膵管拡張治療に該当するQ&A

大学病院でエコー検査の結果、膵管拡張とのことで、医師による再検査となりました。 膵臓がんは予後が悪く、かつ自覚症状が出た段階では手遅れになる場合も多く、近年は積極的に再検査をしていると聞いています。(程度によると思いますが、従前は膵管拡張は加齢に伴うものでさほど重大視されなかったと聞いています。) 再検査の症例において、膵臓がんの割合は3%程度とネットにありました。大きく網をかけて早期発見、早期治療ということでしょうか。 私の理解が違っていたら、ご教示いただけると幸いです。 また、エコーで再検査したら、拡張が消えている場合もあると聞いています。一度判定されると、再検査が続くのでしょうか。お伺いします。

45歳の時、人間ドックで膵管拡張の要精密検査と診断された。大学附属病院に検査入院してカメラで膵臓を検査したが異常なしで特別今後の治療指導はなかった。昨年、通院病院（高血圧症）を変えた。B型肝炎のキャリアだったので核酸アナログ製剤を服用するようになりCTやエコー検査をしたところ膵管拡張があるので大きい病院で検査を進められた。45歳時の話をしたが検査した方がよいとのことで、以前検査した大学附属病院を受診したところ肝臓癌が見つかり手術をする事（11月実施）になった。検査入院した時、膵臓も検査ERCPや管を膵臓に繋ぎ3日程膵液を採取する検査をしました。検査結果は良好で手術は見送られた。現在、通院しているのですが膵臓の手術を進められています。膵管拡張から20年以上経過していますが経過観察希望なのですがどうでしょうか？

50代・男性です。主膵管型IPMNで、近々、検査入院を経て膵全摘出の手術を予定しています。2011年から経過観察を行ない、主膵管の拡張が3mmから2017年で8mmまで拡張。今月、精査で実施したEUSでも、膵頭部の膵管内にPolypoindと思われる隆起、膵尾部に10mmの 嚢胞ありとの診断でした。両親も膵臓癌歴アリなので、家族性膵臓癌も疑われます。現時点では、検査入院の結果を踏まえ、セカンドオピニオンは取らずに、経過観察をしていた今の総合病院（都内ハイボリュームセンター病院）で手術を受ける予定ですが、知りあいから、「トモセラピー」という最先端治療があり、膵臓も取らなくて良いし、通院での治療も可能なので、セカンドオピニオンをとってみたら？とアドバイスされました。 そんな、夢のような治療が、本当に、あるのでしょうか？また、セカンドオピニオンを取る価値はあるでしょうか？ 今時点では、IPMNの癌化リスクが少しでも低くなるよう、出来るだけ早く切除したいので、可能性が低いのであれば、セカンドオピニオンも取るつもりはありません。 アドバイス、宜しくお願いします。

母が膵管拡張(約3ミリ)でセカンドオピニオンを受けたいと思っております。 県内には膵臓の検査や治療において、名の知れた病院がありません。 県は関係なく、早期発見や、経過観察に力を入れている病院を教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

腹部エコー検査をした際、 膵臓が「実質のエコーレベルが上昇しています。腫大や膵管の拡張は認めません」所見の結果がありました。実質のエコーレベルが上昇しています。とはどういうことでしょうか!? 腹膜ガンの治療中のため、転移等の心配もしています。 よろしくお願いします。

22年8月の人間ドックで腹部USにて主膵管の拡張（３ｍｍ）が見つかり、22年9月にほかの病院にてCT撮像したところ主膵管の拡張は認められず膵体部に９ｍｍの膵膿疱性病変が認められました。なお膵腫瘤はないとのことです。また血液検査でも異常所見はありませんでした。 このため今後半年ごとのMRI監視を受けることとなり、23年4月に同病院にてMRI検査を受けました。 この結果膵膿疱は６ｍｍと小さくなっており、次回検査は1年から１年半後にMRI検査を受ければよいとのことです。 膵膿疱のがん化の可能性は少ないのでしょうか？ また小さくなるということはよくあることなのでしょうか？ 今後の治療方針はこれで良いのでしょうか？

63歳 男性です。 昨年の人間ドック腹部エコーで膵嚢胞、今年6月の人間ドックで膵管拡張との診断がされ、7月に総合病院でMRIを受けました。結果10mmを超える膵管拡張があり、ダイナミックCT, EUSで精査していただき、EUSでは悪性所見なしとの事でした。内科治療では何も出来ないとので、外科で診断を受け、IPMA(混合型約20mm)は膵臓のやや中央部にあり、手術では、中央部切断か膵頭十二腸切断かは現状の検査では不明との事です。主治医からは3ヶ月毎の検査で明らかにIPMAが隆起するなど見られた場合に、手術をする選択肢もある、とのことでした。腫瘍マーカーはいずれも基準内です。 膵管拡張も10mmから12mm、ガイドラインでも手術を推奨されていますので、その方向で考えるのが良いと思っていますが、昔は現時点で手術する症状だが、今は検査機器が進み、3ヶ月毎のIPMAが悪性化の傾向が出れば手術するという主治医の話で、万一悪化しなければ、手術を受けなくて良いのでは、という考えを持ち、検査を続けるのは、リスクが高くなるだけでしょうか？ また、手術で切断する範囲はどのタイミングで決められるものでしょうか？ 画像もお出しせず、長文で失礼いたしますが、ご教授お願いいたします。

4月18日の人間ドックで腫瘍マーカーCA19-9の数値が50ミリリットルあり後日再度計ったら 39ミリリットルの数値が出たので念のためMRI検査を受けましたところ、膵臓の膵尾部に7ミリ・4ミリ程度の嚢胞性病変が認め、一部で分枝膵管を介した主膵管との連続性があるようで分枝型IPMNが考えられます。他主膵管の拡張なく、膵野にも明らかな異常所見を指摘出来ません。拡散強調像にて明らかな異常高信号域指摘されませんでした。との診断でした。 分枝型IPMNとはどうゆうことなのか、ガンの心配はないのか、今後どのような治療を受けたら良いのか悩んでおります。宜しくご教授ください。

去年9月、かかりつけの膠原病内科でのエコー検査で、膵管拡張を指摘されました。その後消化器内科に移り、造影ＣＴとEUS-FNA検査によって膵頭部分の膵管内に8ミリの腫瘍を発見されました。その際採取した組織では免疫染色しても悪性かどうかの判定がつきませんでした。それで先月下旬にERCPを受け、念のため再度EUS-FNAも行い、現在結果待ちです。 　もともと自己免疫性肝炎、あるいは強皮症か混合性結合組織病の疑いで長年経過観察中なのですが（ステロイド治療はしたことがありません）、それとの関連は考えにくいそうです。膵管内の腫瘍のほかに異常はなく、症状もありません。悪性ならかなりの大手術になると言われていますが、良性であっても手術にはかわりないのでしょうか？ 　選択肢を知っておきたいのでよろしくお願いいたします。

37歳女性です。現在妊娠22週です。 7月(妊娠10週)に受けた健康診断にて、「膵管拡張の疑いあり」といわれ、精密検査・治療の指示が出ました。 1.この場合、どこで受診すれば良いでしょうか？ かかりつけの産婦人科には、消化器外来の先生が週一回来られるようです。 まずは産婦人科にて再検査の旨を伝えて、受診に回して貰えば良いでしょうか？ それとも、別の消化器内科専門医を早めに受診した方が良いでしょうか？ 2.妊娠中でもできる検査はあるのでしょうか？ 3.そもそも膵管拡張とはなんでしょうか？引っかかる時点で、膵がんリスクは高いでしょうか？それとも、一般的に膵がんの可能性はそれほど高くないのでしょうか？ 妊娠中ともあり、 非常に不安を感じています。 早く対処して方が良いのか、そもそも妊娠中に対処できるものなのか、気になります。 ご教示よろしくお願いします。