癌ct造影剤に該当するQ&A

はじめまして５０歳男子です。 慢性膵炎と診断されましたが、まず初めに症状と診察履歴を説明します。 左背中痛が食事をした後に痛むこと（１年前から）とみぞおちの痛みとがあり 近所の病院にて診察を受けたまた、近所の中規模病院でＣＴ（造影剤）をとりました。 診断結果は膵臓の腹側に脂肪変性を認めるも腫瘍による変化とは考えにくいとの所見でした。そして大学病院を紹介してもらいにそのＣＴ画像をもって 行き見てもらったところ判断ができないので、ＭＲＣＰをとりました。その結果 それでも判断がつかないので今度はＥＵＳを受けて、その後慢性膵炎と診断されました。 （血液検査、腫瘍マーカーでは一切異常が認められないのと画像診断で、悪性腫瘍は 確認できないとの事。）　約２か月半の期間の診察履歴で、その間気のせいか だんだんと左背部痛の痛みの度合いと痛む時間が日に日に長くなっているようようです。 痛みがしつこく、背中全体が痛むこともあります。（すい臓部分がやはり一番痛いですが 肝臓部分も痛むこともあります。） ここから質問です。 １、特に治療についてはなにも言われませんでした。痛いので薬はないのですかと尋ねた　　所、血液検査の値がすべて正常なので、いつまで投薬するのかという話になるので 　とくにないとの事でしたが、日中起きているうちの８割の時間帯で痛むので 　何とかならないのかとおもいますが、なにか慢性膵炎の治療法ってないのでしょうか？ 　また投薬はだめなのでしょうか？ ２、食事療法しかないのでしょうか？ ３、あまりにも持続して痛みがありいろいろな場所（背中）が痛むので、慢性膵炎ではな　くほかに恐ろしい病気、例えばガンとか、大学病院では否定も肯定もされませんでした　　以上の質問のご回答をお待ちしております。　 ここから質問に入ります。

昨年11月にヘモグロビン値が４の貧血状態で総合病院を受診したところ、胃カメラで幽門側に巨大なポリープが見つかり組織検査で進行胃がんであると診断されました。 その後、開腹手術が決まったのですが、高度肥満（身長171、149kg）の為に先ず減量することが必要と減量入院をしており現在は127kgまで体重を減らしました。 医師からは「頑張って120kgに近づけるくらい体重を減らしてほしい」と言われて食事＆運動療法で頑張っております。手術は、今月末を予定しております。 また、糖尿病、喘息、そして不整脈（頻脈）もある私ですが、現在投薬と食事で血糖コントロールもできており、喘息も毎日の吸入でコントロールできております。不整脈だけは、時々胸がモヤモヤした状態になるのですが、今のところ大きな問題はありません。 胃がんについては、造影CT等の検査で、多臓器への転移はなく、リンパへの転移もないといわれました。 そこで、心配なのは、このような体の状態で開腹手術を乗り越えることはできるでしょうか？麻酔や術後の合併症や、術後の開腹した傷跡の回復状態など、普通の人よりもリスクが多いので心配です。 また、胃がんになると、何年生きられるか・・という不安もあります。先生からは、術後に摘出した患部を検査してから、予防的に抗がん剤治療を一年ほどする可能性もある、と説明は受けています。 いずれにしても、初めての手術。初めての癌の発症で、不安なことだらけです。手術について、胃がんの予後について。可能な範囲で、率直な意見が効きたいと思い質問させていただきました。 特に、私のような体形、持病持ちの胃がん手術というのは中々経験している先生も少ないと聞きましたので、ご意見が聞きたく思いました。 よろしくお願いいたします。

前回も書きましたが、私は下腹部痛(卵巣、子宮辺り)があります。以前不正出血があり、MRIをとり癌ではないと言われました。しかし下腹部の痛みは続いており、婦人科に行きました。膣分泌物の検査で性病は陰性、大腸菌はプラスでしたが医師は異常ありませんと言って何も処置しませんでした。数日後1日中卵巣が痛み再度婦人科に行きました。クロマイ膣錠を入れられました。痛みは随分良くなりましたが、まだ痛かったので、再度受診しました。医師は再度膣錠を入れると言いましたが、前回入れた時、身体が酷くなり脊髄のあたりも痛かったので、膣錠ではなく抗生物質セフジニルが5日ぶん処方されました。全部薬は飲んで痛みは少し良くなったのですが、抗生物質で身体がとても酷くなってしまいました。下腹部の痛みもまだ少しあったので再度受診しました。医師は内科に行って下さいと言いましたが、わたしは7月下旬に大腸内視鏡検査、胃カメラ、膵臓造影ＣＴを受けて異常無しといわれています。それに抗菌剤を使ったら徐々に良くなってきているので子宮の中に菌がいるのは確かだ思い抗生物質セフジニルを追加でもらいました。しかし、先に書いたように抗生物質で体調凄く悪く、神経炎のような？感じで寝込んでいます。薬は躊躇して飲まずにいます。 すると、やはり下腹部痛が出てきます。(最初に比べると大分良くなりましたが)このまま飲まないと腹膜炎になりそうでこわいです。 追加で抗生物質を飲むべきか？飲むとしても少し減らして飲んではだめか？(私は60台後半です) もっと良い薬はないのか？ それとも他の方法がよいのか？(思いあたりませんが) どうしたら良いでしょうか？ ご指導宜しくお願い致します。

ぜひ先生方のご意見を頂けたらと思います。 宜しくお願い致します。 【病歴】子宮扁平上皮癌 4年前子宮全摘出.膣一部切除術を受けて病理で断端陽性.脈管侵襲だった為、術後CCRTをして経過観察。 経過観察4年目.腹膜播種再発 ■2020年5月.審査腹腔鏡＋温熱化学療法PCI＝10.腹腔内化学療法開始 ■術前腫瘍マーカーCEA.SCC.CA125基準値以内になる ■2020年10月.腹膜切除術＋術中温熱化学療法 【病理】 大網に2☓3浸潤性腫瘍あり 腹水500mlクラス5 PCI＝2 現在、無治療で経過観察5ヶ月。 先月造影CT再発所見なし。 腫瘍マーカー基準値以内をキープしています。 腹膜播種の場合、これらの治療をしたあと 無治療で経過を見るのか、術後補助化学療法をするべきかご意見を頂きたいです。 今に至るまで自分の身勝手な治療選択で主治医との関係が壊れた時期があり今はとても良好な関係に戻ることができ幸せを感じならが経過観察を続けていられますが重大な疾患、腹膜播種の治療はどのようにしていくことが最適なのかわかりません。 主治医は腫瘍マーカーが上がってきた時は抗がん剤をやると言っています。 執刀医は早期に術後補助化学療法が良いと言います。 どちらの医師もわたしにとっては命の恩人であり大切な先生なので治療方針の違いに本当に困っています。 どちらの医師にも嫌われたくありません。 でも今後を決めなければなりません。 どうかご意見宜しくお願い致します。

48歳女性、2ヶ月前に開腹手術にて異型子宮内膜増殖症のため子宮全摘致しました。結果は異型止まりでした。 現在休職中にも関わらず色んな体の不調が出ておりすっきりしません。 開腹手術後、椎間板ヘルニアが悪化したようで激痛でしたが、1ヶ月で少し激痛は治まりましたがまだ間欠性跛行があり睡眠時も横向きを強いられています。 術前からたまに排便時、ペーパーに血が付く事がありました。 術前検査は胸部から腹部造影剤CT、骨盤造影剤MRI、胃内視鏡検査を行い、腹部に異常なしでしたが、大腸内視鏡検査は行っておりません（不正出血があったため）。 入院中から手術した下腹部が何か板が入っているような感じが続き、突っ張るような感じで排便時もあまり力むと圧迫や痛みがあり、また便もいきんで出す事もあります。 固い便を出した時、たまにペーパーに薄く血液が付く程度で頻回にはなかったのですが、1週間前に2日便秘をし、固い便が長く出たのですが、ペーパーに鮮血が付着しました。その後毎日排便はありますが、ペーパーに血が付きます。拭く1回目は便と鮮血が付き、2回目以降は血液しか付かず段々乾いた血になります。 また今日に限っては、便の長さに沿って赤い血液が線になってついておりました。 25年前に内痔核と言われ治療経験あります。 肛門の痛みは一瞬排便時にあります。違和感や鈍痛と痒みがあります。 また、下腹部もずっとではありませんが軽い痛みがあります。 座薬を入院中、挿入された時激痛でしたが出血はありませんでした。 質問ですが、 1.子宮全摘後の大腸内視鏡検査は痛みがキツイと言われますが、どのような方式が良いでしょうか?　 2.何科にかかれば良いでしょうか? 3.排便後に手術した下腹部のあたりが痛むのは手術の影響ありますか? 4.ガンの可能性高いですか? 以上ご回答宜しくお願い致します

母(82)が一昨日腸閉塞で入院しました (経緯) 昼から夕方まで軽い腹痛があり 普段から軽い腹痛はあり温めると良くなるため同じと思ったら夜中に急に悪化 ブスコパンを１粒飲んで少し落ち着いたかと思いきや痛みが収まらず急患にかかり病院で嘔吐し入院 当日は普段は１日１度の排便を 三回あり夜中病院へ行く前の便を 見ましたが見た目は悪くありませんでした 実は数年前から半年に１度位、嘔吐はないが同じ激痛の腹痛を起こして急患にかかって小腸の動きが悪いといつも診断されてます 初めはブスコパン注射ですぐ治り、ここ数回はブスコパンをもらって飲んで 急患で待っている間に落ち着いて レントゲンをして帰るということが 多かったのですが今回は１度少し落ち着くも治らず嘔吐しました (検査) レントゲン、単純CT、血液検査、 尿検査、本人曰くお尻に棒？針金みたいなのを入れる検査 (持病、薬) 心房細動、僧防弁閉鎖症(逆流あり) 糖尿、B型肝炎キャリア ワーファリン、ルプラック、アルダクトン メトグルコ、ジゴシン、タケプロン クレストール (処置) 絶食、点滴、胃までの管 (相談) １便が出てても腸閉塞になるのでしょうか？ ２こんなに繰り返すのは悪いのでしょうか？他の病気の可能性もありますか？ (いつも効くブスコパンが効かなかった) ３状況が悪くなったら造影剤入りのCT、腸までの管をやると言われましたが 昨日少し便が出ましたがやらずに済みますか？ ４胃までの管でどんどん喉の痛みがひどくなってます。これによってガンになったり他の病気になったりしませんか？ ５今回良くなってもまたなりますよね？ ６普段の軽い腹痛との違いやこうなる前の前兆みたいなものはありますか？ ７薬は全部飲んでませんが大丈夫ですか？

　今回は大変お世話になります。 　乳癌術後の化学療法の有無につきまして、ご相談させていただきます。 　66歳女性。三月末、体重減少（一年で８Kg）を主訴に内科受診。 CT（E)にて左乳房に造影結節を2個認め生検の結果、浸潤性乳管癌と診断され、4月19日左乳房全摘手術を受けました。 　病理診断：大きさ1.6*1.2ｃｍ、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、核グレード3，組織Grade III （3+2+3＝8）、Ki67 30%以上、センチネルリンパ陰性、リンパ・脈管浸潤なし。 ステージI、ルミナルＢと考えられ、ホルモン療法に化学療法を追加するかどうか、OncotypeDXの検査を提出しました。結果、RSスコア19，9年遠隔再発率6％、化学療法の上乗せ効果＜1％　でした。 　RS１１～２５の中間リスクにつきましては、最近TAILORx試験が行われて、50歳以上の場合化学療法の上乗せ効果が期待できるのはRSが26以上となっており、私の場合化学療法の上乗せ効果なしと判断できるということでしょうが、、、。 　主治医はホルモン療法のみでいいのではという意見ですが、最終的には患者自身が判断するようにとの事です。 　私の場合、組織グレードIIIと高く、Ki67も高値なのが気になります。「Ki67高値・核グレードが高い・リンパ節転移あり」という項目の中で、複数個該当する場合は、抗がん剤を勧めるという考えもあるようです（この考えは、オンコタイプの検査をしていない状態でかもしれませんが）。オンコタイプの結果をどのくらい優先すべきなのか？ 　　少しでも再発のリスクを減らしたいという思いです。 　　この状況下で、TC療法のみをすることは、全く意味がないでしょうか？ 　　　　先生からのアドバイスをよろしくお願いいたします。 　　　 　

今月4日に会社で受けた健康診断の血液検査オプションで腫瘍マーカーを受けました。 その結果が今日届いたのですが、(添付画像が見られるかわかりませんが)CEA、AFP、シフラ21-1、CA-125、CA15-3は正常でしたが、CA19-9だけが63.4で要精密検査・再検査でした。去年、おととしは全て正常で、今年いきなりなのでびっくりです。 不安になり調べると、他の方は100以上の数値で相談されている方が多く、CTや造影剤などでも異常なしだったとか経過観察だとか、数値が数千とか万だとガンの可能性もあるとか、良性疾患だと数百である場合がほとんどだとか載っていたりで、私のこの数値の場合はどうなんだ？と思っています。 去年の5月に胃カメラをする機会があり、その時は３cm位の子宮筋腫がある他はきれいで異常なし、ピロリ菌なしでした。 健康診断の結果はまだ返ってきておらずオプション結果が先に返ってきたのですが、親はまずすぐ行きつけの消化器科に行ってみて紹介を受けた病院で検査して幅広く調べろ、もし何もないならいいけど、自己判断で検査に行かず何かあったらどうするの！？とそう言います。 正直、数値が高いからといってすぐ可能性のある範囲の病気について片っ端からいろんな検査をするのは気が進みません。検査の必要はあるのでしょうか？また、健康診断の２日ほど前にぎりぎり生理が終わったばかりなのは数値に影響するのでしょうか？ かといってなにもしないのも気になるし、もうどうすればいいかわかりません。

過去にも色々質問させていただいてありがとうございます。 http://health.yahoo.co.jp/soudan/detail/question.html?mid=8796163&.done=http%3A%2F%2Fhealth.yahoo.co.jp%2Fsoudan%2Flist%2F%3Ft%3Dmy 相変わらず痛みがあります。 最近の痛みを整理して書いていきます。 1・みぞおちの痛み(不定期にある) 2・左肋骨下(左脇)の痛み 3・左首、左肩から左背中にかけての痛み 4・左右の腰の痛み、 5・右肋骨下(右脇)の痛み 6・右背中の痛み 7・腹痛 8・足の痺れが出るようにもなりました。 9・微熱・軽い頭痛もあります 先週膠原病の血液検査をしたので来週結果がわかります。 最近は左側だけでなく右側も痛くなってきたので、膵臓がんが肝胆道系に転移したんじゃないかと不安です。 いたって検査では何もでないので非常に不安です。 いったい原因は何が考えられるでしょか? 大学病院の先生は様子見で、定期的に診察で良いんじゃないか言われ、国立病院の先生にも同じ事を言われ、町の消化器科の主治医には、原因は分からんからどうしようも無いといわれ、たまに行く町医者はこれだけ検査して出ないようであれば心身症じゃないかと言われました。 自分としては4月に造影CTを撮ったときより痛みが強くなり色々な箇所が痛くなっています。特に最近は右側も痛いです。 現在はビオフェルミンとタフマックEとリリカカプセルを飲んでいます。 ビオフェルミンは効き始めているみたいですが、リリカカプセルは効果がありません。 仕事は日雇い派遣なので何とか行っていますが、毎日不安で仕方ありません。 ただし良いことは、以前こう鬱剤を飲んでいたお陰か薬をやめても食欲が大分あるので 体重が増えていることです。 よろしくお願いします。

　いつもお世話になっております。 　本日は１２年前に悪性リンパ腫になり、治療後完解になった母７2歳について相談させていただきます。 　今は３か月に１回の経過観察の診察を受けております（毎回採血）。１月の診察では異常がなかったのですがその後、１２年前に腫れたのとは反対の左側の耳の下から首にかけて違和感と腫れ、左の肩こり、右の耳が詰まる感じ（時々）が現れました。腫れは痛みもなく、大きくなったり小さくなったりしましたが無くなることはなく続いています。 　３月１３日主治医の診察を受けましたが、「リンパの腫れ、心配ないと思う」とウイルス検査といつもの採血、抗生剤の処方をしてもらい帰宅しました。薬を飲んでも腫れがひくことはありませんでした。２７日、結果を聞きに行くとウイルス検査はすべてマイナス、炎症反応もなしでしたが、腫れが固くなっているのが気になると超音波と生検可能かの判断で外科を紹介されました。超音波の結果は「耳下腺は見える。筋肉の下に大きい所で２ｃｍの腫瘍がある。神経が集まっているし深いため生検より先にＰＥＴ、ＣＴの検査を。それでも必要なら・・・」と言い、悪性の可能性は「分からない」と言いました。血液内科に戻り、４月4日に頭頸部のＭＲＩの造影を撮ることになりましたが「耳鼻科の病気だったら紹介する」と言われました。 　検査をしてみないと何も分からないと思っているのですが、外科医のｐｅｔをすすめた言葉、筋肉の下に腫瘍がある（リンパとは言われなかった）ということ、耳鼻科への紹介をにおわされたことなど、不安でたまりません。 　インターネットで見ると、軟部肉腫や咽頭がん、頸部の腫瘍は80％が悪性などの文字が並んでいます。やはり、可能性は高いのでしょうか？ 　このように情報がない状態で申し訳ありませんが、先生のご意見お聞かせください。 　よろしくお願いいたします。