血液凝固異常に該当するQ&A

凝固異常があり、大学病院の血液内科で経過観察中です。担当医に膠原病やリウマチの初期症状として出る場合がある、と言われており定期的にRA因子を調べており8月は1,1(基準値0,96～1,14)と正常値でした。また、消化器出血が原因の貧血で輸血を繰り返しています。8月に輸血後、フェジン3Aを週2でやってますがHbは7,5程度です。 先週から左の手首が痛みます。初めは重い物を持った時や押すと痛かったのが、動かすと痛くなり、一昨日からは何もしなくてもズキズキ痛みます。腫れや熱感もあります。昨日の朝は強ばった感じがあり、痺れも感じるようになりました。昨夜手首が曲げられないことに気がつきました。右手を添えると半分程度曲がりますが痛みます。昨夜は反らすことはできましたが、今日は反らすこともできません。ロキソニンテープを貼り、カロナールを飲んで様子をみていましたが、昨夜は痛みで眠れないくらいでした。また、この2ケ月夜になると37から37,5度程度の微熱が出ます。 このサイトの関節リウマチの症状に似ているので、今日、整形に行きました。腕の2本の骨が離れ過ぎている、関節が変形している、すり減っているようだし、炎症もおきているとのことでした。滑膜がどうとか、と言いましたがよく分かりませんでした。とりあえず、サポーターで固定して様子をみて治らないならステロイドを使うと言われました。 リウマチの可能性は、と聞いたら、可能性はあるけど分からない、普通に動くようになるか聞いても分からない、と言われました。この病院では採血はしていません。 リウマチの可能性はあると思われますか?固定しているだけで痛みや動かないのが治るものでしょうか?今になり、右の手首も痛くなってきました。このまま様子をみるだけで大丈夫でしょうか?別の病院に行くべきでしょうか?

首と肩の境目あたりにこりこりしたしこりを見つけました。そんなに硬くはないと思います。押すと逃げるというか動きます。見た目は分からず触るとわかる感じです。耳鼻科に行き、気にしなくていいけど5月中旬にもう一度見せて！と言われました。持病の潰瘍性大腸炎で総合病院に行く予定があること伝えると、気になるなら主治医にもしこり触ってもらうといいねと言われました。そして今日、主治医に触ってもらうと、このくらい小さいのは皆あるよと言われました。私が、リンパ腫とかじゃないですよね？と聞くと、心配なら来月の通常採血にリンパ腫の腫瘍マーカーを追加しとくと言われました。 ただ、腫瘍マーカーは、あまりあてにならないと聞いたことがあります。不安ならという理由で検査しても、もし高値が出たら全身の検査が必要になるそうで、そこまでするべきなのか迷います。心配性で、他にも色々質問や不安を伝え、検査がどんどん増えて、今までもたくさん被曝もしており、幸いはっきりした異常はありませんが経過観察の項目も複数あります。不安がらなければ先生は検査の提案までしなかったのでは？と、何がいいのかわからなくなってきます。 また、これも私が心配性で追加した検査ですが、あざができやすいので同病院の皮膚科で凝固検査したらAPTTが2か月続けて38あったので、9日に血液内科に行くよう言われてます。なので、その時にもしこりの件相談しようかとは思いますが、その前にアドバイスお願いします。 ちなみに潰瘍性大腸炎は軽症。ペンタサを飲んでましたが、白血球が低くなり血便ないこともあり、4月15日～飲んでませんが、今日も白血球2660でした(もともと3000台が多い)。しかし、開業医でお腹のエコーしたら、腸管が少し腫れていると、連休前に言われました。が、今日の主治医は、エコーでは分かりにくいから…と重要視しませんでした。

第二子を希望しており、体外受精を3回して、3回陽性をもらったものの、3回全て心拍確認できず流産しました。 (第一子も体外受精で授かりました。) 【1回目】 4w→hcg117 5w→胎嚢3.7mm 6wを迎える前に出血、流産 【2回目】 4w→hcg 270 5w→胎嚢7.1mm 通院後に激痛、少量の出血(おそらく、この時に流産) 6w→出血で胎嚢見えず 7w→胎嚢見えず、治療を断念 【3回目】 4w→hcg 210 5w→胎嚢5.7mm 6w→心拍見えず 6w3d→出血、流産 ◆hcgについて 1回目の妊娠は、成長が止まっていった感じなので納得なのですが、 2,3回目の4wでhcgが200を越えていていて、妊娠継続率が90%近い数字が出ていても、連続で流産してしまうものなのでしょうか。 ※血液凝固系の不育検査は異常無しでした。 ※3回目の胎嚢を流死産検体を用いた遺伝子検査に出していて、結果待ちです。 -------------------- ◆Th1/Th2 について 今年の1月の検査でTh1/Th2 比が26と出たので、現在タクロリムスを使って治療しています。 この26という数字はこの薬を使わないと妊娠継続しにくい数値なのでしょうか。 保険適用外の薬なので、このまま治療を続けていくのは金銭的に困難なため、どうにか保険適用内で授かれないものかと思っています。 ※第一子の時はTh1/Th2 の検査は無かったので、どのくらいの数値だったかは不明です。

2日前の夜中に大量の鮮血の出血があり、受診したところ、4センチ×6センチの血腫が見つかりました。現在は安静の指示を受けています。 2021年に19週のとき、血腫ならびに大量出血が原因で破水し、流産。2020年にも同じぐらいの週数で破水し流産しています。(このとき、血腫は見つかっていなかったが、定期的に少量の出血があり、同じ原因と思われる) 上記の経緯を踏まえ、大学病院で不育症検査を行った結果、血液凝固の数値がやや異常と言うことで、現在はバイアスピリンを服用しています。(ただ確たる原因ではないかもしれないとも言われてます)12週に至るまでごく小さい血腫があり、時おり出血(茶色)があり、経過を診ていましたが、検査の度に消えたり、また現れたりしていました。 そこで2点お伺いします。 １、直近の大量出血(鮮血)ですが、今回はじめての鮮血ということもあり、かなり不安なのですが、どのような原因が考えられるのでしょうか？また、現時点の危険度がわかれば教えていただきたいです。(ダメなのかもしれないと、覚悟はしています) ２、これまでの自身の経験から現時点では安静しかないと理解していますが、今回の妊娠が好転するために、なにか取りうる手段はないでしょうか？(先生方のご経験から、効果があるかもしれない、といったものがあれば教えていただきたいです。) ３、上記これまで３回の妊娠を踏まえて、先生方のご経験から今後の対処法・根本的な原因として考えられることはないでしょうか？ (本サイトでも血腫が繰り返すことはないと読んだことがありますが、今回も同じ原因でダメになってしまった場合、今後も同じことが起きる気がしてなりません。もう諦めるしかないかもしれないという覚悟でおり、考えうるもの全て確かめたい思いです)

七年ほど前に脳梗塞の疑いがあると診断を受け1週間入院後何事もなく退院しました、その後医師の処方によりプラビックスといった薬を飲み続けてきました、先日別の病院で動脈固化など脳のＭＲＩ写真、血液検査をしても異常がなかったため医師にプラビックスの処方を問いかけると止めても問題でないであろうと診察を受けました。 このまま薬は中止しても問題はないのでしょうか。

80歳父のことでお尋ねします。2年前にステージ3で腎臓ガン摘出、1年後に両肺転移(数ミリの物が5個10ミリが1個)の件で以前お世話になり、ありがとうございました。 本人の希望により治療は何もせず、現在のところ元気に過ごしています。 降圧剤を服用していますが、たまに胸がチクチク痛むと言うので、検査のみを行っているクリニックにおいて16列マルチスライスCTと心エコー検査を受けました。 冠動脈3枝全てに高度の石灰化とそれに伴う狭窄が見つかり、石灰化が非常に強く狭窄率は判定不能。心電図は異常なし。心エコーで軽度の大動脈弁閉鎖不全症があり、また尿潜血陽性、やや貧血、血管年齢100歳、という所見を郵送にて受け取りました。 これから改めて心臓専門医を探し、受診しようと思いますが、離れて暮らしている上、父は病院が苦手なのでスムーズな治療を望めない環境にあります。 また父は開胸手術など辛い治療はしたくないと申していますので、高齢の父の希望を尊重してあげたいとも考えておりますが、こちらの先生方にアドバイスを頂き検討した上で父を説得出来たら…と思いますので、お力をお貸し下さい。 ★父の場合、ロータブレーター治療が受けられる可能性はあるでしょうか? 3枝全てとなると、既往歴や年齢からして不可能だと考えられますか? 画像も見ずに判断が出来かねると思いますので、一般論でも、どんな小さなことでも結構です。 ★治療が不可能、または治療を受ける日までの間、少しでも安全に過ごすためには、血液抗凝固剤など何か薬を飲むべきでしょうか? ★父の年齢だと、このような心臓の状態は、一般的によく見受けられることでしょうか? ★尿潜血陽性は何が原因だと考えられるでしょうか?何か検査や治療が必要ですか? どうぞよろしくお願いします。m(_ _)m

心房細動の治療について教えて下さい。 ４７才、身長173、体重65、男。 ３年ほど前から高血圧の薬を服用。 自宅安静時で上が130台、下が８０台。 飲酒量は多いです。ビール500×3、焼酎ロック4,5杯を殆ど毎日飲んでいます。 運動は定期的に心がけており、定期的にジム通いで筋トレを行い 週に約12キロ程ランニングしています。 5月上旬に動悸、脈が不規則になる不整脈を感じ、循環器内科にて、血液検査、心電図、心エコー、造影CT、24時間ホルター検査、無呼吸簡易検査を行い特に異常無しとの結果でした。 6月12日早朝から不整脈を感じ、以前なら５，６分で収まっていたのですが、３時間以上たっても収まらないので同循環器内科を受診。心電図の結果、心房細動と診断。主治医からカテーテルアブレーションをやりましょうと半ば強引に日程を決められ（手術日程が立込んでいるらしく一年後の予定）、抗凝固薬（イグザレルト）と不整脈治療薬（サンリズム）を処方され次回7月3日に再診予定です。 何が何だか分からないままで、帰宅して色々調べてみるとカテーテルアブレーションは死亡に繋がるような合併症もあるようで、不安でたまりません。 また、次世代の治療法として2024年から合併症の発生リスクを低減させる 、パルスフィールドアブレーションなるものが導入され始めたと知りました。 そこで、以下質問です。 1.パルスフィールドアブレーションは未だ導入医療機関が少ないと認識しています。PFAでの治療が受けれるようになるまで薬物にて様子を見ることは危険でしょうか？ 2.このPFAがそれなりに普及するにはどの程度の年数が掛かるものでしょうか？ 以上、宜しくお願い致します。

息子35歳　起床時に突然右足膝下の痛みを覚え、歩くと痛むので、2月26日内科受診、血液検査の結果、Dダイマー3.8（CRPが0.399でhigh）だったので、3月2日に市民病院心臓血管外科受診。エコー検査の結果は、　血栓（＋）右　膝窩静脈～後脛骨静脈、腓骨静脈に連続する血栓エコーを認める　●血栓中枢端は膝窩やや頭側で高エコーを呈す　血流を偏在性に認めるが中枢端の可動性は無い　膝窩では血流欠損有り 完全閉塞を疑う　血栓は高エコー、等エコーが混在　圧排による変形なし　ミルキング反応なし　●後脛骨静脈、前脛骨静脈合流部に各々血栓エコーを認め、血流は検出されない　●後脛骨静脈、前脛骨静脈末梢の拡張は無く、むしろ描出困難　●腓骨静脈は後脛骨静脈との合流部近傍で測副血行路への血流を認める　　左には明らかな血管拡張無く、血栓を示唆する所見を認めない。【超音波所見】右膝窩静脈から前脛骨、後脛骨静脈合流部まで連続する血栓の疑い（慢性期血栓を疑う）でした。　深部静脈血栓症と診断され、リクシアナ60mg朝食後服用となりました。血栓のできている場所から、肺へ血栓がいく可能性は少ないそうですが、抗凝固剤で溶けた血栓が肺にいく可能性はあるそうです。2週間後受診予定。息子には他病があり、テグレトール（朝昼夕とも100mg ）デパケン（朝300mg 夕300mg ） エビリファイ（朝6mg 夕7.5mg）を服用しており、今年２月６日の血液検査では、中性脂肪333　γ-GTP123　で（他は異常値なし）TSH1.179 F-T41.0　です。太っています。主治医を信頼して治療を続けようと思います。原因、かなり大変な状態なのかどうか、治療上気をつけること、激しい運動は避けるべきなのか等アドバイスがありましたらお願いします。納豆は食べていいのでしょうか。

35才、海外にて体外受精しました。 一度の採卵で胚盤胞を6つ得ました。 使える胚盤胞（胚の遺伝子テスト済み）はあと一つです。 夫婦ともに唾液からも遺伝子検査済み。 2021年11月2日、新鮮胚移植（胚盤胞の遺伝子検査は無し）。 11月13日、判定日Hcg 180 で陽性。 妊娠6週、つわりがやや重い。 妊娠7週、9週でともに胎芽なし、胎盤のみ確認。稽留流産と診断。 胎嚢が3cm程度で小さいため、服薬にて流産促進。85%の人は薬が効き流産するはずでしたが、わたしの場合は、三分の一しか内容物が排出されなかったため、 12月上旬に人工流産手術。 妊娠により、一つあった子宮筋腫が３つに増えた。 2022年3月 エコーで子宮筋腫を検査。いずれの筋腫もI〜2センチで子宮の外側にあるため、経過観察。 4月2日に凍結胚盤胞を一つ移植。 4月13日（判定日）Hcg 1,020 4月15日　つわり開始 4月20日　Hcg 29,300 4月26日、1日に複数回嘔吐するつわりが始まり、医師から吐き気どめのビタミンB6とアレルギー薬を処方される。 5月4日（妊娠7週）心拍確認 5月18日現在（妊娠9週）、エコーで心拍確認できず、胎児は7週サイズのまま。ボール状に肥大している胎盤を確認。胎盤内に影あり（胎盤内出血の可能性あり）。 凍結胚移植では、受精卵の遺伝子検査をして95%の確率で異常無しと判断された凍結胚盤胞（アシストハッチング済み）を移植。 胚盤胞のグレードは1〜3の表現方式。 内胚葉、外胚葉ともにグレード2。 I、 2回目の流産の原因が受精卵の遺伝子でない場合、考えられる要因には何がありますか？ 2、 どんな検査をしてから胚移植にのぞむべきですか？ 私の体質が血液凝固しやすいか調べる血液検査はします。

下記で悩みがあり、治療に対して、色んな先生方のご意見をお伺いしたいです。 ・疾患名「尖圭コンジローマ」 ・大きさ：1.3cmほど(自分で計測) ・色:周辺と同じ色。ピンク×黒 ・気づいた日:6/3 ・婦人科受診日:6/7 ・処方された薬:ベセルナクリーム →取り敢えず1週間後に受診してほしいと、4日分の薬を処方。本日2回目の塗布。 →1週間様子を見てしばらくクリームで治療し、あとで外科的手術をするか相談するとなりました。(昔から貧血症状もあるため、それも併せた血液検査の結果は6/17に分かります。) ・自覚ある感染経過:1月〜3月にかけて1名のコンドームなしでの性交渉。 ・質問１ 「コンジロームは薬でイボが消失したとしても再発率が25%と高く、3ヶ月間は再検査が必要。」と一般的には言われていますが、仮に3ヶ月間何も異常がなかったとしたら根治と考えて良いのでしょうか？それとも、不治の病なのでしょうか。 イボが出来たら受診→ベセルナ→再検査 の繰り返しを今後ずっと続けていく必要がある人生になるのでしょうか？ ・質問２ 大体、米粒程度のイボが複数ある方が多いようですが、今のところは私は１つ大きなイボがある状態です。膣内・その他の箇所の視診は、6/14の初診時点ではしてないと思いますのであるか不明です。 このような状態でも、まずはクリーム治療をしていくのが良いのか。それとも、早めにイボを手術した方がいいのか、ご意見をお伺いしたいです。 ・質問３ 治療法は、凍結凝固/電メスで切り取る/レーザー蒸散法があるかと思います。 自分で調べる限りだと、時間もかからず、イボ切除の際にウイルスが飛び散るリスクの少ない蒸散法が良いのではないかと思いますが、お勧めはありますか？ 上記、よろしくお願いいたします。 既往歴；自然気胸(手術)