血液凝固異常に該当するQ&A

8歳の男の子です。 昨日から主に膝から下に紫斑が出て、今日受診したところIgA血管炎が疑わしいとのことでした。 尿検査や血液検査は異常なしで、紫斑のみの症状で腹痛や関節痛はありません。 今後腹痛や関節痛が出てきたら受診するように言われました。 先程確認したら少し紫斑が増えていました。 紫斑が増えても腹痛や関節痛が無ければ様子見で大丈夫でしょうか？　 凝固第X3因子活性の結果は来週月曜日に聞きに行く予定です。

今日、突然閃輝暗点が出まして安静にしておりましたら15分ぐらいで収まりました。今回はその後頭痛は起きませんでした。また他の症状もありません。閃輝暗点は初めてではなく過去に5回ぐらい経験しています。 そこで質問なのですが3週間ほど前にキッチンのシンクの扉の角で頭（左上）をぶつけてしまいました。コブが出来てかなり痛かったです。様子を見ておりましたが異常は起きませんでした。今日閃輝暗点が出たのは頭をぶつけたことと関係ありますか？それとも偶然でしょうか？ ちなみに発作性心房細動の持病があって血液の抗凝固薬（イグザレルト錠）を服用しております。脳内出血が心配で1週間ほど前に脳外科でCTを取って頂き異常はありませんでした。再び病院に行った方がよいでしょうか？様子を見て大丈夫でしょか？

13歳・中学2年生の子どもについてご相談です。 11月末ごろから紫斑が出始め、小児科で血液検査を受けましたが、血小板や凝固機能に異常はありませんでした。直前に風邪をひいていたこともあり、「アレルギー性紫斑病（IgA血管炎）」との診断でした。その際に尿検査も行い、異常はありませんでした。念のため、1か月後に再度尿検査をしましょうと言われています。 ただ、ここ最近になって紫斑が少しずつ増えているように見え、不安に感じています。体育は見学させていますが、部活動（吹奏楽部）には参加している状況です。腹痛や関節痛などの症状は今のところありません。 このまま様子を見ていて良いのか、また気をつけるべき点やアドバイスがあれば教えていただけると助かります。

いつもお世話になっております。 先月、腹腔鏡手術にて 子宮と卵管の摘出手術を受けました。 術後2週間で500円玉より一回り大きいくらいの凝固血と 生理2日目程度の鮮血の出血が一度ありました。 すぐに受診したところ、 縫合部も問題なく、お腹の中に水や血液が溜まってる様子もないとのことでしたが 念のため2日後に再受診してくださいとのことで受診しました。 再受診時に経膣エコーで診ていただくと わずかに血液なのか水なのかわからない液体が 腹腔内にあるとのことでした。 これくらいであればよくあることらしいのですが、 術後2週間経ってからの出血ということと、 これまでは一切出血らしいものはなく 順調に思えていたので 腹腔内になにか溜まるということが不安で仕方ありません。 下腹部痛は変わらずありますが、 膣断端部分の他にも痛みがある時があります。 年のため血液検査をしてもらいましたが これは術後のなにか重篤な合併症とかなのでしょうか？ 下腹部痛はなにか異常なサインでしょうか？ 術後2週間での鮮血の出血は異常でしょうか？ まとまりのない文章でわかりづらくすみません。

左足首が不定期に腫れて内出血を起こします。 内出血と腫れは1週間程で自然に消滅します。毎回、正座等をして足首が何かに当たって痛みを感じて気が付きます。 足を捻ったりぶつけたりといった原因となりえそうな事はなさそうです。 整形外科でMRIを撮っていただきましたが、過去に骨折した跡があり骨の欠片？があるからそれが当たって内出血を起こすのではないか。それが原因かは分からないが気になるなら骨を取り除けると言われました。 潰瘍性大腸炎を診ていただいてる主治医にも相談して血液検査で血液凝固をみていただきましたが異常なしで、内科的な病気の可能性は低いと言われました。 内出血をしているので発症する度痛みを伴い不快感が強いので原因を特定して治せる事なら治したいと思っています。 どちらの科を受診すればいいのか、 考えられる原因や病気があれば教えていただけますと幸いです

腎臓結石（右4ｍｍ、左1ｍｍ5個）で治療中の88歳の母が、4日前の木曜の夜間腰の激痛と血尿があり、翌日金曜日にかかりつけの総合病院の主治医を受診し、月曜日に手術の手配をすることになっていました。金曜日の夜、腰の激痛と吐き気でかかりつけの総合病院へ救急搬送されましたが、発熱等がなかったため検査されずに痛み止めと吐き気止めの座薬を処方されてそのまま帰宅しました。土曜日になって、ぐったりした様子で痛みと吐き気を薬で抑えていましたが、日曜の早朝意識障害（せん妄、ろれつが回らず会話できない）と異常行動（服をぬぐ、やたら手をふりまわすなど）を起し脳疾患の疑いで脳神経外科の救急へ搬送されました。MRIやCT検査の結果脳に異常はなかったものの、肺炎がみつかり腎臓もひどく弱っており、血液の感染状況がひどく敗血症と播種性血管内凝固症候群（DIC)と診断され、極めて厳しい状態との説明を受けました。現在抗生剤投与を受け意識障害は残っているものの、血圧血中酸素濃度などは小康状態となっています。 母は、持病のリューマチはあるもののその他は健康で適度な運動や自立した生活を送っていました。 以下ご教示いただけないでしょうか。 1.このような状況での治療は、どのようなものがありますか。 2.播種性血管内凝固症候群（DIC)は現状治療されていませんが、何か手立てはないのでしょうか。 3.これらの治療実績や予後、回復率などはどうなのでしょうか。 4.意識障害の回復見込みはどのようなものなのでしょうか

ドナーの生体肝移植前検査についてご教示ください。 大学病院でを2泊3日の入院で下記項目の検査をした場合、ドナーになれるか否かの検査結果はすぐ出るのでしょうか？ [生体肝移植前検査項目] 身長、体重測定、全身理学的所見 ・生理機能検査：心電図、呼吸機能検査 ・血液検査：血液型（ABO型、Rh型）、血算、生化学検査、凝固機能検査、腫瘍マーカー、感染症抗体（HBV、HCV、HIV、HTLVなど手術に必要な感染症精査）、HLA（ヒト白血球抗原）、免疫学的検査（クロスマッチテスト）、動脈血液ガス測定 ・ 画像検査：胸腹部X線写真撮影、腹部超音波検査（特に脂肪肝の有無についてスクリーニング）、胸腹部CT検査（腹部は造影CT検査を必須とし、肝血管構造の描出・肝容積測定を行う）、腹部MRI検査（MRCPにより肝内外胆管を描出、脂肪肝定量的測定）、頭部MRI検査（血管異常、頭蓋内病変の精査）、心臓超音波検査 ・上部消化管内視鏡検査 ・便潜血検査・必要に応じて下部消化管内視鏡検査 ・精神科受診により、臓器移植医療についての理解、臓器提供についての意思確認、精神的疾患の有無について確認

72歳　男性です。 紹介先の循環器内科で心房細動と診断されて、抗凝固薬（リバーロキサバン15ミリ）を処方されて一ヶ月先に再診と言われましたが詳しい説明もなく不安です。少し動悸がきつくなった様にも感じます。 既往は2016年に前立腺を全摘しました。その折に高血圧が分かり、循環器科でそれ以降約10年、年４回の血圧の薬を処方されていましたが、心電図検査はしてもらっていません。血圧、血液検査（肝機能、脂質系）が主な検査でした。薬はフルイトラン1ミリ（朝）。ニフェジピン2０ミリ（朝）。テルミサンタン40ミリ（夕）。プラバスタチン10ミリ（有）。メチコバール500（朝夕）を服用。 近医泌尿器科から尿漏れ軽減用としてベサコリン5％（朝夕）服用しています。 今回の異常は、約2カ月前？くらいから自宅で血圧測定の際に再検エラーと頻脈？などのエラーがみられる様になりました。また、この夏の異常気象のための気怠さ動悸かと思っておりました。 去る9月10日に循環器科の定期検診で心電図検査を実施して初めて心電図の異常が分かりました。そこでは24時間ホルター心電図検査が出来ない為、近医循環器科を紹介されて9月11日に受診。ホルター心電計を装着。13,日にホルター心電図の解析結果と診断を聞いた折、「胸を焼くと治る！どうしますか？」と仰り３箇所の病院を上げられましたが、治ることもあるとも仰り。突然のことで、返答もできずにおりましたら、リバーロキサバン１５ミリを１日一回、一ヶ月内服して、再度受診するようにとのことです。 9月11日診察時は。SpO2（99）。体重（65.9kg）、eBMI（BSA）＝22/1.79. 甲状腺ホルモン　1.15. NTproBNP（61）でした。 まだ２回しか受診していませんが、 不安を感じます、、 ホルター心電図を添付致しますので、私の今の症状や治療の進め方等のご教示をお願い致します。 （長々と申し訳こざいません）

はじめまして。質問の本題は「妊娠しやすい体質ゆえに、本来なら着床しない受精卵まで妊娠させてしまうことはあるのか？」という点です。 2人目の子どもを望んでおり、今年に入ってから妊活を始めました。 タイミングを取ったのは3周期で、ありがたいことに3周期とも陽性反応を見ることができました。 しかし、稽留流産（手術あり）→化学流産→稽留流産（手術あり）と、残念ながら妊娠の継続は叶いませんでした。稽留流産となった2回は、心拍確認までできた末の流産でした。 血液凝固系の不育症因子は持っていますが、少なくともこの2回の稽留流産は、最初から胎嚢や胎芽の成長スピードがいまいちだった末に心拍停止に至ったもので、不育症は関係なく赤ちゃん側の染色体異常の可能性が高いと言われています。（2回目の化学流産と3回目の稽留流産では、陽性反応が出てすぐにバイアスピリンを服用開始しました。妊娠の経過が順調に進めば、ヘパリンを追加する予定でした） タイミングを取れば、現時点では確実に着床・妊娠までたどり着いています。これはありがたいことですし、前向きに捉えています。 ただ、3回（臨床的妊娠に限れば2回）全てが染色体異常というのは、36歳の私にしても、低確率を引いてしまったな…と思ってしまいます。 そこでふと気になったのですが、私の「妊娠する力」が強いせいで（言い方が変かもしれませんが）、本来なら着床や臨床的妊娠にたどり着かない受精卵をある程度まで育ててしまっている…という可能性はあるのでしょうか？ 妊活に有利だと思っていた「妊娠しやすい」という体質が、逆に流産の機会を増やしてしまっているのかもしれない…と思うと、なんだか複雑です。 私の考えている可能性を医学的に数字で示すのは難しいと思います。なので、ドクターのみなさんの個人的な所感で結構です。ご意見をお聞かせいただけたら嬉しいです。 ※第一子は問題なく、無治療で40w0dに普通分娩で出産しています。

先日、抗凝固剤を併用の不安について返信いただき、納得できました。昨日病院に行き、心房細動の場合、発作時の心電図を見ないと、わからないと言われ、家庭用心電図計のデ−タ-を持参したのですが、これでは何とも言えない。とにかく5月１９日予定の2週間ホルダー心電図の結果をみなければ、診断つかない。 2021年にも同じになり、症状が落ち着いてから2週間ホルダーつけても、何も出ませんでした。 そのために、家庭用心電図のデ-タ−持参しても、とにかく、ホルダー心電図の装置終わってからということで、血液検査、甲状腺、NT-proNP78 異常 無しでした。2021年のNT-puoNPは31でした。予防のためにリクシアナ追加となりましたが、ブラビックスとの併用の不安を訴え、リクシアナ60mになりました。 症状は夜のみで、動悸、尿意、脈は多いときで120位で15分から20分くらいで必ず正常になります。90分起きに同様になり、寝不足です。かといって、昼間それほど眠くなったりはしません。もともと不眠症ぎみです。家庭用心電図で5月５日から１０日まで発作がおきるたび計り、脈の120位のとき心房細動の可能性ありと2度ほど、頻脈1、分類できませんが出て、あとは正常が多いです。 私としましては6月13日まで診断がつかないのに、毎日寝不足と不安があり、よけい眠られず悪循環です。 ８年程かよって、ネットの口コミも良い病院です。昼間は元気ですから、重篤ではないから、このような対応なのか、又セカンドオピニオンも考えたほうが良いのか？ ８年間、１度も聴診器を当てないのも不安ですが、迷っています、 このような症状の心房細動もあるのでしょうか。私は病気には神経質で臆病な性格です。 長くなりました。宜しくお願い致します。