心不全BNPに該当するQ&A

88歳男性。 慢性心不全と慢性腎不全です。昨年心不全の急性増悪（肺炎も併発）で２度入院しました。現在は大学病院と、そこから紹介された訪問診療の併用です。 訪問診療は月に２度で、貧血もあるため、毎月１度採血とエリスロ注射をしています。 様子としては、寝たきりや車椅子ではなく、杖無しで１日のべ500メートル程度の歩行可能で、認知症もありません。仕事もしています。身長162センチ・体重47キロ（毎朝計測しています） 採血でＢＮＰ他いろいろ見て頂いていますが、尿素窒素の数値が上下するので教えて頂きたいと思います。 数値を1年前から書いてみます（カッコ内はクレアチニンです） 44（1.0）→24（1.37）→37.4（1.35）→58（1.45）→33.9（1.51）→39（1.58） 60（1.52）→79（2.07）→41.9（1.58）→39（1.53）→51（1.68）→59.4（1.49） いずれも基準値を超えており、腎機能の低下は承知しています。塩分と水分は制限し、カリウムも注意していますが、たんぱく質については特に何も言われていません。 尿素窒素の上下をどのように解釈すればいいでしょうか？例えば、採血前日の食事によって変わったりするものなのでしょうか。

今年の2月に産褥心筋症と診断されました 3月の心エコーでEFは28%でした 11月に全身麻酔での手術を控えており心エコーをしたところ38%でリスクは2.9%と診断されました BNPは16.7になり、担当医からも産褥心筋症は良くなってると言われていたのでEFが38%しかなかったことにかなりショックを受けました 胸部レントゲン、心電図ともにここ2ヶ月で2〜4回受けていますが異常はありません 色々な検査をして今心不全は起こっていないとの診断をされていますがEF38パーセントでもそのような診断になるのでしょうか？ また産褥心筋症は1年以内に6割が心機能回復、3割が慢性心不全となるとのことですが私は3割の中に入ってしまいますか？ 11月の手術の担当医から手術までにEFが45%くらいになってるといいんだけどね、と言われましたが可能なのでしょうか？ 7月くらいまでは減塩、水分制限を心がけておりましたが連日の猛暑でかなり塩分、水分を取ってしまっておりました また減塩、塩分制限をすればEFがよくなる可能性はありますか？ 今はたまに息苦しいと感じることがあるくらいで8ヶ月の子供と一緒に遊具場で遊ぶことができますし普通に生活できております EFの戻りが悪かったことがとてもショックです 今は服薬だけですが今後心臓移植やペースメーカーの手術となる可能性はありますか？

こんにちは46歳喫煙者です。 昨夜に心臓からみぞおちあたりに経験ない痛みがありました。背中も同じあたりにあり。5分位で落ち着きました。 今は無いのですが気になります。 前日脂っぽい食事は食べました。 ※普段は食事に気をつけております 逆流性食道炎にてタケキャブ、モサプリドクエン酸5m、ハンゲコウポクトウはたまに飲むようにしてます。 9月に人間ドックで色々調べまして影響ある項目あるか？添付したので教えてください。 添付出来なかった内容は記載いたします。 肝炎検査、腫瘍検査、ピロリ菌検査　基準値以下。心不全診断NT-pro BNP10未満 その他 1 ランニングなどは控えた方が良いか？ 2 病院検査するなら何科がよいか？ 3 可能性ある診断はどのような原因か？ 4 痛みがあったときの対処法ありますか？ 何個も質問ばかりですみませんがよろしくお願いします。

前回質問しましたが、症状再確認するために循環器病院でカテーテル検査。左冠動脈に2ケ所狭窄が見られ、先日1ケ所ＰCIステントを実施。現在自覚症状　痛み、息切れ、むくみ、等見られず。2週間前の血液検査ではBNP120。ＤＲとの面談ではＥＦが14で正常値50～60より かなり悪い。心不全傾向が強いとの事。処方薬　キャブピリン配合錠、　エフィエンt錠、ロスーゼット配合 メイテート錠0．625、、ジャデイアンス10、アゾセミド30　朝食後服用。下記教えてください 1　EF14は危険性あるように感じますが、ＰＣＩで2ケ所治療すればある程度改善しますか 2　上記薬剤で改善傾向が見られますか？ 3　特に日常生活での注意点は有りますか 4　心拍数が80～90高い状態でした。関係は有りますか？

以前から夕方になると足が浮腫み、靴下の跡がつくことは常にあったのですが、ここ最近浮腫が酷くなっています。 今日、たまたまスネを押してみると指の形に凹んでなかなか戻りませんでした。 今年2月に人間ドックの血液検査、腹部CT異常なし、心不全の数値がやや高めだったため循環器を受診し、心電図、エコーにて異常なしでした。（こちらで相談させて頂き、BNPではなくもうひとつの方だったので、その数値なら問題ないと言って頂きました。） この時、浮腫も見てもらいましたが問題ないとの事でした。 現在、息切れ、疲れやすい等の症状もなく、調子が悪い所もありません。 ただ、今年の夏は元々膝から下が冷えやすかったのですが、夏でもレッグウォーマーを履かないとふくらはぎ～足首が冷えて痛い状態でした。 病的でない浮腫でも圧迫痕がつくのでしょうか？ 冷えや更年期も関係しているのでしょうか？ アドバイスお願いします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 70才の母が11月7日深夜12時に心不全で救急搬送され11日間入院後、退院して今に至ります。 入院時の、MRI、心エコー、心カテーテル、CTの結果、拡張型心筋症と診断され　退院時の処方で　エンレスト、スピロノラクトン、フォシーガ 、ビソプロロールフマル、フロセミドが処方ました。 11月8日の心エコーの結果は、拡張型心筋症では重度と説明されとても動揺しました。 今まで心臓に病気があるとは指摘されず、薬は服用していませんでした。 BNPは、搬送時839 →644→274→退院時78 先生もとても薬で良くコントロールできてるとおっしゃってくれました。 ■先生に聞きたいこと（質問） 先生方にお聞きしたいのが 退院して心エコーを1ヶ月ぶりにとりました。 今回とても数値が良くこれは、心機能が回復してくれていました。 EFも37→49になり、重症と言われていたので家族でホッとしています。 しかし、単純に喜んでいいのか、また数値が急に悪くなるのか、それとも回復に向かっていると思っていいのか、不安になり質問させて頂きました。 本人は、今までひどかった息切れもなく夜もよく寝れていると言っています。

90才の母が悪性リンパ腫で抗がん剤治療をしています。 第４クール目までも毎回半日くらい脈が30台後半になっていましたが、今回第5クール目で日脈が35くらいとなり体調も悪いのが続いたので、受診し検査をしたところ心不全を起こしているということで、当日（3日前）ペーシングカテーテルを装着しました。 昨日朝先生が本人に、昼間の脈は回復しているが夜がまだ回復していないと言われたようですが、本日抜去予定です。 今回の入院前は、永久ペースメーカーを装着しなければならない場合もあると言っておられましたが、入院中母には早ければ抜去した2日後退院の可能性もあると言われたそうで、母は期待しています。 BNPは第2クール目の前40.1、第4クール目前16.9、第5クール目前38.3でその2日後徐脈になって受診した際は419.8となり、ペーシングカテーテルをすることとなり入院していますが、抗がん剤を打った日以降も4日間ステロイドを服用しなくてはいけなかったためカテーテル装着と共に昨日迄ステロイドも服用していたため、昨日は副作用で体調は良くなかったですが、今日は離脱症状で食欲不振ですが、元気にしているようです。 毎回抗がん剤2日後くらいに脈拍数は落ちることはありますが、受診していませんでしたので、今までの徐脈の際のBNPはわからないのですが、この心不全が抗がん剤の薬の副作用である場合、薬が抜ければ治るのでしょうか？ もし治るのでしたら、以前一家けし虚血性発作を起こしてから毎年近所でMRI検査をしているので、できればペースメーカーを付けないで過ごせればと思っております。 よろしくお願いいたします。

64歳の母のことですが、多分小さい頃のリウマチ熱によって僧帽弁膜症を患って、心房細動、高血圧、心肥大を併発しています。定期的な検査では、弁の狭窄が全く変わりないので、今すぐ外科的治療は必要なく、ワーファリンや利尿剤などの内服薬を沢山飲んでいます。内服薬を開始して、もう10年以上が経ちます。BNPも100から200の間です。仕事もしており、ベッドメイキングで、この歳にしてはかなりの重労働だと思います。今のところ、階段を上がった時の息切れくらいしか症状はありませんが、50歳の頃から内服薬を飲み続けている母は、長くは生きられるのでしょうか？徐々に病気は進行していきますよね、早い歳での発症ですので、何十年も内服薬を飲み続けては他にも影響され、機能が衰えるのではと心配しています。内服薬を開始し、心不全に至るまでにはどのくらいの期間がかかるのでしょうか？一般でよろしいので、教えて下さい。また、母には今すぐ仕事を辞めてもらった方が良いのでしょうか？

4ヶ月の男子。ダウン症で、両大血管右室起始に伴う心室中隔欠損です。二回手術するのに抵抗があり、一括根治をのぞんでおりました。体重は4キロに増え、心不全はBNP800から200まで改善し、レントゲンも評価は良かったのですが、心臓カテーテルの結果、肺への血流が多く、肺が痛み始めたこのことで1ヶ月以内にバンディング手術を薦められました。一括根治を希望したのですが、小さいから無理とのことと、そもそも頭に無いようでリスクにそんなに差があるのかどうかも説明してくれません。外科医もバンディングするべきだと言っていると言われます。他の病院なら一括根治してくれるかもしれないけどどうしますか？と聞かれましたがその間に肺がやられたら手術出来ないと言われます。出来ればメスを入れるのは一回で済ませてあげたかったと思ったのですが、病院の方針というのが一番大きいのでしょうか？それとも一括根治のリスクがそれほどまでに高いのでしょうか？

母の事です。81歳 2016年甲状腺乳頭癌で甲状腺全摘しました。 2022年甲状腺乳頭癌多発性肺転移みつかり、症状としては押しても戻りにくい脚のむくみ時々夜中など息苦しくなり起座呼吸をする日もあります 溜まってる量が少ないため 抜けない状況ですが左肺にほんの少し水があります。 こちらで前にご質問した時に甲状腺肺転移には症状がある事はよほど大きくならないと滅多にないから何か違う原因かも知れないとアドバイスいただきました。 1甲状腺癌肺多発転移の場合多発転移や腫瘍が大きくなった場合の症状があるとしたらどんな症状がありますか？ 2甲状腺癌肺転移の場合に胸水がたまり、心不全症状になる可能性はありますか？ 甲状腺ガンによるものか分からないけど今も1カ月以上時々夜中に起こる起座呼吸に関しても何もできる治療はないでしょうか？ 3 12月25日に心不全急性増悪のような症状が現れてBNPは1000あったんですがその日は心エコーなどもしなかったんです 1月10日に心エコーレントゲン心電図をやりました 私は心臓が悪いと思っていたから直ぐに入院したほうがいいですよね？と聞いたら心臓は悪くない動きも悪くないし心拡大にもなって いないと言われました なので入院しても意味がないと。 急性心不全の急性期から10日以上経ってしまった場合には心臓は普通に戻るから心臓がまた発作が起きるまでは心エコーでも分からないのでしょうか？ それとも心臓が元元悪いか判断はつきますか？ この症状は甲状腺癌多発性肺転移によるものだからどうする事もできませんか？ 時々夜中に起こる心臓付近からヒューヒューと音が鳴り起座呼吸にすると楽になる症状とたまに息苦しさがある事と両足に押すと引っこむ浮腫みがある以外は血液検査も大丈夫です