血圧と眼圧に該当するQ&A

検索結果:417 件

緑内障目薬治療と手術について

person 60代/男性 - 解決済み

◇左眼圧が27とか時折22とか正常値を超えていたり、「一部詰まっている」ところがあると言われ2025年2月に左開放隅角緑内障で流出路再建術(トラベクロトミー)を受けました。 ※視野検査では正常と診断されています。手術決定前までもグラアルファとラタノプロスト点眼していました。 ですが、眼圧が正常値にならないため次の手術(マイクロシャント)を進められています。 ◇私の特徴:手術時顔に滅菌シートをかぶせられた時、呼吸しづらくなったり、体が熱くなって血圧が高くなってきたりします。 同じ左眼で1回目が黄斑前膜と白内障手術で急遽手術中に酸素吸入をしてもらい、2回目がトラベクロトミーで扇風機で風を送ってもらって深い口呼吸で何とかもちこたえた感じです(トラウマ的になってしまっているかも)。 ◇現在の薬状況について  グラアルファ: 2回(朝・夕)。 ラタノプロスト(0.005%):1回(夜) サンピロ(2%):2回(朝・夕) オロパタジン(0.1%)アレルギー:3回(朝・昼・夕) ダイアモックス錠(250mg):朝1錠・夕1錠服用。 アスパラカリウム(300mg):朝2錠・夕2錠服用。 ◇現在の左眼眼圧は、だいたい病院を当初2週間、2025年5月現在1か月間隔で(15時30分~16時30分)で受診しています。 ・飲み薬服用して受診したときは、19でした。 ・飲み薬服用無しで受診したときは、23~25でした。 上記のような状況の中で教えていただきたいことがあります。 1.眼薬だけの治療で、たとえば眼薬の種類とか、点眼回数とかで調整することは難しいのでしょうか? 2.マイクロシャントという手術は特別な手術なのでしょうか? 3.または、切除術にはトラベクレクトミーというものがあるようですが、私にとってマイクロシャントの方が最適な方法なのでしょうか? 長文で申し訳ございません。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

88歳、女性(不安障害あり)白内障の手術について

person 70代以上/女性 -

母(88歳)が白内障手術を勧められており、状況についてご相談です。 視力は右0.2、左0.3で、眼圧は右10・左12です。眼科医からは「すぐにでも手術した方がいいという状況だけど、本人が断固拒否という状況ではこちらもどうにもできない。」と言われました。手術自体は日帰りで10分程度、成功率は99.9%とのことで、合併症にも対応可能な体制があるという説明もしてくださっています。 本人はとにかく病院が苦手、手術なんぞもってのほか!というタイプなので、2年くらい前から提案を受けていたようですが、拒否していました。しかし、先日の診察で、状況を自覚でき、仲の良い親族からの助言もあって「手術を受けてもよい」という気持ちに変わりつつあります。 ただ大きな問題は、不安障害が強く、病院に行くだけでも血圧が急上昇し、待合室で倒れてしまうこともあるくらいです。歯の抜歯予定でも当日に血圧が上がりすぎて中止になったこともあり、手術中に同様の事態が起こるのではないかと心配しています。 質問は以下です: 1:白内障手術時、不安による血圧上昇リスクは一般的にどの程度あるのでしょうか。 2:こうしたケースでは、術前に抗不安薬や鎮静剤を併用することは可能ですか?安全でしょうか? 3:高齢者の場合、降圧剤の追加などで事前にコントロールして臨むことは多いのでしょうか。 4:内科や心療内科と眼科の連携が必要だと思いますが、具体的にどの診療科にまず相談すべきでしょうか。 5:仮に術前検査で血圧が高くても、その場で中止になるケースはよくあるのでしょうか。 母は強い不安から「何をするのも嫌だ」となることがありますが、生活に支障が出る前にできるだけ安全に手術を受けさせたいと考えています。心理的ケアも含めて、どのような準備や対応をすれば良いか、皆さまからアドバイスをいただけますと幸いです。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

緑内障で、MD値もよくなく、中心視野がかろうじて左右とも残ってる状態です。尚できる対処法は?

person 70代以上/男性 -

79歳男性。およそ19年前に左目だけ白内障の手術。ただ、両目強度近視だったので、右目のあわせ相当な近視を残しての手術でした。その後数年で後発白内障発症でレーザー。YAGしてもらった頃から、緑内障の疑いありで、目薬名タプコムを一日一度、両目点眼。眼圧そのものは両目一桁から10ぐらいで10数年ずっと安定していたのですが、かかりつけの医院では、視野検査はほぼ全くされず、眼圧のみチェック。視野検査されない治療を心配し、甥の私が手配し、別の、相当な検査器具は備えた医院で、6月末に、視野検査、OCT,眼底検査、精密な視力検査などをして頂く。両目とも、既にMD値が-20ぐらい。そこからさらに紹介状を書いてもらい、県内でも有数の「緑内障専門眼科」を本日、受診しましたが、やはり視野検査の結果は芳しくなく、MD値が、右23.04,左24.01,VFI値、右30パーセント、左17パーセント。緑内障末期とのことでしたーーそれをうけて以下の質問です。 1 この年齢で、この数値で、見込みとしてはあとどれぐらい眼が見える状態で「確率的には」いられるでしょうか。目の方はもともと強度近視ですが、目以外の身体的状態は、高血圧や糖尿などもなく薬も飲まないでいいぐらいの状態で、いたって健康ではあります。 2 VFI値がこの状態というのは、どう評価したらいいですか。左目の方は落屑緑内障とのことです。 3 どれぐらいのペースで視神経が痛んでるのか(つまりMD値などが、どれぐらいの変動が年間であるのか)わからないので、約一ヶ月後に再検査してみるとのことでした。前の、ほぼ視野検査もしなかったらしい眼科のカルテもできればとりよせておくほうがいいですか。 4 眼圧は10前後で高くないのですが、それでもこのように視神経の悪化が芳しくない場合、緑内障目薬以外、他にどういう措置をしたらいいのでしょうか。アドバイスがあれば、おねがいします。 5 ルテインを多く含んだサプリはここ一ヶ月ぐらい摂取しています。今後もサプリは続けるつもりです。生活上、視神経など眼の保護で、他にやりうることがあれば、ご助言おねがいします。 以上5点、「5点のうちの一部でもよい」ので、ご助言よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

受信するなら何科でしょうか?

person 50代/女性 - 解決済み

お世話になっております。 59歳女性。 何科を受診すべきか?ご相談です。 症状 左眼の奥と言うか?顔の中央の奥と言うか、耳の奥の方と言いますか?(特に左側と感じます) 目眩の様な痛みはない気持ち悪い違和感を覚える事が増えました。 その時点の血圧は149/87脈拍64 その2時間前(症状がキツく感じた頃)は145/85脈拍72でした。 体温は36.6~36.4で熱発はありませんでした。嘔気やお腹を壊している事もなく風邪症状でないのかな?と感じました。 CPAPの管理をして貰っているかかりつけ医に症状を相談しところ、花粉症もある時期なので、鼻腔の奥の粘膜が炎症起こしているかもしれないから続く様なら耳鼻科へ膿がたまっていないか診てもらうといいと言われました。その時点では症状はなかったので保留にしていました。 昨晩遅くに症状が現れ、左眼をギュッと瞑るとマシになる?様に感じ、嫌な違和感を抱えて就寝しました。 訪問看護も利用しており、24時間緊急サポートにも対応して貰っている為相談しましたが、血圧測ったり体温を測ったりしてお伝えすると、眼科受診を勧められました。 左眼ですが、眼圧が上がった事はないのでわかりませんが内側から外側への力が加わっている様に感じました。 仕事中にも何度もある為不安です。 既往歴 ・鬱(解離性障害と診断され精神障害2級です」 ・睡眠時無呼吸症候群(CPAP使用) ・乳癌(初期手術、今年の暮れに5年経過だったと思います) ・年中アレルギー反応が強く通年ルパフィンを服用(今の時期は倍処方して貰っています) ・高血圧(CPAPの管理をして貰っている病院でアムロジピンを処方して貰っています) ・今の職場に就いたのは昨年暮れで12/16〜働き始め、現在もなんとか持続できています。接客業で、どちらかと言うと流通関係なので体を使い肉体労働に近いです。 ・3年前に別居した夫と弁護士を介して協議離婚を進めています。 ・障害者年金を受給しており、夫との離婚を決意して、なんとか少しでも収入を得る為に働き出してようやく3ヶ月経過したところで、弁護士を介しての協議離婚を進めている渦中ですし、仕事も緊張がほぐれているタイミングに思いますため、ただの疲れ?とも感じたりもします… 脳関係ではないのであれば、安心なのですが… 花粉症の季節で鼻腔炎でも起こしていてそこからの症状なのか? 眼圧が高くなっているのか? 自分でも何処からくるものか分からなく最低限の収入のため、あまりあちこち受信できる経済状況でもありません… この症状だけでは何科を受診するのかは判断できないでしょうか? 先に耳鼻科を受信するか?眼科を受診したほうがいいのか? あるいは脳関係?なのか?教えて頂きたいと存じます。 何卒よろしくお願いします。

10人の医師が回答

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