不整脈BNPに該当するQ&A

2ヶ月前のBNPの数値は20ぐらいでしたが最近夜中の咳で胸が苦しくなる事があります。 以前は抗不整脈薬を5年間服用してしまいましたが心房細動が固定化してきたかもと言われ服用をやめて心拍コントロールに変更しました。 頻脈といっても本人にほとんど自覚が無く血圧計でも脈拍は７０~９０台で普通に生活してます。 メインテートを処方され数日服用しましたが普段の血圧が低めなので服用すると血圧が下がり返って具合が悪い為やめました。 現在はリクシアナのみの服用です(スコア０なのですが服用してます) 頻脈は心不全になると聞いておりますが今のまま様子をみていて大丈夫なのか心配です。 心拍コントロールは心拍が増えてきてからの治療で大丈夫なのでしょうか?

先日主人の胸部X線で横隔膜角の鈍化が見られ、主治医は問題無しと言いますが、前回心不全が重症化した事もあり又前兆かと心配になりご相談しました。 【現在の症状】 ★血圧血糖値は時折高めでも概ね安定、時に微熱 ★下肢やや浮腫は日頃と同様、手の甲浮腫なし ★調子悪いと口にする事が多くなり眠り過ごす ★食欲は半月位前からやや減退で食事量は約7割 (日頃の食欲は旺盛) 【病歴】 ★40年前 iga腎症の生検で急遽10cmの切開手術 ★25年前～高血圧糖尿病 ★12年前、CABGで3本 ★3年前～頸動脈狭窄でCEA適応、脳外医は失敗危惧してか消極的で本人も躊躇し検討中 ★4年前 & 半年前…重症心不全で各２ヶ月入院 …2度の心不全入院前にNT-proBNPが2倍に上昇し2800位でしたが、 主治医は「腎臓も悪いからね～1万越えはザラで10万位の人もいる」と、運動と塩分控え目の助言のみでした。 確かに腎臓も透析寸前で(GFR15)、CABG経験者のBNPは桁違いですが、数値の2倍上昇は異変の兆候では？(今回も上昇) いつも胸部X線では心拡大、今回は前回画像に無かった横隔膜角の鈍化が出現。 心エコーでは軽い弁膜症と心肥大でも主治医は「今は問題ないもっと悪くなれば他の病院(専門)を紹介する」と悠長な感じなので、 主人に早目に心臓に特化した病院へ移ろうと勧めても「手術する訳じゃなし近所の病院で良し又何かあっても助かる」と。 余談ですが… その病院は過去に義母が不整脈で通い、前任者から他院のカテーテル心筋焼灼術を勧められるも時すでに遅し、手術打ち合わせ予約日10日前に心房細動で逝去された件もあり、 手遅れになり後悔する事だけは嫌なので、色々なご意見ご教授くださいますと幸いです。宜しくお願いいたします。

こちらの先生方にはいつもご丁寧なお返事に感謝しております。動悸と下肢静脈瘤が気になり今日心電図となり今回は異常無しでしたが、過去に心筋梗塞を起こしていると言われて月曜日に24時間心ホルダーをすることになりました。それで問題なければ良いとの事です。私は四年前に脳血栓のTIAを起こしており、動悸は前からあり脳神経外科の心電図でも心筋梗塞の波形が出ていて二年前にも循環器内科で24時間心ホルダーをしていて、不整脈はあるが心配ないと言われましたし、脳神経外科でも心筋梗塞を起こしたかどうかの解る血液検査でbnpが3、4以下で異常無しで安心していたのですが。排尿時の動悸は脳神経外科の医師には解らないと言われましたが、以前にこちらの先生方に血圧が下がりすぎないようになるために起こる現象だから心配ないとの事で安心してますが。今回又も過去に心筋梗塞起こしていたと言うことであれば二年前には異常無しですのでこの二年間の間に心筋梗塞を起こしていたと言うことでしょうか？自覚症状が無いのですが考えられるのは昨年の９月から今年の三月頃迄、殆ど毎日、朝方目が覚めると胸に強い不安感みたいなのが出てホットフラッシュも出て辛かったのですが。起きるとその症状がおさまりました。下肢静脈瘤は気になり治療したいなら血管外科でとの事。私は下肢静脈瘤が肺梗塞の原因になる血栓が怖くて視て貰ったのですが、皮膚科の医師には悪さをするものではないと言われましたし、他の医師も心配ないような口調でした。下肢静脈瘤は右膝の裏に二本血管が長さで一センチ強、幅三ミリ位浮き出ています。夜とか脚が疲れると静脈瘤の所が少しムズムズするような重ダルさを感じる事もあります。血管外科でエコーで視て貰った方が良いですか？様子みで良いですか？又、もし、心ホルダーで今回心筋梗塞の波形が出れば心筋梗塞確定なのですか？宜しくお願いします。

11日から夜寝ている時に突然頻脈が起こるのが続いています。普段寝ている時の心拍は60前後ですが、突然120〜152になり体がカーッと暑くなります。喉が渇き、水を飲み、10分くらいで落ち着きます。 腕時計で心拍、心電図を測っています。 67拍/分　　　　　 1:47 115-122拍/分　　　1:49 74-84拍/分　　　 1:56 洞調律　　　　　　1:57 今日は夜2時前と朝6時頃、2回も起きてしまいました。2回目の時には震えが出てしまいました。 持病として僧帽弁逸脱症、僧帽弁閉鎖不全症があります。閉鎖不全は軽度なので治療していません。 今年3月血液検査による心臓の機能(BNP/CLIA)は4.4で正常と言われています。 今日循環器を受診して言われたこと (1) 発作性上室頻脈、(2)上室期外収縮、心室期外収縮の可能性がある。 ・逸脱症がある人は(2)が多いが、心拍150以上なら(1)の可能性あり。→150の時があった。 ・頻脈になったら血圧測ること。 ・頻脈が30分も1時間も続くのなら夜間診療所へ行く。(1)の可能性あり。 ・治療すれば薬で治る。 ・女性は自律神経乱れるとこういう症状が出やすい。逸脱症はあるので付き合っていくしかない。 ・24時間心電図は早くて11月になる。 ・ビソプロロールフマル酸塩錠0.6 25mg DSEPを処方。 　 質問したいこと ・(1)(2)と不整脈は違うものですか？　どれくらい深刻なのでしょうか？　 先日知人が心不全で突然亡くなった話を聞き、怖いです。そういう事態は事前に予知したり予防できますか？ ・心電図を受ける11月まで、毎晩この頻脈が続くのは辛いです。でもアレルギーがたくさんあって初めての薬は飲むのが心配です。 ・念のため、他の病気の可能性はありますか？ セカンドオピニオンをお願いします。

拡張型心筋症です。特定疾患の手続きをするので、診断書を書いてもらいました。保健所からの用紙なので、封筒には入っておらず、自分でも、確認してみました。診察では、詳しいことはほとんど言わない先生なので、書面で見て、そうなのかと思うことが多いです。わからない言葉がたくさんあるので、教えて頂けたらと思います。 洞調律 あり、PQ時間 167msec PT時間 451msec、QRS時間 117msec 、異常Q波 なし 左室駆出分画 38% 心囊液貯留 なし 僧帽弁逆流 軽度、 三尖弁逆流 なし 左室内径 LVDd 71mmLVDs 57mm 左室壁厚 IVST 6mm LVPWT6mm 左房径LAD 41mm 下大静脈径 13㎜ カテーテル検査 2015.12.14 正常 鑑別できるもの 虚血性心筋症 肥大型心筋症拡張相 アルコール性心疾患 不整脈原性右室心筋症 薬剤性心筋症 重症度 軽度 使用薬剤 アーチスト5mm ラシックス40mm サムスカ7.5mm コバシル2mm こんな感じです。特定疾患は認定されるでしょうか？ H27.8 BNP 479.0 EF 27.0% H28.11 BNP 10.8 EF 34% です。症状軽度とありますが、大丈夫でしょうか？自分のことなのによくわかっていません。よろしくお願いします。

47歳女性 159cm60kg 脂質異常症 喘息 眩暈あり フルタイド メリスロン服用中 7年前から期外収縮を感じ始め年々頻発するようになり、先日インフルエンザで高熱が出た際4連発が連発したため、後日受けたホルターとエコーの結果が 心拍数：最小57bpm、最大126bpm、平均82bpm 総心拍数：114,802、心室期外収縮：34,362(29.9％)、上室期外収縮：41(0.0036%) V連発：3、V2連発259、RonT：0、V2段脈：1110、V3段脈：1389、V単発：5176 PVC頻発、左室/左房拡大なし、弁膜症なし、僧帽弁ごく軽度逆流、EF：77.3% この日は普段より頻発していると感じました。1年前は心室期外収縮が15%だったのでかなり増えました。心不全が起きもおかしくない多さだと言われましたが、BNPは17.0でした。 この結果を受け先生から、抗不整脈薬(ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg朝1回0.5錠)が処方されました。 ご質問ですが、 １．このホルター検査の結果を見て薬の処方は妥当だとお考えでしょうか？今まで何度もホルター等の検査を受けてきましたが、「あまり気にしなくていいよ」としか言われてなくて、ここにきていきなり抗不整脈薬が処方されて動揺しております… ２．このビソプロロールフマルというのはどういうお薬でしょうか？これからずっと服用しなければならないのでしょうか？副作用はないのでしょうか？喘息があるのですが大丈夫でしょうか？飲まないと心不全になる危険性があるのでしょうか？先生方ならどんなお薬を処方されますか？ アスクドクターズを拝見していると、心室期外収縮であればどんなに頻発しても薬を飲む必要はないとか、β遮断薬は飲んではいけないと言われる先生もいらっしゃるし、期外収縮に対する初めてのお薬でとても不安が大きいです。

１月１０日から不眠症になりました。 ４月上旬に動悸が気になりホルター心電図で検査してみると頻脈性不整脈で薬（恐らくβ遮断薬）をのんだほうが良いと言われましたが 心臓の薬を飲むのが怖かったので代わりに別の病院で漢方の半夏厚朴湯エキスや柴胡加竜骨牡蛎湯を処方してもらい飲みました。 ４月２３日に以下のことを訴え(動悸、頻脈、体重減少、暑がりで汗をかきやすい、喉が乾きやすい、イライラ感、疲れやすい、手足の冷え、甲状腺のあたりのつかえ感、筋力低下、 寝てる時に心臓がバクバクして眠れない時がある、体重がかなり減った、抜け毛が多い、軟便) 手のふるえなども検査したところバセドウ病ではということで血液検査をして ４月３０日に結果がでてその結果からバセドウ病ではありませんでした。（写真参照） 白血球は昔から高めです。 機能性甲状腺結節か無痛性甲状腺炎というものがバセドウ病以外にあるそうですが これらはどのように診断されるのでしょうか？エコー検査などはやっていません。 総合病院のような大きなところなら検査してもらえるでしょうか？ 4/21に夕食後、風呂に入ってたら全身かゆくなって病院行って点滴してもらいました。 そのときに甲状腺（喉仏の下辺り）が思いっきり腫れたような感じがしました。 あと心臓は4/22に検査しましたがこのときは ルームランナーで走った後心臓がバクバクして全く血圧が下がらず 救急車を呼びました。結果ただの水分不足でした。 BNPが5.8でしたが0ではないので心臓に少しダメージがあるのでしょうか？ このまま頻脈を放置したらどんどん上がっていってしまうのでしょうか？ やはりβ遮断薬を飲むべきでしょうか？ この頻脈性不整脈が甲状腺からくるものなら甲状腺の根本原因を治療すれば 頻脈も治まると思うんですがいかがでしょうか？

2ヶ月くらい前から脈が一瞬ドキンとしたり、脈がはずれる時喉に違和感、心臓部がゴロゴロした感じがありました。その頃はたまに感じるぐらいでしたが、段々と酷くなってきたので循環器内科に受診しました。 心電図に一回みだれが出て、心室性期外収縮と診断されました。後日心臓エコーと24時間心電図検査する予定です。 実母が弁膜症なので、先生もその時は聴診後に弁膜症ではと言われてました。 シベンゾリンコハク酸塩錠50mgを1日3回処方されて、？まだ詳しい検査してないのに薬？と思いましたがとりあえず服用しました。 服用後は動悸、心室性期外収縮（ひどい時は3回に1回、薬飲む前は約20回に1回）症状がひどくなり、今日再受診しました。 薬が合わなかったのが原因と言われ、今度はピルシカイニド塩酸塩50mgを1日３回、 年末年始挟むので短期決戦？でビソプロロールフマル酸塩錠0.625mg1日2回 5日間飲んで効果見ましょうと言われました。 確かに年末年始挟むから不安で過ごすのは嫌ですが、シベンゾリンコハク酸塩錠飲んで今も症状悪く、 また今回の薬飲んで悪くならないか不安です。 血液検査は NT-proBNP 27 高感度心筋トロポニンt 0.005 でした 質問ですが 1.今回出された薬飲むのこわく（副作用が心不全）まだ詳しい検査してないなに飲んでも大丈夫なのでしょうか？ 2.弁膜症は血液検査でわかりますか、疑いはありますか 3.今回の薬の副作用で心臓に負担かかり、bnpが上がったりしますか？ 4.心室性期外収縮が多発してるのに、抗不整脈薬飲んで、いずれかは薬なしで生活できるのか 宜しくお願いします

46歳男性です。 10年前より発作性心房細動を患っており発作回数は10年で合計7回でいずれも約24時間持続します。 現在の状態で心房細動の再発率と持続性もしくは慢性に移行する確率が高いでしょうか？ 処方中のリクシアナは今後も一生継続となるのでしょうか？ また今後発作の再発の確率を下げるための生活面の改善やアドバイス等先生方のご意見を伺いたく思います。 昨年9月にカテーテルアブレーションを実施しました。 術後2ヶ月半後に一度再発しましたが、抗不整脈薬を点滴して3時間で治りました。これまでの発作継続時間の中で最短で治りました。その後発作は起きていません。 元々発作の自覚症状が強く発作が起こるとすぐにわかる体質です。 飲酒喫煙等は無く血液検査も全て正常値です。 現在の持病は肥満（BMI33）高血圧と睡眠時無呼吸症候群で（CPAP使用中で、平均使用時間は1日7時間で無呼吸は無くなり安定しています） 現在血圧の平均値は朝は105／60、夜は99／52です。 BNPは6.4です。 現在処方されている薬は 朝は【リクシアナ60mg】【エンレスト200mg】【ミネブロ2.5mg】【ビソプロロール2.5mg】 夜は【ニフェジピンCR40mg】です。頓服としてシベノール200mgを処方されています。 リクシアナに関してはCHADS2スコア1で術後2ヶ月半での再発が懸念されて中止の予定が継続となりました。

質問失礼します、先日不整脈(期外伸縮)がひどく、変な不整脈が出てないか気になり、病院で心電図を取った所、異常ナシだったのですが、一応bnp検査というのを進められたので初めてやったのですが、この検査は心臓に何かしらの心臓病気、狭心症、危ない不整脈などが過去にあった場合わかる検査と言われましたが、どのくらい前の事がわかるのですか？ 数日？数週間？何年？ 結果は5.5で異常ナシ、変な不整脈も心臓の病気もありませんよと言われたので、自分の不快な症状は素直に安心して良いと思うのですが