胆汁下痢に該当するQ&A

胃腸炎の子供の看病を3日前から昨日までしていました。 発症前日に、胃腸炎から回復したばかりの子と1時間遊ぶ 翌日母子ふたりで夕飯に同じ弁当を食べる 明け方子供が嘔吐、日中私が激しい下痢（数時間で落ち着く） 翌朝から子供の症状は良くなるが 私が夜19時頃から激しい嘔吐と下痢が起こる。 一口の水分をとっても激しい嘔吐を起こしてしまうため夜間救急で点滴をしてもらったのがつい深夜2時です。 昨晩19時〜今朝4時の間が一番酷く、胆汁も全て出し切るような激しい嘔吐と、歩けなくなるほどの下痢でした。 現在9時台ですが、やっとひとくちふたくち経口補水液やスポーツ飲料を数口ずつ飲めています。 食べ物はまだ受け付けないので、本日は水分摂取だけはしようと思うのですが、 経口補水液は1リットルが上限という事で、足りない分は他のものを飲もうと思ってます。 （1）脱水後の水分摂取量は1日どれくらいの量をどんなものを飲めばいいでしょうか？経口補水液以外は水やスポーツ飲料を考えていますが、大量の水分を失ったので常に喉が渇いています。何リットル飲んでもいいのでしょうか。 （2）食中毒の可能性も捨て切れないのですが、今後嘔吐が起こった場合は急患でもらった吐き気止めを飲んでもいいのでしょうか？ （3）38度超える熱が続いており、そのせいなのか、生理終わった直後だからなのか、激しい下痢を頻回にしたせいなのか、恥骨と骨盤、太ももが掴まりながらでないと歩けないほど痛み、痺れもあります。 寝ている姿勢どれも痛くて辛いです。 対処法や受診したほうがいいか教えてください。 よろしくお願いします。

現在妊娠7週目になります。 先日、家庭内で嘔吐や下痢等の症状がありました。 尚、妊婦の私は激しい嘔吐のみで下痢症状はありませんでした。 ●3/21の夜、娘（4歳）が39度の発熱。一度だけ水っぽい多めの嘔吐。元気。（それ以降症状はなく、後々嘔吐などが再開します） ●3/22の夜10時頃から私と夫が激しい嘔吐。一晩中10〜20回ほど。後半は胃液？胆汁？のような黄緑色の液体を嘔吐していました。夫は下痢症状あり。2人とも37度後半〜38度の発熱あり。 激しい嘔吐は一晩のみでした。尿が濃い、手が痺れるなどの脱水症状がありましたが、ポカリスエットなどを飲み1日で回復しました。 ●3/23 同居の義母に嘔吐、37度後半〜38度の発熱あり。体が痛いなどの症状もあり。 ●3/24 予約日だったため初めて産婦人科へ行き、妊娠確認と心拍確認をしました。ここで相談できればよかったのですができず。 ●3/25 娘の嘔吐が再開。水っぽいような大量の嘔吐が午前、午後と2回程あり。今回は下痢もあり。 私は悪阻もあるため、いまいち吐き気が続いているのか実感がしにくい部分もありますが、夫は未だに気持ち悪さや下痢などがあり体調は良くないようです。 症状から、自己判断でノロウイルスかと思っておりましたが、違う可能性もあるのではないかと心配になり投稿致しました。 夫が消化器内科へ一度受診を致しましたが、特に検査等はされず急性胃腸炎とのことでした。 早めに産婦人科へ行き受診をした方が良いのでしょうか？ それとも症状は治まってきている為、時間受診日（2週間後）でも良いでしょうか？ 赤ちゃんに影響があるのか心配です。 ご助言いただけましたら幸いです。

過敏性腸症候群下痢型、機能性ディスペプシアの診断を受けています。（昨年胃カメラ大腸カメラ受けており問題無しでした） かかりつけ内科にて薬の調整をしておりました（桂枝加芍薬湯やトリメブチンマレインやラックビーなど腸のお薬は飲みました）が、下痢がなかなか改善しない（たまに固くはなるが泥状または柔らかい、まれに水様便）ので、かかりつけ内科医の許可も得てから、先週IBS専門外来で診ていただきました。 専門外来では詳しい問診票とレントゲンを撮り診察していただきましたが、胆汁型下痢の可能性と、腸管形態異常、腸管運動異常の指摘を受けました。コレバインを飲んでいます（一旦かかりつけの腸のお薬は辞めてみる指示）。その後また今年も大腸カメラもCTも受け大きな問題無し、憩室1ヶ所、内痔核1ヶ所の結果でした。 下痢は改善してきているように感じます。バナナ便まではいかないですが、形ある便がでるようになってきました。しかし下腹部がシクシクする感じがとれない時があります。シクシクして下痢かと思うけど、トイレではもう出ません。腸が動いている痛みだと言われました。肛門のあたりも違和感といいますか、便が残ってるような出したいような変な感じです。これがなかなかしんどいです。どうしてもの時は、ブスコパンまたはイリボーを頓服で飲んでいます。 大腸カメラの際、よく動くね、目を閉じていて、とアドバイス受け、ストレスがすぐ腸の動きになっている、とのことでした。 運動したり、マインドフルネスを試したり、腹部をマッサージ（腸の位置の改善のため）をしたり自分でも努力してはいますが... これ以上どうしたら改善するのか藁にもすがりたい思いです。 ノイローゼのように気に病む、塞ぎがちにもなっています。家族にも心療内科を勧められました。 心療内科の薬には副作用に便秘がちになってしまう薬もありますが、そのタイプの薬を飲めば腸の動きもにぶくなり、このシクシクした感じは少なくなるでしょうか？（20代の頃鬱で通院歴あり） わかりづらい文章で申し訳ありませんが、なんとかアドバイスお願いいたします。

数年前から胃痛や下痢、下腹部痛の症状がたまにあり、昨年から下痢の頻度が増えたため、昨年6月に胃カメラ、大腸カメラ受けて両方とも問題無しでした。大腸カメラの際、腹部造影CTも受けています。2年前腹腔鏡で胆石手術しています。 機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群下痢型の診断を受けています。 過敏性腸症候群はIBS専門外来にて、胆汁性下痢のようでコレバインを飲んでいます。下腹部痛の頓服的にブスコパン、イリボーもどうしてもの外出の時に使っています。 5月12日初めて血便がでました。わずかでしたが、鮮血でした。その後、専門外来の受診時血便の相談もした所、固くて切れたのかも、でも7月に大腸カメラをする事になりました。 昨年大腸カメラ腹部造影CTもしていて（別の病院ですが）問題なかったのだから大丈夫だとは思うけど、あなたの安心のためにね、とカメラをしていただける事になりました。 その後6月1日、6月12日にやはり便に血がわずかについていました。 腸の形も悪くマッサージも指導され続けていますが、便は柔らかめなものの出にくい事が多いです（肛門の所にある感覚）。 痔らしいものがあるのは自覚していて、年に一回あるかないかくらいですが、草むしりをするような座った姿勢を続けていると出てしまう時があります。その時はお風呂で温まり指で中に入れるとその後は気にならなくなるので、痔自体の受診はした事ありません。 腸に問題ある場合、この血便の頻度は多いでしょうか？7月中旬の大腸カメラまで待っていて大丈夫でしょうか？出にくい便による痔からの出血ならまだいいのですが.. 大腸カメラを早めてもらうか悩んでいます。

今までも大腸カメラ、胃カメラを何度か受け、過敏性腸症候群下痢型、機能性ディスペプシアの診断を受けています。 過敏性腸症候群はかかりつけ内科にて薬の調整をしていましたがなかなか改善が見られず、かかりつけ医にも許可を得てIBS専門外来に通うようになりました。そちらでまずは胆汁型下痢の指摘を受けコレバインを飲み始めました。その後レントゲン、CT、大腸カメラも行い憩室が一つと内痔核一つ、他問題無しでした。その際に、腸の位置が悪い（腸管形態異常）および腸がすごく動く（腸管運動異常型）の指摘もありました。 適度な運動も増やすこと、腸のマッサージ、ストレスを上手く処理できるようになること（マインドフルネス）などいろいろアドバイスをいただきました。 コレバインなどのおかげか、最近ではバナナ便まではいかないものの、形のある便が出るようになってきました。 しかし、以前も感じていた下腹部がシクシクする痛み？（激痛ではないのですが、これから下痢が起きる時のような、便を出したいような感覚）がなかなか治りません。腸が動き過ぎているから、と先生からは説明されました。 どうしても外出しなければならない時などは頓服で出していただいているイリボーまたはブスコパンを使って、なんとか日々過ごしています。 自分でも運動を増やしたり、マッサージをしたり、考えすぎないようにしたり、といろいろ努力しているのですが... IBS専門外来にかかる前は、かかりつけ内科にていろいろ薬も試しています（ラックビー、トリメブチンマレイン、桂枝加芍薬湯、半夏瀉心湯など）。今は腸に対してはコレバインのみで、胃のお薬と不安（アルプラゾラム）のお薬を飲んでいます。 ここで質問なんですが、腸が過剰に動かないようになるには他にどんなことをしたらいいでしょうか？薬のことでも気持ちの部分でも、どんなことでもいいので、広くアドバイスいただけたらありがたいです。

１　これまでの経過 私は20年以上にわたり過敏性腸症候群（IBS）の症状があります。 現在、朝にイリボー１錠、毎食後にミヤBM２錠を服用していますが、効果はあまり感じられません。そのため、主に生活環境の調整により症状を管理しています。 具体的には、 朝の通勤渋滞時に症状が出やすいため、渋滞を避けて通勤すること 胆汁分泌を抑える目的で、朝食の炭水化物を控えることなどを実践しています。 また、どうしても生活環境で調整できず不安な時はコロネルも併用して服用しています。 ２今回の主な相談内容 今回の相談は、IBSそのものではなく、「特に理由なく発症する下痢」についてです（感染性のものを除く）。急に腹部が鳴り始め、その後、水様性の下痢が数回起こります。その後は症状が落ち着きますが、約24時間は便が軟らかい状態が続きます。腹痛は伴いません。 ３　現在の食生活 朝食：プロテイン20gとイヌリン5g 昼食：外食または弁当（白米、温泉卵、キャベツサラダ） 夕食：特に制限なし 食事内容の記録を続けたところ、次の食品はある程度下痢と関連性のあることが疑われます。 辛味の強い食品 油を多く吸った揚げ物 にんにく たまねぎサラダ これらの食品は極力避けていますが、それでも週１回程度は突然下痢が発症します。 ４　現在考えている対策 （１）腸の機能を強化すること 現在はミヤBMのみを服用していますが、より多様な菌種を含む整腸剤の併用を検討しています。おすすめの整腸剤や服用のしかた教えてください。腸内フローラ検査の実施も考えています。 （２）心因性要因の可能性 IBSを有していることから、ストレスに対して敏感な傾向があると自覚しています。 自覚できないストレスにより腸が過剰に反応している可能性もあり、心療内科の受診も検討しています。 （３）下痢発症時の対処 感染性の下痢ではないため、できるだけ早く症状を止めたいと考えています。 現在は半夏瀉心湯を常備しており、症状が出た際に服用しています。 徐々に改善は感じられますが、即効性のある薬の使用も希望しています。 ロペミンなどの下痢止め薬を試したことはありませんが、使用の有効性について知りたいと考えています。

31歳男性です。 汚い写真の添付、ご容赦ください。 下痢が2週間近く続いており、昨晩は、添付した写真の様な便が出ました。 写真のやや下側に、赤茶色っぽく見える箇所があるのですが、これは血便の可能性があるでしょうか？(iPhoneでフラッシュを焚いてとったため、実際の見え方よりやや彩度が上がっています) また、ゼリーっぽく見える部分があるような気がしますが、これがいわゆる粘液便なのでしょうか？それとも、この日は昼にゼリータイプの栄養補助食品を食べているので、一部が消化されずに出ている形でしょうか。 血便の場合・そうでない場合で、以下ような経過から判断すると、どんな病気の可能性が高そうでしょうか。 胃腸炎が長引いているだけかとも思うのですが、不安です。 【経過】 ⚫︎7/1,2ごろ〜　下痢が出始める。腹痛や吐き気などはないため、エアコンのせいかと気にしていなかった。 ⚫︎7/5,6ごろ　下痢の頻度があがり、1日に何度もトイレに行くように。ほとんど水分だけのような下痢もでる。足や腕に冷えや寒気を感じる ⚫︎7/7〜8ごろ　トイレに行く回数はやや減ったが、下痢が続く。この頃から食欲が低下し、以降はお粥やうどん、ウィダーインゼリーを食べている。3食食べれない日も多い。 ⚫︎7/9 近所の消化器内科を受診、問診とエコーで、腸がかなり動いている、胃腸炎のような状態だろうとの診断。他の内臓には問題なさそう、と言われた。レボフロキサシン、ビオフェルミン、リーダイ配合錠、フォモチジンそれぞれ5日分と、頓服としてチキジウム臭化物カプセルを処方される。 ⚫︎7/10,11 薬のおかげか、トイレに行く回数は減り、便もまとまりのあるものになってきたが、ちぎれ方で量も少なめだった。 徐々にお腹の張りが気になるようになってきて、またお腹がぎゅるぎゅる鳴っている時間が長くなっている気がしてくる ⚫︎7/12 お腹の張り感、胸のつかえる感じが強くなってきて、いちど耐えきれずにやや強引に吐く。吐瀉物は朝食べたお粥と緑色の胆汁が混ざったようなものだった。下痢止めのせいでつかえる感じと膨満感が出るのではと思い、リーダイだけ服用を中止 ⚫︎7/13 前日より少し良くなったが、まだ腹部膨満感があり、お腹がずっと鳴っている。下痢もまた出るように。昼にお粥を食べると、その後しばらくして吐き気があったが、2、3時間程度で落ち着いた。 ⚫︎7/14 膨満感は少し残るが、苦しさは無くなった。お腹がなる頻度もやや低下したように感じる。朝食は気力がなく食べず、昼にウィダー、夕食には久しぶりに一人前のうどんを食べる食欲が出た。夜、添付のような下痢が出て、その４時間後くらいにまた似たような下痢が出た。 また、2ヶ月ほど前からめまいの治療で心療内科に通っており、半夏厚朴湯、タンドスピロンを服用しています。7/10から新たにトリンテリックスを処方されました。 大変長く書いてしまいましたが、何卒ご助言をよろしくお願いいたします。

1年半前に上腹部痛その後の発熱があり、採血にてAST・ALT高値、WBC・CRP軽度高値を指摘されました。 腹部エコーでは肝胆膵に異常は指摘されず、MRCPにて胆泥を指摘されました。 その後念のため造影CTも撮りましたが異常はありませんでした。 エコーで異常が指摘されなかったことから、1年半前の症状は濃縮胆汁または小さな胆石の通過後の可能性があるとのことでウルソを内服しています。 ここ数日食欲不振があり、2日前の夕食後2時間ほどした時に強めの心窩部痛と吐き気、その後下痢、微熱があり、現在も右脇腹から背中にかけての違和感があります。(脇腹〜背中の症状は育児中のため、別の理由かな？とも思っているのですが) 1年半前の症状とかなり似ていましたが、下痢があったことから胃腸炎なのではとも思っています。 1年半前の症状や受診がトラウマとなり、胆石や胆泥から胆嚢炎や胆管炎を起こして命に関わる状態になってしまう時が来るのでは？とお腹が痛くなるたびに不安になっています。 下記質問です。 1.1年半前の検査で明らかな胆石は指摘されていなくても、今回の症状も胆石関連の症状の可能性はありますか？ 2.上記1年半前の検査結果の場合、腹部エコー等の経過観察の頻度はどのぐらいでしょうか？1年半の間に妊娠、出産をしていて、次回の受診をいつにしたらいいか迷っています。 3.胆石発作を繰り返すうちに命に関わるような胆嚢炎や胆管炎を起こす可能性は高いものなのでしょうか？

75歳男性です。8カ月前から、頻尿や切迫尿のため、泌尿器科で毎月受診しています。毎回の尿検査で、異常はありませんでしたが、3/27の検査で、尿ビルビリンが、1+　尿蛋白が、+/－とのことで、肝臓、胆のう、すい臓の病気があるかもしれないと、言われたました、私は、今年の2月に、受けた、市の検査結果で、AST30. ALT18. GTP80. コレステロール値、異常無し、との、結審を医師に伝えたところ、次回受診時の、尿検査で、異常があれば、血液検査しましょうとのことです。長年の飲酒のためか、約3年前の腹部造影CT検査で、肝先端鈍化、外側区.尾状葉腫大を認め、慢性肝障害を疑いうる形態とのことです。又、この2年間で、3回、大腸憩室出血等で、入院した時に、腹部造影CT検査を、受けましたが、肝臓等の病変の指摘は、受けませんでした。　次に、私は、子供の頃から、胃腸が弱く、十数年前に、たぶん、過敏性腸症候群だと、診断され、トランコロン、ロベミン、市販のストッパを、服用して、きましたが、このところ、すべて、効果が、なくなってきました。ネットで、調べたところ、肝障害等による、胆汁性の下痢では、ないかとのことです。ちなみに、ほとんど毎日、日本酒を、3合ほど、飲酒しています。　長文になりましたが、宜しくお願いいたします。