胸郭出口症候群に該当するQ&A

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胸郭出口症候群と坐骨神経痛の併発、整形外科の賢い受診の仕方について

person 30代/男性 - 解決済み

前回、左側の胸郭出口症候群の診断について相談したところ、検査が不十分だったのではと思える回答が多く、アドバイスにもあったので他院を受診しました。 地元の総合病院の整形外科で事情を説明して診察してもらい、結果としては最初に受診した病院(以下A病院)の見立て通りであり、手術前提ならば血管造影を行うが、今の時点でMRIを行っても治療方法は同じなので検査の意味が無いとのことでした。 その後、日によって症状にバラつきはありますが、安静時の突発的な痛みやしびれ、左手親指の慢性的な軽いこわばりが気になり、さらに強い腰痛も出てきて、全体的に状態が悪化しているように思えたのでA病院を再受診して相談しましたが、胸郭出口症候群は急激に悪化するような疾患ではなく、腰はただの筋肉痛だから心配しすぎないようにとのことでした。問診のみで追加検査等はありませんでした。 実は過去に他の整形外科(以下B病院)にてMRI検査で腰部脊柱管狭窄症と診断されたことがありましたが、そのMRI画像データを別の神経内科で診てもらったところ、問題なしと言われ、それをB病院に報告したところ不快な対応をされてしまい受診を止めた経緯がありました。腰部脊柱管狭窄症の診断については一度否定されたこともあってA病院に伝えていませんでした。 今後の対応として、胸郭出口症候群および坐骨神経痛が悪化してきたら両方をしっかり診察してもらえる病院を受診しようと考えていますが、積極的に検査を行ってもらえそうなのは地元ではB病院くらいで、上記の経緯もあり受診に抵抗があり、また、短期間に多数の整形外科を受診することでドクターショッピングと取られ真面な対応がされないんじゃないかという不安に苛まれています。 積極的に検査をしてもらえる方法も含めて、賢い整形外科の選び方や受診方法のアドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

40代男性 頸椎ヘルニア 胸郭出口症候群 脊髄空洞症 記憶力低下

person 40代/男性 -

40代男性ですが、首の痛み手先の痺れから病院を受診したところ、MRIの結果頸椎ヘルニア及び脊髄空洞症と診断されました。 神経系の薬をのみ、今はタリージェ5mgとボルタレンを2ヶ月ほど飲み続けています。日により痛みの程度は異なりますが常に痛みがあり、手先までしびれる日もあります。 MRIの結果、頸椎ヘルニアにより左側の神経が圧迫されているため、通常なら左側が痛むはずとのことですが、症状は首から右肩更には右手先にでています。念のため私立病院(整形外科)から紹介状を書いてもらい更に大きい病院(整形外科)でセカンド・オピニオンをうけましたが、そこで胸郭出口症候群かもしれないと言われました。しかし、やはりなぜ右にでるのかは不明で神経の痛みのためタリージェとボルタレンの服用を続けて経過観察となっています。 MRIの結果と真逆に症状がでていることが気になります。他の病気の疑いはないのでしょうか。 また、痛みもそうですが、最近特に気になるのが記憶力の低下です。単純な私生活で鍵をかけたかどうかわからない、ものをどこにおいたか忘れる、最も感じるのは仕事の処理能力の低下でこれまで3時間程でできていた仕事が10日程かかってしまい同じことを繰り返してしまいます。タリージェの副作用が強いと感じていましたが、強いめまい、ふらつき、ふわふわして常にぼーっとするという症状があります。記憶力の低下が薬によるものなのか、それとも別の病気が疑われるのか心配しています。 皆さまの見解をお教えください。よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

胸郭出口症候群、コロナ(ワクチン)後遺症、心疾患、消化器系、考えられる病名は

person 30代/女性 -

全て左側で胸、肩、肩甲骨、肩の付け根に痛みがあり 耳や首筋、腕に灼熱感、吐き気 動悸、頻脈、起立性調節障害のような立ち眩み症状、血圧が低くなったり等 痛みが発作的に消えたりでたりするのと症状的に心臓を疑い循環器にて負荷心電図(途中で中断の為少しの検査になった)心電図、心エコー、レントゲン、ホルター心電図24時間(3回に)ホルター心電図7日間(1回)を受けてきましたがなかなかその時に症状が拾えず 頻脈に関しては洞性頻脈として頓服でメトプロロール 持病である不安障害、身体表現性障害でセディールを飲んでいるのと頓服でリーゼを飲んでます。 整形では胸郭出口症候群の疑いでセレコキシブとエペリゾンを処方されましたが昨日初めて服用し たまたまかもしれませんが服用して数時間後胸部不快や胸痛症状がおこり、副作用の怖さから今朝は飲んでません。 これを飲んでいても症状が起こるということは胸郭出口症候群の可能性は低いでしょうか? もう一つ、レントゲンで首の下辺りから真ん中の骨が少し曲がってしまっており 今度MRIをとることになってます。 頻脈発作がで始めたのがこの年末で 胸痛が気になりだしたのは一カ月半くらい前のことです。 骨の曲がりは関係あるんでしょうか?2年前くらいにとったレントゲンでも若干曲がってましたが少し曲がりが酷くなってました。 一応念の為ニトロを常備してます。 胸痛は5-10分のときもあれば掴まれてるような違和感が長時間続くこともあり微小血管狭心症も考えてますが精神疾患ある為かどこの循環器にかかっても心臓神経症扱いにされ心臓は異常なしとされます。 しかし突然起こる胸痛、動悸、吐き気が不安で不安発作を起こしてしまい辛いです。 循環器には有名なとこも含めて数カ所かかってます。  コロナワクチン2回、コロナ罹患一度している為その後遺症という形で遅延型で心臓に何かしら異変が出ているのかとも思えます。 しゃっくりのような横隔膜の痙攣が1日の中で頻回にあったり、全身の筋肉のピクつき、バクッとした期外収縮も続いてます。 胸部症状や吐き気、動悸等の症状は胸郭出口症候群でもみられますか? また発作のように起こり得ますか? 安静時、労作時関係なくでます。 時々片側頬の鈍痛や目元のピリつきがおこったりもします。 脳のMRIは異常なしです。ホルモン、膠原病、甲状腺、筋肉、貧血の血液検査も異常なしです。 来週消化器内科にもかかります。2月に胃カメラで軽度ヘルニア、逆流性食道炎無しでした。 整形の先生からは胸郭出口症候群ではたまに胸の痛みを言われる方がいて心疾患と間違われることもあると言われましたが、動作関係なく発作のようにでたり消えたりするのが気になっています。 呼吸器系も検査異常なしです。以上から 考えられる病名は他に何がありますでしょうか?

4人の医師が回答

2ヶ月前に右の胸郭出口症候群の手術をし、術後の症状が悪化しています

person 30代/女性 -

★今年の3月末に右側の胸郭出口症候群の手術をしました。 ・手術前は、胸郭の痛み、右腕の痛みと痺れ手の強張りと痺れ、後頭部から首肩の痛み。 ・超音波で、隙間が0mmと重症と診断。 ・入院中は一瞬、腕や手の痛みや痺れが治ったが、退院後再発し、リハビリを続けていけば徐々に良くなると診察された。 ・術後から、肩と肩甲骨がものすごく痛く、リハビリをしても全く良くならない。 ・全身麻酔だったため、負荷がかかり、首の痛みと腰の痛みがひどく、手術後から全く良くならない。 【ご相談したいこと】 1.手術しても全く効果がない首の痛みは、首ヘルニアの悪化なのか? それとも他の病気の可能性があるのか? 2.腰痛も酷いので腰ヘルニア等になった可能性はあるのか? 3.首と腰が耐えられないほど痛いので、再度MRIを撮りたいと考えており、念のためでも撮る価値はあるとお医者さん的にはどう思うのか? 4.やはり、個人差があるので、リハビリを続けていくしかないのか? ※最初は、軽い首ヘルニア(C2. C3)と言われ通院していました。 しかし、耐えられない痛みに転院し、胸郭出口症候群と判明しました。手術をすれば7割の人は良くなったと実感すると説明されました。そして、後遺症ら残らないと記載されていました。 しかしながら、首と方、肩甲骨、腰の痛みがひどくて、手術による後遺症なのでは? と思っています。 長文となりましたが、 ご回答いただけると助かります… どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

[41歳男性]手・腕のしびれは胸郭出口症候群か、頚椎椎間板ヘルニアか、または高血圧か

person 40代/男性 -

41歳男性ですが、2か月ほど前の2022/9末頃から下記症状に苦しんでいます。 ■症状 9月29日起床後、右の親指に痺れ発生。2週間程で両手両腕全体に痺れが広がり始め、四六時中強い痺れと強張り、腕にはだるさも感じる状態になった。特に手のしびれがピリピリと強く、神経過敏になった様な感覚を覚え、ザラザラ凹凸のあるもの(たわしとかキーボードのキーの角)に触れるだけで軽い痛みを感じる。 起床後が一番症状が重く、手に電気が流れているような強い痺れを感じる。 ■医師の診断 大病院Aの医師:CT・MRIを診て胸郭出口症候群と診断、薬の処方で対処する方針 小規模病院Bの医師:CT・MRIを診て頚椎椎間板ヘルニア(C5/6)と診断、レーザー手術による減圧(保険診療外)か神経ブロック注射で対処する方針 ■補足 添付画像は小規模病院BでのMRI画像です。 念のためと内科で、血液検査等も行ったところ 中性脂肪が359mg/dlと高い。(症状が出る半年前は97mg/dl) 血圧が平均156/111と高い。(症状が出る半年前は128/79) ■質問 Q1. 両手・両腕のしびれは胸郭出口症候群によるものと、頚椎椎間板ヘルニアによるものどちらの可能性が高く見えるでしょうか。 Q2. 仮に頚椎椎間板ヘルニアであった場合、神経ブロック注射はこういった両手・両腕のしびれにも有効なのでしょうか。 Q3. 症状が出た時期と同時期に中性脂肪・血圧の異常を認識しましたが、これらが原因で症状が出てる可能性や、胸郭出口症候群や頚椎椎間板ヘルニアに中性脂肪・血圧が関係している可能性はあるでしょうか。 Q4. 仕事、他に支障があるため手・腕のしびれを何とかしたいが、どのような治療が良いでしょうか。

4人の医師が回答

寝ている間に胸部全体が痛いです。運動不足ひどいです。頸椎ヘルニア、胸郭出口症候群持ち。

person 30代/男性 -

胸部すべて寝転ぶと痛いです。最初は右胸部鎖骨から1つ肋骨下。お腹にまで広がっていってます。顎がしびれることがあります。痩せ型だったのでタンパク質や脂質を最近多く食べていました。170cm、49kg→53kg、2ヶ月で。 運動不足は18年ほど続いています。デスクワークしかしたことありません。ヘルニアや胸郭出口症候群疑いになってから、ほんとに動く量が減り過ぎています。36歳の身体ではないと自分でも思うので、寝転ぶと胸部全体、顎、お腹まで痛むこと安静時狭心症なのかと思ってしまいます。 首の神経根注射は効きませんでした。リリカ増量もあまり効果がないようにも思えます。まだ増量は2日目。 寝転ぶ姿勢、腕を伸ばしたりすると激痛がひどくなることもあるので、体全体が凝り固まってるのではというのも整形外科で言われました。鍼治療にも行ってみました。一昨日です。 ペインでは胸郭出口が悪化したのでは、と言われ神経根注射をしました。昨日です。 3ヶ月前NT-ProBNP148、心電図は痛い時ではないですが正常でした。3ヶ月前臓器CT正常、3ヶ月前血液検査では好酸球高め、腎機能は問題ない範囲で少し低い程度でした。以前は胸部痛範囲せまかったのです。 今回は全体的です。寝始める時に腕を伸ばすと痛みが増悪するので、頸椎ヘルニアの痛み、胸郭出口症候群の痛み、神経痛、痛みストレスによる逆流性食道炎?(食道炎に関しては胃酸テストは行っておらず、ランソプラゾールで胸焼けが治ったことがあります。今回はどの胸部全体はなかった気がします)が複合的にあるので、よくわかりません。 起きている時に鎖骨からその下肋骨付近が痛くなることはあります。それは3ヶ月前と変わらない部分があります。

6人の医師が回答

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