トラムセット効果に該当するQ&A

52歳男性です 昨年2月頃から両足に怠さを感じ、その後全身の倦怠感も現れましたが秋頃から完全ではないものの一時ある程度良くなりました しかし、今年5月中旬からまた足の太もも、ふくらはぎに倦怠感とジンジンする痛みのようなものが現れ、病院で神経伝導検査、髄液検査、全身CT、頭部MRI、血液検査等を行った結果、末梢神経の反応が鈍く髄液検査の結果からCIDPと診断されました 今現在の症状は1日中足の筋肉がジンジンして、両手も脱力感があります 痛みがひどい場合はトラムセットを飲むと耐えられます 運動神経は問題なく、普通に歩いたりできます ただ、10分くらい歩くとふくらはぎ辺りや足裏が痛くなってくるのであまり歩いたりしません そのせいか足の筋肉もここ1ヶ月くらいで痩せ細ってきました 食欲は通常より少な目です 治療方針は、私の場合、まだ運動神経は問題なく感覚神経だけが阻害されている状況で軽いので、本格的な治療は行わず薬（シグマビタン、トコフェロールニコチン）で末梢神経の回復をしていこうとのことです もしも、運動神経に障害がでてきた場合は生検検査を行い、ステロイド剤等の治療を行うとのことでした 質問は以下です １.このような治療方針でも問題無いのでしょうか?（ビタミン剤だけで回復していくのでしょうか?） ２.ステロイド剤の治療は他の病気になるリスクが高いのでしょうか? ３.ステロイド剤の治療は効果が出る確率は高いのでしょうか。 上記質問に的確なご回答をお願いします（一般論ではなく、先生の個人的意見を お願いします）

20年前、腰痛と右臀部から下肢にかけての痛みを発症し歩行が出来なくなりました、投薬・物療等効果なく、MRI検査の結果、L4・L5間、L5・S1間のヘルニアと診断され、痛みの状況からL5・S1間が責任高位であろうということでラブ法にて摘出し、症状は改善し歩行も可能となりました。 10年後、再び腰から右臀部・下肢の痛みで歩行困難となり、投薬・物療等の効果なく、1回目とは別の病院でMRI検査の結果、L4・L5間、L5・S1間(再発)のヘルニアと診断され、今回も責任高位はL5・S1間との判断で２回目のラブ法にて摘出し、歩行が可能になりました。 昨年の12月頃からまた腰と右の臀部・下肢に痛みを生じ歩行困難となり、２回目の手術を受けた病院で1月24日ＭＲI検査の結果、新たにL2・L3間のヘルニアが発覚しました。保存療法効果なく症状も悪化しているので、3回目の手術となり、痛みの部位、画像の状況からL2・L3間のヘルニアが責任高位との判断で摘出手術を受けることになり順番待ちで休職の上自宅待機しています。 現在、トラムセットとロキソニンを服用していますが、ほとんど効果なく、ブロック注射も数回行いましたが効果がありません。日々症状が悪化しコルセット装用しても痛みで屋内歩行もままならない状況で、ここ数日右側大腿前内側部感覚障害と痺れ感があります。排尿排便には問題ありません。手術のための入院まであと12日ほどあるのですが、自宅での生活が限界に来ています。痛みの部位も両側に変化し今朝起床時には左大腿外側に電撃様の痛みが走り左下肢全体に一瞬熱感を感じました。なんだか手術を受けても改善しないような気になり不安です。 コロナ禍で難しいたとは思いますが病院に連絡して早めに入院させてもらった方が良いのでしょうか？ 長文すみません。このような患者の診察の経験がある先生方、ご助言をお願い致します。

今年の２月より腰や両肩が痛く時折、ペインクリニックでトリガーポイント注射や関節内注射を行なっていました。次第に両肩から腕、手首や指などや膝やアキレス腱などに痛みが広がってきました。５月半ばより３７度台の微熱や手の甲、足、膝、目の上などに落屑を伴う湿疹が出来てＰＣＲはマイナスなもの抗生剤を飲んでも熱が下がらずにリウマチ科のクリニックを案内され検査をしましたがリウマチ因子や幾つかの膠原病系の抗体はマイナスでした。またがん検診で受けたＰＥＴスキャンでも悪性腫瘍は否定され肩周囲を中心に手首、股関節に炎症はあるという形でした。体重は約１０Ｋgマイナスですが持病の糖尿ではケトアシドーシスになったりはしていません。リウマチ科では線維筋痛症といわれリリカやトラムセットなどを試しましたが効果はほぼなくたまたま喘息発作を起こしステロイド点滴をしたところ自力で起きあがれないくらいの肩や腕の痛みが数日で一切なくなりました。退院後、総合病院がよいといわれ転院した先ではリウマチとは判断できないが炎症反応は画像も白血球やＣＲＰも高いから何らかの免疫疾患ということでリウマチに準じた治療をしましょうとメトトレキサートと葉酸の服用が始まりました。ステロイドが喘息が治まったこともありインスリン治療をしているためあまり使いたくないとのことで現在は中止になっていますが再び痛みが日増しにひどくなり着替えなども一人では困難です。これは線維筋痛症なのでしょうか。１８か所だかの圧痛点は肩や腕以外は痛くないです。またリリカも聞かずステロイドだけが著効しました。指の痛みはありますが変形はないものの肩はレントゲンで若干、骨硬化している部分があるとのことです。家族歴に膠原病、リウマチはいません。

左側の仙腸関節に痛みがあり、また腰から下に時々痺れがでます。痛みの原因と有効な治療方法を知りたいと思います。 ＜経緯＞ 腰椎に痛みが生じ、半年空けて二度にわたりMEL（固定術）手術を２ヵ所行いました。術後患部の腰椎の痛みはとれましたが、左側の仙腸関節に痛みが出て、今日まで約８年間痛みが続いて困っています。 仙腸関節の痛みの原因として以下の事が考えられるでしょうか？ ・手術が短期間に２度行われた為に、硬性コルセットの連続着用期間が９カ月と長くなった影響 ・腰椎５番と仙骨を固定した事による仙腸関節への負担増 ・他の要因はなく、仙腸関節が単独に痛んでいる ＜他に気になる事＞ 骨粗鬆症の治療として、2年間のフォルテオ注射を終了し、プラリア治療を始めました。これ迄に9回プラリア注射を行った結果、骨密度の上昇が認められました。DEXAの測定値で、股関節部は若年成人比較で83％ですが、腰椎部は同114％と非常に高いです。腰椎部の骨の増殖が速くて仙腸関節に何らかの影響を及ぼしている可能性はないでしょうか？今後もずっとプラリア注射を継続して問題ないでしょうか。 ＜仙腸関節痛に対してこれ迄実施した事＞ ・ＡKA法による治療（約2年間実施） ・高周波熱凝固による神経遮断 これらは何れも顕著な効果が表れませんでした。 現在は、トラムセットの服用を続けています。 以上の状況ですが、仙腸関節痛を和らげる良い方法があればご教示頂きたいと思います。 また、今後の骨粗鬆症の治療について良い方法があればアドバイスをお願いします。

過去に尺骨骨幹部開放骨折、ECU腱脱臼、TFCC損傷で手術の経験ありです。 週1で趣味のバドミントンをしており、去年の秋くらいから小指に痺れが出始め、レントゲンを撮った結果、 主治医にすぐ「肘曲げ伸ばしするとコリコリしない？」と言われました。 昔から肘を曲げ伸ばしするとコリコリ鳴っていたのですが、痛みがなかった為、主治医にも話したことはありませんでした。 それをレントゲンを見ただけで当てられ、その話をすると、尺骨神経が肘の屈伸で骨を乗り越えて脱臼している、ということを言われ、実際に肘の内側に触れながら曲げ伸ばしするとそれを触知できました。 現在服薬治療中で、秋に手術を受けますが、症状としては、常に痺れがあるわけではなく、前腕内側は常に張ったようなだるさがあり、運転中、PCのマウス操作中、細かい指先の動作をした時に前腕内側が痛みます。 小指は他の指に添わず、第二関節が伸びきらない、MP関節(?)が手の甲側に引っ張られるように反ってしまっています。 また、親指と人差し指は開けるのですが、中指と薬指と小指が開けずに、思いっきりパーも出来ず。 筋肉の痩せはまだ、さほど目立ちません。 今は1日1回トラムセットを服用して痛みを抑えていますが、このような尺骨神経障害に注射治療などはあるのでしょうか？ 膝関節に注射の治療があるように、肘にも注射治療があれば、一時的な効果でも試してみたいと思ったのですが... 秋に手術する予定ではいますが、今の状態で手術を先延ばしにすればするほど、術後の回復は見込めなくなりますか？ 痛みはあるものの、日常生活ができているだけに、腕に大きな傷跡ができることに躊躇いもあります。 先生方のご意見をいただけますと幸いです。

先月相談しましたが、術後の調子があまりよくありませんので再度お願いします。 7月末に腰部脊柱管狭窄症の手術を行いました。手術名は内視鏡下脊柱管拡大術でL4/L5です。術後MRIを撮ってもらい、手術前と比べましたが明らかに脊柱管が広くなって改善しており問題ないとのことでした。しかし術後2カ月が経過しましたが右の臀部の痛みと太ももの痺れ痛みが酷いです。間欠性跛行の症状が以前より酷くなりました。再度のMRIではL5/S1が怪しいと言われ手術を勧められていますが、まずは神経根ブロック注射をお願いして3回打ってもらいました。ただ、L4/L5は治ったと言われて、違う場所にブロック注射を打ってもらっています。造影剤を使用して場所を確認するのではなく、大体？のところに打っているように思われ本当に効果があるのか疑問を感じています。またトラムセットを処方してもらってます。 私が術後の神経の癒着や梨状筋症候群の可能性はありませんかと聞いても明確な回答がなく、L5/S1が悪いと思われるのでブロック注射が効かなければ、手術しかないと言われています。手術は自費診療で行っているためかなり高額で、必ず治るというのでなければこれ以上自費診療を続けるのは難しいです。明確な原因が分からず続けて2回行うのもどうなのかと思います。 このままここで治療していても治らないような気がしますので、ペインクリニックで診てもらおうと思っていますがどうでしょうか。 また来週診察がありますが、今後の治療方法や本当に悪い箇所などどのように聞いたら良いのでしょうか。4回目のブロック注射を打ってもらうことも考えた方が良いのでしょうか。 よろしくお願い致します。

相談させていただきます。 昨年の夏頃から左股関節の痛みが出現して、近くの整形外科に受診しました。 レントゲン検査で骨の異常は見られず、MRI検査で左股関節唇が白く写っていたのと、足の内外旋や屈曲時に痛みがあることから、股関節唇損傷かもと言われました。 それから、ずっとカロナール500mgを疼痛時に服用していたのですが、どんどん痛みが増して、１日1500mg(週に2-3回2000mg服用可)で様子を見ていたのですがあまり効かず、、、。 買い物中にあまりの痛さで動けなくなったり、座ったり、横になったりなど動いていないときにも痛みが出て階段の昇降も辛くなり、先生に相談して今月からトラムセットに変更しました。2週間様子を見ましたが、あまり変わらず、股関節ブロックをしてもらいました(痛みを取るためとちゃんと診断つけるため)。 股関節ブロックをすることによって、関節の痛みなのか、関節内の痛みなのかがわかって診断できるとのことでした。 お昼頃にブロックしていただいてしばらくは違和感？軽い痛み？があったのですが、夕方には痛みが完全になくなってはいないものの、かなり楽になりました。 ですが、翌日の夕方頃から、また少し痛みが出てきています。まだ痛み止めを飲むほどではないのですが、ブロックは効かなかったということになるのでしょうか？ ちなみに、痛み止めは喘息持ちのためロキソニンや湿布等は使えず、カロナールを服用していました。 ブロックが短時間しか効かない場合、股関節唇損傷ではないのでしょうか？ もし、股関節唇損傷だったとして鎮痛薬服用もブロックも効果が得られなかったら、他にどのような治療があるでしょうか？ 御回答 よろしくお願いします。

昨年8月にヘルニア手術を受けました。術後は足にしびれが残りましたが日常生活は送れていました。 そして今年の4月に前立腺ガンの初めての抗がん剤治療を受け、副作用の様子を見るために泌尿器の病院で10日間入院をしていました。 入院して3日後あたりから右足に激痛が走り、動くことも寝ることもできず24時間痛みに苦しみました。 泌尿器科では痛み止めとしてパッチ薬や点滴など麻薬のかなり強い薬を処方されましたがまったく効果が出ず、先生にお願いして以前のヘルニア手術を受けた整形外科を受診しました。 すぐに転院することになり、MRIやCTなどの検査でヘルニアの再発と診断。(ガンの骨への転移ではないと言われました。)そこではリリカとトラムセットを処方され激痛から少しマシな状態となりました。ブロック注射も行い、これで改善されるか少しの間様子を見ることとなりましたが、痛みは残り車椅子が手放せないままなので、手術しかないと判断され、2日前に手術を受けました。 6時間半の手術が無事に終わり、これで痛みは取れると言われ安心していたのですが、肝心な右足の痛みがまったくそのままでした。先生の話によるとヘルニアはたくさん取れたが、神経のところは癒着がひどく触らなかったとのこと。 先生からはあとはリハビリを頑張って筋力をつけるように言われております。 そこで質問なのですが、薬、手術で取れなかった足の痛みを改善するには他にどんな手段がありますか？ 手術をしてくださった先生にはもちろんこれからも相談をしていきますが、アスクドクターズの先生方の色々なご見解やご意見をお聞きしたいです。 どうにか痛みを取って日常生活を送れるようになりたいです。 よろしくお願いします。

シェーグレン症候群です。症状はドライアイ、ドライマウスです。他に脊椎関節炎と線維筋痛症と診断されてます。 発症は13年8月末に全身激痛で搬送されて、初めはリウマチ抗体が高く、リウマチ、線維筋痛症でしたがシェーグレン症候群が追加になり、最近リウマチが否定され脊椎関節炎となりました。 現在は膠原病内科に通院しています。 ご相談したいことは、搬送以来約八ヶ月、右の脹脛と太腿に攣りがあり、調べたところ間欠跛行に当てはまるようですが、シェーグレン症候群にそのような症状はありますか？また、女性であることを除けば、高めの血圧、メタボ、低くないコレステロール中性脂肪、過去の喫煙と閉塞性動脈硬化に当てはまり、右足だけ指先が冷たく、中指から小指までの3本が痺れて感覚もにぶいです。また前かがみでもいたみは楽にはなりません。 感覚の鈍さは10年前の妊娠中からになりますが。 腰痛はありませんが、座骨神経痛症状は長く、 仙骨ブロックも受けたことがありますが、効果なく、坐骨部の痛みにはボルタレン錠を飲みながら10年経過しています。 間欠跛行は年明けあたりから座位でも臥位でもいたみがあるようになってしまい、トラムセットで唇の浮腫になったためボルタレン坐薬をしようしていますが、全身の酷い疲労感と共に寝たきりの生活を余儀無くしています。 ながながになってしまいましたが、 1 シェーグレン症候群で筋肉の攣りはおこるのか 2 ほかの病気をうたがうべきか 3 脊椎管狭窄症や閉塞性動脈硬化だったら保存的治療は遅いか 以上です、乱文で申し訳ありませんがご助言ください。

掌蹠膿疱症です。 昨年10月に突然、右側腰痛になりました。かなり強い痛みでした。その後右肩の強い痛みがでて、50肩と診断されました。 一旦腰痛は少し改善されていむしたが、今年２月に再度腰痛がでてしまい、その後、左側の腰痛、左側の肩、肩甲骨の痛み、今は坐骨神経痛の痛みが強く、腰や肩などは少しの痛みです。 MRIは撮影しましたが、特に異常はありません。 右肩の石灰化のみでした。 先月に手足の湿疹で皮膚科を受診して、掌蹠膿疱症と診断されました。 整形外科などでいろいろ検査をしむしたが、CRPが.047と少し高めなだけで、その他リウマチやその他膠原病の数値は特に異常ありませんでした。風邪気味だったので、CRPが高めだったのかもしれないので、月末に再度検査をします。 強い痛みの為、現在、ボルタレン25✖️3、タリージェ1.5✖️2回、ミオナール✖️3を服用していますが、眠気が酷く、日常生活も支障がでるレベルです。 タリージェの影響かと思いましたが、お昼にミオナールを服用した後も強い眠気がでます。 薬の見直しをしたいのですが、タリージェの代わりにメチコバール、牛車腎気丸は効果ありますか。 現在、掌蹠膿疱症性骨関節炎、リウマチ性多発筋痛症などを疑い、定期的に検査をしていく予定です。体の痛みの診断はついていません。 私の感覚としては関節より筋肉が痛むような感じがします。 手足の痺れがあり、脳神経内科で動脈硬化、抹消神経障害、MRI検査をしていますが、異常なしです。 また何かお勧めのお薬はありますか。 トラムセットは合いませんでした。 よろしくお願いいたします。