原発性アルドステロン症検査に該当するQ&A

検索結果:319 件

原発性アルドステロンの手術、予後について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠高血圧症から高血圧が続き、総合病院で受診、原発性アルドステロン症と診断されました。(カプトリル負荷試験、MRIを経て副腎に9ミリ程の腫瘍が見つかりました) 主治医からは手術したほうが良いと言われていますが、6ヶ月の乳児と6歳の子どもがおります。 Q1 手術は赤ちゃんが落ち着いてからでよいと言われていますが、あと3年くらいは落ち着かないのではと思っています。副腎静脈サンプリングも含め、急いだ方がよいでしょうか? Q2 部分摘出を希望していますが、今かかっている総合病院では副腎摘出になると思います。部分摘出を希望であれば、それが出来る病院へ行った方がよいでしょうか? Q3 部分摘出をしたとして、再発する確率はどれくらいですか。 Q4 部分摘出の予後、副腎摘出の予後、どんな違いがありますか。 Q5 部分摘出、副腎摘出どちらにしても、生活の質はどの程度落ちますか?(子育てや今後の仕事復帰もあり、体力的な落ち込みがあるのでしょうか) Q6 部分摘出、副腎摘出どちらにしても、副腎をとったことにより寿命は短くなりますか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

造影剤アレルギーによる心臓疾患治療への影響

person 40代/女性 -

原発性アルドステロン症の確定診断を受けました。その診断において、造影剤を静脈に入れてCTを撮影しました。造影剤を注射して直後から、体に違和感を感じて、全身が熱くなり、瞼が腫れました。血圧が200以上に上がり起き上がれなくもなりました(これは原発性アルドステロン症の影響とほぼ徹夜の睡眠不足の影響もあると思います)。重度ではなく、軽度のアレルギー反応だとの医師の診断でした。ただし、造影剤は禁忌となると医師から言われました。 私は、軽度の心臓の逆流があり(生まれつき心臓に穴があり手術で塞いだ。弁がいまいち小さくて逆流が少し出ている)、原発性アルドステロン症もあるので、心臓肥大や心房細動や心筋梗塞などの心臓疾患になる可能性が普通の人より高いと思っています。 質問としては、造影剤アレルギーがある場合には、心臓関係の手術や検査が必要になった場合に、どの程度治療に制限が出てくるのがということです。心臓手術などを調べていると、造影剤CTなどで、状態を確認しながら実施しているようで、それが使えないとなるといざとなった時に手術などができないのではと心配しています。幼い頃に手術をした時には無事できていたので、その時にはアレルギーは出なかったのだと思いますが、数年前に造影剤アレルギーが判明して禁忌になってしまった状況です。 ご回答、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

副腎の結節が癌化するのか不安

person 40代/女性 -

3年前、詳しい入院検査の末に、原発性アルドステロン症と診断されました。左副腎に6ミリの結節もありましたが、良性だろうとの診断でした。その後、造影剤アレルギーで手術を選択できなかったため、薬を飲みながら、単純CTで毎年経過観察をしており、大きさは変わっていませんでしたが、今月検査をしたところ10ミリにやや大きさが大きくなっていました。医師は今のところ良性であると思うが、将来的に大きくなって癌化していくかどうかはわからないとの診断でした。ただし、急を要する状況ではなく一年後にまたCTをしましょうとのことでした。 3年前に詳しい検査をして、褐色細胞やクッシングなどが否定され、良性のアルドステロン症と診断されたので、癌化することは稀とその際に聞いたと思っています。癌化するというのは、褐色細胞やクッシング症候群になるということなのでしょうか。それとも副腎癌になるということなのでしょうか。一年後の検査でいいのかも不安です。今は癌ではないものが癌になるのか、本当はもともと側なのかも謎です。造影剤アレルギーですが、無理してでも手術をして小さいうちに取った方がいいものでしょうか。

1人の医師が回答

この検査結果から他にどんなことが考えられますか?

person 20代/女性 -

2月上旬に、かかりつけのクリニックにて、血液検査をしました。以下結果になります。 アルドステロン1019.3pg/ml、TSH 7.785μIU/ml、T3 3.52 pg/ml、T4 0.69ng/dl レニン定量17.87pg/ml、プロラクチン29.79ng/ml、血色素量10.8g/dl、MCH25.5pg MCHC29.9% その他の症状として浮腫と下肢の痛みがありました。 この結果から、大きな病院への紹介状を頂き、受診しました。 大きな病院にて、血液検査、CT、レントゲン、造影剤CT、エコー、心電図、尿検査を行いました。 その結果、 CT:異常なし レントゲン:異常なし 造影剤CT:肺動脈に血栓あり エコー:血栓からくる心負荷はない 心電図:同上 尿検査:異常なし 以下、血液検査結果です。 L=低値 H=高値 2月中旬 安静時採血 総タンパク5.7g/dl L アルブミン3.0g/dl L AST12u/l L 乳酸脱水素酵素(LD)271u/l H クレアチニン0.75/dl 尿酸5.1/dl ナトリウム138mEq/l カリウム3.8mEq/l カルシウム8.7/dl L 総ビリルビン0.3/dl L CRP0.97/dl H プロラクチン52.8ng/ml H T3 4.10pg/ml H T4 0.79ng/dl L アルドステロン925pg/ml H レニン活性16.3ng/ml/hr H ヘモグロビン10.4g/dl L 総コレステロール151/dl HDLコレステロール68/dl LDLコレステロール65/dl L 3月上旬 通常採血 アルブミン3.5g/dl L AST 11u/l L 乳酸脱水素酵素(LD)289u/l H クレアチニン0.86/dl H ナトリウム139mEq/l カリウム4.0mEq/l 総ビリルビン0.2/dl L Dダイマー5.37μg/ml H ヘモグロビン10.6g/dl L 3月中旬 通常採血 アルブミン3.6g/dl L AST 27u/l  乳酸脱水素酵素(LD)297u/l H クレアチニン0.81/dl H ナトリウム141mEq/l カリウム3.2mEq/l L 総ビリルビン0.2/dl L Dダイマー2.12μg/ml H ヘモグロビン11.3g/dl L 受診した科 内分泌科:副腎腫瘍なし、ホルモン異常なし、アルドステロンは高いが脱水の可能性が高く血圧が低いため(108/78mmHg)原発性アルドステロン症を疑わない 心臓内科:肺動脈血栓症あり。エリキュース20を7日間、その後10を継続中 消化器内科:2月下旬から頻回な泥状便~水下痢を繰り返していたが、精神科の薬剤性の可能性が高いと判断 結果を踏まえ、気になっていることは、 ・食事は摂れているのに、アルブミンが低値なのは何故なのか?浮腫に繋がるのか? ・アルドステロンとレニンの値が高いが他の病気は疑わないのか(血圧は元々低く、起立性低血圧で失神することもあった) ・貧血と言われたが原因がよくわからない ・LDLコレステロールが低い原因がわからない ・他に疑われる疾患はあるのか 検査値や内服薬に関しては他の検査値もありますので、ご質問いただけたら幸いです。

2人の医師が回答

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