タケキャブ長期に該当するQ&A

8月初めに風邪→腹圧により逆流性食道炎→喘息となり体調不良が続いております。困っているのは体重減少が止まらない(微減)こと、痩せすぎて鼻や喉の組織が減って飲み物が鼻に逆流すること、口や喉が苦しいくらい乾燥することです。 ２ヶ月半で体重が51キロ→45キロに減りました。食事は取れており、スナック菓子をやめたことが以前と異なる点です。 耳鼻科２ヶ所異常なし、消化器科で胃カメラと腹部エコーを行い逆流性食道炎グレードMと少しカンジダがあった(９月初め)他は異常なし、内科で甲状腺と膠原病の血液検査は異常なし、呼吸器内科で肺のレントゲンと一般的な血液検査をして異常なしでした。 逆流性食道炎は落ち着いてきたので減薬中でタケキャブ(7.5～10ミリ/日、１日２回に分けて。一度に飲むと気持ち悪くなるため医師の指示)、消化が悪いときガスモチンを頓服、喘息はフルティホームを吸引、就寝前にモンテルカストとピラノアを服用しております。元々の慢性甲状腺腫のため10年来チラージン、以前より就寝時に頓服でルネスタを服用しております。更年期障害のため数年前からメノエイドコンビパッチを貼っています。 飲み物がそのままでは飲めないので、とろみ剤(デキストリンと増粘多糖類からなるもの)でとろみをつけています。下剤が飲めないので大腸内視鏡は行っておりません。とろみ剤による栄養吸収障害も考え、デンプン系のみの商品を注文中です。 いずれの薬剤も副作用に「口渇」があり、体調が良くならないので疲れきってしまいました。 体重減少、口や鼻の乾燥について、１薬剤性、２長期服薬の影響、３先生方の見聞きしたことのある体験談、４その他アドバイスをご教示いただきたいです。よろしくお願いいたします。

77歳男性（父）、以下の状況で、急性胆嚢炎で緊急入院しました。既往は以下の通りです。 　　·高血圧による降圧剤を長期使用 　　·夏に腰椎圧迫骨折、現在ひどい円背 　　·骨折後、体力や体重が激減。床ずれやひどい便秘に。 　　·11月に出血性十二指腸潰瘍による重度貧血で緊急搬送 　　内視鏡的止血術で回復したが、2週間の入院で廃用症候群に近い状態に。 　　便秘や床ずれは治る。 　　·リハビリと食事療法に力を入れている地域包括病院に転院し、2ヶ月弱入院 　　·転院当初は胸水が見られたが、利尿剤の服用もあってか途中で見られなくなる。 　　·リハビリ効果で、屋内杖歩行まで回復。嚥下も常食オーケーとなる。 　　体重も十分ではないものの、転院から4キロほど増えて45キロに（163センチ） 　　·1月下旬に自宅に戻り、一定の腰痛は残るものの、体調は安定し、屋外歩行練習中 のですが、十二指腸潰瘍の経過観察（すっかり治癒して、タケキャブも中止しましょうと言われた）の胃カメラ日の一昨日夕方〜深夜にかけて、 みぞおちと右肋骨の寝れないくらいの痛み、降圧剤を服用しても高血圧（170程度）、発熱（マックス37.8度）となり、 翌朝に大学病院を受診、胆石が見られる胆嚢炎とのことで、昨日緊急入院となりました。 治療としては、 　　·年齢や全身状態から胆嚢を摘出する手術の適用はない 　　·抗菌薬で2〜3日様子を見る。 　　それで良くならなければ、PTGBDまたはPTGBAで胆液を排出して治療 　　·リハビリは入院中継続 と言われました。 現在の状況としては、本人曰くみぞおちの痛さはなくなったが右肋骨の痛みはままある、 ただし寝れない等のレベルは脱しているとのこと。 なお、私と話してる分には普段とそこまで変わらないように見えます。 トイレも（点滴があるので見守りはお願いしていますが）自分で行ってますし。 熱は36.9度、血圧は通常程度になっています。明日、血液検査をするようです。 そこで、質問があります。もし抗菌薬だけでの治療では足りなかった場合の 1、この父の状態では、やはり胆嚢摘出の対象外でしょうか？ 2、PTGBDとする場合、退院時には抜去するイメージで良いのでしょうか。 自宅でも排液管理される方がいると知って、ドキドキしています（昨日の診察時、医師からは自宅での生活については言及なし） 3、胆嚢摘出できない場合、今回の治療後、少しでも再発防止のために内視鏡での体内へのカテーテル留置を実施するのは有効でしょうか（対応してる病院は少ないと聞きましたが）

主治医と治療を実施中ですが、慢性化し、どうすることもできない状況です。 現状、呼吸に合わせて喉のイガイガが増強する症状や会話を始めると喉が尋常なく痒くなる症状、会話と同時になぜか肩首の付け根（僧帽筋）も同時に痒くなり、その為、話しても理解しにくいことと思いますが、両肩を挙げて首を左右に傾けて痒みを抑えるような日常が一年近く続いています。更に後鼻漏感といいますか、気管から呼吸の呼気に合わせて液性の白い泡の立った痰が喀出されます。 風邪をひいて、喘息の発作が必ず起きますが、その延長の出来事だと考えています。この一年間で何度も発作を繰り返して声帯周囲の環境がおかしくなってしまったのでしょうか。 唯一、しっかり睡眠をとると朝方数時間は嘘のように治ってしまった状態になります。しかし、数時間経過すると同様の状態に戻ります。また数時間経過しなくても、会話をしてしまうと元の悪い状況に直ぐに戻ってしまいます。 現在の治療状況ですが、オロパタジン5（多岐に他の抗ヒスタミンを試した）を一日2回、希望で麦門冬湯３を飲んでいます。 この一年、様々な治療をしてきました。胃カメラを実施して、タケキャブを飲む。しかし、後鼻漏感は収まらない。耳鼻科でも後鼻漏は認められない、更に副鼻腔炎もないと言われています。喘息も否定されています。とにかく喉・首周囲に炎症があるかのように痒くしかたない症状、呼吸と共に痒くなる症状に悩まされて、半夏厚朴湯、精神薬も医師を信じて服薬してきました。ですが長期に飲んでも全く治りません。 この一年で考えられる検査はすべてやってきました。 本題です。 一年前からファイバースコープで声帯周囲を耳鼻科でみてもらっていますが、声帯の結節？と話していた記憶がありますが、声帯の画面上の発赤と声帯周囲及びファイバースコープでみえる部分の乾燥状態が酷いと毎回言われます。その為、乾燥対策と呼ばれる行為はとにかく調べて実施してきました。ですが、残念ながら、様々な対応（水分、加湿器、マスク、鼻うがい、飴）をしても状況は毎回酷い状況、直近では医師にこれほどに乾燥状態が続くのは「珍しい」と言われてしまいました。 喉が痒くて仕方ない状況が継続、会話をすると更に喉が痒い状態、マラソン（有酸素）など呼吸が早くなると気管から液性の白い泡の痰がどんどん湧いてきてイガイガ痒くなる症状などを考えると、「喉の乾燥状態が原因」ではないかと考えています。 とにかく喋ることができない、大好きな運動をするとどうしても呼吸が早くなる為、その際に液性の痰が呼気時に気管から喉へ湧き出てきてイガイガ酷くなるなどの状態何とか良くしたいと考えています。 余談です…オロパタジンを飲むと１２時間はイガイガする液体がある程度抑えられます。痒みもある程度抑えられます。しかし、飲んでいる間だけで、飲み忘れなどで気が付きますが、全く治る気配がありません。 以前の話ですが、レルベアを使用すると24時間はイガイガする液体が抑えられ元気を取り戻すことが出来ました。これも同様にやり忘れで気が付きますが、長く継続していてもある日忘れてしまえば同様の症状が始まります。 以下の3点が知りたい ・慢性化した声帯の発赤や乾燥の治し方。また発赤や乾燥が原因で、喉の痒みは起こっているのではないか。 ・病名をつけるのなら何が考えられるのか。考えられるものをすべて知りたいです。 ・ＭＲＩ上問題ないのですが、頚椎に酷い伸展制限と激痛、痒みと関連性があります。ですが、頚椎の異常が乾燥などに関係はしないのでしょうか。

⚫︎状況 ・40代女性です。胃炎、大腸ポリープをやったことがあり、内科に通っています。 ・少し波があるものの症状は落ち着いており、症状がほぼない時も多いですが、継続して胃薬を処方されています。（タケキャブやレバミピド、イトプリドなど） ・年に一度、胃カメラと大腸内視鏡検査をしてくださいます。 ・引っ越して通院には少し時間がかかるようになり、かつ、平日しか予約が取れないため仕事を調整する必要があります。無理と言うほどではありませんが、月に2度の通院が負担になっています。 ⚫︎ご相談 (1)自覚症状がない状態で、胃薬はこんなに長期間継続していて良いものでしょうか。 (2)上記の理由で通院は負担になっているのですが、年1の検査をしてもらいたくて通っています。 もし別の（引っ越し先の近所の）医院に転院する場合、保険診療で胃カメラ、大腸内視鏡検査はしてもらえるでしょうか。 時々ポリープが見つかったりするので、年1で検査はしたいです。（胃カメラは、別途会社で人間ドックがあるのでいいのですが、人間ドックに大腸内視鏡検査がありません） (3)転院するより、引き続き同じところでお世話になった方が良いと思われますか。 (4)もし転院する場合、いまの医院にどのようにお伝えすれば失礼がないでしょうか。

49歳男性。 9/5に泌尿器科でLOH症候群の治療のため、左肩に男性ホルモン剤を筋肉注射。 当日夜から腕に痛みが出て、翌朝は腕が上がらない状態に。その日のうちに泌尿器科から紹介状を発行され最寄りの整形外科を通院。腱板損傷と診断（検査では神経損傷は無し）された。注射針が筋組織に入りすぎて炎症を起こしたと聞いている。 ボルタレン錠とレパミビド錠、タケキャブ錠を服用開始。 2週間後、腕は上がるようになったものの、腕を持ち上げると軽～中くらいの痛みは残る。ステロイド筋注で改善したものの1週間半程度で効果が切れた。 昨日（10/2）整形外科を通院。腕が上がる、就寝中に痛みで目が覚めるわけではない、といった理由から現在の症状を肩関節周囲炎と診断された。 今後はリハビリぐらいしか方法が無いと言われ、最短でも半年はかかると聞いている。 補足： 本日（10/2）昼の時点で左人差し指にわずかな痺れがあります。じっとしていても注射部位に張りがあり、腕を上げ下げすると左肩～注射部位のあたりに不快な痛みがあります。 寝ているときは痛みを感じません。 お伺いしたい点： ・ボルタレンの効き目が全く感じられない上、胃酸過多の症状が出ているが服用は継続すべきでしょうか。 ・担当医からステロイド等の痛み止め注射ができないと言われました。連続して打てるものではないという理由でしたが、内服薬が効かない以上ほかのアプローチは無いのでしょうか。 ・長期間のリハビリを提示されましたが、痛みの解決ができていない以上転院も考えたいと思います。ペインクリニックや大学病院は選択肢に入りますか。

胃の調子（胸焼けとゲップ）が悪くタケキャブを飲んでいましたが、長期間飲めないとの事で３か月前にスルピリド50を1日3錠、処方してもらいました。 ３か月毎日服用し、私的にはスルピリドがすごく効いて胃の不快感もなくなりました。ただ不正出血の副作用はありました。 不正出血は婦人科にて、子宮頚がん体癌検査済。卵巣も大丈夫とのこと。 前から胃の不快感があったし最後に胃カメラしたのが四年前だったので11月18日に胃カメラ検査、潰瘍などはないが逆流性食道炎が軽度と中度の間くらいと言われエソメプラゾールを1か月分処方されました。 その際、スルピリドは辞めてくださいと言われました。 胃カメラした日から3日後ぐらいにびっくりする程の気分の落ち込みがはじまり食欲がなくなり、強烈な不安感に襲われていま現在もその症状が続いています。 このまま戻らないんじゃないか、私はもうすぐ死ぬんじゃないか等、死への恐怖が頭にまとわりついて苦しいんです。 今日メンタルクリニックに電話をし診察のお願いをしましたが、12月16日と先です。 1番初めにスルピリドを処方してくれた病院に（産業医の先生の為相談しやすい） 今の気持ちを聞いてもらったところ先生の知り合いの心療内科に相談してくれたみたいで、原因は3か月服用したスルピリドを一気に辞めた事が原因じゃないかと、とりあえず今日からエソメプラゾールと一緒にスルピリドを1日1錠飲んで後は16日に行くメンタルクリニックで相談した方が良いんじゃないかとのことでした。 正直、この薬のせいでこんな症状になったのなら、その薬をまた飲むということに抵抗があります。 でもとにかくしんどいので頼りたい気持ちもあります。 この方法は決して間違ってはないでしょうか？？ また、私は乳癌がとても怖いです。 （過去に低容量ピルを13年ほど服用し5年前にやめてます） 今年8月にエコーマンモグラフィで検査して異常ないです。 スルピリドを服用することで、乳癌リスクは上がりますか？ 教えてください。

お世話になります。 7月中旬に首と左肩甲骨辺りに激しい痛みが走り、ぎっくり背中のような感じになり、消化器内科受診 →胸部CTで右肺にすりガラス陰影見つかる →ぎっくり背中のような痛みはなくなるも、なんとなく背中が痛む感じが続くので膵臓がんが不安で再び消化器内科受診しエラスターゼ1数値問題なし。MRCP問題なし。 →7月下旬腹部エコー、胃カメラ問題なし。 8月中旬に大腸カメラ実施し問題なし。 長期間の飲酒歴が不安で腹部エコー、エラストグラフィを実施して1.40（canon）でF1。 pivka2が47で基準値超えたため、ダイナミック腹部造影CT実施して問題なし。 10月胃カメラ実施して問題なし。 ■行ってきた検査 7月 胸部CT→すりガラス陰影あり（pureggn） MRCP→問題なし エラスターゼ1→151（問題なし） 胃カメラ→2年前にピロリ菌除菌。十二指腸潰瘍のなおったあとがある。問題なし 8月　 腫瘍マーカー→CEA　1.0/CA15-3 6.6（問題なし） 大腸カメラ→問題なし 子宮頸がん、体がん→問題なし 乳がん検診→問題なし 9月 腹部エコー→問題なし 腹部エラストグラフィ→F1（canon1.40） 腫瘍マーカーpivka2が47 10月 腹部ダイナミック造影CT→問題なし 胃カメラ→問題なし 甲状腺機能→問題なし 糖尿→空腹時血糖値101/HbA1c5.5 病的ではないかとの不安で8月中旬頃より食欲不振、下痢があり50kg→47kgへと約3kgほど痩せる。 急に痩せたのが不安になり、元々小食だったが（朝:カフェオレ　昼:おにぎり1個　夜:おかずのみ、ワイン） 酒は一切やめ前の倍量食べ、間食やプロテインを飲むようにして10月に入ってやっと体重が1.5kgほど戻るも残りは中々戻らない。食欲自体は戻る。 8月中旬より毎日下痢だったが、イリボーやタケキャブを服用して普通便に。便の量も回数も頻回。 半年前にも同じように沢山食べて体重を増やそうとした際にはしっかり体重が5kg近く増えましたが今回は元体重にも戻りません。 （元が50kg→47kg→今食べる量増やして48.5kg） 当初左肩甲骨周辺のみだけだった背中の痛みが背中上部全体へと変わる。 持続するような強い痛みではなくて、ジーンと違和感があるような感じ。 ■質問 １. 体重ですが食べる量を増やしてやっと1.5kg増えましたが少し気を抜くと減ってしまいます。また、1日の排便量も回数多くちゃんと吸収されていない感じがします。 スキルス胃がんや膵臓がんを疑いましたがその可能性はありますか？ また考えられる病気はありますか？ ２. 背中の痛みが7月中旬から継続しています。そこまで強い痛みではないですがジーンとした感じです。 こちらも何か病的な可能性ありますでしょうか？ ３. 体重減少から糖尿病も疑いましたが、数値は問題ないと言われましたが空腹時血糖値が高いのではと思いましたが、許容範囲内ですか？ それとも予備軍でしょうか？

3年前に、帯状疱疹の痛み止め薬ロキソニンの服用で、出血性胃潰瘍になり、2週間入院しました。 その時からタケキャブを服用しています。 退院後家の階段から、落ちて骨折してしまい、内科クリニックに通院できなくなり、又痛み止めを服用してしまい、又出血性胃潰瘍再発してしまい、2週間入院しました。 その後今まで、内科クリニックに、6週に、1回通院しています。 今もタケキャブ10gを毎晩服用しています。 いつまでタケキャブ服用しなければ行けませんか？ 内科クリニックに聞いたら、2回再発しているから、必要ですと言われました。 経済的にも厳しいので、服用辞めたいのですが、もう飲まなくて大丈夫でしょうか？ 内科クリニックでは、胃カメラ大腸カメラも、去年受けましたが、悪い所は、見つからず、胃潰瘍も完治していました。 出来たら、服用辞めたいです。 よろしくお願い致します。

間質性肺炎退院後4ヵ月目 ステロイド10mg服用 胃潰瘍予防としてタケキャブ20を長期服用してますが問題ありませんか。

声帯の肉芽種の疑いで、度々タケキャブを服用してます。20と10の併用。 ネットなどの調べではタケキャブの長期使用で腸の病気や膵臓癌になる確率が上がるという情報を見ました。私は服用期間と飲まない期間が混合してますが、最近過敏性腸症候群のような症状が治りません。臭いおならが多発する。肛門が湿ってる感じがあるなど大変不快です。タケキャブ10なら長期使用しても良いと医師には言われましたが、問題ないのでしょうか？ また、タケキャブの服用で、過敏性腸症候群を併発することはあるのでしょうか？ ご回答のほど宜しくお願いします。