胆管壁肥厚に該当するQ&A

腹痛、背中痛によりMRCP検査を受けたところ、総胆管中央部付近に狭小化所見、T2強調横断像にて壁肥厚を思わせる所見が見られ、上部に欠損を伴うとのことでした。 ●主治医は「心配なら専門医を紹介するが」という程度で、積極的な姿勢ではありません。精密検査に進んだ方がよいのでしょうか。またその場合の専門医の選び方などアドバイスはありますでしょうか。 ●精密検査の場合、どのような検査になりますでしょうか。リスクはどの程度ありますか。 ●この所見から考えうる最良のパターンは所見ありも経過観察かと思いますが、最悪のパターンはいかがでしょう。胆管がん、それもステージが進んでいる可能性はありますか。

1ヶ月前に、胆石の発作が起こり入院しました。 胆嚢に石があり、胆嚢壁が肥厚している(ポリープが複数あり)という事がわかりました。 血液検査で黄疸の数値が高い(ビリルビン数値が入院当日0で、3日目が3.5、5日目が1.5でした。) その結果、胆管の方にも石があるかもしれないという事で、近い内に内視鏡検査で胆管の状態を調べる事になりました。 ビリルビン数値が3.5は黄疸症状ありと言われたのですが、胆嚢結石には黄疸がなく、胆管結石にのみ黄疸が出るという特徴があるのでしょうか? 内視鏡検査の時に、眠っている間に検査及び治療が出来る方法があると聞いたのですが、通常の胆管結石内視鏡検査に比べて身体への負担は大きいのでしょうか? 負担が大きいとすると、例えるとどのような事が考えられるのでしょうか? この2つが気にかかってますので、よろしくお願いします。

今年の10月に受けた人間ドックで、胆嚢壁肥厚と胆嚢壁内結石と診断され、要精密検査となりました、ただ今年の6月に経過観察中の肝のう胞エコー検査を受けた時は、特に指摘はありませんでした。 胆嚢癌は予後が悪いので大変心配しています、こんど肝胆膵内科の診察予約しようと思います。 なお、肝のう胞は多発性で変化なく、以前15年前の検査で胆管と通じているとされました！ どうかご相談お願いします。

人間ドックの腹部超音波検査にて、総胆管拡張＆胆のう線筋症疑い（総胆管径８ｍｍ）を指摘され１年毎の経過観察と結果が出ました。念のため心配でしたので、その後ＭＲＩ検査を実施し、以下の画像診断結果となりました。 ＜評価＞ 上部～中部総胆管は約８ｍｍ径です。肝内胆管に病的拡張は認められず。総胆管結石を疑う信号欠損や、通信障害を疑う狭窄像指摘できない。胆石疑う信号欠損指摘できない。体部の壁少し肥厚して見える。頚部のくびれ部分に微少Rokitansky-ashoff sinus構造ありそうです。いずれもはっきりとした所見とは言えませんが、胆嚢腺筋腫症を反映した所見かもしれません。膵に特記すべき異常所見をみとめません。Impressionは、総胆管軽度拡張、胆嚢線筋腫症？？ ＜質問内容＞ １．なぜ、拡張しているのか？ ２．今後も定期的にチェックしていくつもりだが、このような所見があるといずれ 　　がん等になりやすい可能性が高いものなのでしょうか？ ３．これ以上拡張を止めるために、生活内で改善できることはあるのか？ よろしくお願いいたします。

3月初めあたりに　胸部+腹部+骨盤　造影剤CTうけました　ステロイド点滴したあと心電図をつけながらCTうけました コメントは以下の通りです 意味がよくわからないので丸写ししました　心拡大認めません　縦隔に腫大リンパ節認めません　胸水認めません　肺変化　　両側肺に高度浸潤影　腫瘤影認めません　認めません　両側肺尖部腹膜下にわずかな肺胸膜変化認めます←どうゆう意味ですか?　　 腹部　肝臓の形大きさ濃度正常 明らかな腫瘍認めません　 わずかな門脈周囲の低吸収域認めます←どうゆう意味ですか?　 小さな肝嚢胞認めます←どうゆうわけですか?ほっとくとヤバイですか? 脾臓の大きさはよい　胆嚢の萎縮認めます←どうゆうわけですか?ヤバイですか? 壁肥厚　内部X線陽性部結石認めません 総胆管の拡張はない　膵臓に腫大はない 主膵管の拡張認めません　両側腎に明らかな異常認めません　骨盤腔に少量の腹水認めます←　腹水とはやばくないですか?　　直腸壁が肥厚して見えます　他、腸管に病的壁肥厚、イレウス様拡張変化認めませんでした　大動脈周囲に腫大リンパ節認めません 骨格系　撮影された範囲で骨に明らかな異常認めません Impression　　 肺変化　両側肺に高度浸潤影　腫瘤影認めません 両側肺尖部胸膜下にわずかな肺胸膜変化認めます←どうゆう意味ですか?　　 直腸壁が肥厚して見えますCF検査お願いいたします　わずかな門脈周囲の低吸収域認めます　上の文よむと〜がありますとか認めません〜以外の部分が自分的に引っかかります　どうゆう風にすれば 改善できますか?　例　運動をよくするとか〜消化器科ドクターからは大腸カメラは4ヶ月前にして異常なしだったので心配ないだろうと、説明ききました　大腸カメラ予約はしてませんが9 ヶ月ぐらいしたら一応大腸カメラ予約する予定です

人間ドックを受け胆嚢壁肥厚がみられ、胆嚢腺筋症の疑いありといわれました。 その後MRI、CT、胃カメラ、内視鏡検査を受け、「膵胆管合流異常症による胆嚢壁肥厚」と言われました。 15年くらい前から肉や脂っこいものを食べた後、食べ過ぎた日などは深夜3時くらいからみぞおちのあたりが痛むことがありました。 胃薬を飲んで湯たんぽなどで暖めると幾分落ち着き、明け方には治まっていることがほとんどです。 月に4～5回はあります。 また同時期から外陰部の痒みがあります。 感染症等の検査も何度もしていますが何も出ません。 日中は痒みはあまり感じないのですが、夕方から強烈な痒みに襲われます。 夜間は眠れないほどです。 また、足の裏の皮が非常に固くなっています。 そして最近は尿の匂いも気になっています。 生臭いような香ばしいような…通常の臭いではありません。 外陰部の痒み、足の裏の皮の角質化は糖尿病の症状にもあると聞きます。 慢性膵炎からの糖尿病、または膵臓が大きくダメージをおっているなどと推測されますでしょうか？ 尿の臭いは糖尿病からくる感染症でしょうか？

父が胆管がんと診断されました。肝門部〜上部胆管を主座とし中下部胆管、胆嚢頸部へ進展する病変であり、総肝動脈腹側のリンパ腫張も認めており根治手術困難。胆嚢体部〜底部は胆嚢腺筋症による壁肥厚があり、胆嚢側への進展は画像上特定困難。明らかな遠隔転移を認めない状況。ティーエスワン併用放射線治療でとのこと。ENBD抜去、胆管チューブステントへ交換した後、放射線治療を行いました。2Gyを25回、計50Gy照射し、TS1は28日服用しました。CVポートの埋込手術を行った後、一旦退院。2週間後からジェムザールとシスプラチンの2種類を混ぜての抗がん剤治療がスタートする予定です。CVポートを入れた際に体に金属が入っている人と証明するカードをもらいました。胆管ステントの際にはそのようなカードはもらっていません。入院当初CA19−9とCEAを調べたが正常値であったため、治療後の腫瘍マーカーの数値は未測定とのこと。DUPAN−2やSpan-1は未測定で、これらの測定を依頼しましたが膵臓がんの腫瘍マーカーなのであまり意味がないといわれました。CTなどの画像診断を希望しましたが、胆管自体がつぶれていることと、ステントが入っているため画像での経過観察は難しいとのことです。 1)現在の病気の経過が知りたいのですが、腫瘍マーカーやCT画像で判断できないとなると、経過を知るためにはどのような方法がありますか? CTでの判断が難しければPETなどで判断することは可能でしょうか? 2)胆管ステントは平均3ヶ月で交換する必要があり、黄疸や発熱、腹痛が出たら来院するよう言われました。症状が出る前に胆管ステントが閉塞し始めていることを見極め交換することはできますか?胆管ステントは何回も交換処置が可能なものですか?父のように放射線治療後で胆管自体がもろくなっている可能性のある人でも交換は可能ですか?長くなってすみません。

食後にみぞおちの痛みがあり、エコー・内臓のCT・MRI・胃カメラ・血液検査をしましたが、胃はピロリ菌もなく潰瘍もなく、血液も異常なし 肝臓に血管腫が多数有り、胆嚢に無数の小さな胆石が充満していて、壁はびまん性に軽度肥厚しているが浮腫性ではない とのこと このせいで食後の痛みは出ない とのことでしたがもう何カ月も痛みがあります 私の勝手な憶測ですが、食後に胆汁が出るときに小さな胆石が胆管に動くのかなぁという気がします けっこう重苦しい痛みで長く続きます 胆石の痛みはもっとすごいと思うのでそのすごく軽いのだとしたらこんな症状はでないでしょうか 病院ではあとは胆嚢のエコー検査があるけれど入院しないといけない どうします?って感じで様子見になりました こんな症状はありえませんか?

一年半程前、三十分ぐらい続く激しい腹痛が4,5日毎にあって診察を受けたところ、G-GT値が極めて高く(240),その後のMRCPなどの精密検査で胆管基部の壁に肥厚が見られたけれども、それ以上のことははっきりしませんでした。胆石が疑われては否定され、がんが疑われては否定され、その中痛みもなくなり、今日に至っております。GーGT値もぐっと下がったのですが、かなり変動がはげしく、最近また 120を越したりするようになりました。ALTは73,ZTTも25と高めです。その他の数値は大体基準内ですが、これをどう考えたらよいでしょうか。特にお教えいただきたのは、G-GT値はよく、或いは簡単に変動するものなのでしょうかということです(飲酒はしたことがありません)。それとも別の重大なことを疑うべきなのでしょうか。よろしくお願い申し上げます。

昨年末より胃痛があり胃カメラで機能性ディスペプシアと診断され内服治療していました。8月より胃痛に加え腹痛、ガス腹、食欲不振、体重低下があり本日腹部造影CT検査をした所、胆嚢結石、慢性胆嚢炎、総胆管拡張12mm、やや壁肥厚と造影増強効果があり一部肥厚が強く認められ慢性胆嚢炎がありますが、胆嚢癌の合併も完全には否定できませんという結果でした。連休明けに精密検査しますが、元々6年前にエコーで胆嚢腺筋腫症、胆石を指摘されMRCPで確定診断となり毎年人間ドッグで経過観察をしていました。今年9月の人間ドックのエコーでも特に変化を指摘されませんでした。 今回の質問は胆嚢癌に関しては、 1.エコーと造影CTと、どちらの診断能が優れていますか？ 2.9月のエコーで問題なく、胆嚢癌としたら進行癌ということもありますか？ショックを受けています。 3.慢性胆嚢炎でも手術になりますか？ 以上よろしくお願いします。