血管プラークに該当するQ&A

先日繰り返すめまいで相談させて頂きました。ありがとうございました。 動脈硬化によるめまいかもと言われ心配で検査を受けて来ました。 頸動脈エコーとABI検査と頭部CTをして 特にプラークもなく血管年齢も年相応、何も問題はなくやはり耳や自律神経の乱れと考えていいのではないかとなりました。 ホッとしてやっと落ち着きかけたのですが 2〜3日から足が痺れだし（ふくらはぎから足の裏や太もも）手のひらまで痺れてきてました。これは脳梗塞かも、と不安になりましたが いろいろ考えると過去に腰は滑り症、首は頚椎症と診断受けてましたので とりあえず整形外科に相談しに行きました。もちろん首や腰も大切ですが頭のMRI検査は必要かをお聞きしたくて受診しました。 先生はCT受けてるし年になれば皆しびれはあるし様子見で大丈夫、と安心させて下さいましたが、ネットの見すぎか脳梗塞の前触れのような気もしてしまいます。 安心して大丈夫でしょうか。どうぞよろしくお願い致します。

■既往歴 双極性障害治療中（2011年から） 通風治療中（2021年から） ■家族歴 ・父 （2025年4月29日） 病名：左アテローム血栓性脳梗塞・急性期 症状：失語、右不全片麻痺 ■健康診断（2023年3月4日） （結果） 総コレステロール：H 226 中性脂肪：49 HDL-C：48 LDL-C：H 152 non-HDL-C：H 178 ■通風のオンライン診療（2023年7月24日） 「LDLコレステロール値が高すぎ（152）で、動脈硬化、心筋梗塞、脳梗塞のリスクが高いので、スタチンという薬を飲んだ方がよい」と言われました。 現在まで、スタチンを飲んでいません。 ■頸動脈超音波検査（2023年7月29日） （結果） 右：球部～IcA起始部プラーク＋ 1.3mm（添付画像） 医師からは「44才にしてはプラークがあるのは珍しい」と言われました。 ■血管年齢検査（CAVI検査）（2023年8月10日） （結果） 身長：176cm PR：54[拍/分] 動脈の硬さの程度CAVI ・右：5.7　血管の硬さは20才未満に相当します ・左：5.5　血管の硬さは20才未満に相当します 動脈の詰りの程度（ABI） ・右：1.11　正常範囲です ・左：1.15　正常範囲です 右上腕血圧：92/60(74)　脈圧32 左上腕血圧：98/60(74)　脈圧38 右足首血圧：109/59(79)　脈圧50 左足首血圧：113/63(76)　脈圧50 右足：今回の検査では正常範囲です 左足：今回の検査では正常範囲です ■通風診療（2025年3月3日） 血液検査を行いました。 尿酸以外も調べてもらいましたが、医師から「100点」と言われました。 血液検査結果を紛失して数値は不明です。 ■質問 1週間前に父が脳梗塞のため入院しました。 医師からの説明を聞いたり、MRA検査の画像を見ました。 脳梗塞について調べたところ、私も脳梗塞のリスクがあると知りました。 父のような症状が出る前に、一度、脳のMRA検査を受けようと思っています。 （１） 私のこれまでの経過の場合、MRA検査を保険診療で受けることはできますでしょうか？ （２） 頸動脈超音波検査を受けたクリニックとMRA検査機器がある大きな病院のどちらを受診すべきでしょうか？ 大きな病院の場合は紹介状が必要になるのでしょうか？ （父が入院している病院は、外来の場合、紹介状が必要です。） （３） MRA検査は、何回病院に行く必要がありますか？ できれば１回で済ませたいです。 （４） 父が入院している病院だと脳ドック（頭部MRI・MRA検査）が2万5000円で受けられます。 保険診療と脳ドッグのどちらが良いでしょうか？ 検査は保険診療でも脳ドッグでも同じですか？

5 8才男性です。 10年程前から2型糖尿病でインスリン注射を打っており、４年前に心筋梗塞、狭心症などで現在、心臓の血管にステントが３本入っております。 中大脳動脈の左右には30％と50％の狭窄があります。 頸動脈エコーではプラークはなく良い状態です。 ここ数年は、BMI 24　HbA1c 7.0　LDLコレステロールは70　くらいで、 血圧も正常範囲内で収まっております。eGF55です。 先日、『糖尿病患者が心筋梗塞をおこした時点ですでに予後不良が確定しており、 血糖値を下げても寿命は変わらない』という内容の本を読みました。 それが本当なら、あと何年くらいの寿命を目標にすればよいのでしょうか？ 食事、運動、睡眠など生活習慣を厳しく管理して、あと25年83歳まで生きる事を目標に努力してきました。 個人差もあり大変お答えしづらい質問だと思いますが、 このような状態だと平均寿命、余命は何年くらいなのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

83歳の父親が心臓の痛みを訴えます。 痛みが起こるのは坂道を登る時です。元々体力があり、登山をしたり、5〜10kmぐらい歩くこともよくありました。ここ数年、坂道を登り始めると心臓が痛くなり、ペースを落とすと治るという症状が出ます。 軽い脳梗塞で検査入院したことがあります。特に大きな詰まりは発見されず、処置などなく退院しました。それから脳神経外科に通院し経過観察、1年半前に首の血管のプラークが見つかり、除去するカテーテル手術をしています。動脈硬化があるので血液をサラサラにする薬を飲んでいます。 今年3月に早期胃がんの内視鏡手術をしています。その後の通院はなく1年後胃カメラの検査を受けます。 通院している大学病院で心臓の痛みのことを話したのですが、症状が出ている時ではないのであまり詳しい検査もされず何も対処してもらっていません。 散歩の途中で心臓が痛くなり倒れてしまうのではないかと心配です。 どの診療科に行きどんな検査を受ければ良いのでしょうか。

現在65歳で、５年前から動脈硬化の治療中です。先日動脈硬化の状況を見るため検査を受けたところ、心臓のエコー検査で動脈硬化によるとみられる左心室の心臓弁膜に軽い肥厚が見られ、軽度の血流の逆流があると言われました。血圧119-73　血圧脈波検査は、左足首ABI1.24 baPWV1335で、判定は「血管はやわらかい、血管優等生、血管年齢65歳、年齢相当」でした。頸動脈プラークは７月の計測で、単位はmmで右IMT　CCA1.7(前年比+0.1）Bif2.5（前年比+0.1）ICA0.8(前年比+0）左IMT CCA1.3(前年比+0）　Bif2.0（前年比+0.0）ICA1.7(前年比+0）です。7月計測　随時血糖103 （３月測定空腹時96） HbA1c6.0 TC176 TG65 HDL81 LDL75です。３月の胸部Ｘ線で大動脈蛇行・延長（支障なし）。服薬はエンレスト錠200ｍｇ１錠　ピタパスタチンカルシウム錠1mg　バイアスピリン錠100mg1錠　ランソプラゾールOD錠15mg １錠　エパデールEMカプセル2ｇ１錠です。高めの血糖値の他今回弁膜肥厚や大動脈蛇行・延長なども考慮されたのか、当初検討されていたメトフォルミンなどではなくフォシーガ錠10mg１錠を追加で処方されました。 1.フォシーガ錠は、血糖値の改善の慢性心不全にも効果があると言われいますが、私の現在の状況から見てどの程度の効果が期待できるでしょうか。 2.気をつけるべき副作用として、尿路感染症などが上げられていますが、私は以前から尿路感染症や尿道炎によく悩まされており（現在完治）、また発症するのではと不安です。リスクはどの程度でしょうか。 3.普段から頻尿気味で、夜間も2-3回トイレに行きます。トイレの回数は増える可能性はあるでしょうか。 3.介護などの関係で車を運転しなければならないのですが、低血糖のリスクはどれくらいでしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

お世話になります。 私は6月に肺水腫と心臓肥大があり、心不全マーカーが一時15.6まで上がりました。 利尿剤で徐々によくなり、一応冠動脈のCTと狭窄にみえる箇所があり、また石灰化したプラークも損愛するため、カテーテル検査をしました、心臓の血流に問題ないとのことで、ステントは入れずに退院となり現在に至ります。 息苦しさや胸のいたみ、胸から上のむくみのような感覚がしばらくありましたが、その症状の時にニトロを飲んでもまったくよくなりませんので、心臓由来ではなく精神的なものとして精神科でランドセンをもらい、先月くらいからそれらは軽減していきました。 主治医の先生曰く、写真には狭窄している血管も確認できるとして気を付けるようにアドバイスを受けています。 まだ残っているのは、みぞおちから食道にかけて胸の中央の奥で、ぎゅーーと締め付ける感覚や同時に喉からみぞおちが下にひっぱられるような感覚が発作的に起こります。 数秒程度の発作です。その前後に脇腹などがぺこんと攣った時のような動きをかんじることもあります。その場所は毎回違います。 この症状は心臓の近くではありますが、消化器系のものなのか心臓由来なのかがはっきりとせず心配です。 私は今年に入ってから糖尿病薬のジャディアンスや8月からはマンジャロなどで、146キロから133キロまで痩せてきましたが、みぞおちのぎゅっとする発作や脇腹のつれはマンジャロの副作用でしょうか？それとも心臓周辺血管の狭窄による血流障害でしょうか？ または精神的なストレスによるものでしょうか？ 運動がいまだにエアロバイクを20分やらないくらい、十分にできる体に戻っていないのも気になります。身長は167です。HbA1cは薬のおかげで6.2です。一時600あった中性脂肪値は484まで下がってきました。また現在のBNPは5.8です。 どうぞよろしくお願いいたします。

前胸部〜左胸部にかけてずっと薄っすら痛みがあります。10月くらいから何となく痛いのですが、気のせいではなく確かに痛いです。不快感に近い痛みです。 動いても痛みが増すことはありませんが、姿勢が悪いのと肩こりがひどいせいなのか右の背中も痛いです（こちらは姿勢を正すと筋肉が痛い感じです）。 階段は登れますし走ることもできます。軽い浮腫は時々ありますが、今までと特に変わらないと思います。 血圧はかつて一時的に高く、現在はやや高い時もあり、アジルバ10mgを服用していますが、ずっと飲み続けると低くなり（上が90以下）、飲まないでいると上えが130くらいです。下はやや高めでよく80台になります。 今年の健康診断で初めてST低下J型と いう結果が出ましたが、健康でもなることがあると書かれていたのでこちらはたいして気にしていません。 あとは頸動脈プラークがあります。左は2.6mmくらいあり最近石灰化しています。 コレステロールも高いのでロスバスタチンを2年くらい服用しています。現在コレステロール値は正常範囲です。 元来そこそこ健康だった87歳の父が大動脈解離スタンフォードA型で亡くなりました。 やはり毎日ではなく血圧の薬を飲んでいました。痩せ型で毎日2回血圧を測っており、散歩もほぼ毎日2回してましたし、基本魚（肉嫌い）、和食でした。死ぬ数ヶ月前から心臓が痛いと言ってました。死んでから分かったのですが、かかりつけ医以外の心臓専門医療機関の診察券があり、何か不調だったのかと思いました。結果、わからず急死してしまいましたが…（予想不可） 血管イベントは男性優位ではありますが、一度検査した方が良いでしょうか？とすれば何の検査をすれば良いのでしょうか？ドックも考えています。 まとまらない文章で読みにくいと思いますが、読んでいただきありがとうございます。よろしくお願いします。

44歳女性です。 今年5月に隠れ脳梗塞と白質病変（ともに複数箇所、年齢を考えると多めと指摘されてます）、頸動脈プラーク（左に2ミリ弱）がみつかり、脳外科に通院中です。脂質異常症のためロスバスタチン5mg（脳血管に狭窄はないので、血液サラサラの薬は必要ないとの診断）を服用中です。 ここ1カ月ほど、偏頭痛、こめかみ痛、目の奥痛、フワフワめまい、手足の痺れ（たまに後頭部痛、閃輝暗点）が続いていたので、心配になり、12月18日にMRI、MRAを再度、撮っていただきました。 結果、以前撮った画像と比較しても、脳梗塞は増えてないしひろがってない、眼振もないよ、と言われました。 ので、めまいやこめかみ痛、手足の痺れの原因は、少なくとも脳由来ではないとのこと。 ただ、後頭部痛の原因は聞き忘れました。 １）後頭部痛（ちなみに、私の症状は、場所は頭の付け根付近で左右ともズキズキする感じの痛さ、寒かったり、上を向くと痛みが出やすいです。）は椎骨頸動脈解離の症状にも当てはまるとネットでみて不安になったのですが、12月18日のMRA画像で、特に指摘がなければ、その可能性はないと考えて大丈夫でしょうか？ ２）もともと偏頭痛持ちですが後頭部が痛くなることは、今まではありませんでした。後頭部痛も偏頭痛の症状の一部なのでしょうか？ ３）イブを週5ぐらいで飲んでしまっている状態なので、次の診察時に、偏頭痛予防薬や注射の相談をするつもりですが、後頭部痛にも効きますか？ ４）手足の痺れと最近は痛みもありますが、何科に行くのがいいでしょうか？ MRAの画像を添付します。 左が今年5月、右が12/18に撮影しました。 何卒よろしくお願いします。

お世話になります。 135キロ167.5ｃｍです。 以前より心臓の鼓動が大きく感じる症状がありましたが、器質的な問題はないとされ不安障害の身体化という病名がついておりました。 6月にあまりにドキドキが大きいのがつらく、レントゲンを撮りましたら肺に水が出ており心不全マーカーは15.6でした、念のため冠動脈CＴをとるとプラークはけっこうあり狭窄があるような写真がありましたので、カテーテル検査をしました、しかし心臓の血流には問題がなく、狭窄らしい画像はあるものの前回狭窄と思われたところは血管が直角に分岐していたところであったようです。医師は症状に対してスパズムを疑いましたが、息苦しさや胸の締め付けが起こった時に心電図に異常がなく、ニトロが効かないので心因性ではないかという結論になりました。 尚動脈硬化指数はかなり高く、中性脂肪を下げる薬を飲んでいます。高血圧や糖尿もあり以下の薬を飲んでいます アマルエット配合錠4番ＤＤＥＰ、ジャディアンス10mg、バルティアXR0.2、キャプピリン、ビソプロロールフマル酸塩、フロセミド20、スピロノラクトン、 退院後胸の締め付け間や呼吸困難などがなくなったようです。 しかし現在精神科とトラウマカウンセリングをうけながらも以下の症状が残っています。 添付の症状についても心因性であるのか、何の原因があるのか知りたいです。 コロナ後に20キロ太りましてその後10キロ一年で落としました。 7月からはマンジャロをはじめ現在は5mgを行っています。 運動は症状がきついことから心臓を守るために注視して今知ったが退院後徐々に筋トレとエアロバイクウオーキングを始めたところです。 精神科においてはランドセンをいただいております。 痩せないといけない体であることは承知しております。また精神的なもので症状が出ているであろうこともわかっておりますが、どこまでがそうなのかが心配でしかたがありません。 そうぞよろしくお願いいたします。