25年前CTに該当するQ&A

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今年50歳になるナイスミドルです。泌尿器系の癌についてご教示願います。

person 40代/男性 - 解決済み

2020年4月。 腎細胞癌と診断され、ダヴィンチで左腎部分切除を経験。以降、半年に一度のペースで「胸部、腹部、骨盤内の造影剤CT検査」を継続中。これまで当該検査異常ナシ。 2022年1月。 少し不安な症状(頻尿、残尿感)があり、こちらからお願いしてPSA検査を受ける。この時8.3。担当医より2ヶ月、投薬で様子見と言われ 膀胱に作用する?薬を処方される。 2022年4月。 再度PSA検査して9.5。造影剤MRI検査を受ける。画像診断と触診で前立腺癌の疑いとの事。 2022年5月 針生検を受け、今月25日に結果説明予定。 以下、質問です。 1 前回の腎臓癌との関連はありますか?もし、腎臓からの転移であれば、他にも転移してる恐れがありますか? 2 今回、MRI画像診断で指摘されました。半年おきに受けていた造影剤CTでは表れないのでしょうか?前立腺癌は進行がとても遅いと聞きます。見つかってても良いのでは? 3 担当医は現時点で、「癌で間違いないですよ。泌尿器科医師は触診でほぼ分かります」との事でした。確定診断の前ですが、心の準備をする時間を下さったのでしょうか? 4 治療法について散々、悩んでいますが…確定診断が出るまでは考えるだけ不毛でしょうか? 以上、取り留めもなく述べてしまいました。 ご回答頂けると、モヤモヤも少しは晴れるかと思います。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

検査と治療の方法について

person 60代/男性 -

大学病院で6年前に歯肉がんを患い、放射線と抗がん剤で完治したはずでした。4月1日の定期検査のとき、1ヶ月前の3月1日に撮影したPETの結果で、胸に反応があり、胸腺腫が疑われ、その後のCTの結果でそれが複数の腫瘍であることが認められ、リンパ節と判断されています。1年前のPETには全く反応がなかったことにより、経緯からすると悪性の可能性が高いと判断されている現在の状況です。 大動脈に限りなく近いということで、組織検査のために手術が必要となり、最終確認のためにもう一度CTをとり、その結果で腫れが小さくなっていないことを確認した上で手術を決断するとのことでPETの撮影から約2ヶ月後に近い4月25日にCTを受けました。結果的に変化がないということで、手術をして組織検査をすることになりました。 しかし手術のスケジュールが開かず最短で5月27日と伝えられています。しかも受けられるかどうか来週になってみないとわからない状況です。手術後の組織検査は10日ほど必要でその結果により、初めて治療が開始されるということだそうです。 そこで質問内容は、もしリンパ節の悪性腫瘍である場合、治療を開始するまでに、最短でも発見から3ヶ月以上経過することになるのですが、他への転移の確立はどのように考えればいいのでしょうか? 組織検査をしなければ、治療の開始はできないのでしょうか? PETの結果を知った4月1日から1ヵ月半の間、不安な毎日を過ごしています。このまま大学病院に任せていて大丈夫なのかを含めてアドバイスをください。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

20年前に放射線治療を受けた部位(腹部)に、CT検査を受けること

person 60代/女性 -

 20年程前に大学病院で子宮頸がんのため広汎性子宮全摘手術を受け、骨盤内に術後放射線照射を受けました。およそ2Gを25日=50Gだったかと思います。その時放射線の先生から副作用として晩発性のガンの確率が上がると言われたことを覚えています。  1週間ほど前に別の中堅病院で消化器内科に初診でかかりました。時々右下腹部が指すように痛み胃痛もあるので、盲腸かもしれないと心配になり、医師なら腹部を触診するだけでわかるだろうと考えて。ところがその医師は問診票を見ただけで「まず血液検査とCTを撮ってきてください」と言われました。言われるがままにレントゲン室に向かったのですが、ちょっとCTが心配になり看護士さんに過去の放射線治療のことを話しました。看護師さんは「先生に聞いてきますね」と消火器内科の先生のところに行かれ「大丈夫だそうです」と戻ってきました。それでそのまま腹部のCT検査を受けたのですが、結果は「異常ありません」で終わりでした。あまりにあっけないので「盲腸ではありませんでしたか?」と尋ねたのですが「違います」「大腸がんとかは?」「ありません。あ、進行ガンはないということですがね」「じゃあなぜ痛いのでしょうか?」「わかりません」「あのー私、内視鏡検査って受けたことないのですが受けたほうがいいですか?」「異常ないのだから受けることないでしょう。それにあなたのようにお腹を切っている人は狭窄とかあって内視鏡はリスクがあるんだよね」で終了でした。  長々と経緯を書きましたが、ご相談したいのは、私のように術後放射線治療を受けた人間が、身体の同じ部位にCT検査を受けることは本当に問題ないのでしょうか。 また内視鏡検査もリスクが高いからできないのでしょうか。

2人の医師が回答

血液検査の異常値について

person 40代/女性 - 解決済み

半年ごとのIPMNの検査時に血液検査をするのですが、担当医師がかわり初めて血液検査の結果を見せてもらいました。 異常値のものが ALT 25 U/l eGFR 78.9ml/分/BSA CRP 0.40mg/dL 白血球 8.67 x10⌒3/μl 単球 2.8% CA19-9 43.6 u/ml でした。 脂肪肝は10年前くらいから指摘はされていたものの、特に何もしていません。肝臓の数値は基準から外れたのは初めてです。 担当の先生は何でだろうね?という感じで他には特に何もありませんでした。 IPMN、卵巣嚢腫、胆嚢ポリープ?、肝臓は血管腫があります。CA19-9は1年半前から大体同じ数値になっていました。 1年半前には造影CTで首から下を診ていただかきました。その時は特に肝臓は何も言われませんでした。あとは半年ごとにmrcpで診てもらっています。 ●CRPが高いのはALTが高いのと関係ありますか? ●肝臓の検査NASHの検査はしなくて大丈夫そうでしょうか?因みにお酒は昔は毎日飲んでいましたが、(ビール500を1〜2本)今は週1か2で500を1本くらいです。 異常値から何が考えられるか、教えていただけましたら幸いです。高値が結構あったので、何もしなくていいのか不安です。よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

前立腺癌と慢性前立腺炎炎の併病で放射線治療を進められているが。

person 70代以上/男性 -

 5年前psa数値が10になったので慢性前立腺生検を受けました、その時 グリソンスコアは3+2=5でしたそれ以後受けておりません、それ以後 監視療法を続けてきました(ct mri 骨シンチ検査)現在psaは33となりました。  しかし4年程前に慢性慢性前立腺炎となり会陰部の不快感と両足先にシビレに悩まされています、担当医の居る大きい医院では慢性前立腺を 訴えても何も治療してくれないので数件の泌尿器医院を訪ねましたが  改善されませんでした、しかし最近psaが上昇して担当医は そろそろ放射線治療をやらなくてはいけないと(i-mrtや重粒子線治療などの最近の放射線治療で無く従来の機器)での治療です。  担当医師は慢性前立腺炎は手術で前立腺を切除しても治りませんと 言っておりますが、自分でも父親が二十五年前に同じ癌で手術をやり 苦しんでいた記憶が鮮明に残っており手術は避けたいと考えていまが、 放射線治療をやると手術はもう出来ないと言われております。  慢性前立腺炎を患っているのに放射線治療をやると後遺症で尿閉になる事も有るらしいので心配しております。   なお前立腺肥にもなっております。

3人の医師が回答

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