腸穿孔に該当するQ&A

55歳の母がクローン病です。３０歳くらいの時にクローン病になり、一度手術しています。 度々腸閉塞を起こしたり、炎症を起こしたりで入院しています。 今日、昼頃からいきなり調子が悪くなってしまい、かかりつけ病院へ行きましたが、とても耐え難い腹痛と嘔吐が止まらず、大きな病院へ救急車で運ばれ、そのまま入院になりました。 CTを撮ってもらいましたが、腸閉塞の兆候はいまのところない、腸に穿孔もなさそうだ、と言われました。考えられるのはそのクローン病の部分（小腸の終わりから大腸の始まりにかけて）が炎症を起こしてるのかもしれない、と先生に言われました。 しかし、痛がり方を見ると、前回腸閉塞を起こした時と同じような感じで… でも先生は、腸閉塞ではなさそう、と、、 何度か痛み止めを打ってもすぐ効果が切れてしまい、激しく痛がってる、と。 とりあえず痛み止めを打って様子を見るしかないと言われ、母は入院することになり、私は帰ってきました… クローン病で炎症があり、激しい痛みがある場合でも痛み止めで凌ぐしかないのでしょうか。見ていて本当に辛そうで、、 痛み止めでしのぐうちに良くなるのでしょうか？ ちなみに母は大腸カメラは去年10月くらいに受けてます。クローン病の部分以外は特に問題ないと言われました

朝から右側のお腹痛くて開業医行ったら憩室炎とのことで相談させていただきました。 開業医にはセフェム系の点滴しかないとのことで、大きな病院て点滴受けてと言われましたが、朝レボフロキサシン飲んできてしまったのもあり、更にレボフロキサシンの抗生剤の点滴入れても効果があるかどうか、、とのことで、生食のみ点滴してます 腸に穴開かないかひたすら心配です泣 白血球は11550 午前の採血でCRPが0.2と書いてありました 開業医の先生の患者さんで4回目の憩室炎で点滴入れてたのに穿孔したとの事で、、 すごく怖くなってます あと退院日を夫に看護師さんが説明したのが 一週間から2週間と言われたそうですが そんなにかかるものなのでしょうか 今までこのくらいの炎症で入院した事はないのですが、私が腸に穴開かないかが恐いと伝えたら入院でもいいよと言ってもらったのですが、そんなに長引くものなのでしょうか

以前相談させていただいた内容の続編になります。 71歳 糖尿病 12月21に腎結石で気腫性腎盂腎炎、急性腎不全から敗血症、他臓器不全に。 抗生剤と透析で治療 その後、十二指腸潰瘍や胆のう炎が続き、 1月末腸閉塞が発生しました。 一度腸を繋ぐ手術をしましたが、糖尿病もあってか縫合不全を起こし腹膜炎となり、 敗血症性ショックを起こしたものの ストーマ術をしなんとか安定しました。 現在もまだ入院していますが、短腸症候群のため 栄養も上手く吸収できず、口から飲んでも腸が短く吸収されないため点滴が必要とのことです。体重も20kgほど痩せました。 本人も元の生活を望んでいることもあり、医師からもう一度だけ、ストーマ閉鎖術を挑戦しましょうかと提案されておりその予定です。 ただ、本日CTで腸の穿孔から膿が出ている状態で、その穴を塞ぐまで手術延期ということになりました。 以下質問です。 1 以前糖尿病が原因かはわかりませんが、縫合不全になりましたが、また手術をして成功することがあるのでしょうか。リスクがあると言われますが、医師からは、外科医総意の意見で手術に挑んでいいだろうと言われています。成功の可能性はどれくらいなのでしょうか。 2 以前より腸の穿孔があり、治ったかと思われてたがまた再燃しているとのことでした。穴が治ったと思っても再燃してるということは閉鎖術をしても穴が治っていなければ腹膜炎になるのでしょうか。穴が閉じたか確かめる方法は無いのでしょうか。医師からはそのリスクを考えるなら手術はやらないほうがいいと言われています。 3 本人の精神面ですが、今は頭も意識もしっかりしてきた故に、長い入院生活と身体の不安で、かなり精神的に参ってるようです。ご飯が全く進まなくなっていたり、何も意欲がなくかったり、寂しい、辛いと言って涙を流すようになりました。(普段は男は泣くもんじゃないといって一度も泣くような人ではないです)うつ病になりかけていたりしませんでしょうか。精神科の先生に一度みてもらえたらと思っています。 4 ストーマ閉鎖術ができないもしくは失敗した場合、点滴がずっと必要な生活を強いられると思うのですが、自宅で暮らすことは難しいのでしょうか。 教えていただけますと幸いです。

患者は82歳です ・昨年よりパーキンソン治療開始（外の歩行が1人では不可の状況　4に近い）、認知症あり、下肢静脈瘤あり ・長年便秘、大腸がん3回（腹腔鏡20年前1回、ESD 3年前・4年前の2回※穿孔でクリップ留置あり） ・10日前に転倒し骨盤骨折救急で入院→4日後に腸閉塞で転院、イレウス管留置中および絶食6日目（骨折の痛み、軽い肺炎は落ち着いてきた状況） ・医師より小腸狭窄が見られ、今後も繰り返す可能性が高く、早期の腹腔鏡手術を提案されています。 【相談】腹腔鏡で対応できない場合は開腹となるかも、全身麻酔、様々リスクも高いですが、主治医の今できるタイミングでした方が、という言葉を信じようと考えていますが、いかがでしょうか。

66歳女性。4月23日に不正出血があり救急外来へ。検査を経て子宮体がんの疑いで5月8日に子宮、卵巣などの全摘手術をうけました。類内膜がんとのことで6月3日の病理検査結果でリンパ節郭清や化学療法など今後の治療計画を立てることになっています。15日に退院してきたのですが、一度食事（スパゲッティ）したところ2日に渡って水便のような下痢が続き、食欲もなくなりヨーグルトなどを口にする程度でその後は便が出ません。また創より腸と胃に酷い痛みがあります。痛み止めは処方されたロキソニンとカロナールを併用しています。入院中は普通食にもどりしっかり歩き痛みもさほどなく順調に回復していたつもりでしたが退院後はほとんど横になっています。27年前には大腸憩室炎穿孔で上行結腸を除去しておりその後イレウスを数回発症しています。このまま体力が落ちていくのと腸の様子も怖く次回診察をまたず点滴などの手当をうけたはうがよいでしょうか。退院後はすぐに軽い散歩を始めようとしていたのがすっかり違ってしまいました。日常生活での工夫も含めアドバイスいただければ幸いです