移植後運動に該当するQ&A

私は33歳、主人は35歳。不妊治療を経て初めての妊娠をし 現在は2ヶ月（7w）で心拍確認済み、赤ちゃんの成長は今のところ順調です。 原因不明の不妊で体外受精で授かったんですが 引っかかることがあり出生前診断を受けるべきか悩んでおります。主人と相談しましたが結論が出ず、、専門的なご意見頂けると嬉しいです。 今年の4月に採卵を行い、7つ採れた卵が ７つとも受精卵になってくれたのですが その後7つの内6つの卵が3日目で分割が止まってしまいました。 1つだけが胚盤胞（4bb）になってくれて5月に初めての移植し 無事に着床し陽性判定もらったわけですが モヤモヤしているのは他の6つの卵は染色体エラーで分割しなかったということ。 かかりつけ医には年齢的にも後２つくらいは胚盤胞になってほしかったと言われ、原因を聞きましたがはっきりした答えは頂けず、、ただ主人の精子は成績が毎回良くて（運動率、数）安定していたのでどちらかというと卵の問題と言われたのを覚えています。 ということは素人の発想ですが、、 頑張ってくれた１つの卵も成長はしてくれて、赤ちゃんになる準備してくれていますが染色体エラーが起きる可能性があるのではないか、産まれてきてくれても 障害のある子供なのではないかと不安になっています。 それと今年の2月に2度コロナになってしまい、薬の服用をしました。また持病である喘息が悪化してステロイドの点滴も打ちました。それも採卵した卵に影響しているのでは？と考えてしまってます。。 約2年半不妊に悩み、はじめて妊娠がわかって嬉しいはずなのにマイナスに考えてしまいます。。 これから安定期に入るまで何が起きるかわからないですし出生前診断を受けても、そこではわからない障害や病気があるこも重々わかっています。 ただこの引っ掛かりが障害の可能性がどれだけあるのか知りたいです。 よろしくお願いします。

発祥6年の封入体筋炎患者、男、80才です。 現在米国とオーストラリアの8病院で、腎臓移植後の免疫抑制剤であるシロリムスを使って封入体筋炎の第三相臨床試験が行われており、来年中頃終了予定です。 この臨床試験の終了済みの二相試験の結果について、以下のような解説がありました。 ------------------------------------------------ (二相試験の評価) シロリムス第二b相試験が実施され、残念ながら主要評価項目である膝伸展筋(大腿四頭筋)筋力の変化量有意差は示されませんでしたが、副次評価項目である6分間の歩行距離の変化量や大腿筋の脂肪置換の減少などの有効性が示され、現在第三相試験が進行中です。 詳しい内容が必要な場合は 1)封入体筋炎患者会「ポピーの会」で検索願います。 2)次に「ポピーの会について」を タップして、スクロールすると 「会員の皆さん・事務局からの最新情報」か表示されます。 そこに封入体筋炎に関する解説があり、その中の32ページに 「シロリムスによる二相試験」についての解説があります。 上記解説の解釈についての質問ですが、 1)このような臨床試験の場合、整形外科やリハビリの医師は参加しているのでしょうか？ 2)上記解説では「筋肉の代償作用」が無視されているのではないでしょうか？ つまり筋力の回復は確認されなかったが、6分間の歩行能力は改善したのであれば、これは大腿四頭筋以外の周辺筋肉(例えばハムストリングス、腸腰筋、脊柱起立筋、など)が強化された、つまり筋肉の代償運動が強化された結果を示しているのではないか、と感じています。 脳神経内科、整形外科、リハビリ科等の方にご意見をお聞きしたいと思っています。 私自身はシロリムスに大いに期待しています。

★4月初め、3時間近く庭木移植作業でスコップを使い、翌朝から左脹ら脛が痛み、歩行時特に辛くなる。整骨院で「骨盤がゆがんでいる」旨、4月下旬まで3回施術を受ける。その後左膝上と側面が腫れて強い痛みが出、また膝を延ばすと裏側が少し痛んだが、市販薬で湿布・脹ら脛のマッサージを続けた。5月末になって左膝周辺の腫れが多少引いたが時折痛む。6月2日整形外科受診。左膝と背骨のレントゲン検査を受け「膝軟骨の減少、背骨狭窄が1カ所あり、年齢並みの症状」と診断。関節リウマチの検査（血液・尿）結果は9日に「マイナス」と告げられたが、左膝の腫れの痛みは「年齢からくる筋肉の衰えなので、我慢できるなら我慢するしかない。痛みが出ない程度に筋肉を鍛えて」と言われた。 今も痛むのだが、鎮痛剤など薬の処方はなかったし、私も敢えて希望しなかった。（新型コロナワクチン接種1回目が7月初めなので、小脳梗塞発症後バイアスピリンを、昨12月より降圧剤を服用中なのでこれ以上の薬服用を避けたい） ★自宅からバス・電車を乗り継ぎ、下車駅から片道1400m徒歩で通勤していた。仕事は座り続けのため若い頃から腰痛が年1～2回ひどく1～2週間続いた。58歳で小脳梗塞を発症、後遺症はなし。 令和元年12月退職後も「毎日のNHKテレビ体操と週2日30分ずつの筋トレ」は続け、歩く速度も友人達より早かったが、散歩は苦手なので週1回駅まで2400m歩くだけになり、脚力は通勤時より落ちている筈。 今は、左膝周辺・脹ら脛に市販の湿布を貼る、毎日のNHKテレビ体操と週2日の筋トレをシニア向けに変えて続けている。来週には小型ステッパーを購入し、毎日20分位下半身を鍛えるつもりです。 左脹ら脛が時々痛む、左膝上腫れ・内側面の時々の痛みを緩和するためには、上記の運動を続けて良くなるのでしょうか？

12年ほど前から痺れや違和感痛みを整形外科を片っ端から受診して原因を調べてもらってましたが全て誤診で5年程苦しみましたが要約MRIで首を調べてくれる病院に巡り会えた結果…頚椎のヘルニアが頚椎・頸髄共に交通事故並みに損傷しており、大学病院に転院し緊急手術を受け腸骨を頚椎に移植しました。術後痺れは取れましたが神経の損傷がびどかったらしく右半身に酷い感覚障害と神経損傷による幻肢痛が足首から下にあり強い灼熱感で現在ペインクリニックにてフェントステープを6ミリとロキソニンなどを出してもらってますが術後8年経ちますが薬の効果は減り幻肢痛にも苦しんでいます。左半身は中度の運動神経の麻痺で足が不自由です。 頚椎ヘルニアの術後半年程経過後腰痛が酷く歩けなくなり脊柱管狭窄症と腰椎の滑り症の手術を受けインプラント4本で固定しました。その術後、寝返りが打てなくなり、丸７年が経過しますが腰椎の痛み異物感が抜けず起きてても寝ていてもインプラントがある場所の痛みと異物感がびどいため現在の整形外科の担当医に症状を訴えてます。辞めてしまった執刀医は術後2年以上経過すれば骨はくっついているから異物感があればインプラントを外しても問題ないと言ってましたがもう執刀医は病院を辞めて居ない為、現在の担当医に痛みを訴えてインプラントを外して欲しいと懇願してますが、やめた方がいいの一点張りで私は苦しんでます。 足の幻肢痛もびどく、ただでさえ24時間治る事のない痛みで精神は崩壊しつつあるのにせめて腰の痛みの緩和だけでもと願うのですが…担当医はうんと言いません。 そこで相談ですがネットで調べても腰の滑り症の術後、寝返りが打てなくなったと言う方の後遺症は目にしません。 あの手術は失敗だったのでしょうか？ もちろん寝返りが打てなくなるかも？と言う説明はありませんでした。それからこの寝ても起きてても座っていても異物感と痛みを緩和するのにインプラントを外せば緩和される可能性はあるのでしょうか？ 手術の傷跡の部分を触るとハッキリ硬いものが指で触ると膨らんでいます。 他に何か痛みを和らげる方法はありますか？ どなたか経験豊富な先生、私の術後７年経過した状態でも痛みと異物感で苦しんでいるのは、おかしい事でしょうか？セカンドオピニオンを受けるべきか等、ご意見力を貸して頂けないでしょうか？ もう本音はこの地獄のような生活を終わらせたいとさえ思うほど苦しんでいます。是非ご意見をお願いします。

【現状について】 •約1ヶ月前に1回目の冷凍胚移植を実施済み→陰性 　•薬の服用 　　エストラーナテープ2-6枚（胚移植のタイミングが近づくに連れて枚数を増やした） 　　プロゲストロン製剤朝晩使用（胚移植5日前から使用開始） 　•その他状況 　　現在30歳 　　移植胚ランク5AA、移植時子宮内膜7.2mm（プロゲストロン製剤使用開始時6.5mm） 　　→上記踏まえ、子宮内膜の薄さに陰性の要因がありそうと想定 •現在、2回目の胚移植に向けてプレマリンを生理後3日目から1日2錠服用中 •生理後13日目に再度検査実施→子宮内膜5.3mm（自分たちの想定より薄い状況） 【相談事項】 1.子宮内膜は移植時何ミリ以上あれば妊娠可能性が高いでしょうか？ ※7mm台で妊娠するケースは稀ですか？ ※プロゲストロン製剤を開始後、通常子宮内膜は薄くなると思っていますが、開始前段階で何mm以上あることが理想でしょうか？ 2.上記目標の厚さまで育てるために生活習慣改善以外で方法はないでしょうか。 ※適度な運動や温活、食生活改善等実施しているものの、2回目の検査において効果が見込めなかったため、一般的に薬の投与量を増やすなどの処置が必要か、お伺いしたいです。 3.胚移植時に内膜の厚さが目標値に達しない場合に内膜を補完できるような先進医療等はないでしょうか（PRP療法などを想定しています。）。 4.1回目のエストラーナテープ服用で内膜が育たなかったにも関わらず、プレマリン1日2錠の処方は一般的に処方する薬量として少なすぎないでしょうか？ 5.上記の状況踏まえ、着床の窓診断の必要はあるでしょうか？ 以上、ご回答宜しくお願いいたします。

【現状について】 •約1ヶ月前に1回目の冷凍胚移植を実施済み→陰性 　•薬の服用 　　エストラーナテープ2-6枚（胚移植のタイミングが近づくに連れて枚数を増やした） 　　プロゲストロン製剤朝晩使用（胚移植5日前から使用開始） 　•その他状況 　　現在30歳 　　移植胚ランク5AA、移植時子宮内膜7.2mm（プロゲストロン製剤使用開始時6.5mm） 　　→上記踏まえ、子宮内膜の薄さに陰性の要因がありそうと想定 •現在、2回目の胚移植に向けてプレマリンを生理後3日目から1日2錠服用中 •生理後13日目に再度検査実施→子宮内膜5.3mm（自分たちの想定より薄い状況） 【相談事項】 1.子宮内膜は移植時何ミリ以上あれば妊娠可能性が高いでしょうか？ ※7mm台で妊娠するケースは稀ですか？ ※プロゲストロン製剤を開始後、通常子宮内膜は薄くなると思っていますが、開始前段階で何mm以上あることが理想でしょうか？ 2.上記目標の厚さまで育てるために生活習慣改善以外で方法はないでしょうか。 ※適度な運動や温活、食生活改善等実施しているものの、2回目の検査において効果が見込めなかったため、一般的に薬の投与量を増やすなどの処置が必要か、お伺いしたいです。 3.胚移植時に内膜の厚さが目標値に達しない場合に内膜を補完できるような先進医療等はないでしょうか（PRP療法などを想定しています。）。 4.1回目のエストラーナテープ服用で内膜が育たなかったにも関わらず、プレマリン1日2錠の処方は一般的に処方する薬量として少なすぎないでしょうか？ 5.上記の状況踏まえ、着床の窓診断の必要はあるでしょうか？ 以上、ご回答宜しくお願いいたします。

こんにちは。32歳女性です。 夫は35歳です。 昨年4月から近所の婦人科で卵胞チェックをしながらタイミング法で妊活を始めましたがなかなか授かれず、不妊クリニックを紹介してもらい体外受精を始めました。 基本の不妊検査は夫婦とも異常なしで、フーナーも良好だったので人工授精は飛ばして体外受精の選択をしました。 まもなく胚移植周期の生理が来る予定ですが着床しやすくするように生理後から胚移植前までにできることはありますでしょうか？胚移植後の過ごし方も、ご教授いただけますと幸いです。 よもぎ蒸し、温座よもぎ蒸しパッド、軽い運動、体を冷やさない、タンパク質を心がけた食事をしようとは思っています。仕事はパートのみなのでストレスはなるべく避けられています。 ここからは私自身に関しての補足です。AMH検査の数値が１４でした。 採卵は２６個取れて受精したのは１１個、凍結６個(胚盤胞５個初期胚１個)でした。OHSSで入院しましたがもう卵巣の腫れはないとのことで、採卵後2回目の生理(今回の生理)から移植周期となりました。受精率が悪かったのでもし次回があるとしたら顕微を勧められています。不妊の原因は受精障害だったのかもしれません。 基礎体温は毎月高温期が12日と短く、着床にも不安が少しあります。 関係があるかわかりませんが、不安な点は血流が悪く血圧がかなり低い事です。 アドバイスをいただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

いつもお世話に成っております。 娘40歳の不妊治療について相談お願いします。切に悩んでおります。 長文です。 高度の子宮内膜症でチョコレート嚢腫で3,回手術しました。 2回目で左卵管手術で左卵管摘出、3回目で左卵巣巣摘出してます。 娘婿も男性不妊あり、運動率、数、奇形に問題あり、今まで移植8回しました。 1回目で妊娠、5週で流産、 2回目…化学流産、 3回目…陰性 4回目…化学流産 5、6回目…陰性 7回目…妊娠　9週で稽留流産 6週で卵黄嚢確認も胎芽見えずに稽留流産となりました。 8回目…陰性 今までの結果ですが… 妊娠陽性の共通点は、1回目の嚢腫術後で、8回目は、術後11か月 手術する時に癒着は、綺麗に取り除いてます。妊娠出来るのは、癒着を取って貰ったから妊娠出来たのでしょうか❓ 保険適用も終わりましたが、どうしても諦め切れず、後1度だけ、採卵、移植に挑戦したいと考えてます、 採卵して、癒着を綺麗に取り除いてから 移植したいと考えてますが… 今のクリニックは、子宮の癒着と妊娠は、関係ないと仰いますが... ちなみに、卵黄摘出したにも関わらずまだ血液が左にたまってると言われました。 左卵巣は、ないのに、摘出の際に、癒着した組織が残っていて、血がたまってるのでしょうか❓最後の採卵、移植に向けて 手術の必要は、ないのでしょうか？ 術後しか妊娠してないので、本当に悩んでおります。どうかアドバイス、ご意見の程宜しくお願い致します。

３６歳2人目不妊治療中です。 男性不妊のため第一子も３１歳の時に顕微授精2回目で出産し、元気に育っております。 しかし第二子治療は難渋し、第一子の残りの胚盤胞を4個と３５歳に採卵しなおした5個の胚盤胞が全て出産に至りません。 ３１歳の時の胚盤胞で一度胎嚢確認後に流産しました。 いつも採卵は10個以上とれて全て3bb以上の胚盤胞になります。ただ解凍する際に過去3個ほど収縮が見られました。 今はAIHにステップダウンしていますが、精子の質が漢方やサプリで改善途中のため、 １年前1600万/mlで運動率9% 先月710万/mlで運動率43% もう一度くらいAIHしたあと最後に1回採卵しできた胚盤胞を戻して治療終了を検討しています。 通っているクリニックの先生とは相性がよく自費価格も良心的ですがpgtaや不育症、着床不全などの検査は行っていません。 そのため 1.転院してpgtaか 2.今のクリニックで再度採卵し移植 3.保険でAIHを続ける か迷っています。転院しpgtaは今のクリニックでの移植の3倍ほどかかってしまうこと、AIHは保険でできるので市から全額補助が出ることなどあり迷っています。 主治医は流産率を下げたいなら（原因不明で輸血するほどの流産をしました）pgtaだが子宮も内膜も綺麗なのでたまたま今までの卵がダメだった可能性があり、着床不全などの検査は結果がわかったところでエビデンスがある治療がないためあまり推奨しないと言われました。 また胚盤胞の収縮が過去に多いため、pgtaなどすると胚盤胞のダメージが心配なのと第一子がいるためやはり費用面が気がかりです。

53歳の男性です。慢性骨髄性白血病による臍帯血移植、その後の投薬治療により 慢性腎臓病となってしまいました。 以下は、直近1年半のクレアチニンの検査数値です。 受診日 クレアチニンの数値 　尿蛋白 ’24.2.8 　　1.76 　　　　　　+－ ’24.3.21 　　1.60 　　　　　　2＋ ’24.5.16 　　1.65 　　　　　　2＋ ’24.7.31　　 1.83 　　　　　　2＋ ’24.10.31 　1.88 　　　　　　2＋ ’25.2.13 　　2.10 　　　　　　2＋ ’25.2.25 　　2.03 　　　　　　2＋ ’25.3.8 　　2.00 　　　　　　2＋ ’25.4.8 　　1.91 　　　　　　＊＊ ’25.5.8 　　2.12 　　　　　　2＋ ’25.8.13 　　1.57 　　　　　　1＋ 腎機能の維持のため、担当医からフォシーガによる治療を提案されています。 ネットでいろいろ調べていくと、ほかに治療薬がないから、いちかばちかの 投薬のような気がしてなりません。 このままフォシーガを使用して腎機能が悪化しないか非常に不安です。 （一過性にeGFR見られることがあると記載があります。） 食事制限とともに、本格的に運動療法を始めたことで、クレアチニンの値が ‘25.5.8(2.12)から'25.8.13（1.57）と少し改善しています。 食事制限と運動療法を続けて様子を見るか、フォシーガを追加したほうが 改善が見込めるのか、アドバイスをお願いしたく、よろしくお願いします。