リスペリドン不安に該当するQ&A

電気けいれん療法についての質問です。私の娘は昨年３月から緊張病の治療のため、ある大学病院で修正型電気けいれん療法（mECT）を受けています。治療に入る前には緊張病の典型と言われる、体の硬直や同一姿勢の保持（無動）、緘黙、拒食、拒絶などの症状がありました。これまで４５回のmECTを受けましたが、受けて最初の頃は、確かに前記の症状が無くなり、体が軟らかくなってスムーズに歩けるようになり、顔の表情も柔和になって、意識もしっかりし、言葉も出てきたり、食べられるようになって電気けいれん療法の絶大な効果を実感できたのですが、最近では治療を受けて退院して数日で、食欲が減退したり、体が硬直して歩きづらくなったりして効果の持続期間がどんどん短期化してきたように感じています。また、苦しい気持ち悪いと言って一日中寝ていることもあります。最近では言葉もあまり出て来なくなりました。mECTは額に電極を当て、９００mAというパルス波の大電流を数秒間流すことによって、脳に刺激を与え、脳内神経伝達物質であるドーパミンやセロトニンを放出させて緊張病の諸症状を改善すると聞いています。しかし、娘は今現在リスペリドンという抗精神病薬も服用しているので、この薬によるドーパミンやセロトニンのブロック作用のため、車のアクセルとブレーキを同時に踏んでいるような状態にあり、身体が対応できず、具合が悪くなるのではないかと考えています。ワンクール６回で７クール半、ほぼ一月に１回の入院を繰り返していますが、こんなに頻繁にmECTを受けて脳への負担はないのか、また記憶機能への影響はないのかなど非常に心配しています。インターネットなどで調べてみると、１５回位やってみて効果が無い場合は無効と判断すると書いてあります。このまま医師に言われる通り、ずっとmECTを受け続けていて良いのか心配しています。どなたか良いアドバイスをお願いします。

水頭症による認知症　80代の父、要介護５です。 昨年8月に回盲部の炎症のため入院したことで口から食べることができなくなり、9月に中心静脈栄養（1500kcal）の処置を行い、退院しました。8月より、精神科で処方されていたデパケンやリスペリドンは飲むのをやめ、精神科に通院するのもやめています。退院後は訪問看護を利用し、在宅にて過ごしています。 退院後はたまに少量のゼリーを食べることは行っていたのですが、12月頃から覚醒時間が長くなり、朝食と昼食でおよそ700kcal〜800kcalは口から摂取できるようになり、主治医と相談した結果、今月より中心静脈栄養が1000kcalに減りました。夜ご飯は覚醒状態が悪く少し食べて終わってしまいます。 点滴の刺入部は、首（詰まってしまいました）→右鼠蹊部（自身で抜いてしまいました）→左鼠蹊部（現在）と変わってきており、現在は刺入部に赤く炎症が起きており非常に痒がっている状態です。 質問 1.中心静脈栄養にて栄養を摂っているからこそ、覚醒状態が良く元気になったのでしょうか？ 2.口から何kcalの栄養が取れるようになったら、中心静脈栄養を止める方向で考えてもいいのでしょうか？訪問看護の方から、今止めてエンシュア等で残りの栄養を摂るという方法もあると聞きましたが、それで十分な栄養と水分が賄えるのか、今元気な父がただ弱っていくだけになってしまうのではないかという心配があります。 3.昨年8月に精神科の薬をやめましたが、その効果はどれくらい体に残っているものなのでしょうか？12月頃より顕著に覚醒時間が増えたのですが、３ヶ月もの間体に薬が残っていることはありますか？

81歳の母についての相談です。 アルツハイマー型認知症で、ADLは特に問題はありません。 父が病気で入院→施設入所となり、その時点で母は独居が難しく（徘徊もあり）、グループホーム入所をし数か月経過しました。 元々気が強く、私が子どもの時は高圧的な物言いや、思い通りにならない時に手を挙げられ思い悩みました。そういう性質が段々強くなっていっています。 現在グループホームで、職員さんに対する暴言や暴力（爪で掴む・引っかく・叩く蹴る）が連日起きているとのことで私に報告がありました。短い時間しか眠らないそうです。 他の入居者さんに暴力行為があると退所を余儀なくされることもあり、施設での訪問医から薬が処方されています。 メマリー（量不明）・クエチアピン12.5mg1日3回が以前から処方されていましたが、 今回リスペリドン0.5mg1日3回と、就寝前にプロチゾラム0.25mgが追加されました。 入居してから種類と量が少しずつ増えていっています。 お尋ね・ご相談したいことは、 ・薬を服用することで、暴言暴力はおさまっていく可能性がありますでしょうか。また、副作用の心配がありますでしょうか（転倒リスクが高まるとは、以前うかがっています）。 ・グループホームで薬を服用しながら様子を見て、もしおさまらなければ精神科入院も視野に入ってくる（長期入院の場合は施設退去）と言われました。精神科ではどのような治療が考えられますか。また、症状が改善しどこか施設での生活ができるまでになるものなのでしょうか。 私が一緒にいて面倒を見ていないだけに、施設の方には申し訳ない気持ちになります。 薬で改善できるものなら藁をもすがる思いですが、まわりからは薬服用の判断は慎重にした方がいい（特に精神作用のあるもの）と言われています。 どうしたらよいものか、ご助言いただきたく思います。

5年前に統合失調症で1ヵ月入院し、3年前に再燃（通院で安定）、昨年5月に再度再燃し、7月に1ヵ月、9月から本年1月中旬まで入院していました。 退院後、睡眠中、夜中に声を上げて目を覚まし「あわわわ」といった呻き声を出して指を口の中に入れ、体が震え、両手をこわばらせるようになったのち、目を開けたまま意識が無いような状態で呼吸だけがゼーハーと荒い状態になります。 ●2週間前に一度（その際は眠れないときの薬が原因かと思い飲ませてません） ●本日10:00頃（一度目が覚めた次の瞬間になりました） この状態になったとき、体を起こして座った状態にし、頬を軽く叩いて声をかけると、震えも収まり、瞼を閉じて落ち着きます。 1回目はそのまま眠り、2回目は目を覚まして話ができるようになりました。 服薬している薬の副作用なのか、いままで一度もこのような症状にはなっていないため心配しています。 【現在飲んでいる薬と服薬の時間】 ・ハロペリドール錠3mg：朝、昼、寝る前各1回 ・オランザピン10mg：朝、寝る前各1回 ・アーテン2mg：朝、昼、寝る前各1回 ・リボトリール0.5ｍｇ：朝、寝る前各1回 ・リスペリドン2ml：不穏時 ※昨晩、寝る前に1包飲みました。1回目のときも寝る前に1包飲みました。 ・トラゾドン25mg：眠れないとき2錠 ※昨晩は飲ませてませんが1週間くらい連日飲んでました。 ※1回目の痙攣のときは飲んでいません ・コントミン50mg：不眠時（1回目の睡眠中痙攣のようなことが起こったのでそれ以来飲ませてません） ・デエビゴ5mg：寝る前2錠（1回目の睡眠中痙攣のようなことが起こったのでそれ以来飲ませてません） 宜しくお願い致します。

土曜日に幻聴と軽くパニックを起こし臨番の病院に受診しました。 幻聴や不安を抑える筋肉注射をし朝用のレキサルティ1ミリと頓服のリスペリドン0.5を処方してもらいました。 翌日はレキサルティで眠くなる程度でしたが本日朝方幻聴でパニックを起こしそうになった為リスペリドンを服用、その後朝食後にレキサルティを服用しました。 夕方まで問題なかったのですが22時40分位に幻聴が強くなりまたパニックを起こしそうになったためリスペリドンを服用しました。 たた、改善があまりないのですが、レキサルティを飲んでもいいのか迷っていますどうしたらいいですか大至急お願いします。

小学校から友達トラブルで学校しぶり、行けない日が度々あり。中1になってテスト前に不安からの興奮で暴れることが、テスト直前からテスト中は数日続いた。その時は学校に何とか行けていた。 夏休みになり親からの宿題やゲームの制限などで大喧嘩、興奮した翌日には部活に行けない、が繰り返されていた。また友達複数との喧嘩から部活行けず。1人の友達に対してはイラつき強く、時間が経っても思い出して怒っています。 上記の様なストレスが重なったためか易刺激性となり本人と無関係の言葉にも容易に興奮するようになった。嫌なことを思い出してはイライラしています。 突然大声で叫んだり、暴れたりなどの興奮が1日に何度もあり。本人その記憶もないこともある。夜は怖い夢をみて不安になる。 など神経過敏となっています。 ここ2日、興奮が激しくなり、親の対応を緩く（ゲームやおやつを食べる、部活は促さないなど）見守るようにしています。 かかりつけの小児科では ビバンセ（朝）インチュニブ、ラメルテロン（夜）不眠、興奮の頓服でリスペリドン0.5ミリ（興奮激しい時は1〜1.5ミリ） 処方されています。 リスペリドンを1ミリ飲ませてみますが、効いているような、足りない様なという感じです。 かかりつけの小児科は小学校1年のころから受診、薬の処方を受けていますが、 最近の興奮から精神科の受診を検討した方が良いでしょうか？精神障害の発症も想定されるでしょうか？ また今の所リスペリドンを興奮激しい時は飲ませていますが、何ミリまで飲ませて大丈夫でしょうか？そもそもリスペリドンでの対応で大丈夫でしょうか？

双極性障害です。前までイライラした時やパニックが起きて不安になった時など情緒が不安定になった時の頓服としてリスペリドン0.5mgが処方されていました。しかし最近は就寝前に1mg飲むように変更されました。先生の狙いはなんだと思いますか？次の受診日まで日が空くのでこちらで質問させていただきました。

今日のお昼を食べた直後に、腹痛が起き、2回ほど下痢をしました。その後は症状も治ってたので夕飯を食べた直後に腹痛が起きました。夕飯後の腹痛は特に下痢をする事なく、1時間半ほど苦しんで症状は治りました。熱や吐き気はないです。 家族もずっと同じ食事ですが特にお腹が痛くなったりする人は誰もいなかったです。 ちなみに、処方されてる貧血の薬（フェロ・グラデュメット錠）を久々に一昨日の寝る前に服用をしました。その時同時に酸化マグネシウムも1錠飲んでます。昨日はさっそく貧血の薬を飲み忘れました。酸化マグネシウムも飲んでません。 あと、最近旦那とのトラブルのせいか…常に緊張というか、なぜか不安からかドキドキしています。とにかく今もなぜか緊張のようなものをしています🤔 精神科には月1で通院していてリスペリドンをたまにイライラしそうになったり不安になると飲んでます。 精神的からくるものなのか、貧血の薬の副作用なのか、胃腸炎なのか、なにか食あたりなのか、よく分からず困ってます。 とにかく、明日は子どもの保育園の集まりがあるので何か感染症であれば休まなければいけないとは思うんですが、なかなか休めない立場なのと、朝からの集まりなのでかかりつけの医者に行ってから…ってゆうのもなかなか難しいのかなとも思ってます。 今どうしていいか分からず、悩んでます。

40代中盤のエッセンシャルワーカーです。 元々、持続性気分障害と不安障害もあり、精神病院への入院歴もあります。 この3、4ヶ月前から中途覚醒が酷く、入眠しても2、3時間で目が覚めてしまい、 そこからは、ダラダラウトウトを繰り返し、出勤の時間を迎えます。 本日も虫歯で歯科医にかかりましたが、治療中もイビキをかいて寝てしまうありさまです。 睡眠時無呼吸症候群もある為、10年ほど前からCPAPも使用しています。 中途覚醒する時は、尿意を感じて目覚める事が多く、トイレを済ましたあとCPAPを付けるのを忘れてしまう事が多くみられます。 主治医にも相談をしていますが、睡眠時無呼吸症候群の影響みあり、また朝まで薬が残ってしまう体質の為、就寝前のルネスタを使っています。 現在服用している薬は下記の通りです。 朝)ソラナックス、アキネトン、 　　リスペリドン、糖尿薬、降圧剤 昼)なし 夜)サインバルタ、エビリファイ、糖尿薬 就)ルネスタ

昨年２月から体調をこわし、何度かご相談をさせて頂いています。 この一年来、色々な症状（夜間の高血圧で救急搬送された後から、イヤーワーム症状を発症し、脳外科、耳鼻科を受診で異常なし、）昨年8月から心療内科を受診。イヤーワームは幻聴の一種とのことで、さまざまな抗精神薬（オランザピン、リスペリドン、　オランザピン、ミルタザピン、トラゾドン、ブロナンセリン、セレネース、セロクエルの順に、何れも少量）で処方されましたが、どの薬も翌日の酷い倦怠感で起きれなかったり、かえって幻聴が酷かったり、不安感がでたり口がガチガチ動いたり、色々な症状が出て、ピレチア錠を最後に）全ての薬が、使えないと中止となりました。その後。今の心療内科に転院をしました。 今は抗精神薬は使わず、抑肝散１日3回食前、不眠でラメルテオン8,mg1錠、デエビゴ2,5mg1錠を眠前に内服しています。 （肺ＭＡＣ症でエリスラマイシンを服薬中で、デエビゴは2,5,mgの処方です） 内服後、毎晩1時間〜2時間したら目が覚め、その後も1時間半くらい事に目が覚めてしまいます。上記の眠剤を内服して2カ月たちます。 眠剤は、私にあっているのでしょうか？ 又私の音楽だけが聴こえる、幻聴は改善されません。治療には、どのような方法を取ることが可能でしょうか？ 心療内科領域では、、中々改善されませんので、、ご教示お願いします。