クレアチニン2以上に該当するQ&A

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術後補助化学療法(CDDP+VNR)による腎機能低下について

person 50代/男性 - 解決済み

50代知人が、肺がん手術(左肺上葉切除+リンパ節郭清手術)後、先日、術後補助化学療法(シスプラチン+ビノレルビン)の1クール目(DAY1、DAY8)を受けました。DAY1から約3週間後に経過観察の血液検査をしたところ、腎臓機能の数値である、クレアチニンと推定糸球体濾過量(eGFR)の値が基準値から外れており、腎臓機能に支障が出ている結果でした。具体的には、術後補助化学療法の治療前の血液検査では、クレアチニン:0.96mg/dL、eGFR:63.3mL/min/1.73m2 でしたが、治療受けた約3週間後は、それぞれ、1.21mg/dL、49.1mL/min/1.73m2 となっていました。担当医の話では、シスプラチンによる腎臓機能への影響が出ていて、人によってはシスプラチン投与後、1か月経過してもなかなか数値が回復しない人もいるとのことで、もう暫く(1週間ほど)してから、また血液検査の結果を見て、次のステップ(2クール目の治療)に進むか否かを判断しましょうということでした。 ご質問は、 1)CDDP+VNRの抗がん剤治療において、知人のように腎機能に障害が生じることは頻度としてはわりと多いのでしょうか? また、 2)知人のように、クレアチニンやeGFRが、一旦、悪くなった場合、時間の経過とともに、また基準内の数値まで回復するものでしょうか? 医師の話では、どの位の期間かは個人差があるが、時間の経過とともに回復するものだし、知人のレベルの数値であれば、毎日飲水(1~2L)を十分すること以外は特に普段通りの食生活で差し支えないとのことでした。 ちなみに、腎機能を判定する他の指標であるBUN(尿素窒素)は治療前も治療後3週間後の検査ともに、15mg/dLと変わらず、基準値の範囲内でした。 以上、ご専門の先生方のご意見をお聞きしたく、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

慢性腎臓病に伴うたんぱく質コントロールとマラソンについて

person 50代/男性 - 解決済み

健康診断で20年以上LDLコレステロール値が高く、ここ数年は血圧、クレアチニン値も徐々に高くなっていき、今年、慢性腎臓病のため診察を受けるようになりました。 今年の健康診断(5月)ではLDLコレステロール値196、血圧130−85、クレアチニン1.25です。たんぱく尿はこれまで一度も出ていません。 太りやすい体質で、ダイエットと体重増を繰り返しており、身長163cm、体重おおよそ62 - 70kgの間で5〜10年周期で増えたり減ったり。現在63kg。 趣味でマラソンをしており、週に30-50km(月に120-200km)程度走っており、年に2−3回フルマラソンを走ります。 6月から腎臓内科を診療するクリニックに通っていて、現在、バルサルタン、ロスーゼット、フォシーガを服薬しています。 直近の検査では、LDLコレステロール値87、クレアチニン1.49、血圧は毎朝服薬直前の値で 110 - 75 (±5) といった感じです。 相談の内容は3点 1点目: 主治医は循環器系が専門とのことで、腎臓学会を批判しつつ、可能な限り「たんぱく質制限はしない方が良い」とよく口にされています。 指示に従い、この5ヶ月間たんぱく質の制限は行わず、塩分を取りすぎないこと、脱水にならないことのみを気をつけているような状況です。たんぱく質の摂取量をコントロールしなくて大丈夫でしょうか? 2点目: フルマラソンを走る当日は、上記3種類の薬をいつもどおり服薬して走っても大丈夫でしょうか?特にバルサルタンで血圧が低くなりすぎて、めまいなどの症状が起きないか心配です。 3点目: 長距離の練習で時々腰痛になりますが、ロキソニンテープは腎臓に悪影響を与えるとネットで読み、使用するのを止めています。腎臓病に悪影響を与えない湿布薬はありませんか。

2人の医師が回答

10日前程から頻尿が続いてます。

person 30代/男性 -

お世話になります。 今週の土曜日(30日)に泌尿器科に行く予定ですが、それまでの間頻尿の対策を教えて頂けると有り難いです。 10日程前から、頻尿が続いております。 症状としては↓ 特に夜布団の中に入ると、尿意を感じ30分〜1時間おき辺りにトイレに行くのが続いてます。 そして、トイレ後に喉の渇きを覚え、そこで水分補給をして、布団の中に入りますが、その水分補給で、また尿意を感じ、またトイレといった負のスパイラルに陥ってしまい、中々寝付く事ができません。 日中の仕事では、そこまで尿意を感じる事は無いですが、尿意が来たらどうしようと不安になったりします。 そこで、泌尿器科に以前慢性前立腺炎で処方して貰った、セルニルトンを飲んでいますが、あまり効果が無いように思います。 心療内科にも発達障害のグレーゾーンで通院しており、そこで処方して貰ってる眠剤(ブロチゾナム)を飲んで寝る回数が増えています。 原因となり得る可能性としては↓ 仕事でこの1ヶ月程残業時間が増え、 5日のうち、3日.4日が3時間程度の残業になっているのと、4月1日から部署異動が決まっているので、そこでの新しい環境に慣れるかの不安。 (特に上司が、かつてはパワハラ紛いで有名だった。今は改心したみたいですが) 等の精神的なストレスが考えられます。この事は、心療内科医にも相談しています。 腎臓や尿について↓ 先月2月5日に、総合病院での臓器のエコー検査では異常無し。 血液検査では、クレアチニンの数値が、1.25でした。 (クレアチニンは、ここ2年間程このような数値が続いており、半年に一度総合病院で検査しています) クレアチニンの対策としては、塩分を控えたりして、日々の食生活を改善しています。 尿検査は、蛋白等も無く、全く問題無し。 以上が現状となります。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

60代男性、PSA値の短期間での急上昇、前立腺癌生検の必要性について

person 60代/男性 - 解決済み

63歳男性です。下記2点質問と相談がございます。 1. 23年9/5に尿閉(本人自覚なし。ただ一回の尿量は100cc以下だったようです)、両腎水腎症(エコー検査)と診断されました。9/5の血液検査ではクレアチニン値は2.1まで上昇しました(23.8/19:1.81、23.8/5:1.47、22.12/20:0.76)が、9/5から尿管バルーンカテーテル留置を行い、現在(10/17)のクレアチニン値は0.99まで下がりました。また9/5のエコー検査で前立腺肥大(44ml、膀胱を圧排)を指摘され、9/5のPSA値は8.8だったのですが、直近(10/17)の検査ではPSA値が36まで急上昇していました。主治医によるとバルーンカテーテルを引き続き留置しているため、その影響かも知れないとのことのことですが、今回のPSA値の短期間での急上昇はやはりバルーンカテーテル留置→前立腺炎?の影響が大きいと思われますか? 2. 10/28に前立腺の造影MRI検査をする予定ですが、主治医はPSAとMRIだけでは癌の確定には至らないため、MRIの結果如何にかかわらず生検をすると言っていますが、MRIのPI-RADSスコアがもし1~3点であっても私の場合生検はやった方がよろしいのでしょうか?それと、現在の前立腺炎かも知れない状態で生検をしても大丈夫なものでしょうか? 以上2点になります。ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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