脊椎固定術術後に該当するQ&A

［診察の経緯] 脊椎専門病院に外来しました頚椎５番、６番の椎間板ヘルニア、４番スベリ症とのことでした。 神経根が圧迫されて右側（肩甲骨の周りの痛み、脇の下、上腕外側）の痛み、人差し指・中指の痺れと痛みが１か月以上続いています。 手術の場合、前方固定術で３本チタンインプラント、４番のスベリ症があるため後々のために後方固定術で４本スクリューを入れて固定するとのことでした。 [質問] １ 術式について 　ネットなので検索すると、ダメージの少ない内視鏡や顕微鏡での術式がありますが、ヘルニアや神経根症の場合、場所によっては出来ないのでしょうか。 ２ 術後について 　合併症でよく苦しいことが伝えられておりますが、何割ぐらいの方が苦しまれているのでしょうか。度合いにもよりますが。例えば痛くて痛くてどうしようもないぐらいの方の場合でご教示いただければ有り難いです。

前に質問させて頂いた者です。腰椎椎体骨折をし、背椎固定術という手術を受け、術後5日目です。痛み止めを飲まないとまだ耐え難い程痛く、手術部位が熱をもっていて、寝てるとその部分が汗だくになってしまい、身体全体も暑く、不安で寝れません。実際の熱は37度と微熱が続いており、軽い頭痛も続いてます。感染症か何かになってないでしょうか？看護師に言うと腫れ等はないといっています。もし感染症等になっていたら、どのような症状が出ますか？

去年の6月に脊椎分離症の手術(椎体間固定術・PLIF法)を行いました。 当初3ヶ月後に職場復帰の予定でしたが、術後の経過が悪く、結局職場に復帰出来たのが今年の1月です。 主治医の診察では、手術に問題は無く、レントゲン・CT・MRIを見ても異常は無いと言われます。 しかし痛みが取れない為、主治医の紹介で、痛みを和らげるブロック注射を去年の11月から現在も定期的に行っておりますが、痛みがなくらず、私生活に影響があります。 何か手術に問題があったのでしょうか?

2010年に脊椎係留の固定術をしました。 術前は何ともなかったのに、現在が杖がないと歩けなくなりました。 整形外科へは半年に一度レントゲンを撮って様子を見ております。 整形外科的には問題ないそうです。 しかし術後より激しい腰痛に悩ませれ、現在ペインクリニックへも通院しております。 リリカ、トラムセットなどあらゆる薬を試しましたが全く効果なく、現在はカロナール600mg、サインバルタ20mg×2と頓服用にトラマール25mg、を服用しております。 ブロック注射も点滴も何も効果なしです。 固定してる部分が動かないため、固定具の上と下が頑張って動くから痛くなるといわれましたが、この痛みずっとこのまま一生続くのでしょうか、、、 痛みが軽減する体操とか、違う飲み薬などなにかアドバイスいただけるようでしたら お聞かせください。 どうぞよろしくお願いいたします。

64歳男です。20年前からギックリ腰を毎年繰り返し昨年11月から臀部から膝下にかけて痛みと痺れが残り、専門病院で診察したところ脊椎管狭窄症と診断されました。腰椎に不安定性も見られ内視鏡下腰椎錐体固定術をすることになりました。スキーとテニスが趣味でかなりハードにやっています。術後１年間は禁止とのことですが、1年後以降、可動域が制限されて今までのような動きが出来なくなるなら、痛みが我慢できる限り手術を延期しようかと考えます。術後のハンディは大きいものでしょうか？何卒ご教示お願いします。

左の前脛骨筋が痛くて、整形外科を受診したところ、腰椎分離症のため、神経を圧迫しているとのことで、固定術の手術を受け2本スクリューを入れました。 術後、少しは良くなったのですが、昨年11月くらいから、同じ箇所が、歩くとズキズキして、歩行も困難になりました。 何回か症状を訴えましたが、執刀医は、そんなはずはないの繰り返しでした。 別の脊椎の専門医に診ていただき、造影剤やCTで検査したところ、前回手術したスクリューが、神経に触れているとのことでした。質問は、腰のスクリューって外しても問題ないのでしょうか。 また、これって医療事故などになるんでしょうか

今年に入り腰痛が悪化したので2ヶ月前に脊椎専門病院でMRIをとり、Ｌ４すべり症による脊柱管狭窄症と診断されました。不安定な為、固定術が必要とのことでした。その頃は腰痛以外に症状が無かったのですが、徐々に左足の痺れと臀部から膝裏辺りまでが歩くと痛くなってきました。何よりも両足の前腿が痛く、特に膝上辺りが起床時と歩いていると痛くなることが多いです。デスクワークをしていると右腿の付け根が痛くなります。 先生からは、足の後ろ側の痛みや痺れは狭窄からきており、前腿は滑り症か ら来ていると言われ、前腿の痛みは固定術をしないと取れないと言われました。 セカンドオピニオンの脊柱専門病院では腿の痛みは原因不明と言われてしまいました。 確前腿の痛みはＬ１~Ｌ3から来ることが多く、Ｌ1~3は問題が無く股関節も問題ないとのことでした。 固定術をすることを出来れば避けたい為、セカンドオピニオンの先生に相談したところ骨の削りを調整すればこれ以上滑ることはなく狭窄症の手術が行えるとのことだったので、こちらで除圧術のみ希望しているのですが、この手術をしても腿の痛みがとれないようであればと悩んでおります。 ペインクリニックで仙骨部硬膜外ブロック注射を打って頂いたところ3日間ではありますが前腿の痛みも消えました。 このことをまだ先生に伝えていないのですが、このブロックで効いたということは狭窄手術だけで前腿の痛みは消えるでしょうか？ また保険適用外のDST法という注射で椎間板を再生させる術式を御存知でしょうか？高額ですが固定術を避けられるなら受けてみたいとも思っております。狭窄症の術後、DST法でL4の脊椎を安定させて狭窄が再度起きないようにすることなどは可能なんでしょうか ？文章が長くなってすみません。藁にもすがる思いで相談させて頂いております。ご返答宜しくお願いします。

主人に関する相談です。 昨年8月、左の前脛の痛みで歩行が困難になり、腰椎分離症固定術手術を受けました。術後症状は改善せす、他医師に診断仰ぐ。ボルトが神経に触れているとの事で左側のボルト除去手術を今年の7月に受けました。その後ある程度の歩行は出来たが、10月より右手の痺れと右腰が痛くなり、更に他の脊椎専門医に診てもらった所、椎間孔狭窄症の疑いありと診断された。歩行が辛いのはこの病気のせいか、またはボルトを抜いたせいか所見を伺いたい。

■詳細（症状・経緯・背景など） ■先生に聞きたいこと（質問）３年半くらい前に急に手足に力が入らなくなり脊椎脊髄専門の整形外科を受診したところ頚椎症性脊髄症と腰部脊柱管狭窄症と診断されました。薬による対処療法を続けてきましたが右手が筋委縮症になり首の手術を決意。後ろからの椎弓形成術をおこなうとのこと。首のMRIの画像と足の症状が合致しないため神経伝達検査をしましたが足の神経の反応は悪くないらしく腰のMRIでも脱力が出るくらい悪いかは疑問符が残るみたいです。術後の合併症が気がかりで　進行を止めるための手術とは理解していますが今ある症状以外のことで苦しむのはやるせません。慢性の肩こりも2ヶ月くらいでたいがい良くなるが一部のひとは残る場合があるとのこと。体を動かす建築現場の仕事なので首が動かせないようでは仕事になりません。他の病院では前方固定術になると言われましたが病院によって違いがありどちらがよいかわかりません。狭窄箇所が多数あるため椎弓形成術になると言われ　前方に神経が集まっているので前方固定術になると言われました。素人では判断できません。何か良いアドバイスを聞ければと思います。

59歳の男性です。 数年前から頸椎症性神経根性により右手の肩から指先までのひどい痺れを感じていましたが、徐々に右上肢に力が入らなくなってきて上腕二頭筋の筋萎縮まで引き起こしてきてしまいました。 脊椎頚椎専門の病院で診てもらったところ、これは手術が必要との診断でちょうど2年前に手術を受けました。 術式は4・5と5・6の2椎間にケージを入れてスクリュー4本で3頚椎を固定する前方固定術です。 術後2日間は痺れも麻痺もなく良くなったと感じていましたが、3日目から突然右上肢が全く上がらなくなるいわゆるC5麻痺になってしまいました。 担当医は前方固定でC5麻痺を起こすことはないはずとのことでしたが、実際に前方固定で麻痺が起きてしまいました。 数ヶ月で回復してくるだろうから様子を見ていきましょうとのことで特別な治療はせずに簡単なリハビリだけしてきました。 術後約2年経ち右上肢は少しずつは挙げられるようにはなってきましたが、完全に良くなってはおらず少し重量がある物は上に持ち上げることは今でもできません。 右手の痺れは感じなくなりましたが、C5麻痺後から普通に字を書くことが出来なくなってきています。 お医者様からみて術後もう2年になるのでこれ以上の回復は見込めないものでしょうか？ また若い頃から趣味でクレー射撃をやってきましたが、術後は撃てていません。散弾銃は発射時に肩、首、腕、肘や手首に多少の衝撃を受けます。 術後2年経つとはいえやはり前方固定術などの手術後はクレー射撃のような衝撃を受ける趣味は今後は避けた方がよいでしょうか？ また、衝撃を受けることにより隣接椎間に負担がかかり新たな症状を引き起こす可能性はありますでしょうか？ 以上、お忙しい中お手数ですが、アドバイスいただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。