大建中湯漢方に該当するQ&A

一週間前に診察し漢方の大建中湯服用、朝昼晩の食前に服用したが、 あまり改善されない。今は、多少良くはなったが徐々に悪い方に戻っている。 このままでいいのか心配。

2日前に大腸カメラをしました。5ミリ程のポリープが1つあり、除去後にクリップで止めたと、鎮静剤から目が覚めた後の診察で教えていただきました。 その際、お腹のガスが気になるため相談したところ大建中湯が処方されました。 その他に、以前から漢方薬局で処方していただいた加味逍遙散も服用しています。 大腸カメラ後からも、このふたつの漢方を服用していますが、ポリープ除去後の気を付けるべき食事に生姜なども含めた刺激物とありました。 大建中湯と加味逍遙散には生姜の成分が含まれているため、服用は控えるべきでしょうか？ もう服用3日目となり気付いたため、 心配になり相談させていただきました。 どうぞご回答よろしくお願いいたします。

5年前に虚血性大腸炎で７日間入院し、先月1月に憩室炎で９日間入院しました。医師からは、特別、薬は処方されませんでした。２回の腸炎ともあまりの苦しさに、もう２度とこのような状態にはなりたくない、漢方薬でゆっくり腸を改善していこうと思い、自身で調べて、大建中湯が良いのではと思い飲み始めて5日目になります。ただ、私には、もう数十年飲んでいる漢方薬があり、この漢方薬との飲み合わせが悪くないかお聞きしたいのです。その漢方薬とは血府逐瘀丸という瘀血を取るもので、丹ジンの粉薬も一緒に取っています。 家族性高コレストロール血症の持病があるために飲み始めて長くなります。大建中湯も今後のことを考えて、長く飲んでも良い薬なのか、短期でしか飲んではいけない薬なのか、今の薬と成分で飲み合わせは大丈夫か、お尋ねいたします。

これまでの治療で十分な改善が得られていないため、機能性ディスペプシア（または機能性腹痛）としての次の治療段階についてご相談したく存じます。 【症状の経過・特徴】 ・約4年前より腹痛が持続しています。 ・起床後から一日を通して続く痛みです。 ・痛みの部位は、へそよりやや上（心窩部〜左上腹部）です。　へそ周辺の場合もあります。 ・症状に強弱はあり、調子の良い日もあります。 ・平日と比べ、休日（土曜日）の朝食後に痛みが強くなる傾向があります。 ・入浴後は痛みがやや軽減する傾向があります。 ・食事や排便との明確な関連はありません（※上記を除く）。 ・便通は概ね正常です。 ・睡眠は取れています。 ・食生活は規則正しいです。（飲酒は控えめ、喫煙しない） 【これまでの検査】約２年前 ・胃内視鏡　・腹部エコー　　・CT　　・MRI　・血液検査・健康診断　いずれの検査においても、明らかな器質的異常は指摘されていません。 【これまでの治療】 ＜内服薬・漢方＞ ・安中散　・大建中湯　・六君子湯　・半夏厚朴湯 ・トリメブチンマレイン　・タケキャブ錠　・アコファイド　・ブスコパン錠　・トランコロン　・ミヤMB錠　・ドンペリドン　・レバミピド錠・ネキシウムカプセル　・カロナール　・ガスコン　・ファモチジン錠　・モサブリドクエン　・スルピリド錠　・ガストローム・アセトアミノフェン　・カモスタットメシル　・ロキソプロフェン　・チメビジウム　・ビオフェルミン　・エチゾラム・アルロイドG内服液　・ドグマチール　・チアトンカプセル　　・コスパノンカプセル・トリンテリックス 上記を含む治療を継続してきましたが、痛みの強さ・持続時間ともに明確な改善は実感できていません。 【現在の考え】 検査で異常がなく、胃腸運動改善薬や漢方治療の効果が乏しいことから、胃そのものの器質的問題よりも、**痛みに関与する神経の過敏性（中枢性の関与）**が主体のタイプではないかと考えています。 私の症状に対して、・少量の神経調整薬（抗うつ薬等を鎮痛目的で使用する治療） ・心身医学的アプローチ、またはその併診といった治療は、検討の対象となり得るでしょうか。

【現在の状況】 長年、IBS（下痢型・混合型）に悩んでおり、強い緊張やストレスで症状が非常に悪化します。 【過去の治療歴（全て効果なし or 副作用で中止）】 IBS専門薬としてイリボーを試しましたが、副作用として腹部膨満感が強く出てしまい、中止しました。（※普段は腹部膨満感はありません） 漢方薬は大建中湯、四逆散に加え、桂枝加芍薬湯も試しましたが、全て効果はありませんでした。 市販薬はセレキノンS、コルペルミンも効果がなく、コルペルミンも服用中に膨満感が増しました。 その他、整腸剤や一般的な下痢止めも全て効果なしでした。 また、過去に心療内科を受診しましたが、治療が軌道に乗らず、うまくいきませんでした。 【検査歴】 以前、大腸カメラ検査を受けており、器質的な異常はありません。 【専門家の先生方への質問と不安】 上記の通り、一般的な治療法が全て無効であり、難治性であると認識しています。 また、これまでの受診では、「過敏性腸症候群について理解してもらえず、ただ整腸剤を出されるだけ」という状況が続き、どこに行けば専門的な治療を受けられるのか分からず、非常に困っています。 今後、料金が嵩む無駄な治療を避け、最短で症状改善を目指すため、治療方針について先生方のご意見を伺いたいです。 1. 治療薬の優先順位: イリボーやコルペルミンで副作用として膨満感が出た経験を踏まえ、作用機序の異なる新しいIBS専門薬（例：リンゼス）を優先すべきでしょうか？ それとも、過去の経緯を乗り越えて、心療内科系の薬（低用量の抗不安薬や抗うつ薬など）を再度試すことを推奨しますか？ 2. 受診先の選定: 消化器内科で新薬を相談すべきか、過去の失敗を乗り越えて心身症外来や専門の心療内科を専門に受診すべきか、ご意見をお願いいたします。

長くなります、すみません。 汚い話しです、すみません。 妊娠21週です。 便秘のため産院から酸化マグネシウム、漢方の大建中湯 貧血のため鉄剤 以上３種類の薬を処方されており飲んでいます。 排便は３〜４日に１回などですが毎回ドロ状の便が出ます。 本題なのですが、今朝排便があったときいつも通りトイレットペーパーでお尻を拭いたらゆるい便が右手手のひらの小指の付け根らへんについてしまいました。 まずペーパーで拭き取り、トイレ内に水道があるので手を伸ばして右手だけを石鹸で洗いました。（お尻に便が残っていたため立ち上がれませんでした） その後お尻に残っている残りの便をペーパーで拭き、立ち上がって今度は両手で手を洗い、下着やズボンを履いてもう一度手を洗いました。 便が便器の中にこびりついてしまっていたためブラシで洗い掃除が終わった後にまた手を洗いました。 その後手を拭いたのですが早朝だったためまだタオルを新しいものに変えておらず、前日の湿ったタオルで拭いてしまいました。 その後に洗面所に行きまた手を洗ったのですが起きてきた子供に呼ばれたため、そこでも新しいタオルで拭けず、アルコール消毒も出来ませんでした。 何度も手は洗っているのですがしっかりと洗えているのか、一番最初に手を洗った時片手で揉むようにしか洗えなかった事、便のついた場所が手のひらの小指の付け根らへんだったので片手で洗うには不十分だったのではないか、しっかり洗えなかったのではなどと考えてしまいます。 子供のお世話もしているので接した時にてにもし便が残っていたら申し訳ないし、自分自身も妊娠中のため胎児に影響があるのではないと不安になりました。 何度も手は洗ったのですが、一回一回１分以上洗うなど出来ていないため自分自身の身体のどこかにでも便がついてしまっていたらと思うと怖いです。 夫にはついてないだろうから大丈夫だこれ以上何もしなくていいと言われました。 手を洗った後に便のにおいが残ってないか嗅いだ時鼻についてしまって、その時ちょうど泣いていたので流れて口に入ってしまったのではとも思えてきて、もうどんどん色んな不安が押し寄せてきて困っています。 今回のことでなにも影響は出ないのでしょうか。

潰瘍性大腸炎の患者が過敏性腸症候群も患う事はあるでしょうか？ 5年前から潰瘍性大腸炎を発症しています。 ３週間前に内視鏡検査を受け、上腹部の横行結腸に炎症があり今はリアルダを朝に4錠飲んでいます。 血液検査は異常なしでした。 検査の少し前から下腹部の中央が刺すような締め付けられるように痛む感じがあり、３週間たった現在も毎日続いています。痛む時間は1分にも満たないくらいです。炎症が確認された部位から場所的には離れていて、主治医からこの部位の炎症は症状が出づらい場所と言われました。 ガスも溜まりやすくなったような感じで、ガスを出すと腹痛が治る事も多く、ゴロゴロする感じも前より多くなりました。 ガスがとても臭い時もあります。 調べてみると過敏性腸症候群に症状が似てる気がして、併発する事はあるのかな？と思い質問させていただきます。 ガス自体は溜まる事は今までもよくありましたが、痛みが出る事はほぼなかったです。 痛みの頻度は日によって違っていて、一日に一回痛むだけだったり、昼夜問わず繰り返す日もあれば、夜だけ、朝だけ痛むこともあります。 夜中に痛みで起きたりすることはないですが、立ってる時に痛くてしゃがんだりする事がたまにあります。 便は比較的、軟便ですが形は保っていて下痢という感じでもなく肛門からの出血も今の所ありません。排便は1〜2日に一回くらいの頻度です。排便後に痛む事もたまにあります。 先週、主治医に相談したらリアルダに加えて大建中湯という漢方とミヤBMという整腸剤を朝夕食の分として追加で処方してもらいましたが一週間経ってもあまり効いてる実感はないです。 食事は香辛料やアルコール、過度な油物は控えていますが特に厳しく制限はしていません。 炎症が酷かった時の腹痛と比べると、全然軽い方ではありますが毎日続いているので少し不安で、腹痛に対してもかなり神経質になってしまっています。 ご回答よろしくお願いします。

38歳男性です。 胃の痛みがなくならず困っています。 タケキャブを飲んでも治らないので みぞおちが痛いものの違う病気かもと心配です。他に考えられる所見やしたほうがよい検査があったら教えてください。 〜痛み発症前の定期検査〜 2024年12月10日 定期検査で胃カメラと大腸カメラ実施 胃は逆流性食道炎と大腸異常なし 〜痛み発症〜 2025年1月頭 左腹部(左肋骨の下らへん)が夜中痛い状態 2025年1月中旬 左腹部が日中も痛くなる また、喉も痛くなる。 2025年1月30日 定期的に通院している耳鼻咽喉科にて内視鏡で喉を覗き、 上咽頭炎と喉が赤いため逆流性食道炎と診断 タケキャブ処方 1ヶ月飲み続けるとすこし痛みがやわらぐ しかし、その後も腹痛がまたでてきたり、みぞおちが痛くなったりとでるたびにタケキャブを頓服で飲む 3月より初旬より 左腹部(左肋骨の下らへん)が夜中痛い状態が再度発生 3月12日に怖くなり胃腸内科受診 腹部エコー検査して何もなかったため 漢方(大建中湯)とガスモチンとビオスリーを処方受ける 痛みは落ち着く ５月中旬に左腹部(左肋骨の下らへん)が夜中痛い状態とみぞおちの痛みが発生 5月21日に勤務先近くの内科受診 腹痛初見よりジメチコン処方 ※検便異常なし 5月28日 左胸あたりが痛いため胃の痛みではなく心臓かも？と考え心臓血管・内科クリニック受診 心臓に異常なし 6月3日に勤務先近くの内科再度受診 みぞおちの痛みもでてきたと伝えたところ ジメチコンとタケキャブ処方 お腹はすこし落ち着く みぞおち痛い ６月5日にB病院胃腸内科受診 みぞおちの痛みがでてきたので受診 当日胃カメラ検査 バレット食道と逆流性食道炎の初見あり、 タケキャブの継続することの指示と 新しく漢方薬(半夏瀉心湯)を処方 ６月18日人間ドッグ受診 腹部CTと胃カメラ実施 腹部CT→確定診断はできないが盲腸のようなものあり。右腹部痛んだ場合は内科受診するよう指示 胃カメラ→バレット食道、十二指腸炎 タケキャブを飲んでいるなら継続して飲むようにアドバイスもらう。 7月5日に膵臓ドッグ 左背中もすこし痛くなったので受診 胆嚢に小さいポリープあり 膵臓異常なし 7月25日 通院している耳鼻咽喉科受診時に相談 半夏白朮天麻湯とビオスリー出してもらうが、効果の実感は未だなし 痛くなるタイミングは日中、夜中と時間はまばらです。空腹時やご飯を食べたあとに痛みが起こること多いですが、食後4時間後に痛くなることもあるため、空腹時と言い切れず困っています。

■最近は、痛みが酷くなってきたと感じています。背中まで痛く不安です。 20代の頃の十二指腸潰瘍になっていて、背中が重苦しい痛みで、似ているような気もしますが、凄く不安です。自立神経などの影響があるとも聞いて、相談先など、精神科もある総合病院の方が良いか悩んでいます。夜中起きることが多いですし、トイレの回数も多く、１度のトイレ時間も長いので、寝不足になり、仕事前の準備時間も物凄くかかってしまい、人の倍ぐらいかかり、朝は２時間ぐらいかけて準備します。 最近になって低FODMAP食をとったり、軽いストレッチを始め対策を始めていますが、酷くなっていると感じで、 便が黒い時有。相談先・対策・生活習慣・休養等ご助言お願います。 現在の薬 　消化器内科－漢方の大建中湯、ポリカルボフィル、ガスコン、ヘモポリゾン軟膏 　精神科ーロラゼパム ・４年前から過敏性腸症候群と診断されて、最近は、排便一日４～６回ぐらいあり、深夜にお腹が張ったり、排尿したくなり起きることが増え、多いときは、深夜３回ぐらい起きます。 ・排便の多くは苦しくすぐにガスも便も出ないです。排便は、下まで降りるまでに時間がかかっているように感じ、１０～２０分位かかり、ゆっくりと力む必要があり、冬場はトイレが寒く辛いです。母親も９０歳ぐらいからトイレで苦労していて、迷走神経性失神で泡を吹くように気を失うところを３度立ち合い、閉塞気味で似ています。 ・数か月前は、かがんだ時にみぞおちの少し左下あたりがつままれたような痛みでしたが、明らかに最近は、その部分の他、みぞおち、脇腹、背中（肩甲骨、肩甲骨の下）、肩などが痛みます。最近は、夜中に目が覚めることも多く、お腹の張りで起きたのか、各所の痛みで起きたのかわからないです。かがむ時にかなり痛いので不安です。 ・ゲップは、食後にお腹張って出ることが多く、最近になっては、イライラしたときにでて、2回～４回ぐらい続けて大きなゲップがでるため、映画やコンサートには行かず、外食時には前後にトイレを済ませています 一日トータルでどれだけガスが出ているかは、常にでてるわけではないので数えきれないです。 ・2024年11月に右膝の内側を痛め、2025年7月に右腕上腕二頭筋を痛めました。右膝は、運動不足＋Ｏ脚で長座の姿勢が悪かったため、右腕上腕二頭筋は、仕事のオーバーワークで痛めたと思っています。もちろん加齢がその引き金になっているかもしれません。仕事は、工場内で機械操作をするような現場のため、ハイボルト、シップ、サポーター等で対策し痛みがありますが我慢し、ストレスの要因になっているかもしれません。 ・先月、RSウィルスにも苦しみ、咳が長引きました。抗菌薬も薬２週間のんでいました。背中の痛みはそのあたりからかもしれません。 ・精神科を長年通院。抗うつ薬など以前は飲んでいました。ルーラン、エビリファイ、ロラゼパム。 現在は、お腹の不調もあり、ロラゼパムのみ。過敏性腸症候群については消化器内科の方で対応していただいてました。 ・日常、軽いめまいがあり、頭を上げ下げする時にふらつくことが多く、２～３年に１度ぐらい、季節の変わり目等の朝、めまいが酷くなることがあります。点滴や休養をとったりしてきました。 高所で電球の取替え、高所の掃除などは苦手です。とくに処方薬はありません。 ・泌尿器科で、頻尿などがあり前立腺肥大と診断されて、処方薬ありましたが、今は様子見を希望して薬はのんでいません。 ・肛門科、内痔でヘモポリゾン軟膏処方有。 ご助言お願いします。

今日内科受診にて大建中湯の漢方薬が処方されました。 食後の吐き気があるので処方されました。 初めて漢方薬飲んだんですが飲んだ後お腹が気持ち悪い感じがします。 漢方薬はこの様な感じがするんでしょうか？ 飲み続けたら慣れるものですか？