70代認知症に該当するQ&A

７０代初めの女性が左半身脱力、会話など問題がない状態で救急搬送しました。脳梗塞とのこと、血栓回収で血栓をとり一度は開通したが、すぐに再度梗塞してしまい、最初より梗塞範囲が広がりました。 考えてみると数か月前から左手がなんかおかしいなと言っていて、足が浮くような感じも少しあるとも言っていました。 今回の脳梗塞でいろいろ調べたところ内臓、心臓でも心配なことがあったものの、おかげで現在は回復期のリハビリ病院に転院してます。 心臓肥大もありましたが、転院出来る状態だと医師には言われたのみで、それが小さくなったのかなどは不明です。 今いるリハビリ病院はMRIの設備などがなく、血液検査のみです。 MRIや内臓の画像を定期的にとらなくていいのか心配です。 また、小脳もすこしダメージがあるようです。半角空間？無視の疑いが少しあるとはいわれてますが、時折認知的に心配になる発言があり、リハビリの先生などに聞いたら認知ではなくせん妄なのではとお話がありました。環境変化などが原因でとのことでした。 高血圧と高脂血症との診断が今回あったのでエフィエント、ロスバスタチンを初めて飲んでいます。ずっと飲み続ければ再度の脳梗塞にはなりにくいのでしょうか。 また、そのせん妄は今後リハビリで治るのでしょうか。 食生活は元々薄味タイプ、時折ケーキを食べる程度。甘党ではないです。 お酒もビール３５０の量を晩酌で1缶、週に5日程度、時にはノンアルコールでずっと過ごすことも。タバコも吸いません。水分も積極的にとっていました（甘いのとカフェイン入りはここにはノーカウント） 運動不足、ストレスも割りとあったかなとも思いますが、この2つだけの原因なら今後どう生活をすればいいのか不安です。 最初の梗塞部分はとても細くなっていたため、これもどうにかできないのかと・・・

父親(70代)が1年前位にアルツハイマー型認知症と診断されました。メマリーを徐々に増やす形にしデイにも行き始めました。メマリー3錠になった所で胃腸障害、燕下障害、歩行困難、低血圧になり2週間程寝たきりに。そしてメマリーは2錠に戻しました。デイでトレーニングしているのでとても元気で表情も明るいです。しかし最近デイのお迎えが待てないのです。誰かに追われてるかの様に焦りまくり、しまいにはキレます。あまりに酷く症状が進んだと医者へ。メマリー1錠追加されました。正直不安で、私も素人ながら色々調べ、レビー?前頭側?みたいだなと考えてました。そしたら、ここの先生にそのようなアドバイスを受けましたのでもっと詳しく見て頂きたく、、他の症状としては冷蔵庫に納豆が入ってないと異常に不安がり騒ぐ。昔の友達と約束してるとか言う。夜中に誰かいると言う。どもり、言葉が出なくなる。こだわりが強い。物忘れ。洗濯や簡単な食事、日常生活は一人でだいたい出来ます。主治医の先生は5分で忘れるからとキツい未来像を父親の前でよく話しますが、父親はずっと覚えていて落ち込みます。それから一緒に同居している母親に下ネタなどを言うようです。(メマリーで副作用が出る前と最近)正常時は一切そうゆう事は言わない父親なので驚いたみたいです。

70代後半の女性です。 10年来の糖尿です。 ここ1年くらいa1c高値が続いております(7.8~8.5) 薬はスーグラ(25)1日1回、グラクティブ(50)1日1回です。 数年前までは他院で、ミチグリニド(5)1日3回、グラクティブ(50)1日1回で、a1c 6.8～7.0くらいでした。 食生活や体重に大きな変化はなく、適度な運動も行っております。肥満ではありません。認知機能も自分では問題ないと思っております。 腎臓は微量アルブミン尿があります。 (尿アルブミン55mg/gCr eGFR65) 血圧も100~110くらいだったのが、130~140くらいになってきました。 先日めまい発作もあり(脳には異常なし)、将来的な合併症を心配しております。 ご相談ですが、 1.薬は前のものに戻したり、変更したりした方がいいのでしょうか？変更や追加の場合のおすすめあればお願いいたします。 (追加や変更を自分から先生に申し出るのに躊躇しております。) 2.ミチグリニドは低血糖のリスクがあるようですが、以前の量は危険でしょうか？ 3.これ以上の悪化がなければ今のa1cの数値はそれほど気にしなくていいのでしょうか？ 逆に高齢者でも、a1cは低いに越したことはないのでしょうか？ 以上についてご回答いただければ幸いです。

84歳女性。身長143cm。自宅にて起居、家族介助。HOT(常時2リットル SpO2安静時98％)。 体重が2月25日37.95kg→3月25日34.5。 2週間でADLの低下(伝い歩き→一歩が踏み出せず、座位からの起立困難、食思不振)と認知症状悪化(短期記憶障害、睡眠障害、抑うつ状態)顕著。 一方慢性的な両下肢の浮腫は消退。 家族が当面取るべき対応につきアドバイスをお願いできれば。 既往乳がん(40代)、子宮頸がん、大腸がん(70代)、乳がん、肺MAC、皮膚型結節性多発動脈炎(80代)、甲状腺機能低下症(同左)、胸椎圧迫骨折(同左)、腸閉塞。＊退院時体重29kg 服用 エタンブトール レボフロキサシン クラリスロマイシン プレドニン(3.5mg/day) チラージンS(112.5mg) 五苓散。 直近の検査結果(3月15日) TP 6.0 AST 18 γGTP 17 CPK 20 総コレステ 211 尿素窒素 11 クレアチニン 0.41 e-gfrcre 107 尿酸 1.7 ナトリウム145 カリウム3.6 カルシウム8.5 CRP1.37 BNP58.5 尿-cre68.63 TSH-IFCC0.35 白血球55 赤血球334 ヘモグロビン11.1 ヘマトクリット35.6 MCV106.6 MCH33.2 MCHC31.2 血小板12.9 Neut 79.9 Lymp7.8 総リンパ球数1 尿 　蛋白+ 　糖− 　ケトン体− 　潜血反応＋＋＋ 　ウロビリ＋− 　ビルビリン− 　亜硝酸塩− 　WBC反応＋ 尿沈渣 　赤血球100↑HF 　白血球10-19HF 　細菌＋− 　扁平上皮1-4HF 　移行上皮1未満HF 　尿細管皮1未満HF 　尿蛋白/尿cre699.4

70代母ですが、4月末にくも膜下出血の為、脳動脈瘤コイル塞栓術を受けました。 同時に急性水頭症を発症した為、腰椎ドレナージ術を受けました。 脳血管攣縮など経て、くも膜下出血により脳脊髄液の吸収が阻害され、水頭症を発症した為、腰椎くも膜下腔ー腹腔シャント術（LPシャント術）を受けました。 術後、歩行や認知機能は、ほぼ発症前と変わらない状態まで順調に回復しましたが、術後2日目くらいから体を起こしていたり、リハビリなど体を動かすと頭痛があり、寝た姿勢でいると痛みがだんだんおさまる、といった状態が続きました。 そこでシャントの圧を調整して様子を見ていましたが、調整の度に徐々に痛みが和らいではきたものの、痛みが頭だけだったものが首や肩、背中にまで広がっていきました。 その日によって首が痛かったり、肩が痛かったり、こめかみが痛かったりとさまざまです。 寝た姿勢になると痛みが良くなることがほとんどみたいです。 カロナールを処方され痛みが出始めてから飲むようにしていますが、効き目がなく痛みが続く様です。 主治医からはシャントの圧はもう調整できないと言われました。（最大限まで調整してもらってます）こんなに痛みが続くのは主治医からはわからない、と言われました。 LPシャント術後40日ほどで退院しましたが、退院後も痛みが同じ様にあらわれます。痛みが出たら横になり、おさまったら家事をするなど、日常生活に支障が出ている状態です。 この様な病状から考えられる原因や治療法、病名などご存知であればお答え頂きたいです。

私の母は7０代前半のパーキンソン病患者です。3年前に子宮体がんと診断され、子宮と卵巣を摘出する手術をしました。その半年後の検査で、膀大動脈リンパに腫れがあり、MSI-High腫瘍であったため、免疫チェックポイント阻害薬による治療を、一昨年に4回、昨年1回受けました。その結果、腫瘍は小さくなったのですが、パーキンソン病の症状が悪化し治療継続を断念しました。 今年に入り、脳梗塞を発症し、トルソー症候群ではないかと診断されました。腹部CTの所見では、左総腸骨～腹部傍大動脈リンパが再度肥大しており、そこから塞栓が脳に飛んでいる可能性があると言われました。他の臓器への転移は今のところありません。認知機能の低下もあるので、積極的治療ができない状態であり、ヘパリンの皮下注射で塞栓症発症を予防しています。 婦人科の主治医に予後について尋ねたところ、「おそらく余命はこのままだと半年くらい。もし左総腸骨周辺のリンパ節腫瘍の転移で腸閉塞が起これば2か月くらい」と言われました。現在母がいるホームは投薬はしてくれますが、介護ケアをあまりしてくれないところなので、がんが更に進行して体調が悪くなっていったとき適切なケアが受けられるか心配で、最後は病院に付属しているホスピス病棟などに移ったほうが良いのか思案中です。以下の質問にお答えいただれけば、幸いです。 1　母のような病状の場合、ホスピス病棟ではどのような医療や緩和ケアを受けることができるのでしょうか。 2　ホスピス病棟に移る場合、ヘパリンの皮下注射を継続することはできるのでしょうか。 3　余命6か月という診断が主治医から出ていますが、病状によって入院期間が長くなる場合に、入院が継続できなくなることはあるのでしょうか。 以上について、ご教授いただければと思います。よろしくお願いいたします。

70代男性、精神病院入院歴あり、軽度認知症、幻覚見え、幻聴あり、問題行動あり、老人ホーム入所中、認知症グループホームにかわるか、入院するべきか

７０代後半女性　アルツハイマー認知症と診断され２年たちました。今年度８月から不随意に手足 がぴくつきはじめました。一日症状はありますが、特に朝が多いです。その間、薬の飲み合わせ等ないか、かかりつけの認知症の先生、内科医（コレステロール、高血圧、高脂血症の薬）、整形外科医（血流をよくする薬、痛み止めの薬、骨を強くする薬）に相談し、現在、認知症の薬、痛み止めの薬を中止 したり、こまめに水分をとるようにしたり、枕の高さを変えたりと、医師に指示を受けたことをやっていますが、症状は変わらず悪化しているような感もあります。 また、３月から手のこわばりもあり、今は両手が握れない状況です。身体に熱を持っている状態でもあります。リウマチ科に相談しましたが、まだ条件にあてはまらないとのこと。 このぴくつきの原因はどんなことが考えられるのでしょうか。手のこわばりとも関係しているのでしょうか。緊急的なものなのでしょうか。何科を受診したらよいのでしょうか。

70代の母が先月、腰に入っているボルトを 抜く整形外科の手術をしました。 認知症があり、今年に入ってから進行。家にこもるようになったからか、入院前は家の中の移動もやっとの状態でした。元々痩せ型の母でしたがかなり痩せてしまっていました。 ボルトを抜く手術は無事終わり、現在入院中で抜糸をする予定だったのですが、医師より入院により筋肉がさらになくなり、抜糸ができないと言われました。腰にはじゅくそうができている部分もあるそうです。 話を聞いたのが父で、抜糸をしないでどうするのか？等聞いていないそうなのですが、対策は色々たてると言っていたそうです。 入院した頃よりさらに痩せてしまい、 病院食も３割〜５割ほどしか食べられていないと思います。固形物は食べられています。 食事時に介助の方がいるわけではないので 、1人での食事となると食も進まないと思い、これから私や父が行けるときは食事の 介助に行く話はしていますが（面会時間に重なる夕飯だけですが）今くらいの食事量と 抜糸ができないほどの筋肉量で、回復することはあるのでしょうか？ もう老衰へ進んでいてますます食事量が減り 、固形物が食べられなくなり、口からの摂取ができなくなるのでしょうか？なるべく食べさせようと家族がすることは、意味がないのでしょうか？また、病院食プラス栄養補助ゼリーやドリンクを与えることは有効ですか？

実家の母（70代）の軽度認知障害の治療について質問させて頂きます。 大学病院で検査の結果、軽度認知障害の可能性が高く、脳神経内科の先生からお話を伺いケサンラを使うことを検討中です。 （先生からレケンビについては説明をして頂いたのですが、ケサンラに関しては簡単な話しか伺っていないのでまだ分からないことが多く、質問をさせて頂けると助かります） 1.ケサンラを投与し終わってから効果があるのは半年位かと思うのですが、一方で 治験などで患者によっては効果が年単位で続いたという例もあるのでしょうか。 2.ケサンラを使って何割くらいの人に効果がありますか？またケサンラを使っても全く効果が出ない事もありますか。 3.ケサンラを投与し始めたら定期的にMRIなどで検査する事になると思いますが、もし、検査と検査の合間に脳出血などになった場合、倒れたり後遺症が出たり場合によっては死亡する可能性も考えられますか？ 4.ケサンラを使った事により脳出血などで死亡した人数は何人中どのくらいの人数がいるのでしょうか？ （レケンビの治験では800人中3名が副作用の脳出血で死亡したというお話を伺いました。ケサンラの副作用はレケンビの1.5倍というお話を伺い、1.5倍の副作用というのはめまいや吐き気、頭痛等 軽い副作用なのか、それとも副作用による死亡人数なのか 非常に気になっております） 　 5.もしケサンラを使わない場合、飲み薬と貼り薬があるようですが、飲み薬にするか貼り薬にするかはどのように決まるのでしょうか？ 色々と申し訳ありませんが宜しくお願い致します。