前立腺がんリュープリンに該当するQ&A

紹介された病院では、ホルモン注射（ゴナックス）と放射線治療によりPMAの数値はホルモン治療前の2020年11月18.75から12月1.888、21年3月0.424、5月0.142、8月0.058と順調に PMA は下がってきました（放射線治療は6月25日～8月5日まで2.5グレイ×28回で終了）。 治療も終わり、紹介先に戻されることとなりました。 　紹介先に戻って、先生と面談したところ、ホルモン注射はゴナックスの取り扱いがなくリュープリンを使用すると云われました。ゴナックスで順調にPMA が落ちてきたのに、大丈夫かなと思い、ホルモン注射を変えてよいか、紹介先の主治医の聞いてくれるよう、お願いしたところ、手紙を書いていただきました。紹介先の主治医に手紙を持参しお見せしたところ、何も問題ないとの回答を頂きました。患者としてはこんなに簡単に薬を変えていいのか心配にないました。大丈夫でしょうか？ 78才　男性　PMA 18.75、グリソンスコア5＋4、限局性前立腺前立腺癌、高リスク

２０１９年６月頃から前立腺癌（骨転移）治療　リュープリン等治療後　２０２０年３月からザイデイガ錠２５０ｍｇ２錠　プレドロゾニン５ｍｇ２錠デノタスチャブル２錠　ＰＳＡが基準値になったので　前立腺　背骨　股関節の順で放射線治療して２０２２年１１月終了その後２０２３年３月でザイデイガ錠終了　プレドロゾニン錠５ｍｇ１錠に変更２０２３年６月１０日人間ドックにてCRPが４．９１その時点で軽い関節痛以後７月１０日頃から耐えられない位の激痛（関節）８月１７日血液検査異常なしですCRP２．０６関節痛のピークは過ぎたようにも思うのですが、まだ生活に支障が出る位の痛みは有ります、特に夜は眠れない位痛いです。朝は体が馴染む迄、ストレットしてからでないと体が動けません、１０分位椅子に座ると動くときに足首膝がガクガクします。何かの副作用でしょうか？

いつもお世話になっております。 79歳の父のことでご相談させていただきます｡ 父は2年半前に腰痛から前立腺癌が見つかり、既に背骨、 リンパへの転移がありステージ4と診断されました。 診断時のPSAは900以上もあり発見の遅れを後悔しましたが、 幸運なことにガソデックスの服用とリュープリン注射が効をなし、 現在まで何事も無く過ごしてきました。 しかしここに来て腰の痛みを訴えるようになりました。 本人は、2〜3日前に腰を捻ったからそのうち直ると言っていますが、 ますます痛みが酷くなったようで鎮痛剤を服用しています。 本人が言うように単なる捻った痛みなら良いのですが、 癌細胞が神経を圧迫したための痛みではないかと、心配しています｡ 3月5日外来でのPSA値は 0.172で、この数ヶ月はこの辺りを行ったり来たりしています｡ このような数値でも癌細胞が急激に増殖して神経を圧迫することもあるのでしょうか? それとも単なる杞憂でしょうか? 娘として発見の遅れを悔いているので、ちょっとした父の症状が気になってしまいます｡ どうぞ宜しくお願い致します｡

前立腺癌で以前このサイトで相談させていただき、放射線治療を選択しました。 全ての検査を終え、最終スコアが、病期 T2a グリソンスコア 4＋3＝7 PAS 17.1 N0、M0でした。PSAについては針生検前は、10.7で生検後1ケ月の血液検査の為上がったのではないかと思っています。 9ケ月の内分泌療法を実施し、その間6ケ月目の8月頃から放射線治療を開始します。 1/27(金)にリュープリンPRO22.5mg(24週間持続型)を注射し、ビカルタミド80mg「NK」を1日1錠服用しています。 1.中間リスクなので標準治療は、放射線治療前6ケ月の内分泌療法と思いますが、9ケ月と 　と言う期間はリスクが少し高いと判断されたからでしょうか？又放射線治療前の内分泌　 　療法が標準かと思いますが、内分泌療法をしながらの放射線治療と言うのはその病院の 　方針なのでしょうか？ 2.リュープリン注射は、1ヶ月持続、3ケ月持続が一般的かと思いますが、最近は6ケ月持続 　型が増えているのでしょうか？1ヶ月投与してみて、副作用が強い場合薬を変えると言う　 　話も聞きますが、途中で変更もきかず不安です。今のところ軽いホットフラッシュがあ　　 　るのと注射跡にしこりがあるのと少し黒ずんでるくらいですが。又運動は今まで通りで　 　大丈夫でしょうか(卓球をしています)、腹筋運動等しても肉芽腫から薬が漏れ出たりし　 　ないでしょうか？ 3.軽い頻尿(緊張した時多くなる)があるのと、頻尿になれば尿が途切れます。前立腺も少　 　し大きく(40～50ML)、放射線治療で影響を受けると他の治療が必要になる可能性がある　　　　 　と言われました。考えられる副作用とその治療法についてお教え下さい。 　 よろしくお願いいたします。

私の夫56歳の相談です。 22年9月に前立腺癌T3bN0M1bと診断されました。 当時PSA15、GS8、生検8/12、肺に10ヶ所、骨1ヶ所に転移あり。 ホルモン療法開始し、ビカルタミド2w服用後、リュープリン＋ザイティガ服用→肝機能数値が上がり3wでザイティガ休止。 イクスタンジに切り替え現在も服用中です。 4ヶ月前よりPSA0.008未満に落ちついており、CTでも肺の転移消失、骨も中心部が黒く見えるようになり、良くなっているとのことでした。 質問1、高リスク癌ということで、イクスタンジを服用していると理解してますが、ビカルタミドではダメなのでしょうか。 こちらでも、ビカルタミドを服用している症例をよく見かけます。 薬価代も高額ということもありますし、ビカルタミドが効かなくなってから、イクスタンジでも良いのではと、素人考えでは思ってしまうのですが、いかがでしょうか。 質問2、今後、放射線を予定しております。担当医よりは半年後と言われておりそろそろなのですが、引越しがあり転院をせざるを得ないので、半年後〜1年後と開始が遅くなっても問題はないですか？ またベストなタイミングはありますでしょうか。 アドバイスをよろしくお願い致します。

数年前から前立腺肥大で開業医の泌尿器科に掛かっていました。 昨年末に毎年健康診断で測っているPSAが正常値域内であったのが急に200台になり、急遽、近隣の市民病院に紹介して貰い、前立腺の針生検、CT、MRI、骨シンチを実施したら、前立腺癌のリンパ転移と診断されました。転移があるので手術は無理なので、現在はホルモン療法を2月24日よりピカルタミド城80mg 1T/日を150日、リュープリン注を半年に一回打っています。その結果、PSAは、0.024まで下がりましたが、主治医の先生が、医療費負担は大きいが内服をアーリーダ錠60mgに変えましょうと言われ、8月11日に2週間処方をされ今日まで2週間服用し、今日診察があり、また2週間処方されました。私は、ピカルタミドでPSAが正常値域内にあるのに、薬剤変更に納得がいかなかったが、寿命が伸びると言われたので、しぶしぶ処方して貰って帰ってきました。2週間後に骨シンチをして、今後の判断をする様ですが、医療負担も大きく悩んでいます。ご指導の程お願い致します。

75歳の夫の事です。以前にも相談しましたが去年の1月に前立腺癌の治療でリュープリンのホルモン注射のその日から鬱になり色々薬を変えてきましたが良くなりません症状は毎日頭が締めつけられている。去年の8月からトリプタノール1錠25ミリを服用、少し調子が良いので12月から3錠にすると最近から食事が飲み込めない、目まいがひどい 目がぼやけて二重に見えるらしく主治医の先生が休暇中で、薬剤師に確認したら全て薬の副作用だから先生と相談して減らしたらとの事でした。とても辛そうだつたので今年の1月4日から先生に相談しないで(休暇)２錠に しましたがまだ辛そうで食事が出来無いため体重が３週間で3キロ減で心配です。今の症状は副作用ですか？薬をI錠減らしましたが副作用は少し楽になりますか？いつから効果？宜しくお願いします。前回、鬱で頭の締め付けが良くならない悩みに漢方薬を勧めてもらって漢方薬五苓散17を副作してます。去年の8月から服用、効果がまだ確認されません。続けた方が良いのか、他の漢方薬に変えた方が良いのか？それもアドバイスお願いします。

自分の父（84歳）についてです。 昨年春頃に前立腺癌（PSA 30-40、生検組織すべて癌、gleason 5+4の9、T2N0M1）と診断され、ザイティガ、リュープリンで治療開始となりました。今のところPSA感度以下（<0.01)で経過は落ち着いています。診断時のCTで肺に1cmない程度の陰影があり転移も否定できないとの評価でザイティガ使用となりました。肺病変が肺原発か転移かは、呼吸器科で陰影の変化を見て評価していく方針でした。先日泌尿器科受診で、年末のCT（呼吸器科オーダー）では陰影がやや増大してきていて（どの程度かは不明）肺原発のがんが疑われるとのレポートだと伺いました。DMがあり、メトグルコ、SGLT2内服中、以前はHbA1c 7%程度でしたが、この1月は9.2％に悪化しています。 1．肺病変に関して 次回呼吸器科受診が3月末です。癌が疑われるとのことなので予約を早めたいと思うのですが、急ぐ必要はない？ 2．情報不十分ですが、父のような経過・年齢の場合、肺病変の治療はどうしていくことが多いのでしょうか 3．ザイティガをどうするか 当初は肺転移も疑われザイティガ選択となりましたが、転移ではない可能性が高くなり、しかも血糖も高いので、まずは血糖コントロール頑張って、それでも難しいならザイティガ以外の治療選択も考えるべきかも（本来は適応外？）とのお話でした。ザイティガを止めるとしたら前立腺癌に対する今後の治療は？ 4．血糖コントロール ステロイドを服用しているのでインスリンを使わないと難しい？ザイティガ（プレドニゾロン）を止めないと難しい？体型はむしろ痩せ気味です。 5．骨 先日転倒して、かがむと腰の痛みで日常生活に支障があり整形に行く予定です。骨粗鬆症ハイリスクと思いますが、近医整形（クリニック）でも評価や治療はしていただけるものでしょうか。

以前から何度か主治医の治療方針について相談させて頂いているものです。年齢59歳、男、2014.3 前立腺癌全摘（グリソンスコア9）、翌2015.6 PSA再発ホルモン療法開始（カソデックス、リュープリン）、その後PSA値の変化に伴いイクスタンジやアーリーダ＋ゴナックスでの治療を継続。2019末主治医からリンパ節摘出手術を勧められるも判断できず、アスクドクターの皆様に背中を押してもらい救済型放射線治療を2020.3〜4に35回実施（主治医から紹介頂いた別の大学病院にて）、実施後PSAは0.04〜0.05台で推移（実施前と変わらず）していましたが、7月0.049、8月0.071、9月0.091、10月0.154と主治医いわく指数関数的に上昇しています。今月11月27日に検査がありますが、10月に主治医から0.2を超えてきたらまた新たな薬（ステロイド併用）か抗癌剤の使用を検討しようと言われてます。12月にはCTでチェックする予定ですが、6月のCTでは画像に転移はまだ見られてない状況です。主治医の治療方針は新薬を積極的に使用する考えで、使える薬が限られてきている状況です。今後どの様な治療（方針）が良いのかアドバイスを頂ければと思います。どうかよろしくお願い致します。

約1年半前に、父の前立腺癌について質問させていただいた者です。 その時には、 PSA→8.15ng/ml グリーソンスコア→4＋4＝8 Grade Gloup4 生検の検体数→18本 がんが認められた本数→3本 TNM分類→T （2a ）N（？）M（？) と診断をうけ、骨シンチ検査の結果、転移はないと判断されました。 そのため、3ヶ月に1度のホルモン治療（リュープリン）と薬の服用（シロドシン錠4mg、エルデカルシトールカプセル0.75ug、ベタニス錠25mg）で療養しておりました。今までは、PSAの数値も3〜4になり、薬が効いているようでした。 しかし、今週行った診察で、再びPSA数値が約7まで上がっているとのことでした。医師からは、次の通院（来年1月）での血液検査の数値次第で、少し強めの薬に変える、との説明を受けたようです。 そこでいくつか疑問に思ったことがあり、教えていただきたいです。 ・現在は再び癌が進行しているという状態になっているのでしょうか。また、転移等も心配されるのでしょうか。 ・現在父はホルモン注射のみで、放射線治療を行っておりません。今更ながら、放射線治療は行えるのでしょうか。 ・次の診察が3ヶ月後ということで、そんなに期間を置いてしまって、癌が進行してしまわないのでしょうか。 父から聞いた話のみで、情報が少ないことや、私の文章が稚拙なために分かりにくい点、申し訳ありませんが、教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いします。