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以前も質問させていただいたものです。 ●二週間前に階段から落ち、救急搬送。 脳挫傷、急性硬膜下血腫の診断で、意識障害と右半身麻痺があります。 そして、検査をすすめていくにつれて 階段から落ちたために出血したのではなく 左脳皮質下出血が起き、たまたま階段に居合わせて落ちたのでないかということが分かってきました。 手術はしておらず、2ヶ月ほどで出血がひいていくのを待つようです。 そして、質問なのですが 現在本人のメンタルが落ちすぎていると言うこともあるのですがリハビリにあまり積極的にすすめていません。 ●発語が単語、一文程度でゆっくり ●右半身麻痺で全く動かない状態 であり、意思疎通やナースコールを押して体の向きを変える要望をしたりはしているようです。 【リハビリありきは承知で聞くのですが 出血がひいていくにつれて、回復は見込めるものなのでしょうか?予後にも不安があり、コロナで面会もできないので不安な日々を送っております。】 ●10年前に左脳に脳腫瘍があり、切除手術放射線治療を行なっております。 ●高血圧というほど高くはなく、出血を起こす一週間前くらいに150を前後していたくらいです。日頃はそこまで高くありません。 ●脳腫瘍の再発かどうかは断定できない、と主治医はおっしゃっていました。 ●CT.MRI、カテーテル検査などではっきりした原因はわかっていません。 お忙しい中とは思われますが、よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
脳外科の先生にお願いしたいです。 昨年の8月に当時30歳の彼がくも膜下出血を起こしました。コイルの手術をして頂き、幸い何の後遺症もなく、仕事にも復帰しました。その後今年2月の定期検診で動脈瘤の入り口が広くコイルがはみ出てきてしまっているため、再度詰め直した方がよいとのことで、4月に再び手術、これできちんと塞がりましたとのことでした。 今後どのようなことに気をつけて生活していけばよいか調べていたところ、再発率が5年以内で50%、10年以内で60〜80%と複数箇所で記載を見て、不安な気持ちになっています。これはきちんと検診を受けていてもこんな高確率で再発してしまうものなのでしょうか。再発というのは、同じ箇所からと別の新しい動脈瘤を合わせた結果なのでしょうか。 似たような質問も多いかもしれませんが、どうぞ宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
アテローム脳梗塞再発予防のために朝にクロピドグレル75とシロスタゾール100 ピタパスチン 胃薬 夜にシロスタゾール100を処方され服用してますがシロスタゾール服用後に1時間程度動悸がします 主治医に相談しましたがこの薬は辞めない方がいいと言われ動悸を我慢していますが退院前に再度相談してみようかと思っています 他の薬にした方がいいのかシロスタゾールを半量にしても大丈夫か? ネットで調べてみると再発予防にはシロスタゾールが一番優れているとあるのですがいかがでしょうか? アスピリンは出血リスクが高くなるって書いているので主治医に相談する前に先生方にお伺いしたくてよろしくお願いします シロスタゾール動悸を我慢してこのまま飲み続けるのは四月から仕事に復帰するので 辛いので出来れば他の薬又は半分にしてもいいのか? その際の再発リスクは? をお願いします
5人の医師が回答
クモマッカ出血で後遺症もなく3月1日に退院して、1週間後に右目の痛みを感じて、少し充血してたから、結膜炎かな?と思い抗菌目薬を付けて2,3日で治まり、1か月後、また右目の目尻の奥の方が痛くなってます。 しこりがある様な刺す様な痛みがあります。 クモマッカ出血の前兆が目の痛みとも書いてあったので、心配になりました。先生には、今回、手術でクリッピングしたコブ以外はないと言われました。再発、クモマッカ以外の脳の病気の可能性はありますか?目が原因の病気だと、どのような可能性ありますか?
1人の医師が回答
80歳母が5年前初診で右脛に直径4センチ粘液繊維肉腫を発症し、広範囲切除、植皮をしました。 今年1月に同じ場所に再発し、9月に骨を削り、自家処理骨とプレートで固定、皮弁の12時間手術を予定してましたが、術前検査のPET CTとMRで右鼠蹊部に転移疑いがでました。 転院した関係もあり、画像を撮った場所が違う場所で画像の尺が違うので多少は誤差があるが、3ヶ月で2ミリくらい大きくなり現在1.4ミリだとのことです。 手術やるなら手術時に一緒にとってみて病理で調べるのでもいいし、手術時間が伸びるのが気になるならCTやMRで経過観察でもよいと。 術前説明で、形成外科の先生から母は動脈硬化のため皮弁がうまくいかない可能性が20〜30パ-セントあるとのことでうまくいかない場合足切断とのことで、家族と本人で話し合った結果9月手術は見送り、ました。 あと、リンパ節転移も白黒わからない状態で足切断はしたくなかったのもあります。 手術枠がせっかくあいたので、鼠蹊部リンパ節生検手術をお願いしようかと思っています。先生は、すぐにしなくても経過を診てでも、手術するならその時でもよいと。 先生にお伺いすると、粘液繊維肉腫のリンパ節転移は1割くらいとのこと、ただ2ミリ近く3ヶ月で大きくなってることからリンパ節転移可能性は3〜4割じゃないかと。画像指摘あるからほぼ転移じゃないかと言ったら、画像はある程度大きさあれば指摘にならざるおえないし、PETは炎症も拾うと。 因みに母は脳出血影響で右麻痺です。 この状況で、母はリンパ節転移している可能性は高いと思いますか? 転移している場合、このあとどのような経過を辿り治療法があり、どのくらい生きれるでしょうか? すぐに生検をしないでいいということは、もう転移していまってる可能性が高いからでしょうか?あるいはその逆でしょうか?
お忙しい中、すみませんがアドバイスをお願いいたします。要介護5で寝たきり97歳、女性です。7月28日頃からオムツに肛門からの出血があります。40年位前に子宮頸がんで手術後、再発し放射線治療を受けています。その後、17年前の脳梗塞時に出血がありましたが、2~3日で収まりました。以後も3回位肛門から出血はありましたが、2~3日で収まりました。今回は、7月28日から8月1日まで継続し肛門から出血と血の塊も含め継続してオムツにでています。なお、昨日は朝のオムツ交換時のみの出血でその後夜までは出血はありませんでした。しかし、8月2日の今朝は血の塊のような物がまた出ました。なお、排便はあり便秘にはなっていません。どのように対応したらよいでしょうか?ご指導をお願いいたします。
19歳の女性で時々左目がぼやけたり、見えなくなることがあります(5分から10分間程度)。眼科で眼底撮影で静脈が全体的に蛇行しており、ぽつぽつと出血しているのが分かった。MRIでは脳に異常なし。血液検査も異常なし。造影検査でも血流は問題なし。7年前に急性リンパ性白血病になり、現在は治癒している。白血病との因果関係は考えられるのでしょうか。また眼から再発する可能性はありますか?
去年の10月、階段で踏み外し足首に肉が抉れる程の打撲し大量出血しました。 入院し数日後、脳梗塞再発 その後、11月頃から少し暴れるとの事で、てんかん薬。 去年12月、側頭葉に水が溜まり、水を抜く手術しましたが、溜まってしまい様子見る感じ。 リバビリ施設に転院。 今年5月、高熱だして、てんかん発作で病院に運ばれる。 これ以降、口から飲み物食べ物入れられない。 7月頃から、頷く事も出来なくなり。 CT撮ってるか聞いたら、5月に撮っただけとの事で、8月にCT依頼し、脳の変化なしでした。 てんかん薬を聞いたら、11月から同じてんかん薬。 イーケブラとビムパットを鼻から朝と夕投与。 今は、寝てばかりで、頷く事すら出来ません。 9月13日からビムパットを中止しましたが、イーケブラは服用してます。 イーケブラと言う薬も眠気我慢出てしまいませんか? 眠気が無くなり、意識が戻れば… 口からゼリー状の物で練習出来ると聞きました。 医者に聞くと、てんかん薬じゃなく… 脳梗塞再発、側頭葉の水の溜まり、てんかん発作… が、原因で眠気が出てると言いますが、セカンドオピニオンしても、脳のダメージだから変わらないって言われ… てんかんの薬を変えて、眠気やてんかん発作が出なくなり、喋れるようになれないのですか? 大切な父親なので… 何とかして助けたいです。 宜しくお願い致します。
6人の医師が回答
昨年10月に転倒し直後の検査では顔面三か所骨折、でも脳内出血は認められないと言うことで経過を見ておりましたが、特に頭痛やめまいなど感じられず2か月が経過した後に左の手足に力が入らずMRI検査を受けた結果慢性硬膜下血腫と言う診断。 12月26日に緊急手術を受けて脳内の血液を抜き4日間で退院出来ました。 その後2回CTを捕って4月に再発無しと診断されて現在に至っております。 しかし私は性格上せっかちな方で時々よろけたりして壁などに頭を打つことがあります。 もちろんこぶが出来たり出血したりするようなことはありませんが、再発が非常に不安です。 また、あの手術は2度と受けたくありません。 医師からは特に変化がなければ大丈夫ですよと言われていますが、これから特に頭痛とかの症状がなくても定期的に診察を受け、もし再発の兆候が見受けられれば初期ならば手術以外の治療法はあるのでしょうか? まったく兆候がなければ安心していいのでしょうか?
44歳男です。6年前にラクナ梗塞、そして昨年9月末に被殻出血を起こしました。運よく後遺症はあまりなく、構音障がいが少し残っている程度です。仕事復帰もしております。 ラクナ梗塞後暫くは生活習慣改善に努めてましたが今回の被殻出血前には肥満、糖尿、高血圧(200/120~)、無呼吸症候群と怠惰の限りでした。 現在163センチ95キロから70キロ、血圧120/95前後です。血圧は治療中で糖尿の方は現在はインスリン治療は終了し、両方とも一日1錠の薬のみです。 病院の通院も1カ月の通院で終了といわれました(脳外科)、内科はかかりつけ医に通院中です。 以前もご質問させて頂き助かりました。 再度、お願い致します。 お陰様で体の調子も良く、構音障害も良くなっており元気にすごさせて頂いております。 筋力もあがってきており日常生活は問題なく過ごせていますが、時折というか、買い物時に大きなショッピングモールやスーパーなどに行くと右足が重くなる場合があります。 再発したのではと怖くなり外にでたり、車に戻るなどをすると、元に戻ります。 精神的なものかとも考えましたが、買い物にいくたびに同様の症状が出る為不安になっております。脳外科の病院からは通院終了といわれていますが脳ドックを受けようかとも思っております。 こういう症状は再発が考えられますでしょうか? ご意見お聞きできればと存じます。宜しくお願い致します。
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