cpap慣れるまでに該当するQ&A

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重症の無呼吸症候群から派生する様々な症状について

person 60代/男性 -

パートナーの無呼吸症候群について、相談させてください。 10数年前から無呼吸の時間・回数が極端に増え、食後などに眠くなることが増えました。病院へ行くように何度も促しましたが、かかりつけ医に「痩せてからいらっしゃい」と言われたため、元来医者嫌いな彼は、そのまま放置していました。その間にも、私は何度も睡眠外来のある医院を探してきましたが、彼が睡眠障害を軽く考えていたこともあり、通院してくれませんでした。ほぼ一晩中無呼吸で、大きな声で寝言をずっと喋っていました。 今年に入り、これまで体力で何とか持ちこたえていたものが60歳を過ぎて耐え切れなくなったようで、ようやく睡眠外来やその他の病院に行くようになりました。無呼吸の簡易検査では、AHIが52、無呼吸の最大時間は120秒、酸素は悪いときで70%を切ってました。今は絶不調のようで、彼が訴える不調は下記の通りです。 「・後鼻漏で流れた鼻水が痰になって切れずに絡まり続けて、ずっと引っ掛かっている。」「・目の調子が悪い。明るい電灯・暗い空間が気持ち悪くなる。文字が急に見えなくなったりする。」「・夜、寝たいのに眠れない。寝付けない。眠気が襲ってこない。気が狂いそう。」 耳鼻科でも眼科でも、特に悪いところはないと診断されます。また、夜に近づくにつれて、体調が悪くなります。 1週間前からCPAPでの治療を始めてますが、まだ全然慣れないらしく、今度はCPAPを付けて寝なくちゃ、と意識しすぎで眠れないようです。 私が考えるに、彼の訴える症状は、睡眠障害からくる気にしすぎ、という精神疾患ではないかと思っています。睡眠の質が良くなれば、上記の症状はなくなると考えています。CPAPに慣れ睡眠がきちんと取れ睡眠の質が上がれば、様々な症状も消えてくるのでしょうか?それとも、他の科にかかり、同時進行で何かをしたら良いのでしょうか?アドバイスをお願いいたします。

2人の医師が回答

睡眠時無呼吸症候群と起床時の高血圧について

person 20代/男性 -

一人暮らしです。簡易検査でAHI41と診断され、昨年初夏から10ヶ月cpap療法を継続しています。圧力設定はオート、固定圧など試しましたが、起床時の高血圧が気になっています。今現在は固定圧(4~5)を使用していて、cpapの測定によると、AHIは2前後まで下がっています。しかしながら、日中の眠気や、起床時の鼓動が激しい、立ちくらみが起こる等、あまり使う前より効果が実感出来ません。血圧は寝る前がだいたい120/80前後くらいですが、起床時には130/90くらいまで上がっていることが多いです。夜中に途中で目覚めたりすることがありますが、マスクが外れていたり、途中で外したりすることはなく、毎日使えています。マスクには慣れてしまったので、マスクへのストレスはありません。持病はナットクラッカー、腎機能がやや低下(クレアチニン1.14前後)タバコを吸わない、登山やランニングはしないが、多血症(赤血球570万Hb19g/dlHt58%)がある。BMIは20で痩せ型、1日に6g未満の減塩生活、尿蛋白±、他の血液検査の項目は全て正常です。内科の担当医に相談しましたが、AHIが正常なので、起床時の高血圧の原因が分からないとのことでしたので、ここに相談させていただきます。

4人の医師が回答

目の涙点からの空気の逆流

person 70代以上/女性 -

私はCPAPを使っています。五ヶ月前に目の涙嚢炎になり、涙嚢鼻腔吻合術をしました。うまく通水しなかったので、今年の一月にチューブを再度入れて二ヶ月後にとりました。すると、1ヶ月くらい前から、就寝中に涙点から空気がもれるようになり、空気の逆流には慣れたのですが、寝入ってから三四時間後くらいに目の痛み、しみる感、ゴロゴロ感で目覚めることが毎日あり、CPAPをはずさないと痛くて眠れません。痛い方の目では、白く見えてそれが毎日夕方くらいまで続き、だんだんと見えかたはクリアにはなってきます。現在は、寝る前に軟膏をかなり多目につけたりするのですが、痛み、しみる感、ゴロゴロ感、白く見える等の症状は相変わらず毎日で、睡眠が苦痛です。涙点プラグのことも聞いてみましたが、涙点がおおきくなっているので、すぐとれるから縫合しかないということで、とても不安です。日中は、ゴロゴロ感等は午前中で治り、白く見えるのが夕方まで残り、その間は視力はあまりクリアではありません。問題の目は、右目です。右目は、緑内障の手術を三回しています。白内障の手術もしています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

睡眠が満足に取れず、日中に眠気やだるさがある

person 40代/男性 -

2022年8月末にコロナに感染。その後年末になっても日中の眠気やだるさが続く。 2023年1月に最寄りの内科を受診、検査の結果、睡眠時無呼吸症候群と診断。 3月よりCPAPを始めるが、マスク等が気になって眠れない日が半年以上続く 秋頃にマスク等にも慣れてきたが、3時間~4時間ほどで目が覚めてしまい マスク等を外して再度寝るという日が続き、日中の眠気やだるさが治らず。 医師と相談するも、マスクやヘッドギアの付け方が悪いのでは? 付け方についてはCPAPのメーカーと相談してという回答。 眠れないのは他の原因があるのではと思い、2024年1月に心療内科を受診。 睡眠薬を処方されるが、睡眠薬が効かず、その間、喘息が出るなどもあり 睡眠が満足に取れない日が続くが、量や種類を何度も変えて 2024年5月くらいから、ベルソムラを服用し5時間ほど眠れるようになる。 しかし、2024年9月くらいから、睡眠薬を飲んでも、3時間~4時間ほどで 目が覚める日が出てくるなど、薬が効いてないと感じる日が出てきた。 もしや更年期障害ではないかと妻から指摘され、2024年11月に 最寄りの泌尿器科を受診、血液検査を行うが異常なし。 泌尿器科からは抑肝散を処方されるが、あまり効果を実感できず 現在もCPAPを継続し、睡眠薬を飲んでいるが、3時間~4時間ほど目が覚め 目が覚めるとマスク等を外して再度寝るといった日々が続いている。 CPAPも1年以上続けているが効果を実感できていない。 そのためか、現在も日中のだるさや眠気が週に3~4日出ており 疲労を感じ、横になると、そのまま夕方くらいまで寝てしまうことが多々ある。 なお、仕事は2023年4月より、現在も休職中である。 何か他の病気の可能性があるのか?何科を受診すればいいのか?教えてほしい。

3人の医師が回答

気道系の薬

person 60代/男性 - 解決済み

現在、呼吸器内科からクラリスロマイシン(少量長期),清肺湯。耳鼻科からアンブロキソール(夜間1回のみ) セチリジン(夜間1回のみ) CPAP治療クリニックから吸入薬(1回/日),CPAP治療(未だ慣れない) 睡眠時無呼吸症状は体位、時間帯によってSPO2の値がことなります。昼間座位では96%、夜間座位では95%、横位では90~95%乱高下します。(BMIは30程度) 睡眠の質は最初の覚醒時の経過時間できまるようです。1~2時間は翌日眠い。3時間は翌日調子まあまあ。最近夜、又痰、鼻水が多少でるようになりました(粘っこい)。当方花粉症のない地域に住んでおりまして、セチリジンは必須かどうかわかりません。清肺湯も最近はこみ上げる咳と痰がない為、用済みかも知れないです。吸入薬も、処方時は喘鳴があったのですが、処方後2~3日でなくなりました。 血液学的には鼻水には好中級 ++ ,好酸球 ー。血液中には、好酸球多し (9?) 肺CT 肺気腫多少あり、気管支拡張症多少あり  吸入薬(効果不明、ぜんそくなし)、清肺湯(間質性肺炎が心配)、セチリジン(花粉症のない地域に住んでいる)の代わりに鼻腔貫通感がよくなるような薬はありますでしょうか。 ビソルボン、オノン、アラミスト(吸入薬はやめる)、ロイコトルエン拮抗薬 等

4人の医師が回答

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