腰椎固定術術後痛みいつまでに該当するQ&A

2023年1月にL3.4.5にて腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症で除圧術、2023年12月に椎間孔狭窄症L5S1で切除術を行いました。貼付した画像は手術して3ヶ月経過したMRI写真です。 術後3ヶ月が過ぎ症状の改善無くて困ってます。MRI撮影時や寝姿では痛みが無い為椎間孔狭窄症の手術箇所に関しては異常が認められませんでした。現在の症状は真ん中左の腰痛、左臀部〜足先まで痛み痺れで痛みの場所は神経根ブロックにてL5S1で確認済みです。主治医の話では椎間板変性による腰椎が不安定な状態が動作時に神経根に当たっているであろう診断を受けました。 そこでなんですが、今現在2023年1月の手術から長期に渡り仕事を休業しており傷病手当を受給しながら治療に専念している状態です。主治医から痛みを取るにはもう固定術を行い椎間板にクッションの変わりを入れる手術を提案されましたが一年6ヶ月が傷病手当の最大受給期間の為、今から手術を行うにしても期間とお金がありません。そこで、友人から労災保険に切り替えることを提案され、私の仕事なら認められるのでは？ということでお聞きしたいです。私の仕事は人力でのコンクリート破砕工事で39歳で勤続21年です。 Q1. 1枚の写真で判断しにくいと思われますが私の腰椎の変形、椎間板の減り方は年齢による劣化を超えてますか？ Q2. 腰痛などの慢性症状による労災認定はどの程度の症状なのでしょうか？先生方が見てきたケースで、よろしければ教えて頂けると嬉しいです。 主治医に次回診察時にも話する予定ですが時間が空いていて気になり相談させてもらいました。 長くなりましたがよろしくお願いいたします。

7/5夕食にカラスガレイを食べたあと、喉に何かが引掛かるような違和感があり、ウガイをした。 痰が絡むので腹圧をかけてハッハッとしたあと、それをするたび切り傷のような痛みが首の中央より右側（喉仏？より右、皮膚側から抑えると痛む）にあった。 次の朝耳鼻科で確認してもらったが見つからず。 夜近医にて、胃カメラでも見つからず。 腹圧をかけての咳払いをしないようにしていた。 何もしないと痛みはないが、何か違和感あり皮膚の方から確認すると少し痛い。 2~3日前からも食後など喉に少し痰がからむので軽くううッとするのは痛くないが、咳が出るとやはり痛む。 なるべくハッをしないようにして、マスク、のど飴なめたりしてる。 この痛みはどのような経過をたどるのか、（考えたくないが破片が残ってる可能性も心配） 呼吸器内科受診して吸入など処方してもらったらいいのか、違う耳鼻科で再受診したほうがいいのか。 家での対処など教えただきたいです。 心臓の術後で体力もままならず腰痛などもあり、受診も不安です。 どうかよろしくおねがいします。 既往歴 30年前 副鼻腔炎の手術後体調崩すと左鼻閉や、後鼻漏で通院中。 17~18年前 右L4~5手術後 C5~6前方固定術 脊柱菅狭窄症 L3〜5腰椎後方固定術 その後左Ｌ5~S1ヘルニア内視鏡手術 腰痛、左足神経痛持続。時々鍼治療。 6/6大動脈弁置換術後 期外収縮あり。 術前より鼻症状あり、現在後鼻漏少量持続、透明。 オノン、ムコダイン、症状に合わせてムコソルバン。 昨日までチクナイン5日服用していた。 心臓外科 アジルバ10 ワーファリン3.5 ビソプロロール0.625 アゾセミド30 ロスバスタチン2.5 アスパラカリウム300×3 ネキシウム20 疼痛時カロナール内服

２０２０年に第4第5の腰椎椎間板ヘルニア診断。薬物療法、ブロック実施したが効果無く、２０２１年に摘出手術実施。坐骨神経痛や痺れは弱くなったが、腰痛あり。半年後、腰痛悪化し歩行等の動作時に腰部からゴリッゴリッと音がするようになり、２０２２年に腰椎症の診断あり。第4第5の椎間板が減っている為、上下の骨が擦れているとの診断で後方からの固定術と骨移植実施。１年後から強い異物感と腰痛発症し薬物療法を行うもトラムセットで強い副反応あり、ロキソニンで様子見。２０２３年に第3第4の椎間板ヘルニアを確認するも小さい為、各症状は出ないとの事。医師の判断で２０２４年５月に抜釘実施。術後直ぐからの強い硬直感あり、日に日に範囲拡大し現在は腰を中心に背中・臀部が痛み仕事（介護職）が出来ない。医師に伺うも、レントゲン・ＭＲＩに異常見られず、分からないとの事。ボルタレン・デュロキセチンカプセル・センノシド・ロコアテープが処方されているが、効果見られず。医師は、伺うたび、内蔵かもしれないし何が原因なのか全く分からないと言うばかりで先日退職されてしまいました。今後、どういった病院に行けばいいのか、硬直感が弱まる対処法はあるのか、教えて欲しいです。

よろしくお願いいたします。 父、83歳　今年4月に「腰椎変性側弯症」の診断で「固定術」の手術（5時間ほど）を受けました。1月ほど入院し、のちリハビリ病院に転院、40日ほど後退院しました。術後から右足のみ痛みを訴えていましたが、リハビリ病院でのリハビリの結果、800ｍ歩けるほどにはなりました。退院後は通常の生活を送っていましたが、12日目に夜中にトイレに行ったあと激痛を訴え、14日ほど近所の病院に再入院、退院後今に至ります。 退院後は四畳半の部屋に、ベッド、ポータブルトイレを入れ、その部屋の中だけで生活しております。現在も右足の痛みがあるため、ほとんど歩行行為はしておりません。 本人が一番気にしているのは、右足の痛みです。寝ているときにはほぼ感じないのですが、座位や立位をとると痛むようです。手術をしていただいた整形外科にも、退院後受診しましたが（CT・MR撮影済み）、術後の様子に異常は見られないとのことで、痛みの原因についての言及、治療については特にありませんでした。 痛み止めとして、トラムセット・リリカなどをいただきましたが、あまり効果はないようです。 そこでご相談ですが、上記のような術後に片足だけの痛みが続くようなことはありますでしょうか？時間が立てば（リハビリを続ければ）回復してゆくものでしょうか？ また、痛みの緩和には何科を受診するのが適当でしょうか？ 現在の希望は痛みの原因の特定と、それが難しければ、痛みの緩和だけでもできれば、と思っております。 良きアドバイスを頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

55歳男性です。昨年7月に右膝人工関節置換術を致しました。その際32年前に右膝前十字靱帯断裂の為人工靭帯の手術をした時のクリップが除々に出っ張ってきてしまい人工関節の手術と同時に除去して頂きました。その後術後から足の甲、足の裏、足指まで痺れるようになり酷い時は土踏まずが強く握られているような痛みが出ます。担当医の先生の説明では人工関節の手術自体は予定通りの時間で終了、ただクリップを抜くのに思いのほか時間がかかりペンチが曲がってしまう程だったそうです。翌8月末頃に腰痛と右太もも裏の痺れを感じレントゲン、MRI検査を致しました。結果腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニア(4番5番の間)の診断でした。その為メコバラミン錠を服用し9月からプレガバリンカフとリマプロストアルファデクスを服用し始めましたが改善なく、担当医の先生は薬を服用しても1年から1年半はかかるので腰も様子を見て我慢出来ないようなら手術をするとの事でした。その後筋トレやストレッチを続けたのですが、少しずつ足が細くなりまた痺れも更に酷くなったので、先月後方椎体間固定、腰椎椎間板ヘルニア摘出、自家骨移植の手術を受けました。ヘルニアによる痛み痺れは改善されていると思いますが未だに足の裏、足の甲、足指の痺れは変わらずとても耐え難いです。このまま1年から1年半薬で様子をみるのか、他に何か良い治療法があるのかお教え頂けないでしょうか。写真はクリップを除去した場所で膝下の脛のやや内側です。宜しくお願い致します。

50代の母親が11月の頭より腰の痛みをしばし訴え出し、近くの整形外科クリニックのMRIにて脊柱管狭窄症と腰椎ヘルニアと診断されました。でも手術するほどではないと。(でもこの時期から既にクリニックでの待ち時間も座っているのがえらすぎる状況でした)リハビリに通っていましたが症状は悪化し激痛が酷くなり、11月の終わりには立位も歩行もできなくなり救急車を要請し、脊椎専門医のいる市外の総合病院に搬送され入院。MRIで脊柱管狭窄症でかなり狭くなっていること、ヘルニアがかなり飛び出して神経を圧迫しているので結論からするとオペした方がよいとのことで12月の１日に非固定術の形成術を行いました。確かL4、L5の狭窄が酷かったと思います。オペを終了したその日の夜中に右下肢の猛烈な激痛に襲われ、かなり強い鎮痛剤を使いながら様子を見ていたが治らず、臀部の感覚鈍さも出てきた為翌々日に再手術をし血腫を除去、術後12日ほどで退院しました。血液内科では気にならない程度の13因子欠乏症がありそうだとのこと。現在の症状は、1毎日リハビリとして自宅周りを杖を使いながら散歩しているのですがすぐに疲れて一旦休まないと歩けない、2左大腿部の横が結構痛む、3残尿感がある・排便時細い便しか出ず排便した感覚は分かるがどれぐらいの便が出たか分かりづらいとのこと。4腰痛もあります。(立ち上がったり座ったりする時)5杖を使わないとペンギン歩きのようなひょこひょこ歩きになってしまう。6右脛の感覚が鈍く、足を触られているのは分かるがグーで叩かれても痛くない。お聞きしたいのは、1から6の症状は今後治りますか？これらの症状はなぜ起きるのか、またこれらの症状は血腫によるダメージによるものでしょうか。本人は以前のように歩けるようになるか不安がっています。また、今はペンギン歩きなのですが杖は使った方がいいですか？次回受診日が今月の終わりです

脊椎L4-L5の椎間板の化膿性脊椎炎のため腰椎後方固定術を受けて約一年半になります。癒合がなかなか進まず、血液検査の結果を渡されて経過良好と言うことで、前向きに過ごしてきました。 つい先日の術後検診でも癒合が進んでいませんでした。1.固定術を受けていることで癒合がされてなくても心配ないのでしょうか。 2.癒合されていない事で生活上の制限があるのでしょうか？ 3.癒合がこんなに時間がかかっていてもいいのでしょうか？ 情報を共有できる場所がないので、不安があっても、もう一年半も経っているのにと自分の気弱さに罪悪感があります。 30分以上座ると左の梨状筋が痛んだり、術部位に圧迫感がありましたが、個人の整形外科クリニックでリハビリを受ける事でなくなって来たので、不安を持つより、とにかく動こう！と思っていますが、答えが欲しいです。

昨年10月より、歩行時や立っている時に左足の足首や膝の外側に痛みが出て、股関節も痛み出し、投薬やブロック注射でも治らないので、6月5日に片側進入両側脊柱管除圧術を受けました。腰椎4.5番の骨を削り、ヘルニアを除去したと主治医より説明がありました。 入院中は足首のしびれはありましたが、座っているときの腰痛とリハビリで長く歩いた時の膝の外側の痛みのみで、手術の効果で軽くなったように思えました。 6月18日退院後より、歩行時の股関節の痛みが強く、今まであった膝の外側と足首の痛みと、左の腰痛も出て、今まで以上に歩けなくなりました。 7月2日の診察では、背骨を削って不安定となり、痛みが出ているようだと言われ、効果がないようであれば、ボルトを入れる固定術をするしかないように言われ、まだ決めかねています。 今回はメコバラミン、リマプロストの服用と、腰椎のコルセット（術後は主治医の指示がなかった）を使用して、様子を見ています。 手術後も痛みがあるため、気持ちも塞ぎ込んでおり、主治医の固定術への提案も現実的には受け入れないでいますが、一般的には術後すぐ手術をすることはあり得るのでしょうか。また、股関節の痛みも脊柱管狭窄症の症状ではないからか、取り合ってもらえず検査をしてもらえないので、違う病院で再度診察してもらった方が良いのでしょうか。