酸素飽和度95に該当するQ&A

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重症睡眠時無呼吸症候群治療法と肺年齢について相談

person 50代/男性 -

昨年11月、高めの血圧(140/90)が続くようになったこと、昼間の著しい眠気を感じるようになったことで、精密検査を受け、重症の睡眠時無呼吸症候群と診断されました。 CPAPをはじめましたが、空気圧の調整でも圧により呼吸が苦しい、鼻キャップにより熟睡ができない、寝落ち寸前で若干の恐怖感などから、ほぼ使用せず、主治医からbipap に変えますか?といわれ変更をしましたが、同じです。CPAP使用初期に、僅か短時間でも胸痛を感じたこともあり、強制的に空気圧がかかれば肺に負担がかかる、bipap は機械的に肺呼吸の補助する機器と聞き、主治医にその旨相談すると、問題ありませんとだけの回答。説明に不信感を感じています。Apple Watchを24時間つけ酸素飽和度をチェックします。睡眠中88%の測定値が10〜20%、90〜94%の割合が60〜70%、95%を超える割合は20%と表示される日がここ1週間続きました。舌の付け根筋肉を鍛える方法を2〜3セットした日は、92〜97%の数値も出ます。相談ですが7月に人間ドックを受診した際、肺機能は正常でありながら、肺年齢は81歳でした。毎日、起床1時間に血圧測定(110以外が大半/70〜79)パルスオキシメーターでの測定値(97〜98%)、日中はApple Watch測定値(94〜100%)睡眠時心拍数(59〜65.以前は60代後半〜70代前半が続いていました)こんな毎日です。CPAPやbipap (気胸になる可能性をネットで見ました)を使うことで、逆に肺機能を低下させているのでは、という考え方は間違いでしょうか?前述の民間療法的な舌トレーニングは、無意味でしょうか?骨化症術後7か月経過して、脚力低下と麻痺があり、日頃の活動量も減少しているため、肺機能を改善できる運動も難しいところですが、効果的な対策がありましたら、合わせてご教示お願いします。

2人の医師が回答

胸の症状があります。

person 40代/女性 - 解決済み

 この一週間にある症状なのですが、急に胸がどことなくざわつく感じになり、焦燥感と頻脈のようになり、体調が悪くなります。 胸の締めつけ感や痛みはないですが、なんとなく苦しいような落ち着かない状態になります。 そして決まって便意が出て排便します。 力もあまり入らず、このような状態なので不安になり行動もストップしてしまい、体が落ち着くのを深呼吸しながら待ちます。 心臓がどうにかなるのではないかと思います。 1度は就寝中で夜中に目が覚め、あとは起床時と昼寝中でした。 どちらも30分ほど続き、少しずつ元に戻るという感じです。 そのとき、パルスオキシメータで計ると脈拍63~80/分、酸素飽和は95~97%と低めに出たり98~99%と出ます。 血圧は90/70くらいでした(普段低め) 脈は数値では速くないですが、体では頻脈のように感じます(なので測った時に脈拍の数値と体感に差があります) 既往は、wpwと上室性発作性頻脈でカテーテルアブレーションを9年前にしています。 その後もときどき頻脈が起きて続くときは治療していただいた先生の元へ受診しています。 検査して大きな異常や再発はなく洞性頻脈だと言われています。 今年の8月ごろからは動悸が増えたため、24時間ホルターなど検査して異常なしとなりましたが、ビソノテープを毎日貼って様子を見ています。 なかなかすぐに受診できる病院ではないなで、こちらにご相談いたしました。 よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

SpO2値の変化について

person 70代以上/男性 -

85歳で亡くなった父のことです。今年6月に2度目の脳梗塞で倒れ、2時間後に発見された時には左半身に麻痺が残り、重度の医療•介護特化型施設に入所しました。10月は車椅子に座り、聞き取りにくさはあったものの会話が出来、意識も鮮明でしたが、11月10日に「ごろつき」が見られ(施設から介護記録を取り寄せた)、午後12時半ごろSpO2が80%台となり、吸痰実施、1回目の吸痰後、一時的に口唇が紫色を呈したため2回目は鼻から吸痰を行い、黄色い痰を吸引したとあります。同日16時25分、メディアケアでSpO2が低い為、NSの指示で居室に酸素濃縮器を設置。19時はSpO2 95%、22時は92%、11日午前1時15分の吸痰では白色粘調痰中等量、4時は95%で吸痰、同日午前9時半はSpO2 86%、12時21分は91%、14時26分•16時35分•19時は95%だったと記録されてます。 その後、19時45分に訪室し訪問介護として検温•状態確認した時は特記事項がないのですが、22時45分に訪室した時、職員が呼吸停止を確認し、看護師を呼んだところ心臓マッサージなどすることなく、医師を呼び、23時52分に死亡確認ということでした。 SpO2が80%台に落ちていたり、その後の施設側の対応をこうして記録から見るととても不満があるのですが、正しい対応なのでしょうか? 私が睡眠障害治療で当時の医師に言われたのは、酸素飽和度が90%を切ると重度であるし、その時私は95%でもあまりいいことはない、と言われました。 ぜひご意見をお願い申し上げます。

2人の医師が回答

5歳女児 小児喘息 吸入ステロイド開始

person 乳幼児/女性 - 解決済み

経過 R7年11月17日喘息診断 モンテルカスト メプチン カンボシステイン アンブロキソール 上記4種内服で様子見となった。 R7年12月20日にインフルAを発症 その後も上記4種のみ内服で様子見とされていた。 徐々に咳の頻度は落ち着いたが、痰絡みと呼気喘鳴は残っていた。 R8年1月16日かかりつけ医以外の呼吸器、アレルギー科のある小児科を受診。 受診時も喘鳴があり、吸入ステロイド(アドエア50)朝2吸入、夜2吸入の合計200μg/日の用量で開始となった。 現状 ・朝起床後は湿性咳嗽出るが、痰が切れれば咳も出なくなる。 ・夜は咳なく眠れている。 ・就寝時の呼吸数は18〜20回/分 ・spo2:97〜99%(日中痰絡み無い時)  spo2:95〜98%(日中痰絡み有る時)  spo2:96〜98%(就寝時、喘鳴無し)   質問 1.アドエア50を使用開始し、今日で4日分使用していますが、喘鳴や痰は持続しています。吸入ステロイドは使用開始から1週間は効果が目に見えて現れないのでしょうか。 2.痰絡み有る際に、酸素飽和度が低下するのは理解できるのですが、就寝時に一時的に96%に低下することもあり不安です。就寝時は下がりやすいのでしょうか。 3.成人型喘息に移行させたくないのですが、ダニアレルギークラス4の小児喘息は成人型のリスクが高いのでしょうか。 4.ダニ舌下免疫療法を勧められていますが、ダニのアレルゲン感作で喘息が悪化することはありますか? できることならアレルギーの影響を少しでも落ち着かせたいのですが、喘息持ちでもダニ舌下免疫療法は行った方がメリットは大きいでしょうか。 質問が多くて申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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