心房細動慢性に該当するQ&A

82歳女性 足がむくんだ為、循環器を受診 以下を診断されました 慢性心房細動、心不全、三叉弁閉鎖不全、右左心房肥大 NTproBNPは1240 Dダイマー1120 意思は、心房細動から心不全、三叉弁閉鎖不全、右左心房拡大が発生していると言われました。 SGLT2阻害薬を処方され、1週間もたたず足のむくみは治りました。 心房細動をカテアブで治療すれば 拡大した心房は元に戻るのでしょうか？ 心不全は完治するのでしょうか、またBNPは正常値になるのでしょうか？ 現在心房細動が続いているので、 心不全でも血栓予防として水分はしっかりとった方が良いのでしょうか

術後　半年になります。術後３日で心房細動に戻っていたので、電気ショックをうけましたが、心房細動は治りませんでした。 現在の症状は、日常生活には難はありませんが、平坦な道でも、100m位歩いても息切れがします。坂道、階段では、直ぐ息切れがします。手術前の方が楽に歩けました。左心耳を除去してもらったので、手術して良かったかな？と思うことにしています。 しかし　歩いたり、少しきつい家事をすると、つかれます。心房細動が治る、事はない、とあきらめていますが、これから先、この病気と付き合っていかねば、ならないのでしょうか？ 慢性腎臓病も心不全にもなってしまいました。　心房細動は2,3年前から、あったようですが、健康診断では分かりませんでした。昨年のはじめ心房細動とわかりました。それまでは、坂道や、階段を登る時、少し息切れがある位で　今の様に疲れは感じませんでした。 現在　循環器内科で、ビソプロロールとトラセミド、カンデサルタン、アムロジンを処方してもらっています。 お尋ねしたい事は　この状態から良くなることはない、と考えておいた方がいいでしょうか？ 治療法は今の薬を服用しておく位しかないでしょうか？ また今後気を付けるべき事はありますか？ 愚痴めいた事を書いてしまいましたが、宜しくご指導下さい。

70歳以上の男性。25年前に発作性心房細動を発症し、抗不整脈剤や血圧降下剤などで頻脈を抑え、洞調律に戻していましたが、3年程前からβ遮断薬ビソプロロール2.5mgを処方され、心房細動は緩和されていましたが、レニベース薬との併用で血圧低下を起こし、転倒したのでレニベース、ビソプロロールとも休薬しました。その間、ワソラン、ジコシンで一時、凌いでいましたが、また、ビソプロロール0.625mgを2～3錠を飲むようになりました。主治医は1日4錠を処方しています。2年前から、発作性が持続性心房細動になり、洞調律には戻らなくなりました。アブレーション施術は受けていません。脈拍は60から70で推移しています。下記の質問にご回答をお願いします。 1、心房細動が慢性化したのは、ビソプロロール薬を飲み出してから慢性化したように思えますが。どうでしょうか。 2、ビソプロロール0.625mgを朝2錠、飲んでいますが、朝方に動悸を感知し、眼が覚めます。1.5錠にしても同様です。朝夕に2錠ずつ飲むと、血圧が100以下となります。どうすれば、いいのでしょうか。 3、主治医は、ビソプロロール薬の飲み方、増減の指示もなく、1日4錠の処方をされるのみです。アブレーションの専門医でもあり、洞調律への施術の成功率は60%と言われています。年齢と25年目の心房細動の者がアブレーションを施術するのが、最良の方法なのか、どうでしょうか。 4、他医院で心房細動の緩和の処方として、狭心症で処方される硝酸剤の張り薬をもらいましたが、効果はあるのでしょうか。 5、ビソプロロール薬の継続処方か、他の投薬処方はあるのか、教えて下さい。 アミオダロンは肺疾患があるのでダメと言われています。 6、ビソプロロール薬による血圧の低下と寝起きの不快感が一番、気になります。何とかならないのでしょうか。 7、抗凝固剤として、依然はエリュキュスを飲んでいましたが、今はリクシアナになっていますが、違いはあるのでしょうか。飲み方に違いはありますけど。

今年、８７歳になります母親が２年前より慢性心房細動を患ってましてそろそろ時期的にうっ血性心不全になるんではないかと家族がとても心配してます。 現在は利尿剤を１日おきに服薬してます。 母親が少しでも長いきするにはどうしたら良いでしょうか。 先生方の御指導御鞭撻の程、お願い致します。

60代男性です。今日の午後パソコンで事務作業に取り掛かったところ、急に気分が悪くなり失神しそうになりました（苦しさも同時に有り）。その後短時間で意識は回復しましたが、頭に違和感が残っています。（顕著な頭痛は無い） 急な血圧低下の可能性を疑い測定しましたが、直後は146/92その後128/89に下がりました。（日頃から降圧薬を飲用し血圧をコントロールしています）。　手足の痺れ麻痺、言語障害は有りません。また、以前不整脈治療薬で副反応（短時間の心室細動）を経験した事が有るため、簡易心電計で確認しましたが、心房細動や脈拍の異常等はありませんでした。（以前、慢性心房細動のためカテーテルアブレーションを施術） 以上の状況ですが、精密検査した方が良いでしょうか？その場合の受診科は何処になりますか？また、考えられる原因も教示下さい。

心房細動治療中でイグザレルト10mgを以前から飲んでいます。虫歯の治療に行きていのですが、可能でしょうか。お膳に出血した怪我でなかなか血が止まりませんでした。 可能なら歯科医にどんな説明したら良いですか。 それと、慢性骨髄生白血病でスプリセル50mgを服用中です。 こちらの場合も歯科医には説明しないとダメでしょうか。できれば説明したい方が面倒臭くないかなと思います。 よろしくお願い申し上げます。

3月上旬、5cm大の肝悪性腫瘍の疑いで開腹手術（肝左葉切除）の予定です。 8年前に発作性心房細動でアブレーション手術を受けています。 今は、洞調律に戻っていますが、83歳、高血圧症、慢性心不全のため、 予防的にアピキサバン2.5mg朝夕服用しています。 手術前いつ頃からこの薬を中止したら良いでしょうか。 手術後、薬を再開するのはいつ頃になりますか。

72歳の父についてです。 今年2月に入り、血液検査で貧血（ヘモグロビン）の値が下がったため、大きな病院を紹介され様々検査する中で、靴が入らないくらい足がパンパンにむくんできたことも含め、心房細動について精査するように指摘されました。 もともと、数年前（何年かはまだ定かではないのですが）から、近所のクリニックで、高血圧の薬と共に血液サラサラにする薬も処方されていた、ということでとりあえずの応急的な措置はされているようでした。 慢性的な心房細動を放っておくのはよくないということで、専門医からはカテーテルアブレーション手術を薦められましたが、当面は脈を正常にする薬で様子をみることになりました。 しかし、その後脈を正常にする薬を飲み始めてから数日で急に歩くとすぐ息切れがする、かなり体調が悪化した、ということで再受診したところ、肺に水が溜まっており（前回受診でも溜まってはいましたが自覚症状はありませんでした）、利尿作用を促す注射と薬を出してもらい、約1か月後にカテーテル・アブレーション手術を受けることになりました。 以下について質問させて頂きたく存じます。 1. 慢性的な心房細動になってからどれくらい経っているかはまだわからないのですが、少なくとも2年くらいは経過しているのではないかと思いますが、現在の症状からの手術の緊急度合い、進行度合いについてどのようにお感じでしょうか。1か月後はかなり先だと思い心配しているのですが、ご意見を頂戴できますと助かります。 2. 肺に溜まった水が息苦しさの原因のようですが、これは利尿作用を促す薬で解消され得るのでしょうか？また、カテーテル・アブレーション手術を受けるとこういった水が溜まる症状も解消されるのでしょうか？

81歳の母ですが、6年前に心房細動で緊急搬送され、洞不全症候群のためペースメーカーを植え込みました。 最初はエリキュースを服用していたのですが、血尿が出て舌が赤くなったため、服用を止めて代わりにメバロチンを処方されたのですが、尿の色が変わるため止めたり飲んだりしていました。 先日の診察時、ペースメーカーチェックでは心房細動が起きていたそうです。 主治医に相談して、1日1回リクシアナ15mを飲むことになりました。 しかし、母は慢性腎炎と言われたことがあり、昨年泌尿器科で腎臓の働きが4割くらいしか無いと言われたそうです。 循環器内科の主治医には血液検査でのクレアチニンの数値は異常が無いと以前言われていたので、リクシアナを処方されたのだと思います。 そこで、質問ですが、このまま腎臓の詳しい検査をせずにリクシアナを飲み続けても良いのでしょうか。 また、リクシアナの処方量は適量でしょうか。 母は出来れば薬は飲みたく無いと言いますが、 副作用と薬の効能とどちらを優先させれば良いのかもわかりません。 アドバイスをいただきたく、どうぞよろしくお願いします。

７０代女性です。 先月心不全で倒れ、２週間ICUで人工呼吸をつけある程度回復したところです。今度「慢性心不全の急性増悪　心房細動　増幅弁閉鎖不全症」という病名で手術することになりました。今までにカテーテル５回、ペースメーカーを入れています。心機能については、駆出率が１９−３５％まで低下しています。治療の方法として、カテーテルと開胸手術がありますが、地方の病院ですので、カテーテルはできないとのことです。このような状況で、どちらの方法をすすめられますか？カテーテルを求めて別の病院を当たるということもできると思うのですが。どうぞ宜しくお願いいたします。