13歳娘、貧血の背景の相談（鉄欠乏・月経過多、甲状腺ホルモン異常など）
person10代/女性 -
13歳娘、めまいなど貧血様症状で専門外来に通院中。
背景を調べる中で、いくつか難点にぶつかってます。
まず、初回の血液検査から分かった傾向として、
A.甲状腺ホルモンの軽度異常（橋本病と判明）
B.鉄欠乏状態 → 血清鉄・貯蔵鉄ともに下限値。
があったため、鉄剤治療で様子見。（ホルモン剤は不適用）
２か月後、Ａは正常値でしたが、Ｂは結果がよくなく※、増量して再度様子見。
※血清鉄は増加（33→54）／ Hbは正常(12.5)
赤血球 低下（498→483）
貯蔵鉄 低下（6.7→4.9）
背景に鉄の収支アンバランスを指摘、婦人科受診を勧められてます。
元々娘は月経が１0日程と長く辛そうなので、漢方薬を試してますが、この際しっかり治そうと思います。
さて、そうした場合の受診・検査について相談です。
[質問１]
数年前に婦人科で相談したことはあるのですが、病院により方針が違う印象でした。
思春期の娘なので、できればやはり内診は控え、治療薬も強いものは避けたいです。
（１件目はMRI・血液検査＆漢方薬、 ２件目はエコー・血液尿検査＆ピル との方針）
生理中とかぶらぬタイミングでの受診が日程的に難しく、できるものから相談したいと思います。（内科・婦人科併設の所）
まず、血液検査等で鉄結合能を調べたり、表面エコー等でおおまかに検査してから、
後に尿検査、必要なら詳しく機器で検査、
というような段階的な方法はありでしょうか？
[質問２]
先述の血液検査結果ですが、[貯蔵鉄や赤血球は増加に時間かかる]とは聞きますが、むしろ下がっており、もどかしいです。
医師は「鉄の輸送(トランス)等に問題があるのかも」とも。
こうした場合、どのような検査をするのが望ましいですか？( TIBIC , UBIC, TSAT？)
注目の情報
各回答は、回答日時点での情報です。最新の情報は、投稿日が新しいQ＆A、もしくは自分で相談することでご確認いただけます。
