頸動脈プラーク改善食事に該当するQ&A

10年ほど前から糖尿病になりました。 HbA1cは昨年まで5.6から 5.9をキープしておりましたが、一年前ほどからじわじわと数値が上がってまいりました。1月に6.4になり慌てました。まず血糖値の推移や今の状況を把握するために主治医と相談の上、リブレを自費で装着しております。 今月の検査では6.1まで下がりましたが、気をひきしめていきたいと思っています。 主治医の指示で久しぶりに頸動脈超音波の検査をしました。 結果プラークが多数みつかったようです。 右頸動脈 総頸動脈最大内中膜0.9mm 分岐部に小石灰化病変、複数（+） 左頸動脈 総頸動脈最大内中幕厚0.9mm 総頸動脈に幅9.0 ×厚1.5mmの隆起性病変（+） 分岐部に幅3.1 × 厚1.3mmの石灰化を伴う隆起病変（+） 有意狭窄を示唆する所見　（ー） この数値はどういう評価になるのでしょうか。 石灰化というのがとても気になります。また1.5mmはかなり大きいのでしょうか。 かなりこれからも注意しなければならないとは思っていますが、まだ軽い方なのでしょうか。 今月はHDL61 LDL140でした。 エクメットHD とゼチーアを処方されています。 エパデールなど処方していただいた方がよいでしょうか。 少し運動を始めております。野菜中心でご飯少なめの食事をこころがけていますが、仕事のため睡眠はかなり少なく不規則になっています。ここはこれから改善したいと思います。 動脈硬化は怖いです。 いろいろ教えていただきたいと思います。

2023年1月(55歳)に受けた健康診断で脂質異常(HDL137)で再検査となり(この時LDL157要経過観察、総コレステロール305、中性脂肪50でした)。 その後2023年4月の検査ではHDL110.8、LDL112、総コレステロール255、中性脂肪74で、頸動脈エコーで両方の首に1.7ミリ位のプラークがあると言われましたが、薬は必要なしで一年後再検査となりました。 心配だったので別の病院で2023/6/19に血液検査して貰い、HDL119、LDL120、総コレステロール270、中性脂肪52でした。今日頸動脈エコー受けたのですが、両方の首に2ミリ弱と2ミリ強のプラーク(数値ははっきり覚えてません)があると言われました。お薬は飲んでもいいけど微妙。HDLが高いしな、うーんと迷われてました。結局半年後に再検査となりましたが、お薬は飲んだ方が良いでしょうか？魚の脂？のお薬もあるけど、これを服用すると中性脂肪も下がるからな… 私は中性脂肪は高くないからな…と迷われてました。魚の脂のサプリみたいなお薬はどうですか？コレステロールのお薬服用前にこれを飲んだ方がよいでしょうか？ 運動や食事で改善するのは難しいでしょうか？ 20代の頃からHDLが高く、中性脂肪が低いので全く問題ないと言われていたのに、50代半ばになりこの様な結果となりショックです。HDLとLDLの比率は問題なく、中性脂肪も低いのになぜプラークができたのでしょうか？血液検査は意味がないような気がしますがどうなのでしょうか？ 長々と書きましたがお薬の服用についてと血液検査ではそれ程問題なさそうなのに何故プラークができたのか、予防法も合わせて教えて下さい。

私も去年初めて脳ドックをした際、白質病変のグレード３で両側にいくつかありました。 脳梗塞などはありませんでしたが頸動脈にもプラークがあるようです。経過観察と言われていますが、携帯で調べてみるとグレードが上がると認知機能が低下したり重大な脳疾患になると書かれていて認知症になるのでは？と、不安でたまりません。 ですが、先生方の認知症にすぐは結びつかないと言う言葉に励まされつつも、この先体重管理や食事にも気をつけようと思いますが、 脳トレとかは、やらないよりはやった方が効果はありますか？あと、運動と言われましたが、距離的に車で通い事務仕事でなかなかできません。腰も悪い為、ストレッチではダメでしょうか？睡眠も浅く夜中に２、3回起きてトイレなどに行きます。良い改善方法があれば教えてください。

慎重論151cm .体重５９キロの肥満があります。 １０年前にパキシルを飲んで(５年前から断薬)、１０キロ近く体重増加があり、それ以来、中性脂肪、LDLコレステロール、コリンエステラーゼなど高く、脂肪肝があるので、肝臓内科で経過観察してます。薬なしで、栄養指導を受け、 努力して下がることもあるのですが、気を緩めて、食べすぎると高くなり、また、ここ1、２年とくに最近は、完全閉経になって、さらに高くなり、LDLは180とか200とかになってきました。 今、食事や運動療法を始めましたが、次の６月の血液検査で下がっているか？です。 洋菓子が好きで食べてきてしまい、後悔しています。 血圧は薬を飲んでいて普段はコントロール出来ていますが、最近、急に体調悪く高くなることがあり、そのあと、すぐ下がるのですが、気になり、頸動脈エコーをお願いしました、結果は５月に入って再診のときにお話をききますが、検査のとき、頸動脈エコーのあと、アキレス腱のエコーも追加で調べることになりました。 検査員の方は、結果を話すこと出来ないので、教えていただけませんでしたが、心臓や脳血管でいままで、病気があったか？家族にはいるか？ など質問のあと、アキレス腱エコーもされました。予定外の検査で、 これは、頸動脈エコーで、かなり進んだ動脈硬化やプラークがあり、 そのため、アキレス腱も調べたのでは？と、大変不安です。 もし、かなり進んでいたら、 手遅れでしょうか？ 今からでも、努力して、なんとか改善出来ればと願うのですが。。 頸動脈エコーの画面を見ると赤い部分が見えました。

持病： 脂質異常症（かなり高め）、下肢閉塞性動脈硬化症、シェーグレン症候群、 早発閉経（更年期障害） 40歳女／身長153cm／体重38.5kg／BMI 16.5／喫煙歴20年有（現在はやめています） 左総腸骨動脈に60〜70％の狭窄（軽い間歇性跛行有）、頸動脈に20％程の狭窄が あります。どちらも粥状動脈硬化です。 一時期足の方はステントも検討しましたが、 毎日のウォーキングでABI（0.7→0.9）の改善が見られたため、 現在、薬で治療中です。 このままウォーキングと内服を続け、健康的な食事を続けていれば 80歳くらいまでこの状態を維持できる可能性はあるのでしょうか。 油や脂、砂糖を徹底的に抜く食事療法で血管プラークを減らすことができる、 逆にそれらをとる食事を続けていると血管プラークはどんどんたまるという 意見を見たのですが、ごく普通に気をつけ、ごく普通の健康的な食事でも悪化を 防ぎ維持していくことはできるのでしょうか。 現在油や脂、砂糖、乳製品にはかなり気をつけ摂取を大幅に控え、 炭水化物も極力減らす（軽めの等質制限）食事を続けています。 野菜、きのこ、大豆製品、少量の肉（鶏胸、ささみ、脂の少ない魚）メインで、 毎日この繰り返しなので、精神的にかなりストレスがたまっています。 ごく普通の健康的な食事＋度が過ぎない間食をしていても 長生きしている人たちを見ていると ここまで我慢する必要があるのか疑問がわいています。 寿命まで、できればあとあと40年超くらい… 狭窄の悪化を防ぎ維持さえできれば良いのですが… 現在の症状と持病をふまえ、 たくさんの患者さんを見ていらっしゃるお医者様のご意見をお聞きしたいです。 何卒宜しくお願いいたします。

健康診断でLDLコレステロールが143とHDLコレステロール103でした。 また、頚動脈のエコーもしました。結果、左頚動脈に1.4mmのプラークがあると診断されてしまいました。 やはり治療対象でしょうか？それとも食事改善でよくなるでしょうか？よろしくお願いします。

45歳の女性です。1年前から糖尿病、コレステロール値が高く、メトグルコ500ミリグラムを朝晩に、ピタバスタチン1mgを朝に服薬しています。糖尿病と悪玉コレステロールの値は下がってきたものの、善玉コレステロール値が30台〜40台をうろうろし、上がりません。半年前からイコサベント酸エチル粒状カプセル900mgを朝昼晩と服薬するも改善せず、現在はこの1ヶ月オメガ3脂肪酸エチル粒状カプセルを2gを服用に変わりましたが、むしろ少し下がってしまいました。服薬のほかに、魚を多く摂り、揚げ物、肉、卵、お菓子なども控え、毎日30分の運動（15分のウォーキングと15分の筋トレ）を毎日するように心がけていますが、この1ヶ月では改善が見られません。2年前の頸動脈エコーでは1.4ミリのプラーク？が見え、40代では珍しいとも言われており、ますます不安です。現在の総コレステロールは135、HDLコレステロールは34、LDLコレステロールは81です。 主治医はオメガ3脂肪酸エチル粒状カプセルを2gを始めて1ヶ月なので、もう少し様子をみましょうと言いました。 質問ですが、 1.私のコレステロール値は総じて良くないでしょうか？ 2.善玉コレステロール値を上げるには他に何をしたら良いでしょうか？（今の運動と食事の仕方で問題ないでしょうか？） 3.善玉コレステロールが上がらないのには、何か他に理由があるのでしょうか？（遺伝的なもの、など） 4.このまま善玉コレステロールが上がらないとプラークが厚くなっていくのでしょうか？ 不安で、ご質問させていただきました。ご教示頂ければ幸いです。

77才の妻は毎年の人間ドックで総コレステロール、LDLコレステロールの高値が続いていますが、これまで薬は不要と言われて、もっぱら生活習慣の改善や食事に注意して過ごしていました。 最近の診察時に、主治医より、「ロトリガ粒状カプセル(2g/日)」を服用してみてはと処方されました。 最近の頸部エコー(2023.2.17)の結果は添付の図を参照ください。 主要数値の10年間の推移： 総コレステロールは250～260程度で変化していません。 LDLは150前後です HDLは90前後です 中性脂肪は50程度です 最高血圧は150前後です HbA1cは5.5程度です 1日の摂取カロリーは1700Kcal程度です 肝機能・腎機能は良好です 運動量は家事の他、一日4000～5000歩程度の散歩を毎日しています　 血圧は健診で測るときは緊張するタイプで、自宅より高めに出るようです。 自宅計測では夏場は120台、冬場は130台です 質問1：中性脂肪やHDLは問題無いと思いますが、LDL高値と頸動脈エコーの所見などから 　　やはり何らかの薬を服用した方が良いでしょうか？　 質問2：ロトリガ(2g/日)は薬の添付文書を読む限り、中性脂肪を下げる「高脂血症」の薬と書いてありますが、妻の中性脂肪値は高くありませんので、ロトリガを服用して良いのか不安に思っています。 LDL高値やプラークの対策として、何らかの薬剤を服用した方が良い場合、どんな薬が望ましいのかアドバイス戴けたら有り難いです。よろしくお願い致します。

肝臓関連の指標が悪化しております。飲酒はせずr-GTは良好ですが、いくつかの指標が基準値超え、もしくはギリギリの状態です。腹部エコーの結果は良く、脂肪肝ではありません。元々痩せ型のためこれ以上やせないよう食事には気をつけていますが、炭水化物が多いかもしれません。またチョコレートとコーヒーが好きで、摂取量は多めです。運動習慣はありません。オプションで受けた超音波検査で頸動脈プラーク（Ｃ判定）の指摘を受けました。父親は肝炎から肝硬変となり亡くなっています。 （以下、2023年4月人間ドックの結果） BMI15.6（身長 173.3cm、体重46.9kg) AST 30 (前回29)　基準ギ リギリ ALT 34 (前回33)　基準越え r-GT 13 (前回17)　正常 ALP 126 (前回105) 正常 総ビリルビン 0.5 (前回0.8) 正常 空腹時血糖　87 (前回87) 正常 HbA1c 5.4 (前回5.5) 正常 HBs抗原 正常 糖（尿検査）正常 血小板 14.9 正常 CRP 正常 血圧　112-58　正常 質問 １．肝臓値悪化の原因として、白髪染め、緑内障用の目薬ラタノプロスト（10年以上使用）、ドライアイ改善用の目薬ヒアルロン酸Na(2年程度使用)を疑っていますが、可能性があるでしょうか。 ２．炭水化物やチョコレートの摂取は控えるべきでしょうか 3．経過観察以外に積極的に行うべきことがあるでしょうか（受診、運動等） 宜しくお願い致します。

健診で、総コレステロールが272、HDLコレステロールが81、LDLコレステロールが169で要再検査となりました。健診前半年間くらい、運動不足で食事も脂質、糖質を摂り過ぎていたと思います。今回、再検査のため受診した際、医師が頚動脈のエコーを診たのですが、プラークが1.3mmくらいの所があるからとリピトールを処方してくれました。会社の健診の再検査なので、行った方が良いのでは？と思い受診したのですが、薬を処方されるとは思っていませんでした。先ずは、運動と食事の改善を勧められるか再度、血液検査かと思っていたのです。リピトールか分かりませんが、母親がコレステロール改善薬を飲んで全身に湿疹が出て酷かったので、私は薬を余り飲みたくありません。飲まなくても良いでしょうか？飲んだ方が良いでしょうか？生理は、最近不規則です。