前立腺摘出後に該当するQ&A

右腎臓癌(2×2.5の1期)で右腎全摘出(腹内視鏡)しました。手術後から下腹部(臍から下、陰部の上)の痛みがひどく、日中はさほどでありません(仕事で神経がそこに集中しないためと思われます)が夜中は痛くて眠れません。1-2時間おきに痛くて起きます。鎮痛座薬もあまり効果がないみたいです。当初は腹の中が落ち着いたら治るでしょうとのことですが、全然だめで、膀胱や前立腺、またエコーやﾚﾝﾄｹﾞﾝで検査してもらっても特別異常はないそうです。漢方にも頼ってみましたら、腎臓がなくなると下腹部の力が抜けるとのこと、こんなことがあるのでしょうか、また時間がたてば回復し痛みがなくなるのでしょうか? 夜が怖くて、現実に睡眠不足でうつ状態(術後25日位)です。是非ご教示ご指導くださいますようお願いします。

50代後半です。 前立腺癌のため、前立腺全摘手術を受け、その際に勃起神経と精嚢とリンパ節を摘出しました。 手術後約３か月たち、尿もれは少し残っていますが、手術した部位の痛みはほぼなく、経過は概ね良好ではないかと思っています。 手術前に医者から、手術後は勃起しないし射精もしなくなると聞いていましたので、それは承知しているのですが、ネット情報を見ていると、勃起しなくても自慰行為で射精感を得ることができるという人がいるようです。 そこで質問です。 １．勃起しなくても、自慰行為で射精感を得ることは可能でしょうか。 ２．自慰行為のような刺激を与えることで、膀胱と尿道の吻合部が外れたり、血が出たりなど、手術した部位への悪影響が心配ですが、そもそも自慰行為をしても問題ないのでしょうか。 ３．全摘手術の際、精管は切断したと聞いていますので、射精感がある場合、精子はどこに放出されるのでしょうか。 ４．前立腺癌は、テストステロンのような男性ホルモンが再発の原因になるようですが、自慰行為で男性ホルモンが増えて、再発リスクが高まるような可能性はないのでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

前立腺肥大で５年ほど前から近くの泌尿器科に通院 ・昨年7月10日にPSA12.5ng/ｍLが判明　初めてのPSA検査 ・9月18日にMRI検査により前立腺左側に疑わしい部分有、左側リンパ節に腫れが見られる 市民病院へ ・11月5日生検 ・12月23日アイソトープ、CT検査 ・今年1月7日検査結果 生検 12本中6本陽性左右にガン有、GS ３＋４＝７、転移無し :T2C 中リスク、左側リンパ節に腫れが有るが7ミリ程なので問題ないでしょう。どの根治療法をしても直るでしょう。手術は摘出した前立腺を見ることが出来、後に放射線治療が出来ます ・3月24日セカンドオピニオンで陽子線の話を聞くとリンパ節に腫れが有るのでこれが転移かはっきりさせる為、ホルモン療法をしてリンパ節が小さく成れば超高リスクです。 頭が真っ白に 1、リンパ節が転移の可能性はどのくらいでしょうか。 2、リンパ節腫れが1センチ以上ないと検査でガン判定は出来ない？ 3、前回のPSA検査からだいぶたっているのでPSA値の上りが大きいければ転移の可能性が大？ 4、ホルモン療法後の全摘手術は癒着して良くない？ 5、リンパ節転移で有れば後の治療はホルモン療法？ 6、ホルモン療法でのリンパ節縮小検査中の自然治癒による縮小は？ 7、上記の検査結果で全摘手術で左側の大きいガン付近以外の神経は残せると思うと言われまいたが、リスクは大きいですか？ 当方痔があまり良くなく、直しても又出るので陽子線治療後は痔の治療は出来なくなる、との事で全摘手術に傾いていましたが、転移がある場合、全摘手術合併症＋放射線合併症＋ホルモン合併症と成るのでは……と。 4月15日に治療を決定予定です。 色々の質問申し訳ありません、よろしくお願いいたします。

父(65歳)が昨年、前立腺全摘手術を受けましたが根治しなかったようで、1年経った今、PSAが0.1を超え、治療を開始することになりました。 ホルモン療法か放射線療法かという選択肢の中で、まずはホルモン療法でPSA数値の経過を見ることにしました。 この1年(術後1年)、手術療法の副作用で尿に悩まされ続け(今も)、趣味も放棄して沈みがちな父を、早く見つかって摘出したのだから、と励ましてきました。 全摘除術の治療後7割の症例で根治を得られているという統計が出ているようですが、そんな中、ホルモン療法を開始することになり、7割に入れなかったショックで、さらに落ち込んでいます。そんな父を勇気づけるために、根治術後の再発に対する治療法についての情報を得たいと思い、相談させていただきました。 再発の状況で、完治する可能性があるかどうか教えてください。 ホルモン療法で、前立腺がんを抑え続けられる可能性はあるのでしょうか? 放射線療法なら、完治する可能性はありますか? 以上、どうぞよろしくお願いいたします。

62歳男性です。10/11に膀胱癌により、膀胱・尿道・前立腺・精嚢を全摘し、回腸導管を作成しました。摘出検体の病理検査結果は、病変１：膀胱頚部〜右尿道口部に病変があり、割面では膀胱周囲の脂肪組織への浸潤が認められる。異形度はgrade2、high grade相当だが、一部で核分裂像が散見されgrade3相当部分も混在している、ステージはypT3a。口頭でリンパ節への転移は無しと。上皮内を這うよう周囲へ進展するCIS patternが少量認められる。軽度の静脈浸襲も認められる。膀胱周囲脂肪組織の浸潤部ではリンパ管侵襲像が目立つ。深部断端は陰性。尿管断端は陰性。 病変２：前壁に乳頭状の病変が認められ、異形度はG2、high grade相当、間質浸潤は認められず、脈管侵襲も見られない。 前立腺には鋸歯状の増生を示す過形成腺菅が散見も、carcinomaは認められない。 との結果でした。 主治医は、術後の化学療法は、基本的に不要、念の為施術するはあるが、腎臓のクレアチニン数値が11/1 1.40の為、やるならカルボプラチンになるが、エビデンスが確立してないしやはり不要とのこと。後はやるなら貴方の意思は当然尊重するとのこと。ちなみにその後11/18 1.13まで回復。 これは再発リスク低減を目指し化学療法をやった方がいいか、やるならクレアチニンがいくつでGC療法をやる、カルボプラチンでやるなど、ご意見頂けますと幸いでございます。 最後にセカンドオピニオンもやった方がいいでしょうか？ 次回CT検査は1月初旬です。

2019年76歳の時Prasmacytoid 'Variant と診断され、3ヶ月後、膀胱全摘およびリンパ、尿道、精嚢、前立腺を摘出、回腸導管ストーマ設置、ステージ3b だったとの事でした。 術前GC療法(シスプラチン) 2回で骨髄抑制のため中止、術後GC療法(カルボプラチン) 1回で中止し血小板輸血。術後3ヶ月後、その後６ヶ月ごとにCT(非造影)と血液検査をして術後3年経過し現在転移は見つかっておりません。 質問1 この病気は、当時日本で3例しか報告がないと医師から聞いておりますが、その後症例は増えて参考となるデータは報告されておりますか。 質問2 この病気は転移しやすいということですが、これからもCTと血液検査のみで良いでしょうか。それとも今の時点では保険対象外と言われるPET-CTや上部下部内視鏡検査、脳MRAなど積極的にした方が良いのでしょうか？ ご教示願います。

63歳男性 先日、膀胱癌(神経内分泌がん・小細胞癌と上皮内がんを併発)の全摘出手術を行いました。 術後の説明で「骨盤への癒着があり極力大きく取りました」と担当医師よりお話がありましたが、いくつか疑問点が出てきましたので質問させてください。 ※既往歴や癌発見から現在までの経緯は、質問より下部に記載しております。 【質問内容】 1.癒着の原因としてTURBTは関係ありますか？太っているほうですが関係ありますか？ 原因として他に考えられることがあればご教示ください。 2.癒着して取りきれない部分に癌が残ってしまう可能性もありますか？ 3.癒着によって骨盤転移する可能性はありますか？ 4.上記2.3で可能性がある場合、治療として出来ることはありますか？ 5.術前に腰が痛いとよく言っていました。癒着が関係している可能性はありますか？ 6.前立腺にも癌がかかっているとTURBT後の説明でありましたが、その場合ステージ4にはならないのでしょうか。 7.治療中に骨盤転移があった場合、ステージ4に変更になりますか？ 8.リンパ節転移があった場合、今後どのような治療が考えられますか？ 9.骨盤への癒着は膀胱？前立腺？どの部分なのでしょうか？ 【既往歴】 右肺膿胸になりケロイドがあります。 以前に尿管結石になったことあり。 【経緯】 昨年8月、お盆に石が出たため病院を受診。 9月、過去と同様に尿管結石ではないかとの診断。 10月、改めて受診したところ、癌の疑い。 11月、癌と診断。TURBTを行い、その際にBCGを注入。 TURBT後、神経内分泌がん、小細胞がんと診断。 ステージはT3aもしくはT3b。 (ですが前立腺にも癌がかかっていると言われました) 抗がん剤治療はEP療法を4回実施。 今年4月に回腸導管造設術を行い腸閉塞になりかけましたが、現在は落ち着いています。

前立腺癌で何回か質問している71歳男性です。 基本情報は以下です。 2023/10 PSA7.73 町泌尿器科 2024/1生検　2/10ヒット　GS3＋4県立病院 2024/2転移発見されず 遠方の癌専門病院に転院して2024/5末に神経温存の前立腺摘出手術。 27日後病理判定では、GS3＋4(生検と同じ)、t3a、断端陰性。 psa推移は、 27日後　　0.08 3カ月後　<0.01 6カ月後　<0.01 12カ月後　2025/5末検査予定。 　過去2回会陰部痛を相談致しました。術後10カ月後も痛みが改善しません。術後1週間病院にいた時と痛みの感じが変わりません。 2024/12末から歩く時の強い痛みに変化し(以前は違和感と軽い痛み)、日課にしていた5000〰️7000歩歩行に足りない事が多く足の筋力が劣化して行く感じがあります。 　 2025/1最初の町泌尿器科に痛み相談に行く。　 尿の出方に問題なし。 腹にシールを貼った画像検査(エコー?)で腎臓は問題なし、膀胱と尿道つないだ画像を見ましたが何も指摘されませんでした。先生は頭の神経が前立腺の存在残していて神経性でタリージェを支給されました。2週間飲みましたが、良く眠れる様になり痛みはほんの少し改善した感じでした。 その後も痛みは続き、どうしても慢性痛となると癌の事が頭から離れなくなり諸悪の根源となってます。恥骨に転移してる。他の病源がある。痛みの神経を刺激していて一生治らない。足の筋力が低下して行くetc等です。 数日前から痛みが強くなり 来週手術元病院に連絡し診察して貰う事にします。そこで以下の伺いたい事があります。 1.検査はどの様な方法があるのでしょうか手術元の先生は膀胱鏡の話をしてましたが、 2.素人的には前立腺があった場所の神経とか接合部位とか骨盤底筋付近とか検査する方法が存在するのか、そして治す方法が存在するの。 追、漢方薬の竜胆潟肝湯、牛車腎気丸は効果がありませんでした。

46才男、9月10日健康診断受け、結果でpsa4.37(去年2,99)でした。9月24日クリニックで診察、直腸診で炎症あり、直腸内エコーで石灰化２個指摘、ガンは見当たらずその後psa再検査。肥大はなさそう(大きさ22ミリ)。9月30日psa結果出て3.97、少し下がっていること、初回の触診時炎症感じたこと等から、年齢のわりに数値は高目だが至急MRIする必要も感じないので、また3カ月後に再度診ましょうとなりました。(色々見聞きし)改めて思い出すと、健康診断の１ヶ月前に肛門違和感(切れ痔)で受診時、別先生に前立腺触られたこと(痛いのここでしょとセルニルトンも処方)、肛門受診その一週間後に大腸内視鏡検査(ポリープ摘出)したこと、健康診断前日まで毎日射精していたことありました。前立腺の炎症自体は、その肛門かの先生に指摘されるまで、二年位ずっと足の付け根やら肛門とせいきの間やらもやもや痛み感じてました。また、クリニックで二回目psa検査の前日は珍しく自転車20分位乗り、射精もしてました。お伺いしたいのは、１ 本件の先生方のご見解、　2 仮にpsa上昇がガン由来だけだった場合、下がることがあるのか です。psaはちょっとした刺激で上がりやすく、また一度上がると下がりにくいと聴きました。宜しくお願い致します。

2023/9/10に前立腺全摘出手術をダヴィンチで行いました。術後２週間で尿漏れもなく経過は順調で今年１月のPSA値も０.０２なのでシアリスを処方してもらうことになりました。毎朝服用していますが全く反応が無く、陰茎は萎えたままです。3ヶ月後の受診で事情をドクターに説明すると陰茎海綿体注射を勧められました。その時は保険外適用で１回分４０００円かかるとの事で、費用面も含めて次回3ヶ月後の受診時に回答する旨答えました。 妻と相談して注射をする事に決めたのですが、ネットで色々調べるとインジェクターがあるそうですが、これは特定の医院でないといただけないものでしょうか？ 通常の注射器だと旅先での使用や保管なども大変かと思うのです。インジェクターはある程度普及しているのでしょうか？又特別的な費用はどの程度なのでしょうか？ 通常の注射器使用とインジェクター使用とのメリット、デメリットがわかれば教えて下さい