肛門脱に該当するQ&A

1歳2ヶ月の幼児について相談します。 【症状・経緯】 - 以前から便秘があり、硬い便が出ると肛門が切れることが何度かありました - 最近はキャベツを多く食べるようになり、便は以前より柔らかくなり、毎日出るようになりました - 本日、排便時に肛門の内側からピンク色のものが一部、ちらっと出ているのに気づきました - 排便が終わると自然に戻ります 【服用中の薬】 - マルツエキス（便秘の治療として服用中） - 酸化マグネシウム（便秘の治療として服用中） 【病院受診】 - 明日の夕方に小児科受診予定です 【質問】 1.このような症状は、直腸粘膜脱などの可能性がありますか？ほかに考えられる原因はありますか？（硬い便で何度も肛門が切れていたため、切れ痔による腫れや皮膚のひだなのか、直腸粘膜脱などなのか心配しています） 2.どのような治療をするのでしょうか？便秘薬の調整だけで改善することが多いのでしょうか。それとも、処置や手術が必要になることもありますか？ よろしくお願いいたします。

51歳女性。2021年子宮筋腫により子宮全摘＋卵管摘出（卵巣は残す）。2023年膣内子宮内膜症手術。 数か月の間、膀胱炎のような症状（残尿感、排尿痛）が治っては繰り返していました。 泌尿器科で尿細胞診検査・エコー・膀胱鏡などをした結果、膀胱炎ではなく婦人科の病気ではないですかと言われました。 そこで質問なのですが、今現在膣の違和感などはないのですが骨盤臓器脱の事について教えてください。 １、膀胱炎のような症状は骨盤臓器脱や更年期の場合でもあるのでしょうか？ ２、くしゃみなどをした時に少量の尿が漏れるなどがありますが、骨盤底筋の緩み始めなのでしょうか？ ３、骨盤臓器脱の仕組みが調べても良く理解ができないのですが、子宮と膣はつながっていて子宮脱や膣脱は理解できますが、膀胱は体の外と直接つながっていませんが、膣を破って膀胱そのものが膣から出てくるということなのでしょうか？ また直腸も肛門から出てくるのなら理解できますが、膣から出てくるというのはやはり膣の壁を破って進出してくるという事なのでしょうか？ 直接出てくるとしたら膀胱や直腸そのものを何も皮膚などない状態で触れるという事なのでしょうか？ お忙しいところ恐縮ですが、ご教示いただけたら幸いです。 よろしくお願いいたしいます。

妊娠25週です。初期から痔に悩まされており、肛門科に診察を受けました。肛門の皮膚に２つ内痔核がくっついているため、ゴムで縛る施術は痛みが発生する可能性が高く、軟膏で様子を見て産後に治療しましょうとのことでした。 そこから少し改善し、排便時は出るものの押し戻せば普段は問題なく生活できていたのですが 土日に小麦を中心とした食事だった＆マグネシウムを飲み忘れたことにより、かなり便秘になり 今朝から便意がずっとあるものの強くいきんでも大量の出血(勢いよく出ます)しか出ません。硬い便も少し出ました。 貧血になりそうで気分も悪いです。痛みはないですが排便時にとにかく勢いよく血が出ます。立っていると便意がします。 これは直腸粘膜脱でしょうか。痔と同じく軟膏&マグネシウムの服用で問題ないのでしょうか。

2歳の子どもについて相談です。 8月20日頃から、ときどき腹痛を訴えるようになりました。 保育園では腹痛を訴えることはなく、主に朝や夕方で、お腹を撫でると10秒程度で治まっていました。ガスが出たり、便が出たりするタイミングで痛がることが多く、痛みが治まれば普段通り元気だったため様子を見ていました。 普段は毎日、普通の形の便が出ていましたが、最近は便が出るまでに時間がかかることがあり、長いと1時間くらいいきむこともありました。また、以前から時々、便に赤い血が付いていることもありました。 1週間ほど前から黒っぽい便が出るようになりました。ブルーベリーを毎日かなり多く食べていたため、その影響だと思っていました。しかし、9月10日（木）からブルーベリーを食べていないにもかかわらず、本日9月12日（土）にも黒い便が出ました。 黒い便の写真を添付します。 本日、昼食後に今までとは明らかに違う強さでお腹を痛がりました。その後、黒い軟便が出て、同時に肛門から赤いものが大きく出ていることに気付き、救急車を呼び大学病院を受診しました。 救急車の中でも、本人はお尻ではなく「お腹が痛い」と訴えていました。 大学病院では直腸脱とのことで、出ていた直腸を押して戻してもらいました。また、痔核もあると言われました。便通を整えるためにマグネシウムを処方されています。 直腸脱を戻してもらってからは腹痛を訴えておらず、現在は眠っています。 ただ、救急車の中でも病院でも「子どもの直腸脱は見たことがない」と言われたため、2歳で直腸脱になること自体が珍しいのか、何か病気が隠れているのではないかと不安になっています。 月曜日に紹介状を持って、かかりつけの小児科を受診する予定です。 お聞きしたいことは、 1. 8月20日頃から続いていた腹痛と、今回の直腸脱には関係がある可能性がありますか？ 2. 黒い便が1週間ほど続いていることや、以前から時々赤い血が便に付いていたこと、今回の強い腹痛について、消化管出血などの病気が隠れている可能性はありますか？添付した便の写真は、出血による黒色便のように見えるでしょうか？ 3. 今夜～明日に再び腹痛を訴えた場合、どの程度で救急受診した方がよいでしょうか？直腸脱が再発していなくても、腹痛だけで救急受診した方がよい症状があれば教えていただきたいです。 4. 月曜日の小児科では、今回のような症状の場合、どのような検査をしてもらうのがよいでしょうか？血液検査、便検査、腹部エコーなどが必要でしょうか？ 5. マグネシウムは本日昼に服用しましたが、疲れて早く寝てしまい、夜の分を飲ませていません。起こして飲ませた方がよいでしょうか。それとも今夜はそのまま寝かせてよいでしょうか？ 6. 2歳で直腸脱になることはあるのでしょうか？一度だけでも今後繰り返す可能性は高いのでしょうか。また、どのような場合に処置や手術が必要になりますか？ 特に、これまでとは違う強い腹痛があったこと、黒い便が続いていること、赤い血が付くこともあったこと、2歳で直腸脱と痔核があったことが心配です。 現在腹痛がなく元気であれば、月曜日の受診まで自宅で様子を見ていてよいのかも教えていただきたいです。

帝王切開でうみました。 10/7.産後約二週間で、排便時に1時間トイレにこもり排便。硬い便からの柔らかい便でした。 震えながら冷や汗をかきながらだしました。 排便がおわったときにまだ何か挟まったような感じがありました。旦那にみてもらったら、肛門が腫れてるような感じ！！と言われて、 産んだ病院にでんわしました。 婦人科にてみてもらい、子宮脱はしてないと言われて、医師が おしりの穴に指？をいれて何か確認してました。痔の可能性が高いと言われて、マグミットを飲むことと、ヘモポリゾン軟膏をもらいました。 10/9 に便意。最初がかため。あとは柔らかめではありますが、排便時に鋭いきれてるような痛みがありました。血もちょっとでました。 10/10も、同じようなかんじで、血がちょっと減ったかなという感じでした。 トイレ時間は7、8ぷんくらいで、腫れは引いてるみたいで、10/7みたいに挟まった感覚は無いです。 1.どれくらいもらったくすりで様子見たらいいか？ 2.軟膏はお尻の穴に入れた方がいいのか？ 3.排便時にいたいのは切れてるからか？ 4.すぐ肛門科にかからなきゃいけないか

9月3日に痔の手術（結紮切除・直腸粘膜脱形成術・ジオン注射）を行いました。 術後の経過は良好で、現在はヘモナーゼ配合錠とヘモポリゾン軟膏を処方されています。 2日前の夜中、寝相でお尻を開いてしまったのか皮膚が引っ張られたような感じになり、急に肛門の痒みが強くなり目が覚め眠れなくなるほどでした。冷やしたりなんとかして過ごし、翌日は排便後ある程度痒みは落ち着きましたが少し違和感が残りながら過ごしました。 昨日、湯船につかりお風呂上がりにまた急激な痒みに襲われ、しばらくすると我慢できる程度に落ち着きましたが今朝もまだ若干の痒みがあります。 術後の通院（過去2回）は特に問題なく傷口もきれいと言われております。現在、排便時や排便後に痛みはあるものの出血などは一切ありません。 次の受診が来週末なのですが、それまでオシリア等の市販の痒み止めを塗るのはだめでしょうか？ すぐにでも病院に行きたいのですが三連休のため行けません。宜しくお願い致します。

初めてご利用させて頂きます。 ８月21日に内痔核３個を結紮切除+ジオン注射のハイブリッド手術、直腸粘膜脱形成術の日帰り手術受けました。 本日8月28日でちょうど１週間経ちますが、 腫れがいっこうに引かなく、痛みもほとんど変わりません。 痛み止めを飲めば多少は緩和されますが、切れると夜中起きてしまいます。寝不足気味です。 写真(8月28日撮影)腫れているのは敢えて残された2つのイボ痔(切り取りすぎると肛門狭窄になるからと担当医に説明されました)ですが、 １つはみかんの実1個分ぐらい腫れていて、 １つはさくらんぼ大の実1個ぐらい腫れています。触ると硬くパンパンです。 (一部少しはぷにぷにしたところも有り) また盛り上がっている箇所は傷口ですが、 このグチャグチャな状態は普通なのでしょうか。黒や灰色になってしまっている箇所もあり、以前より広がっており、こちらとしてはとても心配です。 術後4日目あたりから生臭いにおいが強くなり、多少の膿が見られました。出血も手術した直後より増えている気がします。滲出液？も同様です。 8月27日に診察行き、上記気になる症状をすべて伝えましたが、担当医の診察ではすべて 「想定範囲内」とのことです。 そして次は、2週間後に来てくださいと言われました。 出されている薬は、 ロキソニン、乙字湯、ヘモナーゼ、ヘモポリゾン軟膏(本来は注入したいのですが、腫れが酷いので中に入れられず、腫れに直接塗布しています)、テプレノンカプセル、ミヤBM錠です。 排便は毎日２〜3回ありますが、軟便です。 お聞きしたいことをまとめると… １、腫れはいつ頃から治まり始めるか。 (担当医からは腫れが引くのは最低２、３週間はかかると診断されています。) ２、痛みはいつ頃から治まるか。 ３、傷口のこの状態は術後なら普通なのか？ ４、現状の自宅ケア方法は適切か。他にしたほうがいいケアはあるか。 ・排便後の毎度シャワー、排尿後のシャワー(気になったとき) ・デリケートゾーン用のボデイソープを使い、泡でぽんぽん軽くして洗い流す ・座浴 (8月27日から開始。多少痛みを感じます。) ・滲出液で汚れたらガーゼや紙おむつを交換 ５、8月24日から在宅勤務で仕事(デスクワーク)していますが、腫れのせいで座位が困難な状態です。ハイブリッド勤務の為、出社も今後はしなくてはいけませんが、今の状態だといつ頃から可能になりそうですか。 ６、セカンドオピニオンも検討したほうが良いでしょうか。 以上です。長々と書きました。担当医に話しをしても、あまり親身になって聞いて頂けていない印象があり、変わらない痛みと腫れに正直精神的にもかなり参っています。

お世話になります。相談したいことは以下の通りです。 （1）グリセリン浣腸時に少量の出血があるのですが、どの程度の出血・またはどのような症状があれば病院へ相談・受診した方がよいでしょうか？ （2）添付文書にある「直腸穿孔」「グリセリン溶血」が特に心配です。受診が必要と判断するための症状の目安はありますか？ （3）浣腸を控えたほうがよい体調・状況はありますか？ ーーーー 【患者情報】 年齢：4歳 体重：約14.5kg ーーーー 【これまでの経過】 出生時：中間位鎖肛と診断、ストーマ造設 生後6ヶ月：肛門造設手術 生後9ヶ月：ストーマ閉鎖術（→浣腸は10〜11ヶ月ごろから） 1歳4ヶ月：粘膜脱切除 1回目 2歳2ヶ月：腸重積（腹腔鏡手術で整復） 3歳6ヶ月：粘膜脱切除 2回目 現在：2〜3ヶ月に1回、小児外科で経過観察中 ーーーー 【現在の排便管理】 ・ビオスリー細粒0.8g（0.4g×朝晩） ・酸化マグネシウム0.4〜0.5g（粘膜脱への負荷低減ためブリストル4〜5を目標に量を毎日調整。朝晩に分けて服用） ・毎朝1回、グリセリン浣腸「オヲタ」小児用30 を使用（メモリ3〜4の中間） ・仰向けで実施（本人が左側臥位を嫌がるため） ・チューブ挿入時に抵抗を感じる（便や腸のシワにあたる？）ことがあり、その際は少量注入してから再挿入するとスムーズに進む場合が多い ・チューブ挿入中、本人が動いた拍子や、グリセリン液を全量絞り入れるために力をいれた際チューブが意図しない方向に動いてしまい、少量出血することがある ーーーー 【気になっていること】 （1）出血について ・出血はごく少量で済むことが多いのですが、どの程度までが「よくある範囲」なのか？ ・入り口の粘膜が擦れただけなのか、内部損傷なのか？判断がつかず心配になります。 （2）直腸穿孔・グリセリン溶血などの合併症について ・粘膜脱による粘膜の露出部に、日常的に小さな擦り傷があります。そこからグリセリンが入ることで溶血が起きないか不安です。 ・重篤な合併症が起きた場合、浣腸後「どのくらいの時間で」「どのような症状が出る」ことが多いでしょうか？　受診の目安を知りたいです。 主治医からは「月経1〜2日目のような明らかな出血があれば連絡を」と言われていますが、小児外科までは片道1時間半〜2時間かかるため、急変時はまず近隣の小児科併設の総合病院へ行くべきかも悩んでいます。 （3）グリセリン浣腸を控えるべき体調について 風邪などで発熱や下痢がある場合の対応が、近医の小児科と小児外科で指示が異なり迷っています。 　- 小児科では「体調不良時は避けたほうがよい」 　- 小児外科では「便を出すことが大切だから、基本的には継続してよい」 下痢〜軟便時は母の判断でカマグはオフ（軟便〜下痢時は、括約筋未発達＝15分〜30分に1回ずつ排便があり、朝から晩までおむつ替え＋お尻ただれが発生するため）しています。 （4）幼児における粘膜の脆弱性について ・直腸穿孔やグリセリン溶血の事例は、ネットで調べると高齢者が中心のようですが、幼児では粘膜の弾力性などで発生リスクは低くなるのでしょうか？ 毎日のことなので、慎重になってしまいます。 母自身に不安障害があり、些細なことにも過剰に心配してしまいがちです。 細かい質問ばかりで恐縮ですが、ご助言いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

９０歳になる寝たきりの自分の母親ですが、現在認知症の施設に入所しています。高度便秘（粘膜脱症候群等）と廃用による腸の機能低下により、浣腸をしましたが、注入後は２時間以上にわたり、苦しみ続けました。あまりにも苦しみを訴えるので、体の向きを何回も変えたり、腹をマッサージしても中々収まりません。何回かお腹からゴロゴロと大きな音がするのが聞こえました。２時間後には便が大分出て、苦しみも治り、結果的には良かったのですが、あまりにも苦しいので本人はもう浣腸はしたくないと言っており、往診医の先生からは１週間に1回浣腸をするように言われたので、可哀想でどうしたらよいか悩んでいます。副作用なのでしょうか？　もし苦しまない良い方法が、ありましたら教えてください。 以前も時々便が滞留して、病院で浣腸をしてもらう時があったのですが、病院でやった時はそんなに苦しくありませんでした。今回は施設の看護師さんにしてもらったのですが、違いがあるものでしょうか。 使用名は　ディスボーザブル　グリセリン浣腸　オヲタ６０です。 （数年前も、便秘用座薬を本人が自分で挿入して、同様に苦しくなった経験があります。また敵便も経験があり、痛い思いをしてきました。そのような理由から出来るだけ、肛門に挿入する座薬や浣腸を避け、飲み薬だけでこれまでは便秘が改善してきたのですが、最近は難しい状態になってきました） （現在の症状） ●誤嚥性肺炎と胸水で退院してから２ケ月が経ちました（完治はしていません） ●嚥下障害のため抹消点滴（ソルデム３A輸液）と酸素吸入（0.5min/h）をして安静にしています。 ●食事は嚥下食（ミキサー流動食）（1回あたりスプーンで５杯程度×３回） ●現在は積極的に水を飲んだり、体を動かしたりすることが出来ません。 ●以前から高度便秘（粘膜脱症候群等）により、下剤リンゼス、モビコール服用中。 　麻子仁丸も以前服用していましたが、漢方の服用は現在の体の状態が悪いので、取り消されました。 ●心不全あり。（治療はしていません） ●中等度認知症あり。廃用傾向あり。 ●肺炎や胸水による呼吸障害で、気管を広げるツロルテロールテープ使用。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カ 　ローナール・エディルカルシトール服用中。 　今回の入院中に苦痛軽減のためトラマドールOD錠が追加で処方される。現在も服用中。 （病歴と手術歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４aの手術あり。当時の余命は1年。しかしこれまで一度も再発したことはな　 　く、昨年末の検査も陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施 　右大腿ヘルニアかん頓（ヘルニア解除小腸切除） ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止。蘇生により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（結石自然流出により治療終了）

以前も相談させていただいております。 6歳男の子のお腹の不調についてです。 4/25〜27まで嘔吐　胃腸炎と診断 ・熱なし ・下痢なし ・周りに胃腸炎なし、移らず ここまでは以前相談させていただいており、以下その後の症状です。 6月26日、7月15日にお腹が痛いと泣きながら粘液の混ざった下痢がありました。 出してしまうとすぐに元気になりました。 他の日も軟便の時はありましたが、腹痛は我慢できる程度です。 下痢や軟便は一度きりで、次の日には普通便の事がほとんどです。 数日前にお腹がいつもと違う、しーんとお臍らへんが痛いといい、小児科に行くと腸がすごく動いてる、胃腸炎のはじめかもと診断でした。おへその右下を押すと少し痛みがありました。 いつもはしない昼寝をし、起きると治っていました。 肛門の直腸脱で（こちらも以前相談させていただいております）大学病院に相談に行き、腹部エコーをした時も腸がよく動いてるね、と言われました。 エコーでは問題ないとのことでした。 今まで目視で血便を確認したことは一度もありません。 腹痛や違和感で何度か小児科に相談しましたが、胃腸炎との診断で、整腸剤を処方していただいてます。 血液検査について聞いてみましたが、特に必要ないと言われました。 体重の増えについても気になっています。 一度に食べれるご飯の量が少なく、大体60g程度で、5分くらい時間を置くと残りも食べることができます。 一口食べると胃が動き出すのか？お腹が熱くなった、と固まってしまうことがたまにあります。 外食をした際は特に同時に便意がでて、トイレに行きます。 その時は出たり出なかったりです。 身長と体重の推移ですが、 4歳　 103.2cm 15.7kg 5歳 111.0cm 18.3kg 6歳　118.0cm 20.6kg ※12月末にインフルで18kg後半まで痩せる 6歳6ヶ月 121.0cm 21.2kg 6歳9ヶ月 122.6cm 21.1kg 太りにくく痩せやすいです。 少しお腹の調子が悪くなるとすぐに1キロくらい痩せてしまいます。 まとまりがない読みにくい文で申し訳ございません。 ・考えられる疾患はないか ・血液検査など検査は必要ないか ・成長の推移は問題ないか よろしくお願い致します。 ※写真はお腹の調子が悪い時の粘液便です。