結石排出後に該当するQ&A

性器や下腹部に違和感があるのですが、症状が変化し続けています。以下の<経過>からどのような病気が考えられるでしょうか?また、泌尿器科に行くことも考えていますが、症状が変化するためいつ行くかについても迷っています。 <経過> 9月下旬に陰茎に痛みを覚えました。内部ではなく表面的な鈍痛と言うような痛みで、主に仰向けに寝ているときに痛みました。1週間ほどで痛みはなくなりましたが、次に自転車に乗っているときに会陰部分が痛み出しました。これは、会陰、左睾丸、右睾丸と痛みの個所が変化して行き、歩行中に痛むことがあれば、就寝中に痛みで目を覚ますこともありました。1週間ほど症状が続いた後、これらの症状はかなり改善され、現在は恥骨のあたり及び右鼠蹊部に違和感があります。痛みというよりは凝っている、異物があるというような感じです。 会陰、左睾丸、右睾丸が痛み始めた頃、本件とは関係のない疾患で簡単な手術をし3日間ほど抗生物質(セフゾンカプセル)を飲んでいましたので、痛みの改善と何らかの関係があるのかも知れません。 ちなみに、排尿障害や夜中にトイレに行くこともありませんが、たまに尿道にチクッとした痛みは以前からありました。排尿が終了時にに力を入れた時とか、歩いている時によく痛みがありました。 <既往症> 腎臓結石、尿管結石の持病があり定期的に石が出ます。直近では半年ほど前に石が出ました。この時は尿管に詰まって苦労しましたが、何とか尿とともに排出されました(6ミリ位の石でした)。また、10年ほど前には尿管から何らかの細菌が入って腎臓の激痛で入院をしました。結局原因不明でしたが、腎盂が開いているので腎盂炎ではないかとの診断でした。 以上から、考えられる病気について及び今後の対応についてのアドバイスをお願い致します。

私は右の腎臓結石の手術を2～3年ごとに3回、ESWL、PNL、TULの手術をしており、他に尿管結石を1回(自然排出)しています。 去年の夏過ぎ位から、時々右の腎臓が痛み始め、また石かと思っていましたが、去年の12月位から下腹部が時々鈍痛のような痛みが出てきました。 最近は頻繁になり、場所はおへその右側10cm位の所で、時々左右や全体、右側の所から膀胱まで痛くなります。 痛みの頻度は1日多い時で6～7回位、時間的に15分位鈍痛が起き、痛みの大きさは、少しの時もあれば、少し動きを1分位止めて安む程度です。 朝起きた時や、昼ご飯前の空腹時、夕御飯後の満腹時、車に乗ってドリンクを取るために少し前かがみになる時、仕事中等に痛くなります。 地元の県立病院で石かもと伝え、内科と泌尿器科で診察し、CTとMRIをして、右の腎臓に1cm位の石があると分かりました。他は特に異常は無いそうです。 私の感覚では石の痛みでは無い感じです。 県立病院の先生も尿検査で潜血は少しあるものの、色も特に悪くないけど、石があるから、まずは石を取ってからどうなるか見てみましょうとの事でした。 県立病院では手術が出来ない為、以前にも手術をした国保の病院の泌尿器科に紹介状を書いて貰い診察しましたが、お腹の痛みは石とは関係ない。石もまだ手術するほどでもないとの事で、腹痛に関しては他で見て貰ってとの事でした。 石に関しては少し様子見て、3ヵ月後にまた診察することになりました。 仕事で今年の1月から部署が変わり、会社の先輩は今までと仕事が変わり上手く行かずストレスで腹痛なんじゃない？と言っています。 実際に仕事でのストレスはあります。また数年前から妻とも上手く行かずストレスはあります。 長引く腹痛の原因は考えられるものとして、何でしょうか？何科に受診すればよいでしょうか？ 宜しくお願いします。

胆道ジスキネジーの治療方針について相談いたします。 ■症状の経緯 2年前、胆石症のため腹腔鏡手術により胆嚢摘出。手術後、胆嚢摘出前と酷似した痛み(みぞおち若しくは右上腹部)や吐気、下痢や下腹部痛(これらは胆嚢摘出前はなし)等が頻繁にあり2年間続く。上腹部痛は今年に入り強まり胆摘前の疝痛発作様の症状に至る場合もあり。 ■診断の経緯 1.5年前の検査で、器質異常や胆道結石はなく諸症状に対し一括して過敏性胃腸症候群と診断され、イリボー、PPI、ガスモチン、ガナトン等を常服、ブスコパン、下痢止め等を頓服(発症時)したが著効なし。今2月、上腹部痛の増強に伴い、別の病院(大学病院)で胆嚢摘出後症候群を主疑とする検査を受ける。MRCP、上部内視鏡、血液検査、組織診では以前と同様に器質異常や結石はなく、ピロリ感染等もなし。胆道シンチグラフィで、遺残胆嚢管がかなり長く、総胆管からの胆汁の多量流入もあるとの知見。胆嚢摘出後の胆汁排出機能不全のため、管内圧が上昇している(胆道ジスキネジー)が強く疑われ、症状の主因ではあろうとの推定診断が出る。10日間コスパノンを服用して痛みや吐気への著効はなし。現在、主治医から、入院してのERCP+ESTによる乳頭括約筋切開治療の提案を受ける。 ■相談事項 治療方針として、現段階でERCP+ESTを選択すべきか、内服治療をもう少し続けるべきか相談します。ERCP+ESTには合併症リスク、治療効果は未知数との説明も医師からあり、気軽に受けられない治療との印象があるためです。上記経緯から、例えばコスパノンの1カ月単位での服用、或いは心療内科に相談した上での抗不安薬の服用など、内服治療が著効する可能性は残されているでしょうか。2年間症状が続き生活や仕事に支障が出ているので、とにかく早く改善させたい気持ちは強くあります。適切な治療法を明言するに難しい領域かもしれませんが、ご意見を頂ければ幸甚です。以上

42歳男、大きな病気はしていません。健康で病気は風邪くらいですが、5-6年前に尿管結石になり、自然排出で終わりました。 半年前の人間ドックでは、ピロリ菌が見つかり、第一段階の薬では完治せず、第二待ちです。 気になる事は肝臓数値のγ-gtpです。 約10年くらい前から健康診断で毎年γ-gtpとALT (GPT)が以上です。(それ以前は覚えていません) 1年前 198と73それ以前は同じくらいかもっと高いです。当時は162cm 69kg 体脂肪率 22 です。 再検査の度に脂肪肝と言われてました。運動はしていませんでした。 お酒は弱いので、付き合いで月に1-2回、ビール2杯程度飲むだけです。お酒は弱いので、若い頃からほとんど飲んでいません。 1年前から、食事に気をつけ、運動するようにしました。 半年後、 162cm 62kg 体脂肪率 15 ALT 15 γ-gtp 103 最近 162cm 61kg 体脂肪率 13 ALT 25 γ-gtp 159 この日は検診の前日昼にワイン一杯飲んでいました。 運動は続けています。 ALT は下がったのに、やはりγ-gtp だけが高いです。 約10年間脂肪肝だったので、1年くらいでは、治らないでしょうか？ また脂肪肝以外に何か検査した方が良い事があれば教えてください。人間ドックでやる検査は一通り(オプション含め)やってますが以上なしです。体質でγ-gtpが高いという事もありますか？その場合は気にしなくてもよいのでしょうか。

先日受けた健康診断の血液検査で、赤血球が360から489のところ、542ありました。また、血色素量は15.2ありました。 いつも高く、鉄分が足りていていいことだろうと思っていたのですが、赤血球がおおいと血がどろどろになるとききました。 赤血球がおおいと困ることがありますか?だるかったり、のぼせたりするのと関係があるでしょうか。また、赤血球が多くなる理由などがありましたら、教えてください。 -体の状態- 持病は、橋本病と線維筋痛症です。肥満ですが、血液の脂質は正常範囲です。 たまに尿に淡白がでます。一度だけ、糖が少しでたことがありますが、HbA1cは4.7でした。一ヵ月後には、尿に糖は出ませんでした。 尿酸値は6前後と高めです。動脈硬化しています。一年前は骨量が同年代の70%でしたが、コントレックスを飲むようになって、今は97パーセントになっています。 血色素量は多いけれども、鉄の在庫は少ないといわれたことがあります(そのため、だるく、体が冷えているといわれました)。 そのほか、リウマチなどの検査にも何も異常は出ません。 一人目を妊娠中に、尿管結石発作がありました。腎臓には石は見えず、腎臓がむくんでいたようです。出産一ヵ月後には、尿排出時の痛みもなくなりました。 体はだるく、関節、筋がいたいのがいつもの状態です。寝たきりのことが多く、経済的にも厳しいため、病院に行くのが難しいです。病院にいけるときには、できるだけ有効な治療を受けたいので、自分で自分の体の状態を少しでも理解しようと勤めています。 少しでも自分でできることがあったらしていこうと思っています。 よろしくお願いします。

8月中旬夜に右脇腹から後ろの背中にかけて激痛が走り総合病院で見てもらったところ、尿路結石の可能性が高いと言われました。レントゲンには右脇腹付近、膀胱付近に石らしきものが1個ずつありました。(右脇腹、膀胱付近にある石ならば自然排出の可能性が高いと言われました。)その日は座薬(ボルタレンサポ50mg)を処方してもらい、水分を多く取って排尿して下さい と言われました。(この日は激痛のために尿が出なく尿検査できませんでした)。後日、血液検査、尿検査を行い異常ありませんでした。担当の主治医からは経静脈的尿管造影検査やるように言われ先日やってきました。右脇腹にあった石は消えてました。(先生からは石が見えなくなる場合もあると言われました。)膀胱付近にあったものは尿管を通っていないから大丈夫と言われました。ただ右脇腹が腫れてました。原因を明確にするため10月にはCT検査をやります。(今現在処方されてる薬は座薬、チアトンカプセル5mg､ウロカルン錠225mgです。)この病気にかかってから 頭痛、頭が重かったり、便秘、微熱が継続(36度8−37度3)右脇腹の痛みと様々な症状が出てます。腎臓の機能も片方が正常ならすぐには血液検査、尿検査には表れないこともあると聞きます。(正常な方に負担がかかるまでは)不安で眠れません。アドバイスをどうかお願いします。後、タバコと性行為、自慰行為等はやめた方がいいでしょうか? 20代男性

11/28に大人のお店にて肛門を使ったセックスを行ないました。流れはゴム無しの口でのオーラルセックス→ゴム着用、ローション着けての肛門でのセックスです。挿れる側です。 私が痔持ちでオーラルセックスの際に垂れたヨダレで痔部分にちょっとだけ染みる感覚がありました。 行為後はすぐゴムを外しましたが、少しゴムの外側に血が付いており(ティッシュで外す際に濃くはないですが赤茶色ものがありました)念の為すぐシャワーを浴びました。ゴムの破れもその後確認し問題なくありませんでした。 そこから10日後の12/8の深夜に悪寒を感じ朝型に39度近い熱がありました。高熱以外の症状はなく、インフルエンザと思い検査しましたが陰性、翌日もう一度検査してもらいやはり陰性でした。先生曰くこういう風邪もあるとの事でした。(この時には熱も下がっていました。) ここでふともしかしてHIVの初期症状なのでは？と不安がよぎり相談させていただきました。 気になるポイントがあり、 ・相手をしてくれた子が、直前のお客さんが乱暴な口のオーラルセックスで喉が痛い。といっていた上で私も口でされています。確認できていませんが、喉にキズができていてそれが原因で感染する可能性は大きいか。 ・その様な唾液が痔に付着した場合感染する可能性は大きいか。 ・インフルエンザで無ければ39度の高熱の風邪はあるのか。(私は深夜の仕事をしていることも理由としてあるのか) ・現在、尿管結石と診断され、薬で自然排出を目指しているがそれが原因の腎盂炎の可能性もあるか(インフルエンザ検査に行った病院の先生には腰回りを叩かれ痛くなければ違う。といわれてます。実際痛くありませんでした。) ご教授いただけると幸いです。 何卒よろしくお願い致します。

血尿の原因について 初めてご相談いたします。 ここ一週間の間に血尿が3回ほどありご相談いたします。 過去2年間に血尿は全くありませんでした。 ●血尿の内容は ・色が黒色に近い、コーラの様な色 ・１排尿分で2回目からは通常に戻る。 ・血の固まり(ゼリー状)が小さい物が1回 ・血の固まり(ゼリー状)が、広げると1円玉大で、排尿時にすこし尿道で詰まってから排出。 ●体調として ・排尿時は痛みがない。 ・気にすれば下腹部が、シクシク痛み、違和感があるか？,,,,,程度 ・その他体調に不調なし。 ●その他 ・性交渉の後の翌朝(初めの尿)だけ。 ・射精時の精液も血が混じっていたことがある。 ・性交渉には、事前に、泌尿器科で処方された、『シルデナフィル』を服用した時期と血尿が一緒。 ○血尿の経験は、2年前に、１度ありました。その時は、色はワイン色で、泌尿器科にて、CTとエコーなどで、結石が2個、確か腎臓にあったことがあり、小ささから、経過観測程度でした。投薬など無し。 ただ、その当時より、色が黒色に近くなり、回数も増えていることが不安です。 ◎質問 ・このような血尿の原因にて考えられるものは何でしょう？ ・特に黒色になる要因と、血の固まりについてはどのような条件下で発生しますか？ ・ED治療薬と、血尿の関係は考えられますか？ ・精液の血の混じりも不安に思えます。 ・今後、とるべき行動はどのようなことがよろしいでしょうか？ 膀胱炎や、性交渉での尿道の外傷、はたまた腫瘍など、不安になりご相談させていただきました。よろしくお願いいたします。 37才男性

お世話様です。 （3月下旬）1回目、尿道焦燥感と我慢できる程度の継続した尿意、排尿時の違和感（軽い痛み）。膿はなし。泌尿器科の尿検査で白血球と菌が異常で尿道炎と診断。ジスマロック1000mg。1週間後に数値は正常化、クラミジアと淋菌の検査は陰性。 （4月下旬）2回目、昨日から尿道口が時々疼き、我慢できるほどの少し頻繁な尿意。排尿時の痛みもなく、膿もなし。前回よりも軽く、いまのところ特に悪化する気配なく、いまも症状を忘れているくらい。泌尿器科へはまだ。 連想で、次を思い返しています。 (1) 思えば最近3カ月くらい、排尿の勢いの衰えとその後尿が僅かに垂れる感じを意識し始めました。下着が僅かに濡れる程度。 (2) 1回目の直後、3月下旬に、腰痛と右足膝下の広範な軽い痺れにより、整形外科でリリカ75mg×2（朝晩）1週間。痺れはほぼなくなりましたが腰痛は引き続きある。 (3) 3カ月前に新型コロナ発症。明日にも3回目のワクチン接種を受けようとしています。 (4) 2年半前に尿管結石をやった際、自然排出に近づき尿道口に強い痛みが出ました（石が尿道にまだ来てないのに）。こちらは去年秋MRIと先月人間ドック超音波で再発はなさそうです。 (5) 糖尿病ですがメトアナでHbA1c 6.2であり、網膜などの問題はありません。 以上を踏まえて、この尿道の症状については、単なる細菌等の感染というより、泌尿器疾患または脊椎/腰の神経の影響などもあるのかもしれないと思い始めています。 1. そういう可能性を心配する必要があるでしょうか。 2. まずは泌尿器科なのかもしれませんが、整形外科など他の診療科目クリニックはどう接したらよいでしょうか。 3. この程度なら新型コロナのワクチン接種は差し支えないと思いますがいかがでしょうか。

77歳女性。150cm 42kg。痩身。 9月25日18時30分頃（昼食正午、夕食前、テレビ視聴中）から腹部の不快感に続き右腹部痛。考えられる原因、予防のつき貴見を伺います。 ・部位 患者を正面に見て臍を中心として8時（患者本人の右斜め下）方向。高さは臍から鉛直方向約10センチ。 ・痛み「内臓をぎゅっと掴まれるような不安感を伴う」「断続的に波状に強くなる」「1から10で7くらい」座るより立ち上がって痛みに耐える。 ・持続性 約30分。ガス少量排泄で痛みは急減、以後も同腹部の鈍痛が残るも、19時10分頃から2、3回ガス排出（3回目は多め）で痛みは消失するも違和感が残る。 なお、9月18日夕食後にも同様の症状が初回発現。両日とも前日または当日夕に麺類摂食。 既往歴 2010年11月 結腸悪性腫瘍（大腸憩室炎合併）により回盲部切除術（D3）、腹壁整復術施行。T2N0M0 Stage2 無治療で経過観察。以降転移、再発所見なし。 2016年7月 CT（骨盤～胸部、造影）実施。 所見 盲腸および右乳腺は術後の状態である。 明らかな局所再発を疑うような腫瘤は指摘されない。 肝内に転移を疑うような腫瘤は認めない。 傍大動脈領域、骨盤内に有意なリンパ節腫大は認めない。 腹水は認めない。 肺野には気管支拡張や樹枝状影が散見される状態で、非定形抗酸菌症等の慢性炎症が示唆される。 前回と比較して著変は見られない。 転移を疑うような結節は認めない。 腋窩、縦隔に有意なリンパ節腫大や腫瘤性病変は認めない。 胸水は認めない。 右腎結石を認める。 診断 No recurrence or metastasis 2016年9月10日、上部消化管内視鏡検査で異常所見なし。 2016年12月、下部消化管内視鏡検査予定。