睡眠時無呼吸症候群と起床時の高血圧について

20代/男性 - 2021/04/16

一人暮らしです。簡易検査でAHI41と診断され、昨年初夏から10ヶ月cpap療法を継続しています。圧力設定はオート、固定圧など試しましたが、起床時の高血圧が気になっています。今現在は固定圧(4～5)を使用していて、cpapの測定によると、AHIは2前後まで下がっています。しかしながら、日中の眠気や、起床時の鼓動が激しい、立ちくらみが起こる等、あまり使う前より効果が実感出来ません。血圧は寝る前がだいたい120/80前後くらいですが、起床時には130/90くらいまで上がっていることが多いです。夜中に途中で目覚めたりすることがありますが、マスクが外れていたり、途中で外したりすることはなく、毎日使えています。マスクには慣れてしまったので、マスクへのストレスはありません。持病はナットクラッカー、腎機能がやや低下(クレアチニン1.14前後)タバコを吸わない、登山やランニングはしないが、多血症(赤血球570万Hb19g/dlHt58％)がある。BMIは20で痩せ型、1日に6g未満の減塩生活、尿蛋白±、他の血液検査の項目は全て正常です。内科の担当医に相談しましたが、AHIが正常なので、起床時の高血圧の原因が分からないとのことでしたので、ここに相談させていただきます。