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前立腺がん 小線源手術後の尿閉

person 60代/男性 - 解決済み

64才男性。 1.前立腺がん(PSA:30.669)のため、評判がよい遠方のクリニックでトリモダリティ実施。 昨年11/24に、このクリニックで小線源手術(シード84個、放射能量892MBq)を実施。 2.手術後、尿が一杯になる時だけ、ほぼ出なくなる尿閉となる。 昼間も出にくいが、一杯になる前に少しずつ出すことができるので問題なし。 夜間は、起きると尿が一杯になっており、ポタポタとしか出ない。このため、ほぼ寝ない。 クリニックへ電話したが、「よくあること。昼間出るなら問題なし」と看護師から言われる。 3.夜間が非常に苦しいため、地元の総合病院を受診。 自己導尿を教えてもらい、現在まで毎日、最大1日7回程(元々夜間は頻尿)、自己導尿を実施。 4.12/24にクリニックを予定通り受診。 尿閉を伝えたが、「この線量で尿閉はありえない。今まで経験ない。」と言われる。 前立腺30ccで大きい、エコーでは残尿なしとのこと。 薬は、今までのシロドシンに加え、デュタステリドを追加された。 「自己導尿は、地元の総合病院に今後も依頼して」と言われた。 5.今後、地元の別の総合病院にて、1/19から外部照射(39.6Gy×22回)を受ける予定。 質問 1.今回の小線源の放射線量では、普通、尿閉しないのでしょうか? 2.この尿閉は、いつ頃治ると思いますか? 治らない場合、手術になりますか? 3.シロドシンが尿閉の原因となっている可能性はありますか? (てんかん持ちなので、数年前からテグレトールも服用中) 4.手術後、約1ヶ月で白血球が減少(3700)しましたが、問題ないでしょうか? 白血球はどのくらい下がっても問題ないのでしょうか? 5.今後の外部照射で、更に尿閉が悪化する可能性がありますか? 6.1年程前から、大便が1日10回以上出ます。(下痢ではない。) 消化器内科を受診したいのですが、放射線治療のため、大腸が弱くなり大腸カメラは危険と 聞きました、本当ですか?

1人の医師が回答

妊娠34週、息苦しさや子宮口?の痛みについてなど

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠34週6日の妊婦です。予定日は8/12です。 不快な症状が多いためご相談させていただきました。 1)子宮口か膣の壁側の痛み おそらく子宮まではいかないような、入口に近いようなところで左側だけが痛みます。 中期からたまにありましたが、検診では何も言われていませんでした。ここ数日で痛みが特に目立ち歩いたり寝る向きを変えるときや体勢を変えるときに特に痛みます。 2)オリモノの多さ たまにカンジダであると診断されていました。 ここ2回の検診では検査していません。よく検査はしてましたが、陽性になることは少なかったです。下着から染み出すくらいの量で、たまに服にまでシミがつきます。そのせいで蒸れて痒い気がしています。オリモノシートを使っても蒸れるので困っていますし、所謂クロッチ部分はほとんど汚れず前側が汚れます。 3)息苦しさ 妊娠後期は息苦しいというのは調べてわかっていますが、こんなに吸っても吸えてない感じなのかとしんどいです。9ヶ月入る前くらいからずっとこのような感じで、少し歩いただけですぐに疲れてしまいます。 シムス位でも息苦しかったりします。逆に右をしたにした方が楽な日もあります。 4)かかとの痛み 1週間くらい前から両足のかかとの後ろが痛んでいます。歩きすぎたりはしていないのですが、なにか関係があるのかも気になります。 (アキレス腱?) 他は、くしゃみによる尿漏れあり、腰痛あり、足の浮腫もあり(象の足ほどでは無いので検診で指摘されないが、重たくてものすごく違和感)、陰部(外)にニキビのような出来物ができる(塗り薬で治る)、尾てい骨が痛い、等はあります。 食事はずっと普通にとれていて体重は+10kgくらいで、これまでは病気なども特に指摘されていません。 先週の検診で赤ちゃんの推定体重は2350gでした。胎動もよくあるので、元気だとは思っています。 次回の検診は来週です。 これらが妊娠中に良くあることなのか、週数相当なのか、早めに検査に行った方がいいのか、症状の改善策や対策があれば教えてください。 無痛で計画していますが、少し早く生まれるんじゃないかとソワソワしています。

3人の医師が回答

3歳長男と生後2ヶ月次男の心身への影響について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

3歳長男と生後2ヶ月次男の心身への影響について質問です。 まず、私自身、産後より頭がボーッとしており、文章に誤字があったり、まとまっていない部分等があると思いますが、回答の方よろしくお願いします。 夫は月に6回前後夜勤があり、育児休暇終了後より、夫が夜勤の日に限りますが、頼れる人が居ないため、長男と次男をひとりで見ています。 夜勤以外の日は、夫も育児や家事に協力してくれているため2人で見ています。 次男が産まれてから、妊娠中以上に長男にはかなり我慢をさせてしまっていると感じています。そのせいか、私たちの気を引こうと、わざとよだれを口に溜めてそれをダラーっと吐き出したり、ティッシュが近くにあっても使わずに鼻に指を入れ、その指を舐めたり、不潔なことをし始めました。(自宅以外ではしません) そのため、長男に何度も汚いからやめて!と注意して、あまりに酷い時は、言葉強めに怒鳴ってしまいます。 この不潔な行為以外には、怒ったり怒鳴ることはしないので、長男は怖くて泣いてしまいます。 また夫が夜勤で私がひとりの時に長男の夜寝るタイミングと、次男がミルクの時間(なるべくタイミングが合わないように調整はしている)や眠くてぐずるタイミングが重なると、リビング横の寝室に長男を連れて行き、ごめんね。ひとりで寝ててね。と声を掛け、リビングで次男にミルクを飲ませたり抱っこして寝かせつけながら、長男の様子を見つつひとりで寝てもらっています。 その度に長男は寂しそうな顔をしてひとりで横になって寝るので申し訳ない気持ちです。 そこで質問なのですが、 1、汚いやめて!という注意する言葉が日に日に増えたり、怒鳴ってしまい、今後も言われ続けた場合や夜に長男の寂しい気持ちを知りつつひとりで寝かせることで、心や脳に影響が出るのことはあるのでしょうか? 2、まだ言葉の理解がない次男も長男に対する怒鳴り声や汚いという言葉、長男の泣き声を聞いて過ごした場合、何か心身に影響がでてしまうのでしょうか? 教えてください。

7人の医師が回答

同居 ご飯が食べれない

person 30代/女性 -

38歳子供3人の母親です。 現在主人の親と同居11年目です。 玄関だけ一緒で1階と2階で分けています。 義両親には金銭的に助けてもらっていてとても感謝していますが、私たちの生活スペースのどの部屋にも入ってきたり、洗濯物を畳んだり引き出しの中を見られたりします。 「家族だからなんでもオープンにしないと!」が口癖です。 外食に行くと「だからお金が貯まらんのや」や「どこ行くの?何買ったの?なんぼしたん?」 「〇〇は〜しないとアカンのや!」など 過干渉と押し付け?の圧が強いです。 主人はその義母に育てられているからか、特に気にせず義母の性格だからーと思っていますが、私は逆に自分の子供だとしても部屋には勝手に入らない、連絡が取れるならどこに出かけてるか気にならないような家庭で育ちました。 なのでそのなんでもオープンな圧が私には受け入れられないのです。 子育てにも口をだされ私の意見を言っても通りません。 義両親は思った事はなんでも言ってほしいと言いますが、私は言えなくて我慢をしてしまう性格です。 思っていても、主人の親なので不機嫌にさせたらどうしようとかどう思われるかなど色々考えて結局言えなくなってしまいます。 義両親が商売人気質で口調も荒く、お酒を飲んで喧嘩をしたり家に間違え入ってきた車に怒鳴る所などをたくさん見ています。 そのような人たちに自分の意見を言うのが怖いのです。 義妹も家が近く子連れで週4.5で1階に来ていて、私や私の子供が体調が悪くてもおかまいなしに、ワガママを言って泣き叫んでいます。義妹が来るたびにまた来たと嫌な気持ちになります。 自分の家なのに自分の家の気がしなく家にいても落ち着いた事がなく、パートや子供の習い事以外で外に出る時には義両親や義妹に会いたくなくてどこにも行かず引きこもるようになりました。 そうしていると、胃が痛くなり胃に蓋をされたように固形物やゼリーまでも食べれなくなり、頑張って食べると喉が詰まった感じで吐き気がするようになりました。 何もない時に涙が出たり、もういいやという思考になったりします。 心療内科にかかった方が良いのでしょうか?

4人の医師が回答

喉の圧迫感 顎下のしこり?

person 30代/女性 -

32歳です。 先日質問させていただきました。 1ヶ月ほど前に喉の異物感や圧迫感があり なかなかよくならなかったので 耳鼻咽頭科に行き内視鏡していただく。 異常なし。 触診にてしこりみてもらうも リンパ節が触れる人もいるとのことで診察終了。 それでもやはりしこりが不安で 甲状腺科で甲状腺エコーしてもらう。 甲状腺は問題なし。 右葉に4mmの結節あり。半年後また経過をみるとのこと。 顎下しこりに関してエコーなし。 咽頭喉頭異常感症の話あり。 自分が気にし始めたからしこりが気になるのか、触れてすぐ分かるような大きさになった気がして不安が増す。 本日内科にて上記の話をしました。 先生的にはどこのしこりかな?と、探さないとわからないレベル。言われてみれば5mmほどくらいのものがある。 色々な名前をだして説明してくれました。 生まれつきによるもの(せいちゅうけいのうほう)だと、真ん中にできるもの。 リンパ節だとリンパの流れに沿ったところにできるから今できてる部分はリンパによるものではないと説明してくれました。 私がとても不安がってるから安心させようとしてくれてるのか 触った感じでは病的ななにかでは無いと思うとおっしゃっていました。 今すぐ手術やがんなどではないから あまり心配しすぎたり調べすぎないでねと言ってくれました。 ですが炎症を見るため血液検査とその結果を含め来週月曜日エコーになりました。 とても怖いです。 写真添付した丸の部分に首を逸らしたりしたときに分かりやすく触れます。 血液検査で炎症がなかった場合、あった場合 どんなことが考えられますか? また、エコーでどんなことがわかりますか? 手術になったり、こわいものではないかがとても不安です。 触らなければ気づかなかったかもしれません。喉の圧迫感は今日はありません。 今日まで気づいてから発熱や風邪症状もなく、食事は喉が通ります。 圧迫感だけでしたら咽頭喉頭異常感症かなと思えたのですが、しこりのようなものがありそれが不安になり1日中このことを考えてしまい元気がでません。

4人の医師が回答

8歳と6歳の姉妹、原因不明の細菌性の高熱

person 10歳未満/女性 -

いつもお世話になっております。 8歳姉の発症に始まり、6歳の妹も熱を出した一連の流れについてご説明し、不安な点のご回答をお願いしたいと思います。 18日 姉 昼過ぎに高熱、その日一日強い頭痛(頭痛からの嘔吐一回) かかりつけ医を受診して、血液検査の結果は白血球15000、CRP 1以下 様子見とのこと。 19日 姉 頭痛はなくなり、熱のみ。しんどさはかなり軽減されている様子で元気。 再度受診 血液検査の結果、白血球12000、CRP7.5 アデノウィルス陰性、尿検査から尿路感染を陰性を確認 数値が高いことと、前日頭痛が酷かったことから、大きい病院での診察を勧められ、その日のうちに受診 そちらでの診断では、溶連菌疑いで抗菌剤を処方される(特に何の検査もしませんでした) この日中に解熱、この日以降特に何の症状もなく元気 21日 妹 発熱 お昼過ぎから高熱 他の症状はないものの、グッタリ 22日 妹 高熱のまま かかりつけ医受診 姉の診断結果を伝え、溶連菌検査するも陰性 血液検査は白血球13000、CRP 9、 細菌性のお熱だね、とのことで、抗生物質を処方してもらい、現在に至る お伺いしたいことは以下の通りです。 1、姉は溶連菌だと思っていたのですが、うつったと思われる妹が陰性だったので、溶連菌ではないのでしょうか? だとすると、単なる細菌性の風邪?のようなものと思っていいのでしょうか?? 強い頭痛があったこと、原因が不明となったことで、ぼんやりと不安が残ります。今はすっかり元気なのですが、解熱し頭痛も続いてないことから、気にしなくても大丈夫でしょうか?? 何か大きな病気ではなかったのかと不安です。 2、妹は姉の病気がうつったと考えていいのでしょうか? こちらも数値がたかいですが、特に原因がわからず、不安ではありますが、こういったことはよくあるのでしょうか? 長文、乱文で、お忙しい中恐縮ですが、ご回答よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

3歳の子供へのしつけ方法について(手法の適切性、夫婦間での相違の影響)

person 乳幼児/女性 -

ご相談したい内容(3歳・女児) 現在、子どもへのしつけ方について、夫婦でアプローチに違いがあります。どちらの方法が子どもの発達にとって適切か、また、異なるやり方を両親が取っていることで悪影響があるかどうか、ご意見を伺いたくご相談します。 背景: • 子どもは3歳の女の子です。 • 基本的なルールや生活習慣について、親からの指示は明確に伝えるようにしています。 夫婦でのしつけ方の違い: 母(妻): • 指示を守らない場合、「残念だね」「言うことを聞かない子とは遊べない」「勝手にすれば?」など、感情を込めて叱責する。 • 指示実行中でも「片付けしなさい→もう寝たい?→歯磨きしなさい」など、途中で次の指示を与える。 • 子どもの話を遮って指導することもあり、「今守ること」が重視されている印象です。 父(私): • まず「どうしたかったの?」と気持ちを聞いた上で、「~すべき、~はだめ」と説明するスタイル。 • 感情はあまりのせず、ニュートラルな語調で伝えます。 • 指示を出したあとは、完了するまで待ち、達成したことを認識させて自己効力感を育てたい意図があります。 気になっていること: • 妻の方法は短期的には行動を促しやすく、指示を通す効果は高いと感じますが、「ママの機嫌を損ねないようにする」ことが主眼になる可能性があり、子どもの思考力や主体性・自尊心の発達に影響があるのではと懸念しています。 • 一方で、夫婦の方法が異なることで、子どもが混乱したり「どちらに従えばよいか」でストレスを感じていないかも気になります。最近子供が叱られるたびにお漏らしをするようになっており、非常に気になっております。 お伺いしたい点: • 上記のようなスタイルの違いは、子どもの発達(特に自尊心・主体性)に影響しますか? • 夫婦でしつけ方針が異なることで、子どもに悪影響がある場合、どのようにすり合わせるのが望ましいでしょうか? • 感情をのせたしつけと、ニュートラルなしつけ、それぞれのメリット・デメリットについて、年齢的観点からどうお考えでしょうか?

4人の医師が回答

8歳子ども 夜だけ発熱が続く

person 10歳未満/男性 -

8歳の子どもが 6/8㈰の夕方熱を出しました(39.0℃) 6/9㈪は朝〜日中、微熱程度に下がっていました。夕方になる頃また38.5℃まで発熱。 夜には39℃くらいいったと思います。 6/10㈫も朝〜日中は平熱〜微熱。 全身にうっすら小さく赤い発疹(盛り上がりなどなく、平らなもの)が出始め、部分的に強く出ている所は痒みも伴っていました。 鼻の下が一番強く出ていて、そこだけは盛り上がった発疹で中に白い栓があるようなものでした。 この日夕方にまた38.3℃ほどになりました。 病院で受診し、発疹含めウイルス性の風邪と診断されました。薬は特になく、痒みを抑えるお薬を貰いました。 6/11㈬この日も朝〜日中は平熱。発疹は全体的に薄くなって痒みも落ち着いてきましたが、鼻の下だけは悪化してジュクジュクし始めました。そしてまた夕方すぎて熱が上がり始め、寝る前になると38℃です。本人はしんどい自覚はさほどなく元気でした。食欲もあり。 6/12㈭ 朝にはまた熱は落ち着いて、37.0〜37.5℃をいったりきたり。鼻の下の発疹はさらにジュクジュクし、鼻の頭にも小さく赤い発疹(盛り上がり無し)が点々と出ていましたので再度受診しました。 先生はウイルス性の風邪に見えるけど、念の為で採血をして頂いたら、血液は問題なしとのことで、やはりウイルス性だと言うことでした。 5日目の夜ですが、寝る前に一瞬38℃になりましたが、現在は36.8℃くらいになっています。このまま解熱していくでしょうか? 人の体が夜にかけて熱が出やすいことは承知しておりますが、朝起きると下がっていて夜になると見事に発熱するので驚きました。それが4日も続くのに驚きましたが、ウイルス性の風邪だとあるあるなのでしょうか? 発疹も初めてのパターンで心配しましたが、日にちで良くなると言われたのでそのまま様子をみようと思っています、、

7人の医師が回答

1歳10ヶ月 運動能力について

person 乳幼児/女性 -

1歳10ヶ月になった女の子を育てています。 保育園の先生からの指摘も含めて、心配なことが多々ありご相談させていただきます。 タイトルの通り、運動機能が低いです。 その他心配なことだらけで、羅列させてください。 ・いまだによく転ぶ 以前よりは減りましたが、家の中でもバタバタ転んでいます。園でも変わらないようです。 ・走らない 早歩き?バタバタ走る?ようなことはしますが、走ることはしません。 ・ボール遊びが下手 ボールを蹴ることはたまにしますが続かず、投げるのも両手でぽいっと前に押し出す?ようにするだけです。 ・ジャンプができない(真似もできない) 真似をして両手を上に飛び上がる姿勢をすると膝から崩れるように座り込みます。いまだに一度もできたことがありません。 ・フォークがうまく使えない 麺を掬って食べることはできていますが、物を刺して食べることはできないようです。 スプーンも好きなものだけ掬って食べて、あとは食べさせてもらうの待ちです。 ・未だに殴り書きしかしない 歩き始めは1歳すぐで比較的早かったのですが、その後伸び悩み不安です。 言葉は比較的出ていて2語文たまに3語もでます。5ヶ月の妹がいますが、よだれを拭いてあげたりおもちゃをはいどうぞと渡してあげたりとよく面倒を見てくれ、お友達を見てニコニコしたり手を振ったりと他者との関わりも心配はないのかなと感じています。 簡単な指示(ゴミを捨てて、服を脱いで)は通りますが、おままごと等で「ハンバーグとにんじんをお皿に乗せてください」まではわからないようです。 また、「ご飯だから手を洗って」等も遊んでいると切り替えが難しく無視をしたり無理に洗面所に連れて行くとなんで今これをしているのかがわかっていないように感じます。 初めての子育てでこれはイヤイヤ期の延長なのか本来はみんなできることなのか、この子だけできないのであれば親としてどうしてあげたらいいのか毎日考えすぎて迷ってしまっています。 療育等を受けるべきなのか様子を見てもいい程度なのかアドバイスをいただければと思います。

6人の医師が回答

2歳半 男児の発達について

person 乳幼児/男性 -

2歳半になった男の子がいます。 下記の気になる様子について、発達的に問題ないかどうか教えてください。 ・唾で遊ぶ(唾を電車につけてフローリングを走らせたり、ベビーカーに乗っている時に手に唾を出して遊ぶ)。私と一緒に遊んでいる時や、児童館・プレ幼稚園などの場ではそのような場面はほとんど見ません。一人遊びの時に限られるようです。 ・同じ歳くらいの子を見つけると、ニコニコしながら近付いていく。その時、距離感がまだ分からないのか前屈み気味で20センチくらいの距離に近付く(私が、お友達びっくりするよと言うと、だいたい離れる) ・いろいろ質問をしてくるが?「あれは何?↑」と語尾が上がらない。「あれは何ー→」という感じ  ・プレ幼稚園の時、大抵は私の足元に座って手遊びしたり工作したりする。しかし、今日夫がプレに連れて行った時、先生が「最後にみんなでバイバイしますよ」と言っても「いや!ジャングルジムする」と言って遊んでいた(5〜6人参加者がいるうち、3人くらい同じ様子だったようです) ・最近、外食の時に20〜40分座れるようになった。が、動物園に行った時など開放的な場所だと食事中にあちこち走りに行っては戻りを繰り返す時がある ・一人遊びの時、独り言を言いながら笑ってる時がある(だいたいは、遊びに関係することやおもちゃの事を話しながら笑う感じ) ・手に何かを持っていることがある、というより「〇〇ちょうだい」と言って持ちたがることがよくある(気付けば忘れてその辺に捨てられてることが殆どで、何か持っていないと癇癪、などはありません)。 発達は、どの領域?も全体的に早めに進んでいます。言語も文章で喋っており、一問一答ではありますが色々な質問に答えます。お友達の動きを真似て一緒に遊んだり、おもちゃをどうぞしたりはでき、人や絵本のキャラクターの表情を見て言葉で言えます。遊びや興味のの幅は広いと思います。 目が合わない・指差しや発語がない・感覚に過敏さや鈍さがある、などの分かりやすい発達障害の特徴は今のところ見えません。 先生方の率直なご意見を教えてください。

4人の医師が回答

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