タモキシフェン10年に該当するQ&A

現在47歳ですが、2年前に乳がん告知され1年後に骨転移と診断されました。 ここ数ヶ月でベージニオ服用して下がった腫瘍マーカーが、上昇しており主治医にベージニオをやめて次の薬に変更したほうがよいと言われました。これからの治療方法でご意見頂けますと幸いです。 乳がんの経緯 
2021年6月乳癌告知　 ルミナールB ki67:34% リンパ節転移なし ホルモン受容体陽性、ハーツー陰性、 2021年8月　部分切除 2021年9月　オンコデラックス再発スコア29 2021年10月 AC4、パクリタキセル12回 
2022年4月 放射線治療19回 2022年5月タモキシフェン服用
 2022年12月多発骨転移
 ベージニオ服用、ランマークとフェソロデックスとリュープリンの注射も開始。 腫瘍マーカー CEA 9.4→17.0 CA15-3 23.6→16.9 1.サブタイプが変わってる可能性があるのでは？と思い骨生検をしたいと思ってるのですが、精度があまりよくないと聞きましたが不要でしょうか。 2.ゼローダと免疫療法の治験を受けれるそうなのですが、効果があるかわからないのと、免疫治療の副作用はどのように現れるかわからないので、受けるか悩んでおります。ただここまで短期間に悪化してるので何かしら新しい治療に挑戦した方が良い気持ちもあります。治験を選択しても免疫療法グループになるかわかりませんが、選択した方が良いでしょうか。 またもし治験を受けない選択をした際、ゼローダかTS-1の服用となりそうですが、他に効果がありそうな治療はございますでしょうか？ 

恐れ入りますが、先生方のご意見をお聞きしたく存じます。どうぞよろしくお願いいたします。

63歳の母についてです。 ホルモン感受性陽性、ハーツー陰性。 2011年5月に乳房部分切除、腋窩リンパ節郭清。 術後に化学療法、内分泌療法、残存乳房への放射線療法。 2015年5月に肺転移、骨転移が出現し2020年8月に肝転移の出現。 再発は家族に知らせることなく1人でホルモン剤による治療をしていたようです。 症状もなく普通に生活をしていたので誰も気づかずでした。 薬剤はレトロゾール→エキセメスタン→タモキシフェン→アナストロゾール→トレミフェンです。 2021年10月頃より腰の痛みが出てきて起きていることもままならなくなり、年明けに入院することになってやっと家族が知りました。 1月5日から入院して痛みをとるための放射線を腰に当てての治療とホルモン剤負荷療法による治療中です。 入院した時は何も気にならなかったのですが、1月15日に面会したときは首と顔の黄疸がはっきりとわかりました。 先生は今の体力では抗がん剤はできないとのことでこのままホルモン治療からのホスピスも考えてくださいとのこと。 これから体力が戻って抗がん剤治療ができる可能性はあるのでしょうか？ 家族としては急な展開すぎてどうしたらいいものかわかりません。 できることは全てしてあげたいのです。 先生は余命は言えないとのことですが… もちろん一概には言えないこともわかってるのですが現在の状態で余命は最悪どのくらいなのでしょうか？

11月6日に左乳がんの全摘出手術を受けました。 先日、術後病理結果を知らされたのですが術前のマンモトーム生検の結果よりも悪く術後補助治療の提案内容に戸惑っています。 病理結果 浸潤がん　浸潤部の大きさ10mm 広がり53mm センチネルリンパ節生検　転移あり　1/2 (2.85mm) 腋窩リンパ節郭清なし ステージ2A ER陽性　PgR陽性　HER2陰性 核異型度3 ki67 22.6% 脈管侵襲あり センチネルリンパ節の術中の迅速診断では1.3mmの微小転移との診断だったため郭清は行われませんでした。 今後の治療として ・手術のみの場合　10年生存率　76% ・ホルモン療法10年　タモキシフェン内服(リュープリン注射5年) 生存率7%上乗せ ・抗がん剤　TC療法(ドセタキセル・シクロフォスファミド)4クール生存率3%上乗せ ・放射線照射25回 を提案されました。 ・悩ましいのは抗がん剤は「念のため」であるため必須ではないとの事。しかし年齢が36歳である点から「可能であれば追加した方が良いがQOLの観点から選択しない患者さんもいるためどうするのか選択して欲しい」との提案だった点です。 ・また「この治療はこの病理結果の患者に対する標準治療ですか？」と質問をしたところ「この治療を提案する医師は60%位だと思う。残り40%は化学療法を省略するかな」との返答だった点です。 初発のがんであるため化学療法でもしかしたら根治を目指せるかもしれないと思う反面、副作用に対するイメージの悪さから返答を決めかねています。また上乗せ効果も想像よりも低く驚いています。 治療を受けている医療機関ではオンコタイプの取扱が無いのか説明はありませんでした。 一般的な範囲で構いませんので術後補助治療の方針についてご助言いただけますと幸いです。

昨年10月に右の浸潤性乳がん、乳房温存で手術を受けました。腫瘍の大きさは3センチ程で、手術後病理検査では　ER 80% PgR 90% ki67 10% HER2 陰性 リンパ節転移8個中2個あり ルミナルA、ステージ2bとの診断で、タモキシフェンの内服とリュープリン注射で治療中です。 今年7月左の腰痛で整形のクリニックにかかりレントゲン検査をしてもらい、痛み止めの内服と湿布で良くなりました。 11月に再度同じ部位に座薬に使わないと動けない程の痛みがありました。 同じ整形のクリニックでレントゲンを撮った所、前回より陰影が濃くなっていると言われてMRI検査をしました。 結果、腸骨に骨転移の可能性ありでした。 骨シンチを追加でしましたが、やはり骨転移との診断でした。 血液検査では腫瘍マーカーもALPの上昇もありませんでした。 主治医からは骨転移はあるが限局しているので、早い段階で見つかったと話があり、ランマークとベージニオでの治療が追加になりました。 お聞きしたいのは、 1ルミナルAでも手術後1年で骨転移することは良くあるのでしょうか？ 2この段階で、骨転移に対ししっかり治療すれば完治は見込めますか？ 3他の転移も考え、PETCTも行った方が良いでしょうか？ ご回答、よろしくお願い致します。

去年の4月に乳がんになり右胸全摘をしました。ステージ2a 浸潤性乳管癌【右】リンパ転移なし、HER2遺伝子(－) 陰性 Ki67 30% 。 術後、タモキシフェンを10年間飲む予定でしたが身体の痛みが強く、1年くらいで飲むのをやめて、今は3ヶ月に1度の注射をしています。 ここ10日ほど胸の痛み、背中の痛みがあり、とくに背中左上の痛みがかなり強く骨転移では？と不安です。ベッドに横になっているときが1番痛みが強いです。ただ、歩いたり座っていても痛いですが、、、。 元々、脊椎関節炎の持病があり、総合診療科では、胸痛は自律神経、背中は脊椎関節炎の痛みではないかと言われました。 トラマールやプレドニンも効かなく、骨転移では？と不安です。写真では分かりづらいですが、総合診療科の先生が押したからかも知れませんが肩の下が青くなっているようです。 また、ややこしいのですが脳脊髄液減少症の疑いもあり、首から腰にかけてと足指が痛むことも多く、リウマチ科の先生は背中の痛みは脳脊髄液減少症からだよ、、、と言われています。 １、骨転移の可能性はありますか？ ２、乳腺外科の病院が遠く、地元の総合診療科の先生にお願いしてレントゲンを撮ってもらったほうがいいでしょうか？

2021年、6月左乳がん部分切除術。8月放射線治療16回終了。54歳。 乳癌詳細→浸潤1cm　ホルモン陽性　Her2陰性 Ki 7%　リンパ節転移なし　グレード1 ステージ1 現在タモキシフェン服用中。3ヶ月に一度経過観察（血液検査　触診　問診）。 1年に一度（6月）マンモとエコー。（去年は異常なし） 直近、2022年12/29の血液検査、CEA4.8。他問題なし。 乳がん発覚前から人間ドックでのCEAが高いのですが、大きく上がることもなく、体質的なものと思っていました。 が、今日の人間ドックでの数値が、12.1に急上昇しました。 まとめると、 検診先（19年～23年毎年2月）→5.5~6で推移していましたが、今日12.1 乳腺外科（21年4月～22年12月）→4.8~5.1で推移。 その他の検査 胃カメラ22年2月　良性ポリープある他は特に異常なし　ピロリ菌陰性 大腸カメラ22年5月　良性ポリープ2ミリ切除　他異常なし 22年10月にかかりつけの乳腺外科で肺～腹部CT放射線治療の影響？によるスリガラス陰影ありましたが、他問題なし。 近いうちに、かかりつけの乳腺外科に相談する予定ですが、今後、私が何をどのように検査していくべきでしょうか。 検査機関が違うとはいえ、1ヶ月半で、4.8→12.1という上がり方はどう思われますか？ 去年の検査で分からなかったどこかに、癌が潜んでいたのでしょうか…。それだったら、12月のCEAが上がってるはずだと思うのですが。 1ヶ月半で、進行癌になることもあるのでしょうか。 もう、謎だらけで、自分の体のことですが不安でなりません。 ご回答お願いします。

52歳　閉経前　2022年1月に右乳房の切除手術をしました。乳頭乳輪は温存しています。 センチネルリンパ節微小転移(1/1) リンパ節郭清はしていません。 浸潤径　3.1cm×1.1大まで多数 乳管内進展巣を含めた径　6.0cm×1.5cm×5.5cm リンパ管侵襲　ly1 血管侵襲　v0 乳管内進展　＋ EIC － 水平切除断端　cut surface陰性、5mm以内陰性 体表側断端　陽性、下床断端　陰性 組織学的異型度　Ｇrade 2(score6) 組織学的波及度　g f ER 99%、ＰgＲ80%、HER2 1+、index 10-20% 現在、タモキシフェン服用で術後5ヶ月の検査ではCEA1.0 CA15-3は4.9 抗がん剤治療はやらなくても良いと言われ術後5ヶ月が過ぎましたが、最近、別の医師には抗がん剤治療を勧められました。 抗がん剤治療をした方が良いでしょうか？ よろしくお願いいたします。

2012年に非浸潤性乳がんで左乳房の温存手術をし、放射線治療とタモキシフェンを５年間服用しました。昨年11月、同じ左胸に再発し12月に全摘しました。この時、検査可能なリンパ節が残っていなかったためにセンチネルリンパ生検はできませんでした。リンパ郭清もしていません。 病理検査の結果は、非浸潤5センチの中に2.5ミリの浸潤部分のあるグレード２の乳管癌との事でした。主治医の所見は、10年前の癌が非浸潤だったことと経過年数から考えて今回の癌は二次性で前回のものの再発ではなく、現状で転移している確率は低いため（100人に1～2人程度）追加治療は不要との事でした。 お聞きしたいことは、 １.センチネルリンパ生検ができていない事もあり、転移の不安がぬぐえないのですが、この状況で追加治療は行わないのが一般的でしょうか？もし行うとすればどのような可能性があるでしょうか？現在53歳、閉経済みです。 ２.今回、病理検査の結果のコピーを貰ったのですが、ホルモン受容体検査の結果が記載されていませんでした。検査自体がされない事はありますか？主治医からも説明がありませんでした。今後のためにも知っておくべきかと思うのですが、それだけ聞きに行ってもいいものでしょうか？ お忙しいところ恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

検診の時に、左卵巣が腫れていると指摘があり、腫瘍マーカーとMRIを受けました。腫瘍マーカーは全く正常値で問題なかったのですが、MRIについては、以下の通りでした。 左卵巣に62×41×37程度のcyst in cyst形態の多房性嚢胞が認められ、内容液は漿液性ですが、背側にT2協調像低信号な液体が液面を形成しており過去の出血を反映している可能性もあります。 明らかに悪性が疑われるような壁在充実性部分を指摘できませんが、前回より増大をしており、一部壁が暑い部分があるため、境界性悪性の可能性は否定できません。また、粘液性嚢胞腺腫の可能性もあります。 右卵巣には異常所見なし。小子宮筋腫が認められ明らかな悪性所見は認められません。 乳がんの既往がありタモキシフェンを10年服用しているので、定期的に婦人科でチェックをお願いしており、3年前にもMRIを受けましたがその時は、良性だろうとのことで経過観察をしたところ嚢胞が縮小しました。 そのようか経過があったことから、今回もまた観察するか、すぐにでも手術をして生検をすべきか判断が難しいそうです。 良性と境界性悪性とどちらの可能性が高いのでしょうか。 境界性悪性の可能性は否定できない＝疑い という解釈になるのでしょうか？

乳がんステージ1で部分切除手術後1年9カ月経っており、タモキシフェン服用、半年ごとにリュープリン注射のホルモン治療をしており、生理はストップしております。 1年検診は問題なく、4月に子宮頚がん、体癌検査もともに陰性でした。 その後8月に4回目のリュープリンを打ちました。その1カ月後に黄色いおりものが出始めた為、こちらでも質問させて頂いたのですが念の為10月に婦人科へ行きました。 エコーでは卵巣は腫れてないし、子宮筋腫（何個かあるようです）の大きさも変わってない、との事。 おりものの検査？も特に問題はなく、フラジールを1週間分服用して様子見て下さいとの事でした。 それから1カ月後、変わらず黄色いおりものはあり、1日おりものシートをしても収まる量なのであまり気にしないようにしていたのですが‥先程出血がありました。 今の所量は少なく、生理の始まりや終わりかけみたいな感じです。 リュープリンを打ってても不正出血する事はあるのでしょうか？？ 1カ月前に行ったばかりであまり変化はなさそうですが、念の為婦人科で診てもらった方がいいでしょうか？ それとも子宮体癌の可能性もありますでしょうか？ 生理が再開してしまったような感じがして4回目のリュープリンがちゃんと体内に入らなかったのかな‥とか色々と考えてしまいます。