行動認知療法に該当するQ&A

現在49歳の男です。 大学生のころから長年過食非嘔吐を患っております。 現在も180cm123キログラムほどあり、糖尿病の薬ジャヌビアを内科で処方されています。 去年からまた過食症度が出まして、HbA1c が7.6くらいまで増加しております。 現在心療内科にも通っております。 SSRIを処方されていたのですが、仕事で車を運転するため、現在は薬をやめて、通院して現状を相談するのみになっております。 個人的にアプリに自分の気持ちを書き出し、AIから意見をもらうといった認知行動療法的なものを試しております。 内科の方でリベルサスを薦められたのですが、過食症の人間が食欲を抑える薬を飲んでも良いものでしょうか。 考えられるメリットと、あればデメリットを教えてください。

先日、心療内科にて主治医に認知行動療法について相談しましたが、ここではできない、紹介できるところもありませんと言われました。 自分の住んでいる地域には民間のカウンセリング施設はありますがいまいち足が向かず、大学の附属病院に強迫性障害の専門があるのですが個人で申し込むことはできるのでしょうか。 ・今の症状としては前にあった強迫観念であの時調べた内容を思い出すと調べたくなる。 ・強迫観念の言葉を調べてしまって怖い内容に当たるかもと不安になる。 ・予定があると行けるか不安になる。 ・過去のわからなくなったまま解決していない出来事を思い出して犯罪だったらこれから捕まるのではないかと不安になる。 ・この解決していない出来事を不安になりながらずっと生活するのがしんどいと思ってしまう パニック障害、うつ、強迫性障害の既往歴があります。 よろしくお願いします。

思春期の頃より、強迫性障害、全般性不安障害を患っています。 数年前、投薬治療と認知行動療法で寛解まで至り、治療は一旦終了となりました。 しかし最近、専業主婦になり、出産や子育てで悩みが増え、またどんどん不安や恐怖の対象が増え始めてしまいました。専業主婦ということで、人の目が無いこともあり、この心配事に抗うことがとてもとても苦しいです。 不安をゼロにすることなんてできないのだから、淡々とやるべきことをやるのが大事だと分かっています。でも、生活の中でも細かい自己ルールにとらわれてしまっており、どこまでがやりすぎなのかもわからなくなってきました。　 毎日本当に生きづらく、押しつぶされそうでしんどくて涙が出てきます。根気強く付き合っていかなければならない病気ですが、ずっと人生こんな風なら、もう終わりにしたいとさえ思ってしまいます。

中学3年生です。 1年半前から静かな場所で唾液を飲み込むことを意識してしまい、頭から離れません。 「飲み込む音を聞かれたらどうしよう」と不安になり、喉に何もないのに飲み込みたくなります。 塾の授業が特に苦手で、手が震えたり、お腹が鳴ることも気になって集中できません。 最近は食事中の飲み込みにも意識が向いてしまい、以前より飲み込むのが難しくなっています。 夜になるとこのまま唾液のせいで何もできなくなるんじゃないかっていう不安が強く、寝つけない日もあります。 学校で友達と話している時は少し楽になります。 心療内科の受診を考えていますが、 ・これは強迫症／社交不安症の可能性があるのでしょうか？ ・治療（薬、認知行動療法など）は効果がありますか？ ・受診までにできることはありますか？ 教えていただけると助かります。

レーシックをしたのですが、その結果、夜間などレーシック照射経よりも瞳孔が散大するときに不正乱視やスターバーストが発生してしまい、ものすごくクオリティオブライフが下がってしまいました。この苦しみは、なった人にしかわからず、その苦悩は家族に話したところで理解されるわけがないので1人で抱え込んでしまっております。うつ状態がひどくなり、毎日ミルタザピン15mgが30mgにふえてしまいました。 覆水盆に返らず、人生において取り返しのつかない失敗をしたのですが、こういうときはどう考えれば前向きになれますか？。1年以上考えましたが、全然前向きになれず、考えることに疲れてしまいました。 どうすれば良かったのか、もう、自分も世の中も信じられません。 どうすれば希望を持てますか？。 絶望感のある患者をケアしてくださっている先生方の専門的な意見が聞きたいです。 服用薬を増やす意外の認知行動療法的なアドバイスが欲しいです。

21歳娘の症状に対する内服の相談です 現在、過食症に併存して強迫症　不潔恐怖があります。 強迫症の認知行動療法を始めるにあたり、内服で不安感・うつ症状を下げてからという医師の診断に基づきフルボキサミンを200mg/日　21日間服用しました。 (150mg/日から増量した経緯あり) ですが、不潔恐怖の症状・不安感の軽減には至らず、日中の傾眠も強いため受診の際、相談したところ、フルボキサミン200mg/日+レクサプロ10mg/日が処方されました。 強迫症に対するフルボキサミンの処方は300mgまでと仰る先生と150mgまでしか出せないと言う先生もいます。 フルボキサミン200mgのまま減量せずにレクサプロ10mg追加服用するのは、多いような気がするのですが… 希死念慮が増すのではないか、と心配になって相談させていただきました。 よろしくお願いします。

強迫性障害です。 主治医から認知行動療法を受けています。またマインドフルネスを勧められました。 先日マインドフルネスについての本を読みました。 一つのことに集中することが推奨されていたのですが、それにこだわり過ぎてしまったようです。 例えば運転しているときに話かけられて「話に集中しなければいけないけど運転をないがしろして良いのか？」と考えてしまい、少しパニックになりました。また勉強をしながら子守をして優先順位が分からなくなりました。 そのためマインドフルネスとは一つのことを意識し続けるよりも全体を見ることの方が重要なことだと思いました。 またずっとマインドフルネスでいなければいけないと意識して注意を払っていてヘトヘトになってしまったので、一つのことに集中したり「いま」に注意を向け続けることはあくまでマインドフルネスの練習だと感じましたが普段は普段に暮らせば良いと言うことでしょうか？ 主治医は基本的に自己解決を求める方のため、少しパニックになってしまったのでこちらで相談させて下さい。

双極性障害で15年治療しています。 認知行動療法などは全く効きませんでした。 普段、コンスタン、ワイパックス、ドグマチール、ラミクタールを服用しています。 これらの薬、ベンゾゼアゼピン系は長期服用は依存性が高く、推奨されない事は知っていましたが、私の場合は、とても使い勝手の良い薬です。 最近、軽躁状態から鬱転して、日中眠気が強いと主治医に相談したところ、スリルピドが減らされて、ベタナミン（日中、眠気が減る薬）が追加されました。 するとソワソワ感と不安感が強くなり、飲めなくなりました。 主治医に相談したところ、ベタナミンは無くなりましたが、スリルピドは戻されませんでした。 スリルピドが無いと安定感が足りません。 スリルピドを戻して欲しいと伝えましたが、勧められないと、出してもらえませんでした。 スリルピドの長期服用は問題があるのでしょうか？ コンスタン、ワイパックス、スリルピドなどベンゾゼアゼピン系の薬は、私の場合は長期服用しても効果が下がる事もなく、飲み続けたい薬です。 長期服用は身体に悪いとか何かあるのでしょうか？

１５歳男子です。 部活動の人間関係がキッカケで、3ヶ月ほど不登校になりました。 児童精神科を受診し、ASDと診断されました。 知的な障がいや強いこだわりはなく、 「自分は嫌われている」という思い込む部分が、発達障害ではないかとのことでした。 気のせいだとか、気にしすぎだとか、私たちが話しても効きません。 その後少しずつ登校できるようになりましたしたが、部員に会うのが怖いと言って、学校行事を休んだり、保健室へ避難したり、移動教室ではコソコソ避けて行動しています。 遭遇すると、フリーズしてしまうそうです。 ただ、春から高校生なので、出席日数や課題など、今までのように学校側も大目にはみてくれません。 本人も「普通の生活がしたい」と願っていたので 主治医に、認知行動療法など受けられないかと相談し、 とりあえず心理士のカウンセリングを受けることにしました。 ですが、心理士の方と合わなかったようで、 本人から「カウンセリングで良くなるとは思えない」と言われました。 主治医は、「本人がカウンセリングが必要だと思わない限り、やっても意味はない。とりあえず登校できそうなら、見守りましょう」 と、定期的な受診が終わりました。 ASDの方は、過去の出来事、特に嫌だったことが記憶に鮮明に残ると読みました。 どうすれば、息子が学校生活を楽しめるようになるのでしょうか？ 時間とともに、嫌な記憶や誤解は、薄れていくのでしょうか？ 本人が「まぁいいか」と考えられるようになるには、結局親は見守るしかできないのでしょうか？

精神科を受診し強迫症と診断されたのですが、治療の方針について相談がしたいです。 症状としては、 運転して人を轢いてしまったのではないか不安になり、ドライブレコーダーを何度も確認してしまう 火事になるのではと不安になり、コンセントの確認を何度もしてしまう幼い赤ちゃんを踏んでしまったのではないかと不安になり、体をくまなく見たりしてしまう。などほかにも症状があります。 現在、タンドスピロン（セディール）と漢方を処方され、服用していますが、多少良くなったようで大きな変化を感じることができません。 SSRIの服用も考えたのですが、妊活中で副作用の性機能障害のことを考えるとあまり飲もうとも思えません、、 認知行動療法として、家で不安と向き合う時間を作ったり不安階層表を作ったりもしました。 やはりSSRIを飲んだほうがいいんでしょうか？　その場合、性機能障害が起こったら薬をやめると同時によくなるものでしょうか？ 今後の治療について助言いただけば嬉しいです。 よろしくお願い致します。