思春期外来に該当するQ&A

小6男児ですが、３か月前位から何かをしていても他のことを考えてしまい、物事に集中できなくなることが時々あるようです。集中できる日は勉強もスポーツも楽しめるようですが、集中できない日は何事もうまくいかないと落ち込んでいます。集中できない時の状況は、会話している相手の話す内容も理解し、受け答えはできるのですが、話している自分が自分じゃないような感じであったり、会話している間も以前見たYouTube動画が頭に浮かび、そのことが頭から離れなかったりもするようです。考えないようにしようとしてもコントロールは難しく、朝から集中できない日はずっと調子が悪い状態が続くようです。何も考えない時は普通にテレビを見て笑ったり、楽しそうにしているのですが、最近は、集中できない日の頻度が増し、無気力で宿題もやらず、暗い表情で落ち込む日が多くなりました。食事は普通に食べますが、夜はあまり眠れないようです。集中できずに色々なことを考えてしまい疲れるため、今のところ学校は休まず通っていますが、最近は学校に行くのも辛く楽しくないようです。また、授業に集中できないため、勉強もわからないところが出てきているようです。本人としては、今の集中できない状態がなくなれば以前のように楽しく過ごせると思うが、この状態のせいで楽しくない、毎日が辛いと話しています。 また、親に内緒で携帯で様々な動画を見ているとの話もしていました。今は携帯を見せないようにしています。 先日、思春期精神科外来のある病院にいくつか電話をしたのですが、小学生は対象ではないと言われ、受診先、相談先が見つからずに困っています。

中学2年（14歳7か月）の息子が、1年10か月に及び37度から39度の発熱を週に3から4日程度繰り返しております。最初は運動系部活のシゴキがキツく体が慣れないせいと気楽に考えていましたが、中2の冬休みにほぼ全日発熱となり、部活に行かなくなっても症状は変わらず、かつこれまで頻度の低かった39度から41度まで簡単に上がるようになりました。意識混濁などはありません。咳その他、発熱以外の症状は全くありません。 総合病院には、約1年前からかかっており、2度の血液検査で癌、白血病、膠原病などは否定されていますが、体力消耗や思春期特有の自律神経障害で説明しきるにはあまりにも奇妙で、原因不明となっております。精神面でも非常に安定しており、部活仲間など友人もずっと多く、学校が辛いなどの話は先生や本人や周囲の保護者からも聞いたことがありません。 3月に頭部CT（造影剤なし）と腹部エコーは行います。 癌は血液検査で否定されたと聞いていますが、症状なく進行し、血液検査の結果にも現れないような場合もありますでしょうか？ また、今後どういった方向での治療・検査が考えられるでしょうか？ 今は総合病院こ小児科にかかっていますが、発熱専門外来などは感染症に特化しがちであまり意味はないものでしょうか？？ 自律神経からの疑いに対しては、調合漢方や鍼も試しましたが効果ありません。 万策尽きて困っています。 何か専門家の観点で忠告ありましたらお願いします。

高校1年の息子のことについてお願いします。 中学の時不登校になった時期があり、その頃から不定期で精神病院内の思春期専門外来を受診しています。 この春高校生になったばかりなのですが、不登校になり、引きこもりのような生活になっています。 昔の小さなことを思い出してはいつまでもくよくよしたり、些細なことを悪い方へ考えるのが止まらなくなったり、何も考えない時もつらくてたまらない状態が続くようになり、6月下旬エビリファイを処方されました。薬を出されたのはこれが初めてです。 初め3mgでしたが、効果が見えず、6mgに増やされましたが、やはり効果がなかったので27日に12mgに増やすように言われ、同時に頓服としてセディール10mgを処方されました。 眠れない時のためにロゼレムも出されています。 27日夜9時頃セディール錠を飲んだところ、足がじっとしていられない状態になり、10時くらいから家の近所をランニングしてきました。 その日はロゼレムは飲まずに11時くらいに就寝。28日朝起きて、6時半くらいにエビリファイ12mg飲みました。その後29日の現在に至るまで、足がじっとしていられない状態が続いています。もともとあまり体を動かす習慣がなかったので、体が疲れていて休みたいのに足だけ動かしたい、じっとしていられない状態が続いています。また、態度は静かなままですが、考え事もできず、日常の普通のことができなくて困っています。昨夜はロゼレムを飲んで寝ましたが、起きてからまた同じような状態が続いています。セディール、エビリファイは飲んでいません。 セディールを飲んでから1日半以上経っていますが、足の状態や考え事ができないという度合いは変わっていません。 昨夜当直の先生に電話で、だんだん薄れるでしょうと言われましたがそうならず、非常につらがっております。 よろしくお願いします。

息子は小さい時から食が細く、便秘がひどく、小さかったため、4歳くらいから低身長外来に通っていました。3月生まれもあり、ダントツ1番前をずっとキープしています。 負荷試験も小学校入学時、中学校入学時に行いましたが、ホルモン値は低めながらも基準値に入っていたため経過観察、4歳児から−2〜−2.5SD値の中を経過してきました。 骨年齢は実年齢より−3歳くらいで経過していたため、あと伸びタイプだろうと1年に1回の経過観察だったのですが、中学1年の夏に骨年齢が一気に進み、睾丸チェックをしたところ思春期に入ってしまったとのこと。 中3くらいで成長期がくるだろうから、それまで大変だけど大丈夫！とずっと言われていたので親子共々愕然としてしまいました。 最終身長150〜160とのこと。 先生は後やれるとしたらプリモボランくらい。でも自然に任せてもいいのでは？とのこと。 こんなに早くから病院に通っていたのに他に出来ることはなかったのかと悲しくなりました。 小学生からバスケットを真剣にやっていたので、副作用も気になりましたがプリモボランを2錠スタートで1年半続けました。骨年齢も抑えられ、性ホルモンも抑えられ、体は男性化しましが、成長因子のホルモン低下なのか？伸びがあまり良くなく、プリモボランの副作用の書き込みも怖かったため終了しました。15歳の誕生日155センチでした。骨年齢13歳ちょっと。 今回薬が抜けたか異常がないかの検診に行った所骨年齢14歳…。3ヶ月程度で一気に進み身長は156センチ。先生に質問した際、プリモを飲んでいろいろ抑えても伸びが止まっていく、成長因子が低下していくとと言われ、副作用のリスクを背負って止まるのを待つのは怖いと思い停止しましたが、もう少し骨年齢を抑えていたらゆっくりでも160センチは目指せたのではないのかと…。他の先生の見解をお願い致します。

13歳娘、めまいなど貧血様症状で専門外来に通院中。 背景を調べる中で、いくつか難点にぶつかってます。 まず、初回の血液検査から分かった傾向として、 　　A.甲状腺ホルモンの軽度異常（橋本病と判明） 　　B.鉄欠乏状態　→　血清鉄・貯蔵鉄ともに下限値。 があったため、鉄剤治療で様子見。（ホルモン剤は不適用） ２か月後、Ａは正常値でしたが、Ｂは結果がよくなく※、増量して再度様子見。 　※血清鉄は増加（33→54）／ Hbは正常(12.5) 　　赤血球　低下（498→483） 　　貯蔵鉄　低下（6.7→4.9） 背景に鉄の収支アンバランスを指摘、婦人科受診を勧められてます。 元々娘は月経が１0日程と長く辛そうなので、漢方薬を試してますが、この際しっかり治そうと思います。 さて、そうした場合の受診・検査について相談です。 [質問１] 数年前に婦人科で相談したことはあるのですが、病院により方針が違う印象でした。 思春期の娘なので、できればやはり内診は控え、治療薬も強いものは避けたいです。 （１件目はMRI・血液検査＆漢方薬、 ２件目はエコー・血液尿検査＆ピル　との方針） 生理中とかぶらぬタイミングでの受診が日程的に難しく、できるものから相談したいと思います。（内科・婦人科併設の所） まず、血液検査等で鉄結合能を調べたり、表面エコー等でおおまかに検査してから、 後に尿検査、必要なら詳しく機器で検査、 というような段階的な方法はありでしょうか？ [質問２] 先述の血液検査結果ですが、[貯蔵鉄や赤血球は増加に時間かかる]とは聞きますが、むしろ下がっており、もどかしいです。 医師は「鉄の輸送(トランス)等に問題があるのかも」とも。 こうした場合、どのような検査をするのが望ましいですか？( TIBIC , UBIC, TSAT？)

12歳0ヶ月、小学6年生の男子です。 昨年9月からの1年の成長率が3.8cmと下がり、心配になり身長外来を受診しました。 年齢／身長／成長率 0歳／49cm (0.0SD) 1歳／74cm(-0.4SD) ／25 2歳／84cm(-0.5SD) ／10 3歳／92.6cm(-0.4SD) ／7.8 4歳／98.5cm(-0.3SD) ／6.7 5歳／102.4cm(-0.9SD)／4 6歳／106.4cm(-1.3SD)／4 7歳／112.6cm(-1.4SD)／5.9 8歳／120.0cm(-0.9SD)／7.5 9歳／125.9cm(-0.9SD)／5.7 10歳／131.2cm(-0.8SD)／5.5 11歳／136.6cm(-0.8SD)／5.3 12歳／140.4cm(-1.1SD)／3.8 検査の結果は LH ／1.0 FSH／2.6 IGF-1／127 テストステロン0.03未満 骨年齢11歳 今年1年間の身長率が低いのは、思春期前だからでしょうとのことでした。 父174cm、母157cmで遺伝身長は174cmですが、このままだと160〜165cmとなると診断されました。 IGF-1の数値が低いので、170cm以上を目指すのであれば、成長ホルモン注射で効果がでるかもしれないとのことでした。 効果があるのであれば、自費での治療を考えているのですが、成長ホルモン負荷試験をせず、成長ホルモン注射を初めても大丈夫なのでしょうか。診療した病院では負荷試験はしないようです。 身長が伸びるのであれば、ホルモン治療をしたいのですが、自費治療の場合、成長ホルモン負荷試験をせず、IGF-1の数値で判断するものなのでしょうか。 成長ホルモン負荷試験は保険適用になるかどうかの診断のためにするものですか。 また、将来身長は160〜165cmという予測になるでしょうか。

13歳の娘と15歳の息子です。 それぞれこちらでも質問させていただいたことがありますが、2人とも昨年の自粛期間中から体調を崩しやすくなりました。今現在娘は9月から今まで毎日ずっと頭痛が続いており痛さにより学校に行けるのも週に1〜3回です。息子は週に1回ほど2〜4日くらい続く頭痛になり休むこともあります。 娘は大学病院であらゆる検査をしていただき異常無く、今後心療内科で診ていただく予定でいます。 息子は頭痛外来にかかっており、提携病院でMRIを撮って次の予約の時に診察していただく予定です。 痛み方や場所は少し違うようですが、共通しているところもあります。頭痛が酷くなると少し気持ちが悪くなるが吐くほどではない。いろんな痛み止めを試しましたがほぼ効かない。天気や気圧は影響していないと思われる。ややストレートネック気味。 2人とも偏頭痛、緊張型頭痛、兄は神経痛の薬も試していますがほぼ効かない。 お聞きしたいのは、同じ家で2人も頭痛が頻発するのは食べ物や生活習慣が影響している可能性はありますか？ちなみに両親と下にもう1人妹がいますが元気です。 それ以外に可能性のあるものはありますか？ やはりコロナや思春期の精神的なものの可能性が高いのでしょうか？ 妹は中学校入学による大きな環境の変化、兄は受験がありストレスは確かにあると思います。 妹はこれから診療内科にかかるのですが、予約がまだ1ヶ月先です。兄も受験を控えているのに学校や塾を休みがちになつています。今家庭でできることはありますか？担当の先生は痛い時は無理に通学しなくて良いと言ってくれますが、休むことに対して同居の姑のプレッシャーもあり何が正解なのかわからず、どういったスタンスでいれば良いのか悩んでいます。よろしくお願いします。

思春期早発症でリュープリン治療をしている10歳の娘についてです。 大学病院で去年の1月から治療を開始し、ちょうど一年経ちました。4週間に1度定期的に通院をして注射をうけています。 次回の受診の予約が今週にあるのですが、1/1に娘が新型コロナになってしまい、受診ができません。 予約の変更をしようにも1/4からしか受け付けていないためまだ連絡できていないのですが、大学病院でありかつ週2日しか行われていない特殊外来なため予約変更を希望しても他の日時には空きがなく変更できないのではないかという懸念があるのと、また、空きがあったとしても同伴するわたしの仕事の都合で、今週以外はそもそも通院が難しいといった状況です。 そこで教えていただきたいのですが、思春期早発症のリュープリン注射を今月は打たず、次回予約の来月に打つというのは治療的にかなり弊害がでますでしょうか。 リュープリンで抑えていたホルモンは、1ヶ月打たないとかなりもとに戻るのでしょうか。 個人差があると思うので一概には言えないかとおもいいますが、一般的な見解を教えていただけたらと思います。 また当方のような状況の場合、どのようにするのかよいでしょうか。（打てるようになり次第打つのがいいのが一番なのはわかっていますが……） よろしくおねがいいたします。

発達障害の20歳息子についてご相談させて下さい。 小学四年生の時に、児童相談所の神科医の先生から、広汎性発達障害と言われました。 もっと小さい頃は、歩き出すのがやや遅い(1歳半過ぎ) 二語以上の会話が、3歳前頃から (ある日突然、ラジオのスイッチが入ったように、話し出した) 幼稚園では、高低さのあるものがかなり苦手で、階段の昇降が遅い、ジャングルジムから降りられない、ブランコが恐いなどありました。 中学校は、一ヶ月は通えましたが、以後全く行けなくなり、そのまま卒業しました。 (思春期発達外来にかかり、中学二年の後半から、中学三年生になるまでの半年間、入院で治療を行いました。 対人恐怖症で、ストラテラ他沢山のお薬が出て、副作用も酷かったですが、入院で、改善されたとは思えませんでした) 高校は、通信制の高校へ進み、三年間で卒業しました。 現在は、通信制の大学二年生で、IT関連の勉強をしています。 一番気になるのは、社会性や、将来は働けるのか、です。 また、働くなら、職種の向き、不向きもあるように思えます。 人とのコミュニケーションが苦手で、昨年、初めてアルバイトに行き、寿司店のフロア係は無理だったようで 裏方の皿洗いや片付けをしていたようです。 しかし、理解ある店長が異動になり、シフトから外されてしまいました。 働くこと、人とのコミュニケーション(必要最低限でも良いと思っています)について、少しずつ成功体験を積んでいってほしいのですが、 本人にどこまで、意見を言っても良いのか、迷ってしまいます。 又アルバイトしてほしいのです。 我が家は母子家庭で、 長女(大学六年生) 長男(本人) 次女(小学五年生、上二人と父親は違うが、多動の発達障害あり) 私自身、小さい頃は生きづらかったので、発達障害の傾向はあると思います。 長文になり申し訳ないです。 よろしくお願いいたします。

14歳5ヶ月、身長154cmの男児の身長について質問させていただきます。 3歳からずっと、成長曲線の−2SDの1cm上をなぞるように伸びていました。小学校低学年時に身長外来を受診したところ、治療が必要な程度ではないとのことでした。血液検査などはしていません。 しかし、12歳からの1年間にぐーんと11cm伸びたところをピークとして、13歳からの1年間で6cm、14歳からの5ヶ月間で2cmの伸びです。ちなみにここ2ヶ月では1mmの伸びです。10月計測時は朝の9時、今月計測時は午後3時です。 【体の変化】 13歳5ヶ月　声変わり　 13歳1ヶ月　陰毛発生 13歳4ヶ月　精通 14歳5ヶ月　乳歯全て生え変わり。12歳臼歯は頭が見えている程度 【血液検査】 12歳8ヶ月　ALP 294 14歳2ヶ月　ALP 221 【骨端線】 13歳頃にレントゲンをとった際にはまだ伸びると言われました。 また、膝の下の出っ張りが若干あります。（痛みはなし） 【両親の身長】 父174cm・母154cm 母は6歳1ヶ月99cm19kg、12歳1ヶ月時点で147cm・47kg、と肥満傾向にあり、初経が12歳6ヶ月です。 １.低身長のまま平均的な年齢で思春期に入ってしまい、すでに伸びが止まっているという状態なのでしょうか？肥満気味であったことが関係してしまっているでしょうか？ ２.最終身長はどの程度と予測されますでしょうか？また、歯の生え変わりに関しては他の特徴と比べてかなり遅い方かなと思うのですが相関性はないでしょうか？ ３.今からでもできることはあるのでしょうか？肉や納豆などタンパク質摂取や亜鉛のサプリメントを、と思うのですが、性ホルモンの分泌を促し骨熟成が進むという情報もあり混乱しています。 ４.伸びが緩やかになったのに再度伸びた例があれば教えてください。