透析患者発熱に該当するQ&A

80歳女性です。 コロナワクチンの予約日が近づいています。同年代の知り合い(基礎疾患のある80代)はどんどん終えていて、副反応の発熱や倦怠感で数日辛かった、２回目は更にきつかったと殆どの人が言います。 現在、週３回５時間の透析を受けていますが、透析をした日は足で立つことが難しく強い倦怠感や足の不快感が明け方まで続いて眠れない日が多いです。翌日は楽になりますが。 このような状態でワクチンを打ってよいものなのか、ご意見をお聞かせください。 主治医の先生はあまり積極的ではないようで、急がなくてもいい、そのうち何処でもできるからと言われます。なので、回りの透析患者は予約をしていない人やもう打たないと言っている人もかなりいます。 副反応は起きてみないとわからないのですが、普段から体調が優れないのでとても不安です。 よろしくお願いします。

痒みついてなんですが。３９歳透析患者です。今週日曜から発熱があり、しかし仕事をどうしても休めなくてロキソニン飲んで熱を下げて月曜日仕事こなし、夜透析行くと終わりかけで強い悪寒があり一気に39.9まで熱があがり、それからもロキソニンで凌いで水曜日の夜からみぞおちに不快感を感じ、木曜日に発熱38.5と、みぞおちに強い痛い、自分ではわからなかったんですが軽く黄疸、あと全身に痒みがあり病院に行きそのまま入院なりました。当初CRPも２０もあり、肝臓数値も悪く胆管炎を疑われ、それはPDの手術を５年前ぐらいにしているからです。エコー、ＣＴ、造影ＣＴもしたんですがそういう初見はなかったんですが炎症反応が高いので抗生剤の点滴をしていると下がってきてるので、とりあえずこのまま抗生剤を続けますと言われました。しかし、全身の痒みが全く良くなりません！これはなにが考えられますか？透析で痒くなった事もありません。あと、黄疸の値が高かったと言われ、徐々に下がってきてると言われたんですが、ちょっとした炎症でも黄疸の値が高くなったりするんでしょうか？宜しくお願いします。

以下時系列で記載します 2週前の月火の2日間食時を取れず、 水木の2日間は普通に取れたが金曜日より 今週水曜日まで絶食状態でした。また月曜日の透析病院での定期検査ではCRPが24でした。 水曜日の透析後に自宅で意識はあるが頭がクラクラして転倒後、歩行困難になり近隣の大学病院に搬送されました 受け入れ後の検査で、細菌性肺炎の疑いありとの診断が出て緊急入院しました 食欲は全くありませんが、発熱は39度程度まで上がってもカロナール2錠で平熱まで下がり、入院後これを２回繰り返していて、現時点では発熱のターンになっています 今朝、突然本日中に退院して良いとの指示が出まし CRPは水曜日に40、本日が42でしたが呼吸症状がわずかしか無いので、細菌がいっぱいある病院よりも自宅療養の方が良いとのご意見でした。 流石にすぐに退院は不安があったので1日伸ばしてもらいましたが、透析患者の自分には不安がいっぱいです 諸先生のご意見を受け賜れれば幸いです

現在68歳の父は30年間多発性嚢胞腎で透析治療を受けています。 数年前から肝嚢胞への感染での発熱、 大動脈弁狭窄症？による人工弁への手術 その結果ペースメーカー、 と様々な合併症がおこりました。 昨年10月には感染して発熱し、 敗血症性ショック症状となり、結果的に感染性心内膜炎と診断されました。 大動脈弁と僧帽弁に病巣があり、 医師からは明日死んでもおかしくないと言われましたが、リハビリを経て2月に退院しました。 手術には身体が耐えられないということでこのままということになりました。 現在は生活の自由度はかなり減りましたが自宅で過ごしております。 透析時に抗生剤を投与し、同じ作用らしい薬も毎日のんでいます。 質問は3点です。 このケースで今生存しているのは、（以前医師からいつ死亡してもおかしくないと言われたので）奇跡的なことなのでしょうか。 また、透析患者は感染のリスクが高いとは知っていましたが、実際はどのくらいのものなのでしょうか。そしてこれからの感染を防ぐために日常でできることはあるのかどうか。以上をお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

家族の担当看護士から指示されたことに疑問を感じたので質問させていただきます。 点滴の針を刺す時は面会時間内でも、患者から離れ席を外すように指示を受けたのです。側で見られると緊張しやりづらいからだとのことでした。 患者本人は透析治療中であり、最近、発熱が増えてきていますが重症病棟に入院しているわけではありません。 患者本人に負担がかかるからとか衛生面から、ベットサイドから離れて下さいというのでしたら納得はしました。 付き添いの家族にじっと見られると針を刺しづらいからというのです。何度も刺し直しているところを見られれば、余計に緊張してやりづらいからという説明です。 患者本人の血管はかなり細く、これまでも、針を刺し直したり何人かの看護士が交代しようやく点滴が開始されることもありました。 しかし、 まず自分達を第一、患者は二の次に考えている主張としか聞こえないのです。 緊張するので付き添いの方は席を外して下さいなどと言う医師は存在するのでしょうか。 それとも医療は特殊な仕事なので、当然の主張でなのでしょうか? 他の職種と照らし合わせても、自分の仕事を見られて力を発揮できないというのは言い訳にしか聞こえません。 看護士の方でも結構ですのでどなたかお答え頂ければと存じます。

81歳の父が糖尿病からくる腎不全(透析寸前ですがまだ透析はしておりません。)で貧血症状になり、治療をするため病院に行ったところ貧血のための注射をするところに誤ってインターフェロンを注射されてしまいました。病院では、発熱が見られることがあるので一晩入院するようにという指示があり、その他は白血球が少なくなるかもしれないという説明があったようです。インターフェロンの副作用を調べると説明の他にもかなり恐い副作用があり、弱りきった父の体では一晩の入院だけで十分とは思えません。ミスを起こしたのは病院ですので、今後のリスクについてもはっきりと言ってもらえてないのでは。とうたがっております。この注射を腎不全患者にした時に考えられるリスクと注意点をアドバイスして頂ければと思います。特に今後、この注射のために腎臓が悪化することはありえるのか、貧血が進んでしまうことがあるのか、白血球が少なくなるというのは、普段の生活にも差し支えるほどなのか。などにアドバイスを頂戴できれば幸いです。よろしくお願いします。

40代女性です。昨日の午前中目眩が出て会社を早退し、14時に熱を測った時は36.4℃でしたが、夕方17時と夜中の1時に測った時に37.0℃が続いていて、明日コロナウイルスの発熱外来に受診した方がいいか悩んでいます。 ただ、10年前から生理不順で婦人科に通っていて、温経湯を服用しずっと基礎体温をつけていますが、今周期22日で昨日の基礎体温が36.74℃と高温期の影響か、のぼせの症状があります。 他の喉の痛みや悪寒などは感じません。 家族に透析患者がいるのでコロナだとうつしてしまうのではないかとそこも不安です。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

３９歳透析患者です。今週月曜日ガラ発熱がありロキソニンで熱を下げて仕事を水曜日まで無理やり出てたんですが水曜日の夜に全身が痒くなりみぞおちが痛くなり私はわからなかったんですが軽く黄疸が出てたみたいで、木曜日病院に行って即入院になりました。ロキソニンの飲み過ぎが原因かと思ってたんですが血液検査の結果肝臓の値が高いようで造影剤のＣＴをとりました！エコーなどもできる検査をしたんですがこれといったような事は写ってないみたいなんで、このまま抗生剤を点滴で様子をみましょうになりました！現在身体はだるく、微熱もあり、食欲ありません。このまま抗生剤だけで良くなるんでしょうか？ここまで検査しててなんも出てこなければ大丈夫なんでしょうか？宜しくお願いします

・69歳男性(父親)、現在入院治療中 【病歴】 50歳：胃がん(全摘)、腸閉塞 51歳：肺がん(転移ではないと診断) 54歳：腎不全(通院による血液透析開始、現在は週3日、5ｈ/日) 62歳：狭心症(以後月１回の通院) 1/13(月)に39度の発熱でインフルAと診断されタミフル１錠を処方されました。その日からせん妄の様な異常な言動がみられ一人で歩く事も出来ず発熱も38～39度から下がらない為、1/16(木)の透析の前に外来を受診し状況を説明し入院しての透析を希望するが触診などの診察もせず会話のみで新たな薬を処方されました。 その後、熱は38度付近のままで1/21(火)の透析後に透析スタッフから言動がおかしいので診察を受けた方が良いと言われ、同日受診したところ肺炎で胸水が溜まっており即入院となりました。 胸水は入院一日目は380ml、以後100～200mlの量が毎日排出されています。 入院3日目の1/23(木)に主治医からレントゲン写真で胸水が減り肺が膨らんできているが、肺の状態が良くないので覚悟する様に説明され延命治療はしない旨話をされました。この頃にはせん妄の様な突然興奮する事は無くなり話かけてもぼーっとして意識が混濁している様になりました。 1/27(月)に主治医から、レントゲン写真で胸水が溜まってきている事とNT-proBNPが16000と高い数値で心臓が膨らんでいる為、いつ亡くなってもおかしくない状態なので覚悟と延命治療はしない旨の話を再度され現在に至ります。 主治医の説明に対し納得したいので都度説明を求めるのですが、5分も立たず席を立とうとしたりその態度に終始不信感しかありません。すぐにでも転院をしたいくらいなのですが患者の状態からすると転院してもすでに意味が無いのか、転院する事で状態が悪化するのではないか悩んでいます。

父が71歳で糖尿病で透析患者です。3年前に甲状腺の良性の腫瘍があると診断され、様子見となっていました。ただその後はこれに関して通院していません。 　４日前から発熱、PCR検査を2回受けましたが陰性でした。 　現在の症状としては、39度の発熱、甲状腺の腫れ、喉の痛み、息苦しさ、です。また、かかりつけ医で今日CTを取ったところ肺に黒い豆が両肺に無数にあるとのことです。 　明日、総合病院で検査予定です。 そこで質問が何点あります。 1点目は、どのような病気がかんがえられますか？ 2点目は、かなりつらそうですが家で様子を見ててよいですしょうか？解熱剤を飲んで現在は寝ています。 3点目は、急変する可能性もあると思いますが、どのような状態になったら救急車を呼んだ方がいいですか？ ご回答よろしくお願いします。