膵臓腫瘍マーカー数値に該当するQ&A

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直腸と子宮の間の少量の腹水(背中側)と腰〜背中痛み痺れの関係について

person 30代/女性 -

妊娠前に不妊治療の病院で卵管造影の際に子宮がボコボコした影が映っているとのことで、(双子の妹はAPAM既往歴あり)その後の妊娠出産(2024.12)の2ヶ月後、 子宮体癌検査でクラス2の異型細胞ありの診断だったため、先月都内のがん治療をされている病院の産婦人科で腫瘍マーカーと組織検査とMRIをとったのですが、 全て大丈夫ではあろうという結果だったのですが、(組織診は問題箇所が取れていない可能性誤診であることも少なくないと言われたので定期検診を勧められた) 背中側の子宮と直腸の間に少量の腹水を認めるという診断が出ていました。 1年前から腰〜背中の痛みやしびれが強く 肝胆膵内科で膵臓腎臓を調べてもらったり24時間心電図をしてもらったりして、数値が高いところはあるが平常範囲内との結果でした。 今回子宮体癌検査で背中に少量の腹水ということでこれが原因で背中が痛いのか!?と考え先生に聞いたらあまり関係ないようなと曖昧な返答でした。 少量と結果が出ていたのはいうのは数ミリのことなのでしょうか、、(MRI写真もらえませんでした) ネットで調べたら癒着すると痛みがあるとありましたが癒着しているとは言われず。癒着するのはMRIやエコーで見れますか?腹水はMRIのが見やすいですか? ネットでは子宮内膜症卵巣嚢腫だと直腸と子宮の間(ダグラス窩というのでしょうか?)に腹水溜まりやすいとあったが、卵巣嚢腫持ち(左卵巣3センチ)ですがそれが背中の痛みの原因とは言われなかったし1年前から背中の痛みと卵巣嚢腫の大きさは変わっていません。 それでも卵巣嚢腫が原因の直腸と子宮の間(ダグラス窩)の腹水が原因で腰から背中の痛みになっている可能性はある? 正直担当の先生が信頼に欠ける先生ですので、他の産婦人科を受診して見てもらったほうがいいのでしょうか?この背中の痛みはどこの科を受診すればいい?整形外科でも見てもらえるのでしょうか。 他箇所のがんの可能性があったり、腹膜播種であったり腎臓肝臓の病気であったりネットではダグラスの腹水原因は多岐に渡るとのことだったので、怖くなりました。 ちなみに2024.12の出産は帝王切開です。 これは関係ありますか?

2人の医師が回答

単純性膵嚢胞の疑いあり

person 40代/女性 -

いつも質問させてもらっています。 私は昨年子宮全摘後に、子宮体がん 類内膜がん・グレード1・推定ステージ1Bとの告知を受け、抗がん剤治療をし、今年5月末に追加手術にて、卵巣・骨盤リンパ郭清をし、現在経過観察中の身です。 昨年末、勤務先の人間ドックの腹部エコーで膵臓に3ミリ程度の膵嚢胞ありと判り、健康診断にて定期的検査をしましょうと言われました。 また、今年8月中旬の婦人科にて、造影CTをした時も、膵臓に数ミリ台の膵嚢胞ありと言われましたが、昨年告知後の造影CT時と変わらずなので、気にしなくてもいいとの診断でした。 ですが、昨日28日に、今年度の人間ドックがあり、やはり腹部エコーで膵嚢胞ありと出たんですが、今年は4ミリ台とのことで、内容としましては… 【膵管拡張1.1ミリ、膵嚢胞4.6ミリ、膵尾部(体部寄り)に単純性膵嚢胞疑い無エコーあり】とのことでした。 ドック先の先生には、技師によって見る角度が違うから、昨年の嚢胞は3.3ミリ・膵管拡張は1.5ミリとあったけど、大して気にする必要はないと言われましたが、やはり膵臓は怖いと聞くので、不安で。。 本当に気にしなくて大丈夫でしょうか? また婦人科での毎月の検診では、腫瘍マーカー検査でCA19-9も含まれており、直近の数値は3ヶ月前から、27.2→27.7→28.8と少し上昇しています。 一度、今年3月に37.9と出たことがありましたが、4月では32と下がって、そこからは下がったまま25〜26台と落ち着いていたんですが、直近の3ヶ月前からは少し上昇傾向です。その他のCA125などのマーカーは落ち着いています。 今のところ、膵臓がんに移行するとは考えなくていいものでしょうか? また、子宮体がんになったのに、膵臓がんにもなるなんて嫌だ!と思う気持ちが強くて…ただの嚢胞なら、今のうちに摘出したら気にしなくていいのに!と思ったりするんですが、今の状態で摘出を希望したら摘出できたりするものでしょうか? よろしければ、教えていただけたら助かります。

2人の医師が回答

胃癌(切除不能癌)に関する化学療法を『効果が無くなったとみなす凡その判断基準』について

person 70代以上/男性 -

https://www.askdoctors.jp/topics/5035733 上記でご相談した案件の類似質問となります。 ------------------------------- ■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 化学療法の切替判断の『凡その基準』を教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ ↓HER2検査をし、陽性が判明 ↓ 21/11/15「ハーセプチン+SOX療法(S-1・オキサリプラチン)」投与(3週間毎で投与) ↓ 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン+S1のみ」投与へ変更 ↓ ↓24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ↓ 24/8/13医師コメント --------- 「血液検査」と「胃CTの状態」の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査は手術後ずっと良好(CEAは4.5。CA19-9も21U/ml)だが、24/8/13時点で腫瘍マーカーは6.2とHighに。 胃CTでは、手術で取り切れなかったリンパ節が拡大した(24年7月で25→33mm)。 この状況から、「ハーセプチン+S1」は効果無しとみなし、二次化学療法へ移行する --------- ↓ 8/30「パクリタキセル+ラムシルマブ療法」を開始(25/05/22現在も継続) ■ご質問 本人は(手に若干のしびれ感があるものの)奇跡的に身体も心も元気な状態です。 現在の「パクリタキセル+ラムシルマブ療法」も効果がなくなれば次の療法へ移管することになると思いますが、『効果がなくなったとみなす判断基準』を知りたいです。 血液検査は数値化されるので悪化具合が明確に分かるが、リンパ節の拡大は"どの程度拡大したら"効果なしと見なすのか? ※先生方の見解にも差はあると存じますが、『大体な基準』を伺えればうれしいです。例えば、3か月で30%も拡大した場合はNG等といった考え方を知りたいです。 [参考]リンパ節の大きさ 2023年3月:15mm 7月:18mm 12月:22mm 2024年3月:25mm 7月:33mm(←S1の効果がなくなったとみなし療法切替) 11月:38mm 2025年2月:39mm ※CA19-9(正常範囲は0~37)は21近辺をずっと推移で問題なし。 ※CEA(正常範囲は0~5)は4~6の間を変動。 お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

すい臓癌/腫瘍マーカーの数値があがりました。

person 30代/女性 -

一昨年の12月にすい臓癌の手術を受け、すい臓の尾部と脾臓を摘出しています。浸潤も見られ、ステージ4bと診断されています。現在はおおよそ3投1休のペースでジェムザールを投与し1年が経過しました。そこでCT検査などをおこなった際、肝臓への転移は見られませんでした。 ただ、すい臓尾部に水がたまったような形跡が見られたため、3月にMRI等の検査を行う予定でいました。そのときは腫瘍マーカーの数値は基準以下でした。 ところが、今日ジェムザール投与の際、腫瘍マーカーを調べたら以下の通りどの数値も上がっていました。 ・ヘモグロビンA1C:6.6 ・CEA:8.3 ・CA19−9:45.2 質問ですが、この腫瘍マーカーの数値から考えられること何がありますか? 癌の再発か、それとも、ジェムザールが効かなくなっているということなのか。 また、この2週間、右ひざの辺りが痛いということで整形外科に行ってますが、レントゲンの結果は問題なく、炎症を起こしているといわれましたが、癌と関係ある痛みなのか可能性についても教えてください。 以上、2点ですが、ご回答いただればと思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

膵臓癌の腫瘍マーカー数値と治療法です。

person 60代/男性 -

初めまして。宜しくお願いします。ご相談は膵臓癌の腫瘍マーカー数値と治療法についてです。 小生66歳で平成20年春に前立腺癌で半分摘徐、同年夏に腎臓癌で右半分摘徐、平成21年9月に膵臓尾部癌で半分摘徐し、平成22年2月より抗癌剤(ジェムザール)治療を受けております。尚、平成22年5/17よりTS?・2錠を(朝・晩)2週服用、1週休んで1週服用しております。 ご相談は、平成21年の手術後の腫瘍マーカ−CA19−9(以下CA)とCEAの数値急上昇に伴う治療方法です。 膵臓癌手術後マーカー数値は適正値になったのですが、22年2月からCAが適正値を超え、毎月徐々に上昇し平成22年12月183.1、23/1:244.8、23/2:731.4、平成23年3月7日1,653.8迄上昇。CEAも23年5月から5.0台に上昇しております。 23年1月末CTスキャンで脊柱腰部上に陰りありで、2/10・MRI検査の結果転移、再発なしの診断。2/23整形外科で脊柱レントゲン、陰り未発見、2/25骨シンチするも 全く異状なしの由。 内科の主治医談ではマーカー?、シンチは塊で出るケースと出ないケースがある。 糖尿病の場合PETは不鮮明とのことで確たる説明がなく、TS?の服用を再開するとのことだけです。 マーカー数値が手術前より上昇しているので心配です。21年の手術の時も小生が手術2ヶ月前にPET 受診を要望したにも拘らずセーブされ、結果急遽PET ,手術となった経過があります。(膵臓癌進捗度は?のでした) 数値が上昇していても癌の再発、転移とは限られないのでしょうか? 大学付属病院で精密検査を受けたほうがよいのでしょうか? ご助言願います。

1人の医師が回答

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