「2歳児の強い腹痛・黒い便・直腸脱について

person乳幼児/男性 -

2歳の子どもについて相談です。

8月20日頃から、ときどき腹痛を訴えるようになりました。
保育園では腹痛を訴えることはなく、主に朝や夕方で、お腹を撫でると10秒程度で治まっていました。ガスが出たり、便が出たりするタイミングで痛がることが多く、痛みが治まれば普段通り元気だったため様子を見ていました。

普段は毎日、普通の形の便が出ていましたが、最近は便が出るまでに時間がかかることがあり、長いと1時間くらいいきむこともありました。また、以前から時々、便に赤い血が付いていることもありました。

1週間ほど前から黒っぽい便が出るようになりました。ブルーベリーを毎日かなり多く食べていたため、その影響だと思っていました。しかし、9月10日(木)からブルーベリーを食べていないにもかかわらず、本日9月12日(土)にも黒い便が出ました。
黒い便の写真を添付します。

本日、昼食後に今までとは明らかに違う強さでお腹を痛がりました。その後、黒い軟便が出て、同時に肛門から赤いものが大きく出ていることに気付き、救急車を呼び大学病院を受診しました。

救急車の中でも、本人はお尻ではなく「お腹が痛い」と訴えていました。

大学病院では直腸脱とのことで、出ていた直腸を押して戻してもらいました。また、痔核もあると言われました。便通を整えるためにマグネシウムを処方されています。

直腸脱を戻してもらってからは腹痛を訴えておらず、現在は眠っています。

ただ、救急車の中でも病院でも「子どもの直腸脱は見たことがない」と言われたため、2歳で直腸脱になること自体が珍しいのか、何か病気が隠れているのではないかと不安になっています。

月曜日に紹介状を持って、かかりつけの小児科を受診する予定です。

お聞きしたいことは、

1. 8月20日頃から続いていた腹痛と、今回の直腸脱には関係がある可能性がありますか?
2. 黒い便が1週間ほど続いていることや、以前から時々赤い血が便に付いていたこと、今回の強い腹痛について、消化管出血などの病気が隠れている可能性はありますか?添付した便の写真は、出血による黒色便のように見えるでしょうか?
3. 今夜~明日に再び腹痛を訴えた場合、どの程度で救急受診した方がよいでしょうか?直腸脱が再発していなくても、腹痛だけで救急受診した方がよい症状があれば教えていただきたいです。
4. 月曜日の小児科では、今回のような症状の場合、どのような検査をしてもらうのがよいでしょうか?血液検査、便検査、腹部エコーなどが必要でしょうか?
5. マグネシウムは本日昼に服用しましたが、疲れて早く寝てしまい、夜の分を飲ませていません。起こして飲ませた方がよいでしょうか。それとも今夜はそのまま寝かせてよいでしょうか?
6. 2歳で直腸脱になることはあるのでしょうか?一度だけでも今後繰り返す可能性は高いのでしょうか。また、どのような場合に処置や手術が必要になりますか?

特に、これまでとは違う強い腹痛があったこと、黒い便が続いていること、赤い血が付くこともあったこと、2歳で直腸脱と痔核があったことが心配です。

現在腹痛がなく元気であれば、月曜日の受診まで自宅で様子を見ていてよいのかも教えていただきたいです。

本投稿の添付画像は、投稿者本人と医師以外はご覧になれません。

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