血液疾患 20代に該当するQ&A

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犬に噛まれた後の対処法ついて。特に狂犬病のリスク

person 20代/男性 -

20代会社員です。狂犬病ワクチンは1年半前に摂取して以来、摂取はしていません。現在中国へ駐在しており、昨日(10/12)の夕方4時ごろに犬カフェへ行きました。そこで2匹の犬が戯れあっている最中に私の右膝に1匹の犬の歯が刺さりました。膝から出血して、すぐティッシュで止血し、消毒薬を塗りました。その後すぐに総合病院へ行き、夜7時前に曝露後ワクチンを左右の肩へ打ちました。噛まれた当日に犬カフェから全頭狂犬病ワクチンを摂取していると聞きましたが、翌日10/13(本日)に改めて犬カフェへ訪問し、全頭のワクチン摂取証明書を確認しました。犬は約1ヶ月前の9/10に接種済みです。私が心配しているのは主に狂犬病への感染リスクです。初めの処置としてまずかったのは、本来流水で15分以上洗い流して、その後石鹸で薬洗うことですが、すぐに止血と消毒薬を塗ってウイルスを外に出す行為をしなかったことです。もし狂犬病のウイルスだった場合、血液内に閉じ込めてしまったと思います。またRIG(免疫グロブリン)は1日経過しましたが打っておらず、打つべきかも悩んでいます。以上の状況を踏まえ、狂犬病への感染リスク、ここまでの対応、RIGを打つべきかどなたか見解、アドバイスをお願いします。

6人の医師が回答

2人目の妊娠糖尿病について

person 20代/女性 -

現在、2人目を妊娠中です。(11w。29歳) 1人目を妊娠中(24歳の時)に、初期の血液検査から再検査(糖負荷試験)し、妊娠糖尿病と診断されました。 1人目の際は、食前・食後に血糖値を測りながら、食事コントロールで血糖管理して出産しました。 インスリンは打っていません。 出産後、糖尿内科を案内され診ていただきましたが、糖尿病予備軍であって糖尿病ではないので通院の必要はないとのことでした。ヘモグロビンa1cは4か5だったと思います。 しかし、それ以降5年経っていて特に追加検査などはしておらず妊娠発覚いたしました。 妊娠が発覚した時は、妊娠糖尿病が気掛かりで、すぐ検査→血糖値コントロールしていくものだと思っていました。 しかし、今のところ医師からそれについての言及はありません。 1人目妊娠中、後期から徐々に血圧が高めになっていき、謎の高血圧(38週。妊婦健診の日にその日だけ突然爆上がりしました)があり、それが原因ですぐに誘発分娩→帝王切開になりました。 それについての言及はあり、初回妊婦健診から血圧は朝晩と2回測っています。 血糖値は早めに測らないでいいものなのでしょうか? これは割とよくあることなのでしょうか? 私が不安に感じているところは以下の点です。 ●つわりの影響で食事の時間や食事内容が不規則になっている。フルーツ、パンや冷えたおにぎりなどが食べやすく食べてしまっている →これはつわりがある妊婦さんがほとんどだと思うため、先生からなにか質問や言及があってもいいかと思ったのですが特にないので… ●妊娠糖尿病で発達障害や奇形などの発生頻度が高くなるという記事を見た為。 ●本日(3回目妊婦健診)血液検査をしたので、糖異常があれば再検査などすると思いますが、次回の健診が1ヶ月後でそんなに期間が開いて大丈夫なのかと不安になった為。 家族からは、先生から言われていないのであまり気にしないでいいのでは?とのことで深く考えていなかったのですが、やはり気になったため一先ずこちらへ質問させていただきました。 これまでの2回の妊婦健診(エコーや検査)では、生理終了から計算した日数より5日程度胎児が大きいことをサラッと言われた以外は特になにもなく経過順調とのことです。 最初の妊婦健診時に、妊娠高血圧・妊娠糖尿病既往あり、糖尿病予備軍であることは紙に書いています。 1人目と同じ産院ですので、担当している先生は今回違いますが、カルテなどは残っていて拝見されていると思います。 よろしければご助言いただけると幸いです。

2人の医師が回答

羊水過多症について AFI31

person 20代/女性 -

前回も同じような質問させて頂きましたが 聞きたいことが増えたので再投稿します 前回29w健診時に 羊水多めだね〜とゆうようなことを言われましたが標準内ではあるから様子見!で終わりました。その時に妊娠糖尿病の血液検査もしました。 結果は標準 胎児は標準内大きめの 1519g 31w5d 羊水が前回よりも増えて AFI31、ポケット?11センチ と羊水がかなり過多 胎児は変わらず標準内大きめ2085g 糖尿病の血液検査の方も数値は大丈夫で、私自身の体重も前回と同じでした。 症状としては 横になり左向きになると胃が圧迫され辛い すぐに張る 妊娠初期にて、NIPT陰性 (13.18.21t) 念の為、羊水がかなり多いため、大学病院にて精査します。早めの受診を〜ということで来週受診です 私みたいな方がSNSにはたくさんいるのですが そもそも同じ羊水量でも(AFI中度の方) そのまま様子見、紹介状等なしの方も見られます その差は何なんでしょうか? 私は先生に、エコーはしっかり見たけど大丈夫だと思うよ!あんまり落ち込まないで。ただか言われましたが 本当に念の為なのかわかりません。 それとも患者にゆうほどでもないけど 気になるところがあるから紹介しよう、なのですか? こういう判断は先生たちはありますか? 教えて頂ければ本当に幸いです... 来週までとても不安です

2人の医師が回答

多発性骨髄腫を疑っての対応について

person 20代/男性 -

25歳の甥についてのご相談です。 今度外鼠径ヘルニアの手術を受けることになり、術前の血液検査で総蛋白とカルシウムが高いと指摘を受けました。(TP8.4 Ca10.6) 追加で尿中ベンスジョーンズ蛋白を検査され陰性でしたが、TPとCaが時系列で徐々に上がってきていること、Caが高くなるのは珍しいことから、多発性骨髄腫になる可能性も疑い定期的に血液検査を受けた方がいいでしょう、との説明を外科医から受けました。 甥は自覚症状なく活動的に過ごしています。 4年前、3年前に会社の健診でヘマトクリットが基準値より高く(それぞれ Ht49.2. 51.6、Hbは15.9. 16.4) 血液内科を受診した経緯があります。再検査でも上限値前後程度のため、健診でのフォローで可とのことだったようです。 2週間後に手術の予定ですが、診断されたわけではないのに突然の事態に、家族が皆不安MAXで落ち着きません。 ご質問したいのは以下3つです。 1)現段階で尿中ベンスジョーンズ蛋白(部分尿)が陰性なら一安心できるものでしょうか? 今回血清蛋白分画は追加されなかったようですが、必要ないものでしょうか? 2)多発性骨髄腫は病状が進行し骨破壊が起きてくると高カルシウム血症が起きるとされていますが、ベンスジョーンズ蛋白が陰性でも高カルシウム血症の甥は、どういう見解になりますでしょうか? 現段階で他に考えられる病気はありますでしょうか? 3)外科医からはまだ血液内科受診の話はなかったのですが、現段階でどのように動いたらよいでしょうか? できるだけ早く血液内科を受診した方がいいのでは、と考えていますが、手術が終わって落ち着いてからで良いでしょうか? 手術を受ける病院は地域の中核病院で、前述の血液内科を受診した病院と同じ病院なのですが、現状で入院中にコンサルトして頂けるものでしょうか? 以上、どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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