プレドニン尿に該当するQ&A

３８歳女性です。 基礎疾患にＳＬＥ、シェーグレン症候群、摂食障害、双極性障害が有ります。 夕方からの発熱と身体の痛みが一ヶ月以上続いていて、膠原病の悪化と言う事で入院予定です。 ただ最近血液検査でアルブミンが２．７とかまで下がっていて、Ａ／Ｇ比も０．６とかが続いています。 蛋白尿も以前から有り５月の腎生検の結果では糸球体腎炎と言われて、薬もプレドニン１５ミリ、プラケニル２錠１錠一日置き、セルセプト２５０✕８錠他多数の薬を飲んでますが相変わらず蛋白は４．８６グラムとか出ています。 腎臓内科の医師はアルブミンとかが低いのと尿蛋白の量は関係ないから摂食障害からの栄養不足というのですが膠原病の信頼している医師は何とも言えないと言ってます。 そこで質問なのですが、ある程度今は栄養剤を摂取しているし（２年程固形物は食べれておらず、１年程は経管でした）太りぎみなので本当に栄養不足なのかネフローゼなのかどちらなのでしょうか？ ちなみにアルブミンの数値とかＡ／Ｇ比の数値は結構悪い方ですか？ 先生方もお忙しい中誠に恐縮ですが、ご回答頂けたら幸いです。よろしくお願い致します。

12歳にSLE発症。腎症状が主でステロイドやエンドキサンパルスを繰り返す。24歳にCNSの診断で3カ月入院治療(パルスや血漿交換)。鬱等の精神症状はあったが脳出血等はなく後遺症もなし。退院1年後には社会復帰。プレドニン15ｍｇ、プログラフ内服。この間の尿蛋白++（プレ15ｍｇ以下にするとSLE活動性が見られる）。主治医と相談しリスク承知で34歳から不妊治療開始。体外受精で２回は着床するも流産。３回目は着床せず。その後、蛋白尿が+++となりMMFの内服開始（この時に主治医変更）。尿蛋白++になりMMF中止。3カ月後に再度胚移植実施するが着床せず。以後尿蛋白+++となりMMF再開。1500ｍｇまで内服したが脱毛の副作用が顕著に出たので500ｍｇに減量。以後尿蛋白+++が半年継続。以上が簡単な経過です。先日、腎生検しました。今回が６回目の腎生検で過去全て「４型」の診断。現主治医にエンドキサンパルスを勧められています。今回の腎生検の結果で「エンドキサンが効きそうならパルス。無理そうならMMF内服継続」となります。まだ凍結した受精卵が２個残っています。少しでも希望があるのなら、パルスでせめて尿蛋白++になったら胚移植できないかと問うと、主治医は「エンドキサンは卵巣機能低下を起こすし、SLEは妊娠高血圧症のリスクもあるので妊娠は勧められない」と。クレアチニンやeGFR等の腎機能検査の数値や血圧は正常です。現在37歳で年齢的にも厳しいのも承知です。でも僅かでも可能性があるのならと思ってしまいます。もう妊娠・出産は厳しいでしょうか？パルスやMMF増量内服で腎炎症状が落ち着けばまだ希望はあるのでしょうか？MMFの副作用で脱毛は危険なのでしょうか？ハイリスクなのは承知です。養子は考えていません。凍結した受精卵を破棄したら一生後悔しそうです。少ない情報なので判断は難しいと思いますが、ご意見をお聞きしたいです。

今日は、お聞きしたいことがあり受診させていただきました。 現在8才0ケ月、114センチの低身長です。 頻回再発型ネフローゼ症候群で、7年間ステロイドが切れたことがありません。これまでに、ネオーラル、ミゾリビン、セルセプト、エンドキサンを試しましたが、全て効きませんでした。 プレドニン15ミリ以上を飲んでいないと尿タンパクが出続けます。 いま現在、身の毛も弥立つほど恐れていることがあります。 それは、初潮を迎えてしまうことです。 初潮を迎えたら、その後は、伸びたとしても7センチほどしか伸びないからです。 思春期の成長スパートは2年間で、その2年間が終わると、身長の伸びは完了し、同時に初潮を迎えるとあります。 万が一9才0ケ月で思春期に入り、11才0ケ月で初潮を迎えてしまったらどうすればいいのでしょう? 11才0ケ月時の身長が、140センチを越えていれば、何の問題もありません。 ですが、これだけ大量に毎日プレドニンを飲んでいますので、11才0ケ月で予想される身長は、129センチです。 129センチで初潮を迎えた場合、最終到達身長は135センチという事になってしまいます。 私たちは、リュープリンという骨の閉鎖を遅らせる薬の治療を望んでいます。 リュープリンの治療は、思春期開始年齢が8才未満でなければ治療できませんか? 私たちにとっては、リュープリンだけが最後の砦です。 せめて145センチになるまでは、リュープリンで骨の閉鎖を遅らせる治療をしたいのです。 無理でしょうか? 保険適応外でも、お金はいくらでも用意します。

初めまして、私は年始めにB型肝炎で総合病院に入院しました。 もともとキャリアではないんですが、入院した時の状態はASTが1722、ALT3033、黄疸が8.3で劇場症化する恐れが非常に高いと言うことでそのまま入院しました。 ステロイドパルスを1000ﾐﾘから始めてプレドニン60ﾐﾘにした所でまた数値が上がってしまい2日ほどプレドニンを100ﾐﾘまで増やしたが今はAST368、ALT1134で一旦正常になった黄疸も少しでてしまいました。 担当医いわく通常ならこんな所でリバウンドはしないというんですが、 このまま繰り返すと肝臓が壊れてしまうから、 もう一度パルスとフェロンに加えてさらに強い免疫抑制剤も使うとの事です。 そこでお聞きしたいのですが、私の担当医はもともと消化器専門で今回のパターンは経験が無いと言っています。 さらに強い免疫抑制剤(移植した時とかに使う薬らしいです)を使う治療法も学会では賛否両論あるようで、昭和大学?というところの真似をするとの事なんですが経験のない担当医でも本当に信用できるでしょうか? 入院してから治療法とか薬の量とかもあまり説明してくれないし、検査は血液だけで、尿の検査もないしエコーや触診すらないので、いまいち信用できないんですけど、治療中の為、個室に監禁状態なので専門医を探すのも難しい状態です。 先生本人は、ここでも大学病院並みの治療はできるから大丈夫! と、しきりに言うし向きになるあたりが余計に心配になる部分です。 色々と長くなってしまったのですが、治療法や転院も含めてなにかアドバイスいただけると幸いです。

19歳よりSLEを発症し、現在プレドニン6mg/day、ネオーラル50mg/day(増量予定、その前はエンドキサン50mg)で維持しています。アルブミンは3.5g/dlです(尿蛋白あり)。高血圧の家系ではありません。 3ケ月前から血圧を朝晩測定しています。ざっと見て下が80〜90、上が140〜150です。週2〜3回、30分、1500mほど泳いでおり、その後では110-75程度に下がります。塩分は制限していませんが、インスタント食品や食べず、薄味を心がけています。 現在高血圧の治療はしておりませんが、治療は必要ですか。このままでも大丈夫でしょうか。生活上注意することがあったら教えてください。また血圧測定のときは横臥ですが、朝、排尿してから測ったほうがいいのでしょうか(いつもは目が覚めるとすぐ、布団の中で測っています)。

先日、こちらに相談させていただいたものです。その節はたくさんの先生に回答いただき感謝しています。ありがとうございました！ 今は、ステロイドのお薬（プレドニン）とリアルダとビオスリーで症状が落ち着いています。 トイレも１日２回ほどで、軟便みたいですが下痢もしてないです。 今回、ご相談させていただきたいのはトイレの便座に紫色の汚れが付着していて、かかりつけ医に（画像）も見てもらったんですが、出血の跡ではないから気にしなくていいと思うとのことでした。素人判断でもしかしたら、リアルダのお薬の色かと思ったりもしたのですが… 息子に聞いてみても、ティッシュに血とかついてないと言うし、尿かなとも思うのですが、紫色ではないとのこと。（息子がトイレに行った後に便座の裏についています）潰瘍性大腸炎がひどくなってなかったらいいのですが、またまた不安になりこちらで相談させていただきました。（画像も送信しますが、気分を害されたら申し訳ありません）よろしくお願いします。

46歳女性です。 よろしくお願い致します。 39歳の時にSLEを罹患しました。 今は専門医に診察してもらっていて、治験薬治療にも参加しています。 一年位前から血液検査で腎臓機能の低下が見られるようになりました。クレアチニンの数値が0.8〜0.9。GFRが50前後。ds-DNAは40前後です。 ただ、補体価は正常範囲内、尿蛋白も出ていないので主治医からはクレアチニンの数値を下げる為に水分補給をしっかりするように、とは言われていますが、それ以外には特に何も言われていません。 このままではいずれループス腎炎になり人工透析を受けるようになるのでは、と不安です。日常生活や食事で気をつけないといけない事がありましたら是非教えてください。 因みに今はプレドニンを10mg/日、セルセプトカプセル6カプセル/日、プラケニル錠を1錠と2錠を交互に服用しています。

私は28年前の尿けんで異常が発覚してすぐに入院して一年後の腎生検でIGA腎症を指摘され、二年ほどプレドニンを服用し、その後はくすぶる状態で現状維持で推移し、2年前に透析を回避するべく扁摘+パルスを行なって、現在隔日20mg服用してます。しかし、2年前の開放腎生検で予後不良郡と指摘され、ステロイドもぎりぎり適用があるかと言われました。なので、前向きに治療を行なってるのですが多少の不安もあります。それで、私の知り合いの、息子さんが交通事故で2ヶ月ほど意識不明の状態で、治療も諦めかけてる状態です。それで、もし、ただそのまま、無くなってしまうより、腎臓でも貰えたらと思ってるのですが、私みたいな透析にもなってない将来の保険的に腎臓を貰うってのは遺族が了解しても、移植学会が了承しないものでしょうか?それとも、ステロイド中に移植は不可能でしょうか?

お世話になっております。私は３年前から慢性腎炎、1年半前にIgG4関連疾患になったためプレドニンを服用しています（現在2mg） ・一週間前から、生理前の高温期に入り（と思う）両胸全体が痛み出す（生理前の胸の張りはなる時とならない時があったのですが、今回のように両胸が強く痛むのは初めて） ・２日前（金） 咳が出始める。出ない時は全然でないのですが１度出だすと止まりませんでした。 耳鼻科へ行き、咳喘息になりそうだったのでキプレスとフスデコ配合シロップを処方され、症状はその日のうちにほとんど治まりました。 ・１日前（土） 朝トイレに行くと尿意があったのにほとんど出ない。 咳は治ったが、朝食後吐き気が酷く午前中ずっと横になっていたらお昼頃には吐き気は治ったが、激しい頭痛がありカロナール500を服用して寝たら良くなる。 念のため１日安静に過ごしていたが、やはり尿が出にくかった。 また夕方37.3と微熱がありましたが、他は症状としては落ち着いていた。 ・今日（日） 尿が出にくいのと胸の強い張りと37.6と昨日よりも微熱が上がり動くのが辛かった（基礎体温は36.77） ご相談したいことは １．尿意はあるのに２日間毎回のトイレでほんのわずかずつしか出ません。 薬の副作用や、何かに感染？など色々考えたのですが今まで腎臓病でも尿に異常は出たことはなかったのでわからず…何が原因なのでしょうか。 （先週の月曜日に腎臓内科で尿・血液検査をしたばかりで異常なしでした） ２．微熱についてですが、生理前の微熱として考えてよいでしょうか。胸の張りも今までで一番強いのですが、だから微熱も出ているのかなぁと思っています。 生理前の症状、風邪、その他…色々考えたのですが、微熱と胸の張りは生理前の症状だとしても、尿が出にくいのは何故でしょうか。 うまくまとめることができず、申し訳ありません。ご回答いただけると幸いです。

いつもお世話になっております。私は3年前から腎臓病とIgG4関連疾患のためプレドニンを服用中です（現在4mg） 最近身体の色々な所で不調が起きて悩んでおり、箇条書きさせてもらいます。 （前回の質問と似ている部分はコピペしています） ・今年の３月頃から生理前の下腹部痛に似た痛みが続く ・婦人科で経膣超音波（？）と腹部エコー検査をしたが異常なし。ですが、現在まで続いているのでMRIを撮ることになっている。 ・下腹部痛のなり始めは、生理前の痛みで子宮の辺りが時々ぎゅーっと痛いという感じだったが、最近は何故か排便・排尿後も下腹部が痛くなりだす（排便・排尿中痛いわけでもなく、出す部分でもなく、終わった後に下腹部全体がずきっと痛くなります） ・段々とおへそから下（左右）痛みだし、とくに右腹部から右足の付け根までがズキズキと痛む ・左胸のしこりに気づきエコーとマンモグラフィーで調べてもらうと、しこりではなく水が溜まった嚢胞で両胸・甲状腺のたくさんのところにあることがわかった ・下腹部痛が続くので念のため個人病院の泌尿器科にかかり尿検査してもらうと、MRSAが２＋と出て膀胱炎になっているのでホスミシン錠500を毎食後服用する（膀胱炎のような症状はあまりないです） 以上が今日までのことです 今回の質問ですが ○今までの下腹部痛・右腹部痛はMRSAだったからでしょうか。その場合しっかりと治療すればどれも治りますか？ ○尿検査で発覚したMRSAは身体のどの部分まで関係していますか（尿検査なので膀胱は確実ということですか？） ちなみに、腎臓内科で毎月血液検査と尿検査をしていて尿検査に異常なしでした（今月　白血球9.5　細菌246.5） 下腹部や右腹部痛について、異常なしだったり今回はMRSAが見つかり膀胱炎と言われてよくわからなくなっています。申し訳ありません。 この痛みとMRSAの関係など教えていただけると幸いです。