抗がん剤アバスチンに該当するQ&A

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腎がん摘出8か月で、肝臓と背骨に転移。平均余命と最終治療(緩和措置)の目安をお教えください。

義父にあたる80歳男性、今年初に片方の腎臓を摘出しましたが、その後9月に膀胱に腫瘍が発生(10月中に内視鏡で除去済)、その検査途中で肝臓に転移があると診断されました。9月時点では肝臓内に1つのがんがあるだけで手術を勧められましたが、2か月後の先週にCTと骨シンチグラムの検査をしたところ、肝臓内上部に6、7個の病変と、背骨に転移が認められ手術は不可とのこと。進行も早く今後は、 1、入院してアバスチン中心の抗がん剤の治療か 2、抗がん剤のUFTと飲み薬か 3、何もしないで、疼痛除去にするか、 の選択肢があると告げられました。(本人も承知済) 80歳という高齢のため、本人は入院はしたくなく、「痛みだけを取り除いてくれればよい、」と申していますが、このような場合、 質問1 余命はあとどれくらいなのか、抗がん剤によりどれくらい寿命が延びるのか。 質問2 選択肢はこれだけなのか、たとえば、免疫治療などの可能性はないのか。 質問3 今後どのような経過が予想されるのか。 をお教えください。 先週末に急に医師呼び出され上記の状況を告げられ、本人も含め最悪のケースは想定していましたが、イザとなるとどうしてよいか、どれが正解なのかがはっきりしません。 何とぞ、ご教授ください。

1人の医師が回答

子宮頸がん再発転移について

person 30代/女性 -

何度も質問させて貰っています。いつもありがとうございます。 2年前 上皮内癌→円錐切除 約2年間、細胞診 異常なし 今年9月、腰が痛いのでCTを初めて撮ったところ骨盤リンパ節と傍大動脈リンパ節多発腫大 SCC 9.1 胃カメラ、造影CT、直腸カメラで、肺や食道、直腸異常なしでした。 大動脈リンパ節生検したところ、結果は扁平上皮癌の細胞が認められました。 結果、上皮内癌がリンパ節転移?もしくはリンパ節再発?したとのことで、 来週から抗がん剤治療が決まりました。 PETCTも来週頭に撮る予定です。 手術はしても意味ないと言われ、シスプラチンとパクリタキセルとアバスチン、キートルーダの4種類の抗がん剤でやるみたいです。 放射線は、リンパ節腫大が小さくなればできるようになると言われました。 先生は、治療頑張りましょうと言ってくださっています。 この治療は、癌を無くし完治を目的にする治療ですか? それとも延命治療ですか? まだ抗がん剤治療も始まっていないので、立ち入った話は先生に聞く事が出来ませんでした。もし抗がん剤が効かなければ 私はどのような予後になりますか? 効けばどれくらい生きれますか? また、完治は可能ですか? もしよろしければ、少しでも教えていただきたいです。

4人の医師が回答

多発性間肝転移の所見における現状について

person 40代/女性 -

妻が三年前に直腸癌の手術をしてステージ2で術後定期検査にて異常なし。今年4月に転勤により転院先の病院で検査したところ肝臓に多発肝転移の疑い(1センチ前後の腫瘍が10箇所)がありTS1とsox(アバスチンとオキサリプラチンの点滴)を始めて6クールが終了。当初の約4ヵ月前の造影剤MRIとの比較では不変、僅かに軽度縮小との結果。pet-CTは何も映らず腫瘍マーカーも基準値以内と変化なし。本日、肝臓外科医にて造影剤エコーにてMCN(マイクロ波で腫瘍を焼く手術)の適用可否の判断のため診察。肝臓の表面に全体的に疑わしい腫瘍が見られるが小さくて癌の特定が出来ないので手術の適用にはならない(開腹手術するれば手術は出来なくはないが癌の特定が不明瞭のため手術をして全て焼ききれる確証がないので未だ手術は避けるべき)との判断。本人は抗がん剤の副作用がキツイ旨を訴えたところTS1だけの服用とし暫し弱い抗がん剤のみの服用で経過観察にしましょうとの判断に至りました。いずれ腫瘍を大きくなったら手術との事でした。なお、肝臓に抗がん剤の効果がある場合は他の部位への転移の可能性は低いとの事でした。1.癌の可能性はやはり高いのでしょうか?2.抗がん剤をTS1のみにしても転移のリスクを含め大丈夫なのでしょうか?3.現状の判断は妥当なのでしょうか?宜しくお願い致します。

10人の医師が回答

卵巣がんの肺転移について

person 40代/女性 -

今年4月70代の母が漿液性腺がん3c期と診断されました。 癌性腹膜炎で腹水が溜まり、肝臓表面に転移していましたが その後4クール抗がん剤(カルボプラチン+パクリタキセル)治療を 受けたところ、極めて効果があり、癌が縮小し、7月には根治手術を受ける ことができました。 (子宮、卵巣・卵管、大網、リンパ節を摘出しました。) 術後の医師からの説明では「全て除去できた」とのことです。 その後さらに1クール同様の抗がん剤治療を受け、あと3クールさらに アバスチンも加えた化学療法を受ける計画です。 ところが、先日手術後初めてのCTで、肺に小さな点が一つ見つかりました。 手術前にもありましたが、これが若干大きくなったようです。 「転移を否定できない」との医師の所見ですが、これは転移であると考える べきでしょうか。あるいは転移でない可能性はありますか? さらに大きくなるようだったら、肺専門の医師に相談しなければならない、 それまでは経過観察する、とも言われています。 転移であっても、今後アバスチンを加えた化学療法で消失させることは 可能なものなのでしょうか。 手術直後のCA125の値は11、かつ、肺機能に異常は生じていません。 至急MRIやPET検査を受けさせるべきでしょうか。 それとも現時点ではまだ慌てる必要はないのでしょうか。 完治を目指しているだけに本人家族とも大きなショックを受けています。

1人の医師が回答

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