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対外受精による治療を始めて1年が経ちます。年齢は40歳です。 (治療経過) クロミッドとヒュメゴンによる誘発で1月に採卵(14個)し、3個のフレッシュ胚盤胞を移植するも、尿検査による陽性反応まで。 4月に凍結受精卵を解凍し、ホルモン補充周期で胚盤胞3個を移植するも、尿検査による陽性反応まで。 7月にクロミッドとヒュメゴンによる誘発で、21個採卵、11個受精。 8月にホルモン補充周期で胚盤胞3個を移植し、胎嚢2個確認し、うち1つは心拍確認したが、9週で稽留流産し、手術。胎児は、16トリソミーでした。 12月に凍結卵6個を解凍し、胚盤胞まで追加培養、3個を移植し、3個を再凍結。移植7日目に尿検査で陽性反応がでたが、14日目の血液検査でHCG10で妊娠継続できませんでした。 2回目の化学流産の後に詳しい血液検査をしたところ、甲状腺機能低下、抗リン脂質抗体症候群の疑い、SLEの疑いのため、移植後5日目からプレドニンとバファリンも服用しています。 主治医によると、年齢が高いため良い卵が取れないことが、妊娠が継続しない原因だそうです。今後は、再凍結卵はありますが、もう一度採卵から始めたいと考えています。 同じような治療を繰り返すしかないのですが、出産できる可能性はあるのでしょうか。なお、主人はEDのため、自然妊娠の可能性はわかりません。
1人の医師が回答
先日38才体外受精1回目失敗しました。 胚盤胞移植グレード4BA、孵化術でやりましたが着床しませんでした。 いま、ホルモン錠剤を飲まなくなり、四日が経ちましたが生理がきません。 最短で4月に再度移植希望ですが、 1周期あけたほうがよいですか? 次回は二段階胚盤胞移植を希望してます。8分割の1bsグレードの新鮮胚1個と胚盤胞3BCがあと2個有ります。 次回こそはと思っておりますが、 可能性はありますか? AMHは4,72ロング刺激で採卵しました。 内膜も11センチだったため、はじめての 移植が失敗に終わり自信がなくなりました。
以前も相談させていただきました。 妻29歳 主人46歳 顕微授精をしております。 今回の採卵では 卵が11個取れたのですが、 2個しか胚盤胞に至りませんでした。 グレードもそんなによくなく、 (写真送付させていだきました) こちらを戻していいものか不安です。 今までに3度採卵しましたが、 グレードいい胚盤胞がなかなか 育ちません。 1. こちら戻してもよいレベルの卵でしょうか? 2. どうしたら胚盤胞までいく確率が上がりますでしょうか? 3. また、海外旅行へ6月にいくので、 7月に移植をしようと思っていたのですが、 このグレードだと海外旅行へ行くのが 不安です。。。 早く移植し、スピード感もって妊活した方がいいのでしょうか? 20代だと、 4割くらい胚盤胞までいくという 話を耳にしているので とても不安です。 ご回答していただけると嬉しいです。
慢性子宮内膜炎の検査を受けるべきか悩んでいます。 現在39歳。人工授精で、37歳、38歳のときに妊娠し、どちらも稽留流産しています。37歳のときは、部分胞状奇胎が原因ではないかと言われました。 その後、3回人工授精しても上手くいかなかったので、体外受精をし、4回移植をしたのですが、着床せず。その4回はどれも、受精卵の2個移植でした。そのうち胚盤胞(初期胚盤胞)まで育てて移植したのは受精卵8個中1個のみです。 このような状況の中で、転院し、現在採卵周期に入っています。すでに前々月から採卵を続けて行っており、転院してから今回が3回目の採卵です。1回目、2回目の採卵の凍結結果は、どれもA判定の胚盤胞(拡張中胚盤胞、孵化中胚盤胞)です。 前の病院での受精卵の評価もどれもA判定でしたが、ほとんどが胚盤胞まで育っていないため、どこまで信頼してよい評価なのか分かりません。そのような中でも、4回続けて着床出来なかったため、卵子の染色体異常のほかに、子宮自体にも何か問題があるのではないかと考え始めました。 2回目の稽留流産の子宮内除去術のときに、子宮が傷つけられたのかもしれないなど、いろいろ考えてしまいます。 しかし、今通っている転院先の病院では、今まで2回着床しているから、慢性子宮内膜炎の検査は必要ないのでは?とのことです。本人がやりたいのであれば、してもいいですよと言われています。ただ、その際、検査自体も子宮を傷付けるなどのデメリットがあると聞きました。 現時点でどのような判断をしたらよいでしょうか。慢性子宮内膜炎の検査は受けるべきでしょうか。 来月には、今まで採卵した胚盤胞を移植する予定です。その移植前にするべきか、悩んでいます。
夫41歳、妻39歳、不妊治療中です。 これまで、人工授精を8回ほど行い、体外受精にステップアップし、胚盤胞2個(3BB)、新鮮胚(8g3)を凍結し、胚盤胞2個を移植しましたが、妊娠には至りませんでした。残りの新鮮胚移植を続けて行うか、検討しているところです。 1回目の胚盤胞移植をする直前まで、なかなか禁煙ができず1日1箱以上たばこを吸っており、採卵時も吸っていたので、卵がタバコの影響を受けていたのではと考えてしまうのですが、ありえますか? また、いまは移植をきっかけに完全に禁煙をして2ヶ月が経ちますが、妊娠できる確率は上がっているのでしょうか? また、口内環境が悪いと妊娠しにくいと聞いたことがありますが、虫歯なども不妊の原因になりうるのでしょうか?
3人の医師が回答
3ACと4ACの胚盤胞を移植して 1回目が8週で稽留流産2回目は着床しませんでした。 元々卵が15個取れて8個受精したのですが 最終的に胚盤胞になったのは2個だけでした。 やはり卵子の質が悪いのでしょうか? 質を上げるにはどうしたらいいのでしょうか。 旦那の精子検査は量や運動率も何も問題はありませんでした。 子宮内フローラと子宮鏡検査を今後受ける予定です。
2人の医師が回答
初めての採卵をしました。 教えてください。 一つだけ凍結できた初期胚のグレードが 12G1 でした。 これはどのような意味なのでしょうか? グレードはいいですと言われたのですが、調べてみても詳細がわかりませんでした。 良い胚なのか教えてください。 また、初期胚1つ移植するより、2つ移植のほうが確率が高いということで、移植せず、一ヶ月空けて採卵となりました。 今回は、41 才、AMH2.2 ショート法で5個採卵、1個未成熟、4個顕微授精で授精し、一つ初期胚が凍結できた状態です。 次回の採卵で複数採卵できた場合、なかなか胚盤胞までならないので、胚盤胞培養より初期胚を多めに凍結胚したいと思ったのですが、やはり胚盤胞にしたほうが妊娠率は高いのでしょうか? なるべく、複数の凍結胚を確保したいという気持ちがあるので、胚盤胞まで育ててまた初期胚一つだと厳しいなと感じてしまいます。 よろしくおねがいします。
次周期の治療を迷っています 31歳、卵管閉塞のため体外受精を今年から開始。 1回目 採卵7個→胚盤胞凍結1個 自然周期で、4CCをAHAありで移植→着床せず 2回目 採卵16個→胚盤胞凍結5個、一部顕微 移植前に子宮鏡検査を行い異常なし 自然周期で、3BB(顕微)をAHA・ヒアルロン酸ありで移植→着床せず 先生からは着床不全の可能性もあるということで、次周期は移植ではなく、子宮内フローラとERAの検査を勧められました。 私としては、ホルモン補充でもう一度移植してダメだったら検査でもいいのではと思っていますが、仮にダメだった場合残される胚盤胞のグレードが芳しくなく、決断しきれずにいます。 (5日目3BC、5日目4CC、6日目4CC、7日目4CC) 次周期の治療について、先生方にとって最良と思われるものを教えていただきたいです。
前回の初の移植時、化学流産ながら分割胚で着床したので、今回も分割胚移植と言われたのですが先月は移植日程が合わず、採卵前に3個取れそうな卵があったので1つを分割胚で凍結、残りを胚盤胞まで育てることになりました。結果、1つは4分割胚で、残り2つが胚盤胞で凍結できました。胚のグレードは聞いていません。 現在、移植周期で通院中で、毎回先生は変わるのですが、D10の診察時には、「胚盤胞をおすすめしますが、移植日程により決めていただければどちらでも構いません」と言われました。D17の診察では「結局は移植してみないと分からないので分割胚か胚盤胞どちらが良いかは一概には言えません」というような返答でした。 次の診察でようやく移植日が決まりそうなのですが、どちらでも良いといわれると何を基準にして分割胚か胚盤胞か決めればよいのかアドバイスがあればお聞きしたいです。 また今回、卵の成長スピードが遅く、ゆっくりながらホルモン値も伸び、卵も成長しているようです。排卵の遅れは移植には影響ないでしょうか?
38歳低AMH0.26です。低刺激で治療をしています。なかなか採卵が成功せず、採卵5回目で、ようやく凍結胚が2つできました。 1度流産してしまい、次は凍結胚盤胞2個移植を予定しています。2個移植&アシストハッチングで、なんとか着床してほしいです。とにかくできることは何でもしようと思って、鍼治療も始めて、自律神経を整えてもらっています。そんな中、気になることがあったので質問させてください。移植前の性行為は、精液の成分が免疫調整し着床を促し、維持を助ける効果があると、ある鍼灸院の先生が書かれていました。人間の身体には「免疫」機能が備わっていて、それは、体の中に侵入してきた細菌やウイルスなどを異物(自分以外の物)と判断し攻撃することで、自分自身を守るという仕組みだそうです。この免疫システムは、受精した胚を子宮内に戻す移植の時にも反応するそうで、移植した胚を自分自身の免疫機能により攻撃してしまったら残念ながらその胚は着床することはできないとのことでした。子宮内に入ってきた胚を攻撃しないように抑制し(免疫寛容)、”胚”を子宮内膜が受け入れること、これが必要不可欠で、既に排卵してしまっているので妊娠のための精子は必要ありませんが、着床の際の免疫機構に、精液(精漿)の働きが重要との見解でした。着床期に子宮内が精液に暴露することにより、制御性T細胞と呼ばれる免疫細胞が増加し、この細胞によって免疫寛容のスイッチが押され、着床しやすく、流産もしづらくなるそうです。アシストハッチングに加えて、移植前性行為を試みてみようと考えているのですが、いろいろな見解があると思い、逆に着床率が下がったりしたら意味がないなとも思います。そこで、移植前性行為についてのお考えを教えてください。また、移植前性行為をした方が良い場合、移植前日で良いのでしょうか??たくさんの先生からお答えいただければ嬉しいです。
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