医療相談に該当するQ&A

医療関係の仕事をしています。 リハビリ担当の患者様からの怒鳴りが多く、他業務の文句や八つ当たりを私に集中的にされます。多分そのせいでストレスが多く来る部分もあるんだと思います。舐められているのか、あまりリハビリ内容も聞いてくれません。ここ一週間でさらに酷くなりました。そして私の頭痛と吐き気も酷くなりました。(ご飯は食べる努力はしていますが、固形物を食べると吐き気が増します。流動的なものを中心に食べてますり)朝起きた際に立ち上がれなかったりしますが、我慢して出勤してます。今日遂に仕事に行けず、吐きました。前も同じようなことがあり、患者さんにストレスのはけ口にされ仕事中に大号泣することがありましたが、今回ほど酷くは無いです。 人に相談したりはしていますが、私自身あまり人に相談できず溜め込んでしまう性格をしています。業務を押し付けられたり、もう1人の担当が業務やらなかったりしても1人でやってしまうタチです。また、「相談してもいいよ」と言われますが、相談された相手に迷惑がかかってしまうのでは無いかと考えたり、今でもダメなのにさらに重荷をおわせたらどうしようとか考えてしまい、話せません。笑顔で振る舞わなきゃいけないと思ってしまうことがあり、自分の問題や悩みも茶化して喋ってしまう事があって、そんなに喋れません。 以上の精神的な面や身体的な面より、病院に受診する自体にまでなりました。休職しようか悩んでますが、休職したら負けるとか考えてしまうと上手く踏み出せません。 人との関わり方や、今いる環境を自分が変わるべきなのは承知です。どのように変われば良いか、どのように周囲の環境や仕事に立ち振る舞えば良いのかアドバイス頂けたら幸いです。

・46歳です。２年前くらいから生理開始４日目くらいの経血が少なくなってくる頃あたりから、胃と腸が張った感じになり、胃痛が起こります。 ・生理中、毎回ではなく、時折起こります。 ・胃が重く鈍痛があり、食欲がなくなり 胃と腸ともに、歩くとお腹が響くような鈍痛で、歩くのが辛い時があります。 ・その時の対処としては、胃薬を飲むが、生理時による胃痛には痛みが鎮まりません。 ・生理中鎮静剤を飲むと、下腹部の痛みは鎮まるが、胃の痛みは効かない。 （当初イブプロフェンやロキソニンを飲んでいたが、胃にキツイので胃に優しいアセトアミノフェン主成分の薬に変更） ・カイロで腹部を温めめても胃の鈍痛は収まらず。 ・生理後半はよく下痢をします。 ・２年前に総合病院の婦人科へ生理痛の胃痛について相談にいくが、内膜ポリープが見つかるが、内膜ポリープと胃痛についての直接の因果関係はないのではと診断されました。 気になるようなら内科へ受診して下さいと言われましたが、生理が終わると、胃の調子は回復し通常の調子に戻り、食欲も出ます。 ・子宮の収縮により、胃腸が影響を受けて調子が悪くなるように思うのですが、何の薬を飲めばいいでしょうか？ 下痢止めに市販のプスコパンを持ってますが、これは胃のさし込み痛も効くとパッケージにあり、生理中、胃の鈍痛で苦しんでいる時に飲んでも大丈夫なんでしょうか？ ・相談は生理なので婦人科ですが、内科の先生に相談しても大丈夫でしょうか？どこかの医療機関へセカンドオピニオンとして再相談する場合、どちらの科に受診するべきなのか迷います。

統合失調症の家族について、ご相談です。「オーソモレキュラー」という治療法の、統合失調症の治療に対する見解を教えてください。 発症してから25年位になりますが本人は独学でずっと病気の事を、本やネットで調べています。 調子が良くなると勝手に薬を減らし、調子が崩れて入院、を繰り返しているように思います。 今回は昨年秋から自分で少しずつ薬の量を減らして、妄想や食欲減退がひどくなり、6月末に入院となってしまいました。 今後の治療についてどうすべきか病院と相談の機会があるのですが、本人は この療法を試してみたいようです。 病院で処方される薬は副作用で頭がぼーっとしたりする、そもそも自分には薬は必要ない、と言っています。 そもそも医者の指示を無視して、勝手に断薬して入院してるのに、別の療法をこちらから相談するのってなかなか言えない事だと思うのですが、 他の医者に相談するより、ずっとお世話になってる先生に聞いてもらう方がいいようにも思います。 アスクドクターを拝見すると、 この療法はあまり確立された治療法ではないみたいだし、自由診療みたいです。 主治医に話して、もし一蹴されてしまうと、妹はますます自分の気持ちを話さなくなるのではないかと思ったりします。 本人の気持ちに寄り添い、 減薬の方向で、自己判断でなく、医療の判断を仰ぐよう気持をむけたいと思うのですが…。 また本人に得心させるため、一度オーソモレキュラーの医院で診療を受けさせてもよいのかなと思ったりします。　 もし今の主治医の診療を続けながら 別の医院でオーソモレキュラーの診療をすると、二重診療になるんでしょうか？

先日も相談させて頂いたのですが1/10の朝から3歳11ヶ月になる息子が腹痛を訴え午後には発熱と嘔吐があり小児科を受診。ナウゼリン座薬を帰宅後使用しましたが胃痛(吐き気?)も治まらず熱は39℃に。 翌朝11日 初日診て頂いた医療機関が休診の為、別の小児科に受診。ノロウィルスと診断。嘔吐は前日2回のみ、排便は一切なし。 午後、胃痛を激しく訴える&熱が上がったので再診しｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ検査をされるも陰性で矢張りウィルス性の胃炎との診断。カロナール座薬を処方され帰宅。その後熱が40℃になり座薬を使用するも39℃台をKEEP。胃痛も治まらず 翌朝13日。熱が37℃台で再度病院へ。快方に向っているとの診断。胃痛は治まるが午後は38℃、夜には39℃の熱。この間 ﾅｳｾﾞﾘﾝﾄﾞﾗｲｼﾛｯﾌﾟのみ服用。食事は少量摂れており嘔吐はなし。 14日朝熱は37℃後半。朝、胸部と背中に小さな汗疹のような発疹。痒みはない様子。手の平と指の一部の皮がふやけたように剥ける。夜、平熱。発疹は変わらず。本人希望により夕方入浴。温まったせいか痒がる。夜食欲あり。排便あり。 今朝15日。熱は平熱。ただ発疹の1つ1つが大きくなっており顔にも広がっている。激しい痒みはないようだがたまに掻いてくれと言う。首や肩、顔もたまに掻いている。現在このような状態です。本人は元気もあり普通に生活しているし、休日なので医療機関は全てお休み。救急は必要ないのでは?と今まで過ごしていましたが・・ 調べた範囲では4歳で初めて突発にかかることは滅多にないそうですね・・初日の嘔吐や2日続いた胃痛を考えると突発も悩みます。ちなみに1歳4ヶ月になる次男も突発には罹っておらず我が家は罹らないと思ってました。 症状がはっきり現れている今医療機関に受診すべきなのか明日でOKなのか、また突発以外に考えられる病名を教えて頂けると幸いです。

お世話になります。1歳8ヶ月の娘がいる、海外在住の者です。 娘のむせかえるような咳が3週間程続いており、相談させていただきます。 ・昼間は多少鼻水が垂れるが、咳は出ない ・夜中のみ、入眠後約2時間後とその約5時間後の2回にひどく咳き込む ・咳はコンコンという空咳で、30分から1時間程度続く ・熱はない 以上のような症状が一週間程続いたため、現地の小児科を受診しました。 胸の音に問題はなく、喉が少しだけ赤いということで、咳止めのシロップとAeriusという鼻炎用の薬のようなものを処方されました。 処方された薬を飲み始めて数日してから、症状が下記のように変化しました。 ・痰がからみはじめる。時に痰にむせ返るように激しく咳き込む ・頻度は引き続き夜中の二度と、昼寝の際 ・日中は咳き込むことは殆どないが、声がガラガラ声になったり、鼻づまりのときのような声になったりすることがある ・鼻水はもうほぼ出ていない 薬を飲み始めてから2週間ですが、良くなっているように思えないので現地小児科を再受診しようと思っています。その際、小児科医に何か特に注意して診察してもらうべき点や、単なる風邪以外に可能性を考えた方がいい疾患名がありましたら、アドバイスいただけないでしょうか。 現在の居住地は医療後進国として知られ、重要な検査や入院等が必要な場合は、近隣の医療先進国に行くことを推奨されています。特に私ども家族は地方都市在住で、医療設備や医師のスキル・経験に非常に限界があると認識しています。 娘がひどい鼻水と発熱で受診したときも、喉が赤いだけと診断されたのですが、私が中耳炎の可能性を指摘すると初めて耳の中を診察していただけ、炎症が発見されたというようなこともありました。 お忙しいところ恐縮ですが、何卒宜しくお願いいたします。 長文失礼いたしました。

【経緯】 35歳、一経妊一経産で現在第二子妊娠中、海外在住です。 妊娠7週目から大きな出血を繰り返し、巨大絨毛膜下血腫に悩まされていました。量や色は変化するものの妊娠中継続して出血あり。21週頃からは、羊水中にエコーでスノードームのような浮遊物多数（が、血腫の破片であり胎児には影響ないと言われていました）。23,4週頃から茶色い古い出血、且つ少量に落ち着きましたが、代わりに水っぽく変化。25週エコーで羊水量ポケット2cm以下であったことから破水検査をしたところ陽性。胎児成長は、今までのところ週数通りか大きめ。 【現状】 破水発覚後、１週間入院し、ステロイド注射及び抗生剤の経口投与（10日間で終了予定）を受けていましたが、すぐ陣痛が起きそうにないことから、退院を勧められています。 今後のリスクとして、陣痛開始と子宮内感染の２点を説明されましたが、上記以上には現在出来る医療的処置がないこと、及びベッド上安静が続くのはよくないことから、週２回通院しながら経過観察した方が良いとの説明です。 羊水過小のせいか胎児も下がり気味と言われています。自身が動いた際に膣から液体が漏れる感覚もあります。 経腹エコー上は子宮頸管長は問題なし（破水しているので経膣エコーはしないとの由）。CRPなどの検査はなく、体温、血圧、胎児心拍の計測と問診を通して、感染兆候なしとの判断。 医療レベルの高い国で、在住地域で最大の母子周産期センター的病院のはずですが、不安が拭えません。 【ご相談内容】 下記三点につき、ご意見伺えると幸いです。 １）日本の標準治療からだいぶ違う気がするのですが、先生方から見てこの対応は妥当でしょうか。 ２）退院に伴うリスク ３）上記リスクを最小化するために、個人及び医療者として出来る対応は何か 宜しくお願い致します。

イムデトラの追加相談 高カロリー輸液は緩和ケアの主治医にお願いして大学病院でCVポートを入れてもらい在宅で点滴をはじめました。 わたしはゲノム検査は受けていませんが婦人科主治医は抗がん剤治療を否定しました。 腹膜播種を診てもらっている主治医からは子宮頸癌の新薬を勧めてもらっています。 イムデトラが特殊な癌に対してだけ効果が認められている薬だとは知りませんでしたが自費の抗がん剤は毎回通常量からかなり減らして使ってきたので重篤な副作用が出たことはないので今回イムデトラに同意しました。 腹膜播種、癌性腹膜炎、両側多発肺転移でも今まで医療用麻薬やロキソニンにも頼ることなく過ごせていたのに腫瘍マーカーもグンと下がった矢先のイレウスで医療用麻薬を使うことになり気持ちがついていかずとにかくもう一度固形物が食べれるようになりたいです。 血管内カテーテル治療も併用して頑張っています。 緩和ケアの主治医も最初は2度と固形物を口から摂取できないやわらかいものだけならと言っていましたが食事さえできるようになれば高カロリー輸液はやめられるから外来でできる点滴に変更することもできると前向きな言葉を掛けてくれるようになりました。 イムデトラの効果なのか、多分たまたまですがいつもはフェントステープ0.5mg1枚、アンペック坐剤10mg1日2個必要でしたが今日は朝からフェントステープだけで痛みを抑えられ食欲もありスープを何種類も飲んだりアイスを食べたりできました。 寝る前にアンペックを使えばよいかなという感じです。 あとは吐かずに朝を迎えられたらと祈るばかりです。 今までイレウスになる前は医療用麻薬に頼ることは一度もなくコントロールできてきたのでなんとかイレウスを軽快させてできる治療を頑張りたい気持ちでいっぱいです。 そして、わたしは麻痺性イレウス、単純生イレウスと診断されていて高気圧酸素治療が麻痺性イレウスの症状緩和効果が認められてると記事を読みました。 高気圧酸素治療も受けてみたいと思うのですが抗がん剤よりは体に優しい治療なのでしょうか。

過敏性腸症候群のことで何度か相談しています。 ガスによる腹鳴が悪化し、先月相談をさせていただきました。こちらでは大腸カメラは必須ではないとのことでしたが、昨年大腸カメラを受けた医療機関を受診したところ、念のためやりましょうかということになり、1週間前に大腸カメラを受けました。 結果はやはり問題はありませんでした。 検査前の受診のときは桂枝加芍薬湯が処方され、大腸カメラまでの1週間飲んでみましたが、あまり変わりはなかったように思いました。 検査を受けた日に再度相談し、ミヤBMが出ました。薬局で相談し、桂枝加芍薬湯はやめて、ミヤBMの内服にしました。 （元々高血圧でアムロジピン、更年期でエフメノカプセル、補中益気湯、当帰芍薬散と元々ガスが溜まりやすいのでガスコンは内服しています） ミヤBMの内服にしてから、ガスは若干落ち着いたように思います。便も便秘でもなく、下痢でもなくまあまあ良い状態だと思います。その前はガスによる腹鳴でデスクワークも集中できず、頻回に席を立っていたのですが、席を立つ回数は減りました。 それでも、まだ直腸付近を中心にガスが溜まりやすく、外に聞こえる音が頻回であり、席を立つ回数はけっこうあります。 数日後にミーティングがあり、そこではデスクワークのときのように自由に席を立つことはできません。先月のミーティングで直腸付近のコントロールできない腹鳴が鳴り続け、ミーティングは全く頭に入らず、精神的にも落ち込みました。 またそうなったらどうしようと思うと憂鬱で仕方がありません。薬は今の自分に合ったものだと思っていますが、以前のようにコロネルの内服が良いのか、薬の他に何か腹鳴を落ち着かせる方法はありますでしょうか。

　まもなく4歳になる娘のことで、何度かこちらでも発達のことや体調のことなどご相談させて頂いています。 　いつもありがとうございます。 　前回、音に敏感なことをご相談させて頂き、聴覚過敏だけで何かの障がいとは診断しないという助言を頂きました。 　また音への反応についての相談です。 　親としては乳児期から音への敏感さは感じていて、保育園の先生にも伝えていたのですが、特に気にならない・繊細なタイプなのではないかと言われてきました。 　ここ最近、音への敏感さが増してきたように感じ、保育園での状況をきくと耳を塞ぐことがあると言われ、心配になっています。 　娘にどんな音が嫌なのかきいたときの返答と、担任の先生が仰る耳を塞ぐときの状況は一致しています。 　今のところはクラスのお友だちの中に甲高い声を出すお子さんがいて、その子の「キャー」っという声・先生が片付ける折り畳み式テーブルの音が苦手で耳を塞いでいるようです。 　親が知る限りでは、外出先のトイレの音姫とジェットタオルの音で耳を塞ぎます。 　最近では公衆トイレに入ると自分から「耳塞いでもいい?」と事前に確認してくるので、塞がせています。 　先日、小児科受診した際にこのことをご相談したところ、医師も看護師さんも固まってしまい、医師からは伝えづらそうに「何ともいえない。友達との関わりに何か出てくるようなら、また考えましょう」という返答でした。 　医療者の反応をみて、不安になってしまったのですが、耳を塞ぐといった行動はやはり自閉症などを疑う反応なのでしょうか?

2021年5月に25週4日697g重症新生児仮死で生まれた、現在3歳2ヶ月の娘の事で今までも色々とご相談させていただきました。 昨年2月相談させていただいた体重が全く増えなかった件ですが、あれから私の希望で3月にお試し退院（環境を自宅に変え、私がケアをしたかった）をしたところ体調が上向きになり現在9.7キロになりました。親身になって相談に乗っていただきありがとうございました。 今回ご相談せていただきたいことは、下記の1、2、3の内容です（2回に分けています） 3歳になってから3年ぶりにMRIを撮りました。 「画像から→早産の影響に伴う白質容量低下。左右対称」「診察から→混合性脳性麻痺」 よって、「白質の容量が低下したため、脳性麻痺になった」との診断がつきました。 生後3ヶ月頃にもMRIを撮りました。脳性麻痺の診断が出ると思っていましたが、異常なしでした。ですが、この時アスクドクターズで「最初異常なしでも成長に伴い変化することがある」と読んでいたので、今まで何回も何回もMRIを撮ってもらえないかとお願いしていましたが、鎮静剤（今回使用したのはアタラックスP）を使用して起こりうるリスクが少なくなるまで待つように言われました。 1、「生後3ヶ月の時の白質容量は普通。白質容量低下は、ここから1年以上かけて少しづつ進んで今の量になった。この低下は重症」と言われました。 →もし、ここまで低下する前に気が付けていたら何か治療はあったのでしょうか。今の医療では途中で気が付けても何も出来ず低下するのは止められないのでしょうか。