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10歳の息子のADHDで、インチュニブを服用しています。癇癪が無くなり、日常のルーティンも出来るようになり、感情面で落ち着いていました。 しかし不注意、集中力、多動があまり改善されず、今日からビバンセも服用を始めました。すると、喋りすぎるという特性が、今まで以上に強くなり、常に喋っている状態です。それと敏感になって小さな事ですぐ感情的になり泣くと言う症状も現れました。こういった変化は現れるものなのでしょうか? 薬に慣れるまでもう少し様子を見た方が良いのでしょうか? アドバイスをよろしくお願いします。
3人の医師が回答
大人のADHDについての記事
あなたの周りにこんな人いませんか?
仕事の困りごとを何とかしたい ~ 集中が続かない ~
インスリン分泌の確認を目的とした血液検査を受けました。 分泌に問題はない、との説明でしたが、ノルアドレナリンが低値(65)だとわかりました。 医師からは、低値だと低血圧であったり、集中力が低下するとの説明をうけています。 今まで、ノルアドレナリンを検査したことはありませんでした。 子供の頃より注意力散漫で、衝動的にうごく、いわゆるADHDに近しい気質がありました。(検査はうけていません) 最近は気持ちが落ち込むことがあり、心療内科で漢方(加味帰脾湯)を処方されています。 ・低値で生じる問題はなにがあるか ・放置していいものか ・できうる対策 これらをご教示願えればと思います。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
息子24歳息子の相談です。 この4月に営業職に就職しましたが、仕事で期日管理できない、すぐ失念する、短期的欲望に衝動的など、典型的なADHDの症状に最近気づき、それが原因なのか、今は消費者金融で100万もの借入をするほどのスロットの依存の様な状況になってしまっております。 本人は仕事で心が病み、それをスロットで紛らわす様になっており、ストレスがたまると大金を使ってスロットしてしまうと言っています。 同居する我々親にとっては、何度となく言い聞かせて話合いをしております。 ただ、いくら話合いをしてその時は一応は理解をしても、やはりスロットに行ってしまい、最近は親との話合いもウザく感じるようで、頻繁に嘘をつき会社にも欠勤してしまっている状況です。親としてどうにもならない状況です。 スロットにはまったのは1年ほど前からです。 今思えば、子供の頃よりゲームについては異様な集中でいくら親に注意されてもやめないことがあり、考えられないことを失念することなどもあったので、親としてもADHDに気づいてやるべきでした。 ただ、大人になってしまった今、親が正しいことをアドバイスすることは逆効果のような気がします。やはり心理内科等を受診すべきでしょか? ADHDとギャンブル依存の併発は専門医でないと対応できないのか、薬物治療やカウンセリングなど多少の改善はみられるのか? それとも両親との話合いで何とかなるものなのか、その辺りご教示ください。 ただ、受診するにしても本人がその気になるかも問題かと思われ悩んでおります。 ご教示いただけましたら幸いでございます。
6歳女児。 興味ない事だとポーっとしてしまい、話を聞いていない事があります。 興味ある事は張り切ります。 幼稚園の先生に聞いたら、幼稚園でもそんな感じみたいです。 多動だったり、立ち上がったり、輪を乱す…みたいな事は無いようですが、 興味ない一斉指示だと下を向いたりしている事があるようです。 ただ、周りを見て合わせたり、遅れない程度、怒らない程度にはやっていて、集団生活に目立った遅れはないようです。 習い事(集団スポーツ)も、そんな感じでそれなりに遅れずやってます。 平仮名カタカナの読み書き、計算などはわりと良くできています。 自己判断で市の発達相談や心理士さんの相談を受けましたが、性格であり、個性の範囲との事。 こういうタイプは結構います。 大人でもいますし。 仮に小学校で困り事が出たら考えれば良いが、たぶん大丈夫でしょう、と。 私個人的には、ADHD不注意型のグレーって感じかな…と思っています。 やっぱり話を集中して聞けないのは色々心配で… 調べると、ADHD不注意型には薬が良く効くとの事。 それは、6歳でも飲めるのでしょうか?
6人の医師が回答
広汎性発達障害の診断を今年(35歳)受けました。 仕事中のミスが多いことや上司の説明を集中して聞けないことに困っており、現在ストラテラ(アトモキセチン)を10mgから開始しましたが、服用直後から以下のような副作用が強く出ています。 ・強い吐き気、胃のむかつき(実際に吐くこともある) ・ふらつき、船酔いのような感覚 ・全身の筋肉がこわばる ・めまい、立ち眩み ・動悸 一週間ほど毎日服用しておりますが、10mgという少量でも生活に支障が出ており、これ以上の増量は難しいと感じています。 日常生活(家事・外出など)は特に問題を感じたことはなく、仕事の際に「タスク処理・注意の持続・実行機能」が大きく低下するタイプです。 忘れ物や遅刻などは少ないのですが、業務中にだけミスが多く、集中のスイッチが入りません。 自分の感覚としては、ADHDの症状でよく言われているような「頭の中が騒がしい」という感覚はあまりなく、逆に普段は全く頭が働いていなくて何も感じることができないのに、何かに怒った時や特に興味のあるものを見つけたときなどだけ急に頭がものすごく働く感じがしています。(元からすぐにカッとなりやすい性格ではあります) 主治医にも相談しましたが、そこまでADHDの症状が強く出ている訳でもないとのことから、コンサータを処方することには否定的でした。 このような「仕事の実行機能の低下」や、「頭が働いていない感覚」が主症状の場合、 ・ストラテラは継続すべきでしょうか。 ・副作用が強く治療量に到達できない場合、薬剤変更(コンサータ等)の検討は一般的な対応でしょうか。 ・私のように副作用が強すぎる人は、たとえ体が慣れて副作用が少なくなってもあまり効果を実感できることが少ないとネットで見ましたが本当でしょうか。 臨床的な観点でご意見いただけると助かります。
長文すみません。 自身のこれまでの人生での特性や生きづらさについて相談させてください。 最近、いろんな情報を見ていると 私自身の自閉スペクトラム症(ASD)や注意欠如・多動症(ADHD)といった 発達特性の可能性を考えるようになりました。 私は知的な遅れや、目立った言語発達の遅れはありません。 現在は結婚し、子供もおり、仕事もできていますが、 過去から現在にかけて以下のような傾向を強く感じてきました。 1. 社会性・コミュニケーションの特性 ・人との感覚のズレ: 幼少期から「天然」といじられることが多く、 一般的な世間の話題や流行には興味が薄く同世代の話題に 合わせることが苦行であることがありました。 (TVをマメに見るなど努力して学習していました) ・対人関係の苦労 対人関係は、パターン化することで適応してきました。 過去の経験から他者が不快に思わないよう、 話す割合を2割程度に抑え、聞き役に徹したり、 他の人に話を振ったりすることを意識しています。 また、一人でいる方が精神的に楽で、他人と一緒に行動すると疲労を感じます。 他者の感情を直感的に察することは苦手だと感じています。 2. 思考・行動の特性 ・仕事や勉強について 仕事や勉強などは、スタート時はついていけず ダメ人間のレッテルを貼られることが多かったです。 ただ物事を抽象化して本質を理解すると問題無くこなせるようになり、 急成長に驚かれることも多かったです。 一度理解すると、自分の中のルールや論理に基づいて 完璧にこなしたいという欲求が非常に強いです。 興味があることや思考を深めている時は過集中になり、 周囲の刺激や時間の経過を忘れるほど没頭します。 この時に話しかけられると、我慢はできますが内心は非常に不快です。 また中学時代までの「やりたいこと以外はやらない」という状態で 教師や両親には迷惑をかけてきました。 その反省から「基本なんでもやってみる」という マイルールを意識的に作りましたが、 今度はいじめ遭ったり、悪い人間に利用されることもありました。 時間感覚も人とはズレを感じていて18歳頃までは遅刻も多く時間にルーズでしたが、 その反省から約束の際はかなり早く現地に到着するようにしています。 3. 感覚・運動の特性 未だに他人に触れられると人一倍くすぐったく感じます。 急に人が現れると非常に驚きます。 幼い頃は文字が異常に汚く、音楽や美術が苦手でしたが、努力して改善しました。 あとマジックペンで文字を書く時の音など特定の音が苦手です。 4. 質問事項 今は過去の経験から日常生活はなんとか大きなもめ事もなく無難過ごせていますが、 妻からは時々一般人とのズレを指摘されます。 (人の心が無いように感じることがあるなど) これらの特性から、私はASDやADHDなどの発達特性に 当てはまる可能性が高いと思われますか? もしそうであれば、今後、正式な診断を受けるべきか、 また、その場合どのような専門機関(精神科、心療内科など) に相談するのが適切か、アドバイスをいただけますでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。
ADHDかもしれないと思ったら
私はADHDおよび社会不安障害の診断をうけた35歳男性です。7年ほど前から治療をはじめ、コンサータとレクサプロの処方をうけています。 現在はコンサータ72mgでレクサプロは20mgという最大量です。ここ3年ほどは安定しており用量の変更はありませんでした。 ところが1か月ほど前から急に集中力がきれてしまい、ミスを連発するようになってしまいました。静かだった頭の中に再び雑音が混ざるようになり、考えにまとまりがなくなってしまいました。 これをかかりつけ医に相談したところ、ラミクタールを処方されましたが、効果はみられません。終いにはある日とんでもないミスをやらかしてしまい、その衝動でコンサータを18mgオーバードーズしてしまいました。そのときは以前のような頭の静けさを取り戻すことができました。この経験によりコンサータに耐性がついてることを悟りました。 しかしながらこれ以上コンサータはふやすことができません。せっかくまともな社会生活をおくっていたのを手放したくありません。私はどうしたらよいでしょうか。
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