10ヶ月お座りできない障害に該当するQ&A

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双極性障害2型 不安・焦燥感の多い鬱状態からの復職について

person 50代/男性 -

50歳、男性、双極性障害2型の夫についてご相談いたします。(先日の相談に追記しました。) 会社の組織変更に伴う不安、妄想から焦燥感が出て落ち着かなくなり、仕事中に5分も座っていられず、先月の中旬から1ヶ月休職しました。 その間の2週間は本人の希望で入院しています。 (過去にも入院したことがあり、その際もご相談させていただきました。) 現在の薬の内容は以下です。 ・バルプロ酸 朝400mg、夕200mg ・クエチアピン 朝昼夕100mg ・レボトミン 朝昼夕10mg ※ ・フルニトラゼパム 就寝前2mg ※レボトミンは多いと感じる時は半分で大丈夫、自分で調整してOKと主治医に言われています。 会社より早めの復職を待っていると言われ、今月16日より午後から時短で復帰しています。 スムーズな復職を望んでいましたが、1ヶ月半前には普通にできていたことが全くできなくなりました。 具体的には下記の内容です。 ・メールが書けない。(日本語、英語どちらも) ・英語が聞き取れない。 ・やることは分かっていて、そのようにやりたいのに、体が言うことを聞かずにできない。 ・机に向かうと落ち着かず、激しい貧乏揺すりをする。 ・落ち着かないため、家の中を歩き回る。 ・食欲はあり、睡眠は薬を飲んでいるので寝られている。 ・日常生活では不安を抱いていない時、未来の想像をしていない時は、なんとか過ごせている。(横になることが多い)不安がある時は落ち着かないため、家の中を歩き回っている。 ご相談したい内容は下記です。 ・このような状態で、時短での復職を続ける方がいいのか、もしくは休めれば休んだ方がいいのかどうか。(幸い一番上の上司は鬱病の経験者で理解はあります。) ・今、出来なくなっていることは、今後はできるようになるのかどうか。またどのくらいでできるようになるのか。 ・薬の内容を変更することで、不安感、焦燥感を緩和させることができるのかどうか。 (ジアゼパムは以前飲んでいましたが、今回の不調を機に止めることになりました。) ・朝の散歩、距離の長めの散歩以外に、何か生活面でやると良いことがあるのかどうか。 以上です。 ご多用中恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

深部静脈血栓症について教えてください

person 30代/女性 -

精神科に不安障害と身体表現性障害で入院中です。 その為最近車椅子が多く立って歩行することが少なく運動不足でした。 あとは横になったり座ったりが多かったです。 朝の低体温と低血圧が最近酷く 寒気がしたものの今朝起床時は35.2、98/65 時々頻脈、吐き気 生理予定日10日前です。 足のエコーをとってもらいたく 今日総合病院の脳神経外科に検査の予約を入れていてついでに相談したものの、時間的に検査は出来ず診察自体が今日は叶いませんでした。 明日来てくださいとのことでした。 数日前より右太ももの前側が筋肉痛っぽく痛くなり右側腰痛もありました。右お尻も鈍痛 昨日くらいからふくらはぎも痛みだし重だるさもあります。 ただ特別むくみや腫れは現在なく歩きずらい、足を下げているより少し上げていたほうが楽で 入院先の精神科の看護師からも見た目に特別異常ないからということで緊急性は無しとされます。 しかし掲示板を見ていると若くても深部静脈血栓症になっている人がいて、無症状で肺に飛ぶこともあると書いてあって明日の受診まで放置でいいのか不安です。 とりあえず今は安静にしてた方がいいと思いあまり歩行はせず足を揉んだりもしていません。 緊急性はないのでしょうか? 腰痛からきてるものならいいのですが、深部静脈血栓症だと思うと… ちなみに父が昔これになりその時はとても足が片側腫れていました。 昨日の血液検査(希望して)Dダイマー0.95でしたので余計に不安です。 座りすぎるのも血栓のことを思えばよくないですか?少しは歩いた方がいいですか? 安静すべきでしょうか? 歩くと画像の赤丸の辺りがとくに痛む気がします。 何もしなくても鈍痛を感じますが足をつくと痛みが強くなります。 サプリメントでナットウキナーゼを飲んでいます。 その他セディール、メチコバール、頓服リーゼと漢方薬を飲んでいます。 一ヶ月前にも右足が痛んだことがありエコーで異常無しでした。 カテゴリー違いでしたらすみません。

4人の医師が回答

くも膜下出血、リハビリ病院から精神病院への転院

person 30代/男性 -

家族(31歳・男性)のことについて相談させて下さい。 9/1にくも膜下出血を発症して意識不明で倒れ、主に右脳の広範囲が脳梗塞になってしまい、現在後遺症として高次脳機能障害(器質性精神障害)ありと診断を受けています。 10月下旬頃に急性期病院からリハビリ病院に転院してリハビリを続けてきましたが、薬の調合が上手くいかないようで、制止が効かずじっとしていられない(座らせても立ち上がり長時間歩き回る)、暴言を吐く、指示が入らない、よだれが止まらないなど様々な問題がありリハビリもできないことが多く、リハビリ病院にこれ以上入院させていられないとのことで12/29より精神病院へ転院することになってしまいました。 リハビリ病院の意見としてはまず専門的な病院で薬を上手く調合してもらい、リハビリができる状態にしなければこれ以上こちらで対応することはできないとのことでした。 (確かに私たちから見てもリハビリ病院に入院した当初の方が今よりシャキっとしているように感じ、今はむしろ悪化しているような気もしていました。) しかし転院先は精神科と普通の内科くらいしかなく、脳外科など脳の病気の専門医もいません。 また、体を動かしたりするリハビリもやってもらえるかわからず、常時見守りもないため転倒などによる怪我の可能性も常にあります。 実際に入院1日目にして既に3回程転倒していたと報告も受けています。 面会も1週間に1度、15分間しか許されていないため頻繁に様子を確認することはできずとても不安です。 一般的な流れとしてこの病院への転院は適切なのでしょうか? 私たち家族としては脳神経外科と精神科、リハビリ科が併設されている病院が一番良いのではないかと思うのですが、なかなか転院先が見つからずにようやく受け入れて貰えたのがこの病院とのことでした。 最大で3ヶ月入院可能らしいのですが、長くいればいるだけ身体的な機能が低下し今までのように体が動かせなくなったり、脳の回復が見込めなくなってしまうような気がしています。 転院したばかりですが、もっと適した病院があるかどうか探すべきなのでしょうか? 家族としてできる最善の行動をしてあげたいと思っています。 ご回答よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

4ヶ月赤ちゃん 生まれてから抱っこが嫌がる 反り返る 今は一日寝るの姿勢しか取れない

person 乳幼児/女性 -

4ヶ月の赤ちゃんですが、新生児時期から抱っこが嫌がって暴れて反り返ることで、最初はなんとかスクワットしながら抱っこしてきたが、3ヶ月に入ると全力拒否されました。今はバウンサーや、抱っこ、抱っこ紐、全部激しく反り返って、一日中本当にベットで寝る姿勢しか取れないことで、どうなん抱っこでも、誰抱っこでも暴れて、触ろとすると泣く、大泣きになってしまう ・今は一番心配しているのは、「易刺激性」なのか?それとも他の怖い病気ご隠れているか(脳とか脳神経の方)。夜泣きで抱っこしようと激しく泣く拒否、寝る姿勢でミルクをあげた方が落ち着く、昼の寝かしつけも抱っこしようと激しく泣く、ベットで置いたほうが最初はぐずりますが、おしゃぶりを咥えながら、30分以上経ったら寝りに入ることができます。膝に座らせてもすぐ反り返って降りたいみたい。 ・生まれてから色々違和感: 1.長時間泣き止まない(1ヶ月半迄毎日)、今は毎日くずり、大泣き 2.生まれてから落ち着きがない、今も本当に20分も持たないすぐぐずり出し、大泣きになっちゃう、一人で静かに遊ぶことができない、一日中ミルクとうんちしている以外殆どぐずって泣いている 3.どこでも反り返る、バウンサー、抱っこ紐、ベビーカーも、とにかく置いたらすぐ機嫌が悪くなって反り返って降りたいみたい。寝かしつけ時頻繁に反り返る、反射みたいに十数秒ごとに反る、泣く 4.泣くと本当に何で泣くのが、いまだにもわからない。意思疎通できない。親としての安心感与えることができないような感じ、抱っこしよっと怖がっている痛いのような泣き出す 5.まとまった睡眠ができない、夜中3、4時間起き、昼寝も寝かしつけが必要、30分以上、1時間、一日親頑張って寝かしつけしても、トータル12、13時間、入眠困難みたい ・発達障害ではないかとずっと心配していますが、今はそれ以外のもっと怖い病気はあるかの方が心配です。例えば頭に腫瘍どか、だから毎日すぐ大泣きになちゃう話しはあるか、大人との接触があると、激しい拒否 ・全ゲノムの検査を注文したが、やる勇気がない(違和感の正体が知りたいですが、結果が怖い) ・育ちにくさが激しく、色んな人の手を借りながらも得た感覚が同じ、生まれてから、保健師さんなり、支援センターの方、隔週ペースで訪問に来ている、小児科も定期に見てもらうが、体重が増えが順調で、自分の育ちにくさと感じた違和感が何なのか安心できる解釈がもらえてない、やはり毎日拒否と大泣きを見ると、不安が抑え切れない (首は座って、縦抱っこ頭またぐらつきがある、目は合う、笑う、両手でおもちゃを取る姿勢がある、寝返りまたできない)

10人の医師が回答

1歳7か月 親の手を引っ張るクレーン現象について

person 乳幼児/男性 -

1歳7か月の息子について 1週間前から、親の手を引っ張って連れて行こうとする時があります。 ただ、限定的な条件で起こるのでいわゆる発達障害の兆候があるクレーン現象ととらえてよいものか相談させて下さい。 1歳では発達障害についての判断が難しい(できない)ことは承知しております。 ・朝起きて、母親(私)がまだ寝ていて別の部屋に行きたい時、手を引いておもちゃ部屋に連れて行こうとする ・父がいる時はついでに父の手も引いて、両手で手を繋ぎ連れて行く 日中に何かしてほしい時、物を取ってほしい時にクレーン現象は全くありません。 この現象が起こる前まで、朝起きると必ず私の上によじのぼり「あっち、あっち」と言葉で要求してました。 子が起きるのが5時台だったり私が朝が弱かったりでなかなか連れて行かないのでだんだん怒るまでがセットだったのですが、ここ最近は前述したように起きたらすぐに私の手を取って嬉しそうに連れていこうとします。 毎日言葉で要求してもなかなか連れていかないので、手を引っ張るとすんなり行ってくれる!と覚えたのかなぁ可愛いなぁ。と思っていたのですがこれはクレーン現象では、と気付きました。 息子について ・首すわり~歩き出しはわりと早め~標準の発達 ・指差しは10か月ごろに始まり1歳1か月に応答の指差しができた ・発語は1歳0か月から、現在は単語40個以上(○○ない!という2語文も出てきつつある) ・指示や質問は伝わります。1歳半健診でも発語や理解力はバッチリとのこと ・大人やお友達にも興味あり。手をタッチしてもらうのが大好き ・感情や表情は豊かでよく笑う。泣いても切り替えはわりと早い。 ・目が合わないと思ったことはない ・ミニカーなどにはあまり興味がなくおままごとや絵本や歌、体を動かす遊びが好き ・自我が強くなってきて気に入らないとひっくり返って泣くときあり(切り替えは早い方) 不安な点 ・とにかく好奇心旺盛で、目についたものを触る ・危ない!ダメ!で聞いてくれる時もありますが、触らないと気が済まない時が多い ・スプーンや調理器具に執着があり、寝るまで1日中握ってる。1歳5か月ごろから始まり最近までは取り上げると泣いていたが、徐々に持っていない時間もあり少しずつ落ち着いてきている、が、ふとしたときに無いと求める ・飽きっぽく、何かでしばらく遊ぶということがない ・保育園でお友達が積んだブロックなどを崩しに行く。やめてと言っても楽しんでいる 1歳半健診でこの5点について相談したところ、要経過観察となりました。 面談の時には集中力が切れていてうろちょろし始めたのもあり、多動傾向ありと判断したのかと思います。 保育園に相談したところ、たしかに好奇心はかなり旺盛だけど、普段はわりと座って待てるし切り替えもできるし多動と思ったことはないとのことです。 自閉傾向はないとは思っていますが、活発な男の子はこんなものなのか?それとも多動なのかと少し不安に思っていた時にクレーン現象のようなことがあり質問しました。 この年齢では診断が下りないでしょうが今後特性が強まるようなら早めに療育に繋げてあげたいです。 ・親の手を引っ張る(1日1回寝起き)のはいわゆるクレーン現象なのか ・1歳7か月まで1度も自閉傾向を疑う要因はなかったが、ここから顕著に表れだすことはよくあるのか ・1歳7か月の多動は、この先落ち着く子と実際にADHDの診断が下る子とで現時点の違いはあるのか よろしくお願いします。

7人の医師が回答

1歳8ヶ月 発達について

person 乳幼児/男性 -

1歳8ヶ月で自宅保育の男の子がいます。保育園に行っていないので周りの子の様子を知らなかったのですが、1歳半検診の時にみんな椅子に座って積み木していたのを見て息子と様子が全然違うことに驚き、少し気になる点もあったので相談させて頂きます。 気になる点 ・落ち着きがなく常に動く、走る(家では外よりは落ち着いています) ・爪先歩きをする(歩き始めは生後10ヶ月) ・たまにクルクル回る(楽しい時) ・たまに横目をする(どんな時にする、というのは無いです) ・食べ物の食感が嫌だと口から出して食べない(カボチャなどのペースト系) ・名前を呼んでも振り返らない ・過集中で、熱中しているとどんなに大きな声で話しかけてもこちらを向かない(主にテレビを見ている時) ・ハイテンションになって大きな声を出すことがある ・積み木は倒すばかりで積まない(何度か4個積めました) 出来ること ・意思疎通(〇〇して、などはほとんど通じる) ・フルネームを呼ぶと、はーい(名前をわかっていると言うより、はーいするものと思っている感じ) ・手を繋いで少しの間歩く ・着替えていたら服を持ってきてくれたり、お風呂に入ると先にシャワーを取って渡してくれたり、ドアを開けてどうぞと言ってくれるなど、気を使える?優しさがある ・発語50単語ほど(2語文はまだです) ・指さし ・よく目が合う、表情豊か、よく笑う ・買い物中など、親が視界から消えると探す 育てていて、すごく違和感を感じているというわけではないのですが、周りの子を見た時に落ち着きがないなぁと思います。でもとても愛おしくて、もしなにか発達障害などがあったとしてもそれが嫌とかでは無く、息子が過ごしやすいように、周りに上手く馴染めるようにしてあげたいと思っています。 記載の相談内容的には何か支援を受けた方が良いでしょうか?1歳半検診で相談し、教室に行く予定ではありますが、本腰を入れて支援を受けた方が良いでしょうか? 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

幼少期の複数回の全身麻酔について

person 乳幼児/女性 -

4歳7ヶ月の女の子です。 舌小帯が短めで切除をすることになりました。 小さい頃から舌が短く、つっているのでずっと気になっていました。 かかりつけの歯科医院で切除を試みましたが難しく、(表面麻酔が苦すぎて本人はもうやりたくないとのことです。) かかりつけ歯科医院の紹介で大学病院の口腔外科で診てもらったところ全身麻酔での処置を提案されました。 大学病院で言われたことは、トレーニングで様子を見ることも可能だが、できるようになるかはわからない。 全身麻酔下だと切除して縫合までできるので確実。 「サ行」「タ行」の発音時に舌がうまく動いていないため早めに切った方が発音の習得は早いとのお話でした。 かかりつけの歯科からも舌の力で上顎が成長していくので、早い時期に舌がちゃんと上がるようにしておいてあげた方がいいとも聞いたので、処置する方向で予約をとったのですが、 「全身麻酔」というとこで親としてはかなりとまどっています。 というのも、生まれつき脊髄脂肪腫(潜在性二分脊椎)があり、生後4ヶ月で10時間を超える手術をしています。 今も定期的に経過をみていて神経は大丈夫そうですが、お尻の先の骨がかなり外に向いて出っ張っているので、座って痛いという症状が出れば骨を削る手術になるそうです。 全身麻酔についてネットで調べると、単回短時間の全身麻酔だとリスクは低いが、複数回長時間だと不明、幼少期に複数回全身麻酔をかけると成人期以降に学習、記憶障害、ADHDのリスクが上がるなどが出てくるのでその点がかなり心配です。 過去に輸血を伴うような長時間の手術をしている、今後もまた全身麻酔下で手術する可能性がある、という状況で、舌小帯切除のために全身麻酔をしても大丈夫なのだろうか、と不安に思っています。 親としては舌小帯切除をすることで発音や顎の成長にいい影響を与えられるのなら、と思い早い時期に全身麻酔で処置の方向でと思いましたが、 それによって脳の発達に影響がもし出るようであれば、、、と心配で考えが堂々巡りです。 今4歳で、幼少期に複数回全身麻酔をかけることについて脳への影響は実際のところどうなのでしょうか。 発音や上顎の成長にいい時期、を考えなければ大人になっても局所麻酔でできる処置ではあるので、幼少期の全身麻酔薬の脳への影響が気になっています。 術前検査の日も近づいてきて、このまま手術をする方向でいいのか辞めようか迷っています。 お詳しい先生方よろしくお願いします。

8人の医師が回答

「突然、股関節〜大腿骨の痛み、徐々に強くなり、安静時も痛い。(膠原病も検査中)」の追加相談

person 60代/女性 -

帯状疱疹でした。その後、神経痛が続いています。 約2ヶ月前から左脚に激しい痛みが出て、整形外科でレントゲン・MRI等を受けましたが原因不明でした。ロキソニン、ボルタレン、トアラセットで痛みを抑えていました。 痛みの約1週間後、左脚に小さな発疹が2つ出て、父の帯状疱疹に似ていたため休日診療所でアメナリーフを処方されました。翌日さらに発疹が増え、皮膚科で帯状疱疹と診断されました。 診断後も痛みが強く、足に力が入らず杖で移動していました。整形外科では「帯状疱疹なら痛み止めまで」とされ、1か月分の鎮痛薬処方で診察終了となりました。 その後も痛みと痺れが続いたため、発症から約1ヶ月後に内科を受診し、 ・タリージェ5mg ・メチコバール500 ・トランサミン250 ・ムコスタ を処方されました。1ヶ月継続し、痛みは軽減してトアラセットは不要になりましたが、以下の症状が残っています。 ⸻ <現在の症状> ●下肢の脱力・運動障害 ・左足だけで立てない ・膝がカクンと折れて転倒しそうになる(歩行中の水平移動でも起こることあり) ・外出時は杖、階段は手すりが必須 ・階段の昇降がしにくい ・左足が上がらず、車に乗る際は手で持ち上げて乗っている ●股関節・大腿部・膝の痛み ・股関節の鈍い疼き(発症初期からの痛み) ・座ると股関節が痛く、左足が開かない ・大腿前面の表面痛(触れると痛い) ・膝の痛みと脱力 ●感覚障害 ・脛の感覚麻痺(以前は完全に無感覚 → 現在は感覚麻痺は残るが、触ると痛みを少し感じる程度まで回復) ⸻ <痛み発生後の脱力・転倒の経過> ・痛み発生から9日後:膝がカクンとなり、ポーチの一段を降りた際に転倒 ・痛み発生から10日後:膝の力が抜け、階段から落下。強い打撲はしましたが、痕は消失 →現在は痛み止めは不要になりましたが、膝の脱力が時々起こり、転倒への不安が強い状況です。 タリージェ服用から1ヶ月が経ち薬が切れたため再診したいのですが、最初に受診した整形外科(大病院)は「帯状疱疹としての診察は終了」とされ、再診できません。 ⸻ <伺いたいこと> 1. この症状の場合、整形外科・脳神経内科(神経内科)・ペインクリニックのどれを受診するのが適切でしょうか?内科だけの継続で十分でしょうか。 2. タリージェ5mg、メチコバールは内科で継続処方してもらいながら、並行してどの診療科を受診すべきか指針をいただけると助かります。 3. これらの薬の継続で神経の回復は期待できますか?増量や追加を検討すべき薬があれば教えてください。 4. 帯状疱疹後に「膝折れ」「筋力低下」「下肢脱力」が起こることはあるのでしょうか。改善しやすいのか、後遺症として残る可能性があるのかも知りたいです。 今後どこを受診すべきか不安なため、アドバイスをいただけると大変助かります。どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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