胚盤胞4abに該当するQ&A

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ロング法での連続の採卵は可能でしょうか?

二人目不妊で体外受精をしています。 ★一回目採卵・・・7月(23個、うち12個受精)新鮮初期胚移植・・・陰性 ☆9月・・・凍結初期胚移植・・・陰性 ★二回目採卵・・・11月(12個、うち9個受精)新鮮胚盤胞4AA移植・・・陰性 ★三回目採卵・・・1月(10個、うち8個受精)新鮮胚盤胞5AB移植・・・陰性 採卵は毎回ロング法でした。11月と、1月の採卵前には、血液検査の結果をみて、「採卵もできますが、どうしますか?」と聞かれ、私が採卵を希望しました。3個ずつ、二回培養したのですが、一つも胚盤胞までいかなかったので7月の卵が一番良くないように思います。11月は、3個培養して、胚盤胞がひとつでき、1月は、ちょっと勝負をかけて、5個培養してもらい2個が胚盤胞になりましたが、一つはグレードが良くなく、5ABのものを一つ移植しています。 次は、三月なのですが、採卵するか、凍結胚を移植するか、迷っています。先生は、「血液検査の結果、採卵できないこともあるかもしれないけれど、数値が大丈夫であれば、採卵できますよ。若いうちに採卵しておくのも方法です。たくさんある凍結胚(初期胚が13個あります)の移植でもどちらでもかまいません。」といいます。 迷う理由としては、 ○仕事の都合が付く、今年度のうちに採卵しておきたい。 ○採卵後は毎回卵巣の腫れがあったので、凍結胚を移植したほうが可能性があがるのでは? ○ロング法で三回連続の採卵は本当に大丈夫なのか?という疑問。 ○受精卵全部を培養してもらい、凍結胚盤胞を作りたい。・・・などです。 「連続して採卵の人もいますよ」と言われたけれど、低刺激でない採卵は2〜3周期あけた方が良い、とかいう情報も目にします。タイムリミットが近いので、お休みを挟みながら治療をのんびり進める気も有りません。ロング法での採卵がどのくらい連続で可能なのかどうか、教えてください。 ※婦人科の先生にお聞きしたいです。41歳女性

1人の医師が回答

41歳 不妊治療について

person 40代/女性 -

38歳くらいから避妊をやめても妊娠せず、生理痛がひどくなり婦人科で子宮腺筋症疑い、子宮内膜ポリープで転院となりました。 昨年ポリープ切除した後、タイミング法や人工受精5回も全て妊娠しませんでした。 ※レトロゾールを飲まないと卵胞の育ちが遅く、酷いときは卵胞が沢山できてしまう状態でPCOSと言われました。 ちなみに転院先の総合病院では腺筋症のはっきりした診断はつきませんでしたが、手術後ポリープがまた子宮入り口近くに再発しており経過観察中です。また子宮筋腫も子宮外側ですが卵巣近くにありエコーで卵巣を見る時も邪魔をしています。 41歳少し前に不妊専門病院へ転院しました。 1、AMH8.8あり、高刺激で22個採卵も変性や未熟が多く、成熟卵9個、うち7個正常受精、凍結できたのは4日目胚盤胞Ab2個とBb4個の計6個でした。だいぶ減ってしまいました。この結果はいかがでしょうか? 2、8月21日にAbの5日目胚盤胞移植しました。時々下腹部痛がありましたが本日HCGが1.9と残念な結果で気分が沈んでいます。 次回は生理が終わったら子宮鏡検査の後また移植にチャレンジしますが、 再移植までにおすすめなことや、気をつけておけることがありますか? 現在エレビットとラクトフェリン、PQQを飲んでいます。 3、すぐチャレンジすることに問題はないでしょうか?おやすみ期間が必要ですか? 4、次回の胚盤胞移植はAbだと思いますが、Bbとの2つ移植がおすすめなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胚移植のグレードと受精方法および移植個数について

person 40代/女性 -

先日採卵し、14個の胚盤胞凍結が出来ました。ICSIとIVFほぼ同数、グレードはICSI 4AA×3 、IVF 4AB×3、他はBA,ACといった感じでした。 医師にその場でIVFを移植、2個戻しは出来ますか?と質問したのですが、グレードがICSIの方が良いし四つ子になる可能性もあるので一つずつ戻し、2回目も一つです、と言われました。 以上ふまえまして質問が以下6点です。 生兵法が入っており申し訳ないですが 調べないと質問が難しいためご了承ください。 1.受精方法としてIVFの方が先天性異常率が低いというデータがあるのでIVFを移植したいがグレードの方を優先する意義は何か? 2.AAとABの優位差はどれくらいあるか。流産率の差異はどのくらいか? 3.2個戻しの際の双子は覚悟しているが4つ子の可能性はそんなに高いのか?年齢が40なので一個ずつ戻すより確度を上げた方がいいと考えていますが先生が担当医だとして2個戻しをされますか? 4.移植の際にAHAをする意味があまりないというイギリスのデータがある。ただ凍結胚盤胞や高齢の場合はなんともいえない、ともあったので現場の医師の肌感をお伺いしたい。オプションとしてつけることを推奨されますか? 5.胚盤胞率が83%程だった。クリニックの技術もあると思うが医師の指導のもとタイミングをとることも視野にいれるのもありか?(保険のリミットがあったためタイミングなしでARTにすすみました。) 6.1月の移植にむけて(おそらくホルモン補充療法)、行うべき準備がありましたらご教授頂けますと助かります。 長文を最後までお読み頂きまして大変ありがとうございます。担当医は信頼していますが他の医師のご意見も伺いたく質問致しました。 どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

不妊治療 着床不全の検査と今後の治療について

person 30代/女性 -

31歳 不妊治療歴1年で1度も着床したことがありません。今後の治療や受けた方が良い検査についてご助言いただきたいです。 ・持病は子宮内膜症(右卵巣に約3cm、左卵巣に約1cmのチョコレート嚢胞、MRIにて膀胱子宮内膜症の所見もあり) 、軽度子宮腺筋症 ・AMH1.54 ・ クラミジア既往歴あり ・卵管造影異常なし ・甲状腺問題なし、ホルモン数値概ね良好 ・夫は28歳、精子は運動率良好ですが奇形率高め、高速直進運動率低め。量が多いからか不妊原因とまでは言われていません。 婦人科にて内膜症治療のため1年半ジエノゲスト服用した後、2023年10月から約半年タイミング療法を実施。2024年3月に不妊専門クリニックへ転院し、現在も通院中。 転院後、2度人工授精、1度採卵、2度凍結胚移植(1回目:5日目胚盤胞4BA・内膜8.8mm、2回目:5日目胚盤胞4BB・内膜10.2mm ※自然周期)を行いましたが、1度も着床すらしませんでした。 10月上旬に二度目の採卵を行い、5日目胚盤胞6BA、4AB、4BA、4BB、6日目胚盤胞4ABを凍結してします。 次回は凍結胚2個移植を予定していますが、このまま移植に進むことに不安を感じています。着床不全の原因を探るために、移植の前に行ったほうがよい検査や、移植時に行ったほうがよいオプション・先進医療、有効と思われる治療法について助言をいただきたいです。  現在の通院先で行えそうな検査は子宮内フローラ検査のみ。子宮鏡検査もできないとのことです。移植時に選択できるオプションはAHA、子宮内リンパ球移植のみです。 転院やセカンドオピニオンでの他院受診も検討しています。長くなりましたがご回答いただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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