座薬便に該当するQ&A

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2歳半の娘、川崎病の不全型と診断されました

person 乳幼児/女性 -

2歳半の娘ですが、2/1に川崎病の不全型と診断されました。 診断までの経緯です。 ・去年の12月下旬から目の充血があり12/24に眼科を受診し、細菌性の結膜炎と診断される。 処方された目薬を数日使い改善。 ・年明けからまた目が充血するようになり、↑でもらった目薬を再開し改善するも、止めるとすぐに充血するように。 1/13に小児科を受診し、鼻水からくる充血と診断され目薬を処方される。 1週間程目薬を使い改善。 1/18夜に38℃の発熱。 1/19朝に小児科を受診。 インフルエンザの検査をするも陰性で普通の風邪と診断される。 それから1/22まで38℃〜39℃の熱を繰り返し、目の充血や唇の赤みが出始める。 1/22午後から熱が下がり始め、同日に小児科へ行くとやはり普通の風邪だったんだろうと言われる。 1/23午後には平熱に戻る。 ・1/24〜1/30 解熱後も唇の赤みは続いたままで、目の充血もまたで始める。 ・1/31 23時頃38℃の熱が出たため、坐薬を入れて様子を見る。 ・2/1 朝4時にお腹が痛いと泣き始め、救急で病院を受診。 腹部の超音波検査で便が溜まっているとの事で浣腸して便を出してもらう。 2週間前に高熱が続いた旨伝えて胸の超音波検査をしてもらうも異常なし。 便を出してから痛みもなくなり、熱もなかったため6時に一度帰宅するも、9時にまた痛がりだしたため病院を再受診。 アデノウイルス・溶連菌検査は陰性で尿検査も異常なし。 血液検査で白血球21700、CRP6.63の異常値。 発熱、目の充血、口唇の赤み・荒れ、発疹の4つの症状から川崎病の不全型だろうということでそのまま入院しグロブリンが投与される。 CT検査を行い胃腸炎もあり、腹痛はここからだろうとのこと。 ・2/2 発熱もなく、元気に過ごす。 ・2/3 血液検査で白血球7300、CR2.44 胸の超音波検査も異常なし。 熱が36℃と37℃台を行ったり来たりする。 ・2/4 胸の超音波検査をする。 暴れて胸はしっかり見れないが、血の流れも良いので問題ないとのこと。 15時頃に38.7℃の発熱あり。 解熱剤は入れず明日まで様子見て、熱が下がらなければ明後日グロブリンを追加投与するかもと言われる。 現在18時時点では37.4℃の発熱。 ここでお聞きしたいことがあります。 (1)川崎病は発症から10日以内に治療を始めることが大事だと聞きました。 1/18〜1/22の発熱等がただのくすぶりで川崎病の発症ではなく、2/1が発症である可能性は十分ありますか (2)発症から数週間以内に冠動脈瘤の異常がなければ後遺症の心配はないとネット見ました。 1/18の発熱からは今2週間半経っています。 具体的に発症から何週間後時点で異常が出ていなければ大丈夫と思っていいのでしょうか (3)グロブリンが1度で効いた人より2回目以降の投与が必要になった人の方が後遺症が残る割合が高いなどはありますか (4)この治療で症状が消えていけば、やはり川崎病の不全型だったのだと思っても問題ないですか 以上4点のご回答をよろしくお願いします。

6人の医師が回答

潰瘍性大腸炎レクタブル使用について

person 50代/男性 -

経緯から説明させて頂きます。2021年、血便があった為、クリニックを受診。大腸内視鏡検査、生体検査を行い、直腸型軽度の潰瘍性大腸炎と診断されました。 アサコール400mg、ペンタサ坐薬1gを継続して処方されていましたが、クリニックが閉院した為、総合病院へ変更、2023年8月に内視鏡検査を行い、症状に変化が無い事からレクタブル2mg注腸フォームを処方されました。その後レクタブル使用から2週間くらいで症状が悪化し血便、発熱、腹痛などがあり、内視鏡検査を行った所、炎症が大腸全体に広がっており、2023年9月25日から2ヶ月間入院治療を行い直腸型軽度まで回復、その後、2024年11月と2025年6月に大腸内視鏡検査を行いましたが、症状は変わらず直腸に炎症がある状態です。 実は2年前に入院した際に肛門内膿瘍も同時に患い、入院中に切開しましたがその後、痔瘻になってしまいました。痔瘻の手術を検討していましたが、主治医は潰瘍性大腸炎が寛解しない状態で痔瘻の手術をすると大腸炎が悪化する可能性がある為、痔瘻の手術は大腸炎が寛解した状態に行うべきとの判断で再度、即効性の高いレクタブルを2025年8月末から使用。しかし使用から2週間経過した時点で、再度、症状が悪化、レクタブルの使用は即中止、症状としては特に血便が酷くトイレに駆け込んでも血が出るといった状態で軽い腹痛と発熱です。レクタブルの使用を中止した3日後には発熱、腹痛は治ってきたものの、出血は続いています。相談内容は レクタブル使用と症状の悪化に因果関係はあるのでしょうか? ネットで調べてみたりもしましたが、レクタブルで症状が悪化した例はありませんでした。 潰瘍性大腸炎が寛解しないと痔瘻の手術は出来ないのでしょうか? 自分としては切開した箇所から便漏れしたりするので早く痔瘻の手術をしたいと考えています。 ご返答、よろしくお願い致します

3人の医師が回答

食欲低下からの体調不良について

person 乳幼児/男性 -

生後11ヵ月の男の子です。 今まで離乳食はほぼ完食していたのですが、先週食欲低下がみられました。 以前:離乳食完食×3、ミルクトータル700前後 先週:離乳食数口×3、ミルクトータル900前後 食欲は低下したもののミルクの量が増え、イスから立ち上がるなどの行動がみえたため時期的なものかと思っていました。 今週水曜日(15日)に38.2℃の熱があり、普段36.8℃のため念のため小児科を受診したのですが、多少の喉の赤みのみのため38.5℃を超えるようなら使用するようにと坐剤の処方がありました。 熱はその後あがらなかったため坐剤は使うことなかったのですが、昨日から鼻水がが出始めました。 離乳食は相変わらず食べず、ミルクトータルも600前後に減っています。 ただ、本人はご飯の時間以外は機嫌良く遊んでいます。 今週は離乳食が作れず、ベビーフードに頼っていたので食べなれていないからなのか?とも思うのですが、今までも完食していたベビーフードの種類も食べなくなってしまいました。 再度小児科を受診した方が良いのでしょうか? まだ様子見で良いのでしょうか? 便は基本的に毎日、少なくとも2日に1回はあります。 離乳食を食べてないからなのか以前より少しゆるめですが、下痢ほどではないです。

6人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の治療について

person 20代/男性 -

去年の8月に潰瘍性大腸炎の診断を受けたものです。最初はクリニックを受診し、内視鏡検査の結果、直腸型軽症と診断されましたが、症状がひどくなり、大学病院を受診し炎症疾患専門医の先生に見てもらい、受診した日に簡易的な内視鏡検査やCTなどを行った結果炎症が広がっており、全大腸型と診断されました。最初はプレドニン30mgから始め、2週間ごとに少しづつプレドニンを減らし、20mgになった時にリアルダ4錠を併用して始めました。プレドニンを飲んで症状は落ち着き、2週間前にリアルダ4錠だけになりました。2週間経過し、腹痛や下痢はなく、便も1〜2回ですが、便が緩い時が見られ、ギリギリ形のある便が続いています。病院を受診したところCPRの炎症血が0.25になっていて少し上がっていました。主治医はステロイド依存性か、プレドニンをなくした揺れのどちらかと言われ、1週間様子を見て、1週間後炎症血を見てもし炎症がやはりあるならカロテグラストメチルか免疫調整剤のアザチオプリンとプレドニンを始めるのがいいと言われました。病院を受診した後も便はギリギリ形のある便が続いています。1日だけほんの少し血がついている日も見られました。そこから2日は血便見られていません。やはりリアルダだけでは抑えきれていないということなのでしょうか。 1.現在飲み薬のリアルダ4錠のみなので、免疫調整剤に進む前に注腸やペンタサ坐剤とリアルダの併用で5asa強化していくのはどうかなと思っているのですが色々な先生方の考えてが聞きたいです。 2.主治医は免疫調整剤とカロテグラストメチルの二つの選択肢を提示してくれましたがこの投稿を見ている先生方的にはどちらが良いと思われますか。また他の治療法などらあれば教えて頂きたいです。

6人の医師が回答

切れ痔の出血の色、痛みについて

person 30代/女性 -

現在36歳。 18歳くらいから切れ痔になっていた記憶がありますが18年の間で出血した回数は数え切れるくらいだったかと思います。 5年前ほどに肛門科にかかったときに、スキンタグと切れ痔の跡があると言われたことがあります。 食べすぎたりすると下痢になることはありますが、基本普通便〜軟便より、1日1回(多くて2回)、少なくても2日に1回は出てると思います。 直近ですと、記憶にあるのは3/5(木)からは毎日排便があります。 昨日の朝少し硬めの排便があり(前日の水分量が少なかった)、そのときに見える範囲で便に血がついてはいませんでしたが、ペーパーに薄赤紫?の薄まったような色の出血が少しつきました。お尻は少しヒリヒリしていました。 肛門科に受診し、5年ぶりに肛門鏡をしたところ、スキンタグと、切れ痔の跡、切れ痔からの皮膚のたるみがあると言われました。 ボラザG坐剤を処方され昨日から使用しました。 今朝の排便は硬くなくすんなり出ましたが、ペーパーにまた濃い赤が薄まったような色の出血が少しつきました。便にはついてなかったと思います。今日はヒリヒリはしませんでした。 1、痔の出血は鮮血のイメージがありますが、画像のような色になることもありますでしょうか? 2、昨日はお尻がヒリヒリしたのに、今朝はヒリヒリしなかったのも気になります。出血している間はヒリヒリするのが痔でしょうか?ヒリヒリしない場合は別の疾患が考えられますでしょうか? 教えていただきたいです。

2人の医師が回答

薬の飲み合わせについて

person 40代/女性 - 解決済み

40代女性、3月頭に出産し現在授乳中です。 7〜8年ほど前に潰瘍性大腸炎の疑いで精密検査をしたところ、それと診断はされませんでしたが大腸炎?ということで定期的に消化器内科を受診しています。 寛解期以外では主にペンタサ坐剤とミヤBM錠を使用していましたが、今回の妊娠中に症状がよくならず受診したところポリカルボフィルに変えてよくなりました。 それが妊娠中期からで現在まで服薬を続けており、特に問題なく過ごしていましたが、今月くらいから腹痛を感じるようになりました。 産後の子宮関連の痛みなのかな?とはっきり区別がつかないと思っていたら数日前から大便時のふき取りでうっすら出血のようなものが見られ、様子を見ていましたが先程はっきりと鮮血が確認出来ました。 腹痛は酷いものではなく、また下痢ではない普通〜かための便です。 出血があった場合に備えてペンタサ坐剤も処方されているため使用したいのですが、現在産後の高血圧のための薬が出ているのと風邪も引いており飲んでいる薬が多く飲み合わせが不安です。 週明けにかかりつけ医に相談する予定ですが、この土日に何もしないのも不安なので使用出来るかどうか教えていただきたいです。 (婦人科より血圧) ・ニフェジピンCR錠10mg 1日1回朝食後 (消化器内科より大腸炎) ・ポリカルボフィルCa細粒83.3% ・ミヤBM錠 1日3回毎食後 (内科より風邪症状) ・デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠15mg ・カルボシステイン錠500mg 1日3回毎食後 ・フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg 1日2回朝夕食後 ●これらにプラスして寝る前にペンタサ坐剤1gを使用しようとする場合の組み合わせについて ●また、個々では授乳に特別問題ないとされて処方していただいていますが、総量が多いので心配もあり授乳について気をつける点など(時間やタイミング) ありましたらお訊きしたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

レクタブルとペンタサ坐剤の併用について

person 60代/女性 - 解決済み

15年前より潰瘍性大腸炎全腸型を患っています。4年前、今の主治医に変わった時に1日に10回程の下痢と切迫便意が酷かったのですがレクタブルのお陰で寛解しました。普通はそこで使用を止めますが主治医は「これは副作用がほぼないから」とそこから週に二、三回差すように言われ3年が過ぎました。他にはリアルダを4錠飲んでいます。去年の7月に又再燃しコレチメントを追加しこれも5ヶ月間飲むように言われ12月の内視鏡検査で寛解を確認しました。そこでコレチメントは止めましたが今年の4月に再燃した為またコレチメントを追加しました。徐々に効いて来ていたのですが7月から軟便や泥便が続き腹痛もあり怪しくなったので主治医に伝えましたが「下痢じゃなきゃいいよ」と言われただけでした。8月になり粘液も増え切迫便意が酷くなりトイレ迄15秒しかもたなくなりました。ただ下痢ではなく軟便です。トイレが間に合わないときは直腸の炎症ではないかとレクタブルも毎日差していましたが切迫便意は変わりませんし少し粘液がピンク色になってきたりいきむと少量ですが出血も数回見られたのでその旨つたえました。が、主治医は「レクタブル差したときに傷つけたんだろ」と言い切迫便意に関しては「下痢じゃないなら調子いいじゃん」と相手にしてくれませんでした。「便中カルプロテクチンの検査結果みてから決める」と言われペンタサ坐剤を週に三回入れるように言われました。レクタブルとペンタサ坐剤を併用してもよろしいのでしょうか?また、切迫便意は内視鏡検査をして次の薬を決めるまでは我慢しなければいけないのでしょうか?切迫便意に特化したお薬はないのでしょうか? 又レクタブルをこんなに長期使用していいのかいつも不安です。

5人の医師が回答

潰瘍性大腸炎かどうかを確定させたいです

person 40代/男性 - 解決済み

2025年4月頃に、1〜2回便に血が混じり、最初に診て貰ったら痔だと言われました。その後、多少腹の調子が悪かったですが、特に血は出ていませんでした。 同年8月半ばに再度血が混じり、受診したら、内視鏡検査をしようとなり、別病院を紹介されました。 内視鏡検査をしてもらったら、直腸にびらんがあるとのことでした。その後組織検査をして貰いました。結果、詳しいことは分かりませんが、組織検査は陰性でした。しかし、炎症の見た状況から、潰瘍性大腸炎の可能性が高いとなり、レクタブルを一日2回入れるようにしました。1ヵ月後内視鏡検査をしたら、炎症はきれいに治まり、組織検査も異常無しでした。その後、一日一回ペンタサ坐剤を入れ、症状は落ち着いています。2ヵ月に1回血液検査をしていますが、異常無しです。 ふと気になったのが、最初に検査をした時に、組織検査が陰性なので、絶対潰瘍性大腸炎とも言い切れないが、見た状況から可能性は高い。但し、直腸のみの狭い範囲の炎症で、極めて軽症と医師から言われたことです。 非常に良い病院で、症状も落ち着いており、感謝しています。一方、潰瘍性大腸炎では無いのに、潰瘍性大腸炎と診断され、薬をずっと飲み続けていたような人も、世の中に相当数いると耳にすることがあります。 念の為、本当に潰瘍性大腸炎かどうか確認したいのですが、どうすれば良いでしょうか?そもそも確実に確定させる方法は無いでしょうか?そのあたりを教えていただけるとありがたいです。 このまま、ペンタサ坐剤を入れ続けてもさほどストレスでは無いですが、もしも不要であれば、やめれるに越した事は無いと思い、ご相談させていただきました。

4人の医師が回答

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