足首プレートに該当するQ&A

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足首骨折観血的骨折の手術について

person 40代/女性 -

外傷のない足首の脛骨外果骨折の手術を受け、1か月後感染したために再度抜釘デブリ・洗浄の手術をし、プレート・ボルトをはずした状態で骨の固定を待つことに。ただ骨折後4ヶ月たっても超音波治療を始めても、感染したため治りが遅くなっている、いつ治るかわからないとのことでしたので、セカンドオピニオンの説明を受けました。 1、最初の骨折観血的骨折手術の際 ・抗生物質の投与が1回だけ→3回くらいは用心してやっている。 ・術後入院中だけでなく、結局抜糸までの12日間一度も傷口を見ることもガーゼ等取り換えることもなく、抜糸の時にガーゼを初めてはずしたら血が滲んで固まっていた→その時既に感染していただろう。 きちんとした抗生物質投与、傷口の確認、血液検査等をしてもらえていれば、感染せず再手術の必要もなかったのではと感じていますが通常はどうなのでしょうか?病院の危機管理としてガイドラインはないのでしょうか? 2、2回目の抜釘手術後 ほぼ固定しているから抜いてそのまま固定しましょうとのこと→画像を時系列で確認してもらったところ術後に骨が2ミリ程ずれていると言われ、シーネを外す時期、荷重開始の時期が早かったのではないか、骨がずれなければ治りも少しは早かったのではと感じています。通常どうなのでしょうか? 3、超音波治療器(セーフス)の治療開始時期 骨折後3か月開始→骨折の手術をした場合、早くから始められるはず。そういう提示は全くなく自費ならと言われていたので3か月待っていましたが、早くから始めていれば治りが早くなったと思うのですが、健康保険適用でも高いので、積極的には奨めないものなのでしょうか? 同じ病院で2度も不運なことが起きた、本来2〜3か月で治るはずの骨折がこんなにも掛かり、仕事面、生活面、費用面から言っても何とも納得がいかない状況です。是非ともご見解をお伺いいたしたく、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

解放粉砕骨折による相談(2回目)

person 40代/男性 -

解放粉砕骨折による相談の2度目となります。 まず最初に一度目の質問で「対象者性別が女性」となっていましたが誤りです。男性です。 前回、相談させていただいた際に右足首の解放粉砕骨折について、骨に入っている支柱と細い骨のプレートの除去手術を受けるか受けないかの相談の件で、本日(8/27日)、主治医に結論を出すところだったのですが、やはり再検討したくなり、結論を来週に先送りにさせてもらいました。といいますのも主治医の話では、太い方の骨は、除去しても支障ないレベルの骨癒合しているとのことで抜いても問題はないと、むしろ、細い方の骨の隙間について、もしもの話として「除去後、歩けない位の痛みが出てくるといった可能性は、まったくのゼロでは無い。」、「その場合は、再手術(移植)といったことも考えられる。」というお話をされていました。 可能性としての話なので、自分としてはさほど問題は起きないのではと思っています。本サイトでは、細い方の骨は、完全に骨癒合していなくても問題はない、との意見を頂戴したので、非常にまれな話なのかなと思っています。 その点は、主治医と同意見でしょうか? また、基本的な考えは、すべて除去が可能であるならば、除去したいのが本音です。今、多少、指先がしびれたり、ネジ部のちょっとした痛みや、踏み込む際の下の固定している当たりの若干の痛みが取れるなら、手術をしようかと、また、支柱そのものが老朽化してネジが折れてしまうなど、更には、入れたまま再骨折して手術が困難となるなど、先行き別の病気で手術が必要となっても足が弊害で手が施せないなど。考えると、やはり思い切って手術した方がいいのかなと思うようになってきました。 もう一度、ご意見として伺いたいのですが、「支柱を抜いた場合の再骨折のリスク」というのは、抜いた場合と抜かない場合とで大きく違うものでしょうか? 

2人の医師が回答

脚の骨折 抜釘手術のリスクについて

person 60代/女性 -

60代の女性です。足首の骨折を1年前にして、抜釘手術を控えています。足関節の外側に長いプレートが入っていて何本かねじが入っており、また足首の中心をつらぬくように太いボトルが入っています。チタンなので耐久性があり、抜かない人も多いとのことです。普通の抜釘手術とのことですが、リスク(神経のしびれ)の説明を医師が強調します。難しい手術ですかと聞くと普通だとおっしゃり、神経のしびれが出るのは10人中1人いるかいないか、6カ月たっても治らない人もいますとのことです。ではやりたいと言うと主治医(30代ぐらい)の先生が青ざめて真顔になって、そうですか。リスクよりも抜釘をとるということですねと、青ざめて言って家族の顔を何度も見ます。これってやはり難しい手術なのかと受けるかどうか悩んでしまいます。別の大学病院などでセカンドオピニオンを求めたり、少しでもうまい先生にお願いした方がいいのでしょうか。先生が自信がなさそうで大変不安です。こちらは運動をやっており、スポーツドクターからはそんなに怖いはずはない。抜釘なんか簡単だ。絶対やった方がいいとのアドバイスももらっています。一体どうしたらいいのか、決められず困っています。是非にアドバイスを求めています。多くの先生のご意見お願いします。

4人の医師が回答

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